סרטן הערמונית
דיון מתוך פורום אורולוגיה ופריון הגבר
בשנתיים האחרונות ה-psa נע בין 11-13 שתי ביופסיות שליליות, בביופסיה השלישית התגלתה נקודה סרטנית עם גליסון של 5(3+2) מתוך 16 נקודות בדיקה. בן 56 ערמונית מוגדלת 68 גר' ללא בעיות בהשתנה. מה לדעתך האפשרויות העומדות בפני ?.
נגעת אולי בבעייה הכי מרכזית של האורולוגיה היום - ואני חושב שתיקח 20 מרכזים בעולם תקבל 20 דעות - כולם נכונות. נראה לי על פניו שניתוח רדיקלי מיותר במקרה שלך - אתה בריא מידי. מאידך - ניתוח רדיקלי - ירפא אותך לחלוטין. האם ברכיתירפיה? ייתכן מאוד שזה הפתרון אבל שוב - אין ידע נרחב על השיטה הזאת לטווח של 15 שנה - ואתה הרי צעיר מצאו אצלך גליסון 5 - אז למה PSA כל כך גבוה? הייתכן שיש איזורים עם גליסון יותר גבוה? לא נדע כנראה. ולכן - ההחלטה היא מסובכת - מאוד אישית בכפוף לסיבוכים והסיכויים בכל שיטה - ולאיכות החיים שאתה מעוניין לחיות ( למשל אחרי הניתוח - ישנם סיכויים רבים לאינאונות ואולי גם הפרעה בשמירה על השתן)
תודה על התשובה המהירה, גם האורולוג שלי חושב כמוך (בארה"ב), ואומר שמהכרות שלו בי הוא חושב שניתוח רדיקלי יתאים לי יותר. אני מהנדס במקצועי, ובשנתיים האחרונות חקרתי את הנושא הזה ביסודיות רבה והאורולוג שלי טוען שלא ארגע אם לא אקבל את הטיפול המוחלט. כנראה שאבחר בניתוח רדיקלי, אני עוד עומד להפגש עם אורולוג נוסף בג'ונס הופקינס לשמוע את דעתו. רק לאחרונה גיליתי את הפורום הזה, ואני רוצה להודות לך על העבודה והזמן שאתה משקיע. אני אעדכן אותך בהמשך הטיפול. חנן
מנהל פורום אורולוגיה ופריון הגבר
