פלוטין ואלכוהול וירידה פתאומית ביצר המיני

שלום ד"ר הייתי רוצה להפחית את הפלוטין מ2 כדורים של 20 מ"ג ליום לכדור אחד וזאת בשל ירידה חדה בתיפקוד המיני לאחר חודש של החלפה לפבוקסיל לפני 3 חודשים וחזרה לשימוש בפלוטין. רציתי לציין שבערבים אני נוהג בקביעות לשתות יין או אלכוהול וגם אותו הפסקתי לחודש בעקבות החלפת התרופה וחידשתי את מנהג השתיה לאחר שחזרתי לפלוטין. שאלותיי הם: כיצד אפחית את מינון הפלוטין בצורה כזו שלא ארגיש תופעות "נסיגה"? וכיצד אתם מסבירים את הירידה הפתאומית התלולה ביצר, בזיקפה וביכולת "לגמור" וזאת לאחר שנים שאני משתמש בפלוטין (וגם באלכוהול)? בתודה מראש על תשובתכם.