סרטן בשלפוחית

דיון מתוך פורום  אורולוגיה ופריון הגבר

04/04/2005 | 15:54 | מאת: דגנית

ד"ר לין שלום רב- מדובר בסרטן השלפוחית שנתגלה אצל אבי-בהמשך לשאלה קודמת בנושא. ראשית- תודה על העיצה להיוועץ קודם לכן ולפני הכל עם הרופא המטפל. ישבתי מספר ימים בספרית הפקולטה לרפואה באוניברסיטה והכנתי "שעורי בית" על הנושא ולאחר מכן נפגשתי עם הרופא המטפל וליבנתי עמו שאלות רבות. ובכל זאת-איני מבינה דבר מה. חלק מהפתולוגיה אמר: urothelial carcinoma with mixed differentiation to transitional cell carcinoma AND adenocarcinoma . לאחר שקראתי ממצא זה ישבתי ו"התידדתי" עם ספרי אורולוגיה ושם למדתי המון אודות TCC וגם אודות adenocarcinoma . כמובן שהאחרון הבהיל אותי מאוד.למדתי כי הוא נדיר יחסית (עד 2% מהמקרים) וחודרני. ממצא זה בשילוב עם ממצא של CIS גרמו לי בהלה וחשש רבים. כאשר נפגשתי עם הרופא המטפל של אבי הוא הסביר לי אודות הטיפול ב CIS שאמנם נחשב ל high degree אך לשטחי ולכן ניתן לטפל בו (כמו ב TCC) בעזרת BCG. כאשר שאלתי אותו אודות ה adenocarcinoma לתדהמתי הוא שאל: מאיפו הבאת את הנתון שיש לו את זה בכלל??? נדהמת הראתי לו את תוצאות הפתולוגיה והוא ענה והסביר לי כי כפי הנראה לא מדובר כלל ב adenocarcinoma אלא בתאים בלוטיים או אחרים??????? איני מבינה בדיוק את הסברו- האם תוכל להסביר לי כיצד ייתכן כי ממצא פתולוגי זה הוא כלל לא adenocarcinoma ? אציין כי בנוסף שלח הרופא את אבי ל c.t ע"מ לראות אם הסרטן חדר לרקמות. אודה על תשובתך דגנית הבת המודאגת

לקריאה נוספת והעמקה

באמת סרטן השלפוחית הוא TCC ולא אדנו - כי רקמת האדנו אינה קיימת שם - אם היא קיימת יש מצב שהמקור הוא ממקום אחר - ערמונית כליה או מעי. ב %2 יש מצב של סרטן מהזוג הזה בתוך הכיס אבל בעיקרון זה נדיר ובא במקום מסויים לשמל בכיס - כשארית עוברית. אם יש CIS - ברור שהטיפול הנבחר הוא BCG כמו גב בדרגות גבוהות לאדנו - הטיפול אינו עובד אלא כריתה עמוקה - אבל לשאר כן. מה שלא יהיה כדי לאשש את האבחנה - את תמיד יכולה לבקש להעביר את השיקופיות לעוד מקום לאשש את האבחנה ואולי לבצע צביעות נוספות כדי לראות מאיפה האדנו

מנהל פורום אורולוגיה ופריון הגבר