חוות דעתך!!

ד"ר לין שלום רב טלנובלה של חיי אנא אורך רוח ! בן 48 ,ללא ילדים בעל ערמונית מוגדלת שפירה הפרעות במתן שתן . לפני שנתיים בדיוק ,השתנתי דם והרגשתי כאבי תופת במותן שמאל. הגעה למיון וגילוי אבן באורטר שמאל. פיגטייל למשך חודש וחצי+ ריסוק ולבסוף אורתוסקופיה להוצאת הפיגטייל והאבן. ברקע כל הזמן ערמונית מוגדלת אך ללא התייחסות מצד הרופאים המטפלים. ביוזמתי ביקשתי בדיקת PSA, ולמיגנת ליבי התוצאה היתה 7.35. בדיקה חוזרת לאחר שבועיים הראתה אותה רמה. מיהרתי פגישה עם ד"ר אינגלשטיין שהורה על ביוספיה תוצאה:.ביוספיה שלילית.(נקודת אור בחיי). החילותי בטיפול בקדקס 2 מ"ג ביום.+ תוסף מזון בשם פרוסייף פורטה של כצט. מאחר ולא חל שינוי במצבי לטובה הומלץ על עלייה במינון קדקס ,ל-4 עד 6מ"ג .ביום אך עלייה וקוץ בה. תופעת הפרעת מתן שתן הוחמרה לאחרונה מלווה בכאבים, דקירות. צריבות תחושה של חום לאורך השופכה עד פי הטבעת דרך הפרינאום.אי נוחות בבטן תחתונה ומפשעות.תחושה של רצון לתת שתן וצואה כל הזמן. רץ לשרותים נדה... בהתייעצות עם ד"ר אינגלשטיין האורולוג המטפל המליץ להעלות את מינון הקדקס ל-8 מ"ג ליום + טיפול ב-TARIVID במינון של 800 מ"ג ליום למשך חודש וחצי. משער שהמדובר בדלקת כרונית של הערמונית. אך לא נתן לי לערוך שום בדיקה לאישוש אבחנתו למעט בדיקה רקטלית אשר ביצע ללא מימצא מיוחד. כמספר האורולוגים שפגשתי מיגוון הדעות : להלן מידגם מייצג: 1. פרופסור פודה לאחר ביצוע בדיקה רקטלית +ציסטוסקופיה לשלילת היצרות השופכה.ולקיחת תרבית מהערמונית שולל דלקת כרונית וממליץ על המשך טיפול בקדקס+ תוסף מזון בשם פרמיקסון. (שולל טיפול באנטיביוטיקה ובאבודרט.) 2. פרופסור סידי ממליץ על טיפול בקסטרל + אבודרט. או לחלופין ביצוע טרמותרפיה. 3. ד"ר אינגלשטיין ממליץ על טיפול בקדקס +אנטיביוטיקה. ( שלל ביצוע ציטוסקופיה וטיפול באבודרט) בקיצור ,"מכל מלמדי השכלתי ובסוף מתתי אהבל." נ.ב" בסוף החודש נפגש עם פרופ' בניאל. לחוות דעת נוספת. אין לי מושג למה אבל חייב למצות כל דרך אפשרית להיטיב עם מצבי. כסף כבר לא נשאר לפחות בריאות... אז מכובדי תסביר לי איך לא לצאת מבולבל, וחסר אונים לנוכח חוות דעת סותרות אלו. 1.מבקש את חוות דעתך המלומדה בנושא המוזכר לעיל. 2.כמן כן מבקש את חוות דעתך לגבי פרוצדורת WIT ( תרמותראפיה) אותה מבצע פרופסור סידי. וד"ר כץ .מה ההבדל בינה לבין היפרטרמיה? מדוע הממסד הרפואי בארץ אינו מצדד בלשון המעטה בפרוצדורה זו למרות שבארצות הברית הממסד הרפואי הכיר בתועלתה ומעודד מרכזים רפואיים לבצעה. אם באמתחתך רעיונות או טיפולים אחרים שעשויים להיטיב עם מצבי אשמח לשמוע. נימצא בצומת קריטי של חיי. חייב להחליט . סובל נואשות. מבקש את חוות דעתך המלומדה לגבי כל סעיף . בכבוד רב מוטי

ד"ר לין שלום! לגבי שאלתך מדוע בוצעה רק ביוספיה אחת התשובה מכיוון שאף אחד מהאורולוגים לא המליץ לבצע ביוספיה נוספת. לגבי הטרמוטרפיה שמתבצעת אצלכם מעוניין לקבל פרטים נוספים. האם WIT וטרמוטרפיה זו אותה פרוצדורה? אל מי לפנות להתייעצות אצלכם?