ירידה בתיפקוד המיני

שלום אני מושתל כליה שנה בערך, בחודשים הראשונים הרגשתי שהתיפקוד המיני השתפר מאוד לא שהיה גרוע לפני ההשתלה, ואז לפני כחצי שנה הרגשתי הידרדרות ובאמצע קיום מגע מיני אני מאבד זיקפה, וגם כשהוןא בזיקפה אני צריך לעבוד קשה מאוד להגיע לשפיכה, האם ידועה הסיבה למיקרה כזה או שישירות אפנה לאורולוג לקבל מירשם לויאגרה?? תודה רוני