הורדה מלאכותית של PSA?

דיון מתוך פורום  אורולוגיה ופריון הגבר

29/01/2004 | 08:24 | מאת: דין

דר' לין הנכבד שאלתי מלפני מספר ימים "הלכה לאיבוד" בים השאלות אליך (ואני חייב להביע את הערכתי והערצתי בהזמנות זו למהירות תגובתך ותשובותיך העיניניות לכל הפונים בכל הנושאים ועל כך תבורך) לכן אני מעתיק אותה כאן שנית (ראה למטה). השאלה באה בתגובה לתשובתך לחולה אחר אשר שאל שאלה בקשר לפרוסייף בתאריך 26.1.04. אודה מאוד על תגובתך דין דר' לין שלום כבר ניתקלתי בעבר בהגדרה של "הורדה מלאכותית של ה PSA " ואני פשוט לא מבין את המשמעות. האם התוספים שנשאלו "מרמים" את בדיקות הדם? ולמעשה ה PSA עולה? איך קורה דבר כזה? אני חולה בסרטן הערמונית לאחר ניתוח כריתה ראדיקלית ומאחר ו ה PSA שלי עלה מאוד (לערכים של 4) לאחר תקופה של כחצי שנה מהניתוח הומלץ שאעבור טיפול הורמונלי + הקרנות. התחלתי עם CASODEX 150 מזה כשלושה חודשים ו ה PSA ירד ל 0.75 ואני עומד לעבור בקרוב הקרנות. לאור האמור לעיל האם הירידה היא אמיתית? או גם וירטואלית (שכאמור איני מבין את משמעותה)? ושאלה נוספת - בהנחה שהירידה בPSA היא אמיתית האם בכלל כדאי לעשות את ההקרנות. זאת בהנחה שהמשך הטיפול ב CASODEX ימשיך להוריד את ה PSA הורדה אמיתית? לתשובתך אודה דין - חולה המודאג והחושש מאד.

אכן כן הדבר ההורדה של הPSA - היא לכאורה בלבד ואינה משפיעה על מצב הסרטן בגוף. לכן אנחנו אושרים לפעמים שהחולה מאושר וכולם שמחים - אבל יש הטוענים שהגכתובת על הקיר ישנה - מרגע שמתגלית המחלה - וכל מה שאנחנו נותנים היא בעיקר לשיפור איכות החיים - וזה בין השאר גם הורדת הPSAA וההרגשה הטובה של החולה ( והרופא). נכון הוא שכאשר הPSA עולה ל מ ר ו ת הטיפול ההורמונלי - אז זה נקרא ESCAPE כומר - הטיפול ההורמונלי אינו יותר משפיע. עכשיו שלא תבין שאני נגד הטיפול ההורמונלי באינדיקציות הקיימות עבורו - והרבה פעמים אנחנו נותנים אותו בשילךוב להקרנה כי ישנה תיאוריה - שעדייין לא מוכחת - שזה משפר את תוצאות הקרינה. הנקודה היא שהמחלה היא כל כך מתקדמת באיטיות - שרבים האנשים - הרוב הגדול שלא ימות מהמחלה הזו אלא מדברים אחרים לגמרי.

29/01/2004 | 18:59 | מאת: דין

דר' לין הנכבד. אשית תודה על תשובתך המהירה. שנית - תוכן תשובתך אישר ואימת את חששותי ושיכנע אותי לעשות את ההקרנות לאגן בהנחה (כך הרופאים מאריכים) שישנה שארית גידול מיקרוסקופי בתחתית האגן ןההקרנות "יחשלו" אותו. ובמקרה זה ה"חיסול" יהייה אמיתי ולא ווירטואלי. האם הערכתי נכונה? ושוב תודה וערב טוב דין

30/01/2004 | 13:07 | מאת: שמוליק

לא הצלחתי להבין מתשובתך הנ"ל , האם המצב הרפואי של החולה יהיה זהה לחלוטין בעוד כמה שנים אם יקבל טיפול הורמונלי או לא יקבל?

מנהל פורום אורולוגיה ופריון הגבר