פוריות הגבר טיפולי פוריות

אנו זוג נשוי טרי בני 30. בגיל 4 עברתי ניתוח להורדת אשך טמיר. בשנת 1997 עברתי בדיקת זרע להלן התוצאות: נפח 1.6 חומציות 8 . ריכוז ומספר זרעונים כללי תקין ומעל הממוצע יותר מפי 2. אחוז תנועה כללי 45 אחוז מתוכם 9 אחוז טוב והשאר בינוני ואיטי. אחוז צורת פתולוגיות 78 אחוז. לאוקוציטים 3-4 . בדיקה 53 אחוז.סיכום בדיקה astheno .terato. susp . בשנת 1999 ביצעתי בדיקה דומה להלן הממצאים:נפח 1.8 חומציות 7.8 . ריכוז ומספר זרעונים כללי תקין מעל הממוצע. אחוז תנועה כללי ירד ל28 אחוז מתוכם 2 אחוז טובה. אחוז צורות פתולוגיות 85 אחוז. round cells 4-5. בדיקה 56 אחוז. סיכום בדיקה astheno .terato.abnorme . כמו כן עברתי בדיקת אולטרסאונד אשכים:אשך שמאלי תקין. אשך ימני קטן יותר דל הדים יחסית. לא הודגם נוזל בכמות חריגה בשק האשכים. משמאל הודגמה הבלטה מזערים של כלי הדם ברם לא כדי הגדרת המצב כוריקוצלה. הבדל מסוים בגודל האשכים לא זוהה גוש חריג . וריקוצלה גבולי למדיי משמאל. מאז ועד היום לא ערכתי בדיקות נוספות. שאלות: 1 האם עם השנים איכות הזרע נפגמת? האם יש סיכוי להריון טבעי? האם אנו צריכים להתחיל בטיפולי פוריות אם כן איך מתחילים בהליך מבחינה רפואית ובירוקרטית? שנינו לא באותה קופת חולים האם יש לזה משמעות? אני מקבל טיפול נגד תת תפקוד בלוטת התריס האם יש לזה השפעה על פוריות? מה על אישתי לעשות מבחינה גניקולוגית ורפואית? האם צריך לעבור בדיקה חדשה תקפה?