דם בשתן
דיון מתוך פורום אורולוגיה ופריון הגבר
שלום רב לפני שנה היה לאבי בן ה-58 מקרה של דם בשתן. הוא ערך אולטרסאונד שהראה פרוסטטה מוגדלת אך לא העלה חשד לממאירות, ובנוסף ערך בדיקת דם שהראתה שרמת ה PSA הייתה 2.8. בשבוע האחרון שוב גילה אבי דם בשתן. הוא הלך לבדיקה אצל אורולוג שלאחר בדיקה רקטאלית, אמר שהפרוסטטה מוגדלת אך היא רכה והוא לא חושב שיש חשש לממאירות. האורולוג הציע שאבי יעשה בדיקת דם, ייקח אנטיביוטיקה במשך 3 שבועות, יחזור על בדיקת הדם ורק אז יעשה בדיקה מקיפה יותר, אם יהיה צורך. בבדיקת הדם שנעשתה בשבוע האחרון רמת הPSA הייתה 3.5. 1. האם העלייה מ 2.8 ל-3.5 נחשבת גדולה ומעידה על ממאירות? 2. האם גם הגדלה שפירה של הערמונית או דלקת יכולה להביא לעלייה בערכים אלו, והאם יכול להיות שמדובר בדלקת על אף שאין לאבי חום או כאבים? 3.האם לדעתך כדאי ללחוץ על האורולוג לערוך בירור מקיף כבר עכשיו? תודה רבה
צריכים להוסיף לבירור גם IVP שתן לציטולוגיה ובדיקה ציסטוסקופית בחדר הניתוח. להערכתי העליה זו של PSA אינה משמעותית