התיעצות

שלום לך דר נכבד שמי אבי בן 43 אשר נמצא כבר מס חודשים בבירור אצל אורולוג .עקב חוסר נוחות באגן ובאשכים .בתחילה היה חשד לדלקת ערמונית טופלתי באנוביוטיקה אשר לא עזרה עברתי בדיקה של זרימת שתן אשר הצביעה על זרימת שתן חלשה של 6.5 בmax בדיקות דם תקינות psa תקיו 0.58 תרביות שתן תקינות אולטרא סאונד כליות ודרכי שתן תקינות ערמונית לא מוגדלת הוחל במתן קסטראל עברתי בדיקת vcug אשר שללה היצרות של השופכה בדיקה תקינה עברתי ציסטוסקופיה אשר הצביעה הצואר מעט מוצר אבל ללא סטיקלורם וכנראה מדובר בערמונית חוסמת לאחר שימוש של קסטראל בבדיקת זרימה יש שיפור זרימה של 12.5 max ביצעתי בדיקה אורודנמית לא הבנתי את תוצאותיה לכן ארשום את הכתוב normal anal sphincter free flow non diagnostic due to small volume filling cmg early sen sation decreased bladder volume borderline compliance stablle bladder voiding patient cant initiate voiding with the catheter inside synergic external sphincter MAIN RESULTS: decrease bladder volume AND compliance synergic external sphincter compatible with bladder outlet obstruction continue wite alpha blocker treatment כמו כן ביצעתי בדיקת MRIגבי ומותני אשר היו תקינות ואין לחץ על התעלות בעמוד השידרה אשמח לקבל את חוות דעתך והאם לדעתך יש צורך למשיך בקסטראל ומה בעצם יש לי ומה גורם לחסימה בגילי ומה הם השלכות לעתיד אשמח גם אם תיעץ לגבי אורולוג בכיר שאוכל להתייעץ איתו סליחה על המכתב הארוך אבל אני כבר לא יודע מה לעשות בברכה אבי