תופעות לואי בעקבות BCG

שלום לך דר לין. לפני תקופה קצרה פניתי אליך בשאלה שעדיין לא נענתה,ואני רוצה לחזור עליה בתקוה שהפעם אולי אזכה למענה.לפני כ3 שנים אובחן אצלי סרטן בשלפוחית השתן,ולאחר כריתתו,וסדרת טיפולי ה-BCG (שארכו עד ינואר 2005 )התברר באוגוסט 04 שה-psa עלה מ1.9ל 3.7 .בעקבות בדיקת מעקב (ציסטוסקופיה) שבאותו מעמד גם נערכה בדיקה רקטלית והומלץ על בדיקת ביופסיה של הערמונית (עקב גודלה וקשיחותה של הנ"ל ) התוצאות לגבי סרטן היו שליליות,אך הממצאים בכל זאת הראו תאי נמק ,שלדברי הרופא שביצע את הכריתה נבעו מהטיפולים.כפי שכבר הזכרתי הטיפולים פסקו בינואר 05 ולפתע החלו תופעות חדשות :ה-psa עלה ל6.5 .בקיום יחסי מין אין לי שפיכה,לאחרונה אני סובל מאי נוחות("כמעט" כאבים באשכים ובאזור הבטן,גם כאבי גב פניתי לרופא המשפחתי שהמליץ על אולטראסאונד.האורולוג שניתח אותי ועבר איתי את הטיפולים טען לפני שידע על "אי הנוחות"שזה בעקבות טיפולי ה-bcg ואין טעם לעבור שוב ביאופסיה אלא לחכות ולהיות במעקב מה דעתך בנידון? אשמח לקבל את תשובתך אני ממש מודאג.....בתודה מראש [email protected]

שלום ותודה דר' לין. הבנתי את משמעות הקשיחות ותאי הנמק בערמונית(עקב הטיפולים.) בדיקות הציסטוסקופיה שנעשו כל חצי שנה במשך שלשת השנים האחרונות היו שליליות (כלומר ה-BCG עזר)ולכן השאלה מדוע רק עכשיו (בחדשיים האחרונים) אין לי שפיכה,ומדוע ה-PSA כל כך עלה ?האם יתכן ובדיקת הביאופסיה שנעשתה כמעט לפני שנה היתה יכולה לגרום לעליה כל כך חדה? ומה גורם עכשיו לאי הנוחות באזור האשכים? ב-16 ליוני יש לי שוב ציסטוסקופיה של השלפוחית,האם במעמד זה אפשר גם לבדוק מדוע אין שפיכה,ומדוע האי נוחות? בתודה מראש yafman.

שלום דר' לין הציסטוסקופיה אותה עברתי ב16 לחדש עברה בהצלחה, כלומר השלפוחית נקיה ואין שרידים לגידול שהיה. לגבי אי השפיכה,והערכים הגבוהים של הPSA אני עדיין מוטרד,האם מומלץ לבצע שוב ביאופסיה של הערמונית,למרות שהקודמת נעשתה באוגוסט 2004 ואז הממצאים הראו שהיו אלה תאי נמק בעקבות הטיפולים,אך אז הPSA היה 3.7 והיום הוא 6.5 אז היתה לי שפיכה והיום לא,וגם האי "נוחות" היא תופעה חדשה מה דעתך?