אורולוגיה ילד בן 8 וחצי חודשים

ד"ר שלום אודה מאוד על התייחסותך לשאלתי לגבי דעתך בנושא , ילד בן 8 וחצי חודשים אחרי מיפוי כליות התברר שכליה ימנית גדולה הידרונפרוטית עם פרפוזיה וריכוז תקינים. , תפקוד יחסי 49% . קיימת הצטברות בולטת של חומר באגן הכליה ללא ניכוז ספונטני. לאחר הזרקת פוסיד נצפה ניכוז הדרגתי בקצב איטי . 50 דקות אחרי הזרקת DTPA נתרה עדיין כמות משמעותית של חומר באגן הכליה. ידוע על הידרונפרוטית קשה , ופרנכימה דקה מימין עד כה ללא זיהומים , לאחר בדיקות דם תיפקודי כליה תקינים , לאחרונה בדיקת שתן כללית תקינה לעומת תרבית שתן עם ENTENOFECALIS ?(חיידק צואה) לילד עצמו מתפתח היטב וללא חום. סונר - לפני שלושה חודשים והיום ללא שינוי בכליה הימנית. מה דעתך על הממצאים ? האם לדעתך יש צורך בניתוח? או המשך מעקב בשניידר. מה המצב לדעתך ? האם כשהכליה מתפקדת כמו שצריך ובאופן תקין האם בכל זאת יש צורך בניתוח רק ע"פ אולטסאוד והממצאים האלה (מיפוי). אני מאוד אודה על יחס לפניה ... כי אני ממש מוטרדת .. תודה רבה מראש.

לד"ר שלום רב , תודה על התשובה. רק רציתי לחדד מואד חשוב לי להבין מה זה לדעתך מעקב צמוד? בחינת בדיקות , ודחיפות הביקורות , מיפויים , סונרים? ואם אני נגיד מוכנה ללכת לביקורות כל כמה שאצתרך האם אפשר לדחות את הניתוח ואם יכול להגרם נזק גם אם אני במעקב צמוד ביותר... עוד שאלה קטנה האם הגיל 8 וחצי חודשים הוא אידאלי לניתוח כזה? או גיל מאוחר יותר? . והאם לניתוח הזה יש סיכון מסויים ואם כן מה שהוא? האם שתייה מרובה של המים או מופחת יכולה להזיק או להעוייל? האם החיידק בשתן שקיים בשאלה שציינתי מקודם האם הוא נגרם בגלל הבעיה בכליה? מצטערת מאוד על האריכות ... אני מאוד לחוצה... תודה מראש.