לד"ר רן לין -כאבי בטן תחתונה צד שמאל
דיון מתוך פורום אורולוגיה ופריון הגבר
העברתי לך שאלה לצערי מישהוא חזר אלי עם קידום מוצר ודלגת על שאלתי אשמח עם תענה לי אני בן 42 לפני כמעט 3 שבועות החלו לי כאבים בבטן תחתונה בצד שמאל עם צריבה בשתן במוקד חירום ביצעו בדיקת שתן עם סטיק הרופאה קבעה שיש לי דלקת בדרכי השתן. קבלתי אנטיביטיקה צפפןיט פורטה 500mG מכיוון שלא השפיע לאחר יומים נגשתי לרופאת משפחה אנטיביטיקה הוחלפה ל - macrodantin 100mg וכן כדורי הרגעה ספסמלגין כמו כן צילום רנטגן סקירת בטן וסונר כליות,בדיקת שתן+תרבית ודם. בקשה שאחזור אליה לאחר מספר ימים עם לא יהיה שיפור צריבה השתפרה אך כאב לא חלף לכן חזרתי אליה הופנתי לכירורג.בכירורגית המליצו שראה קודם אורלוג שעל סמך סונר כליות תקין ללא אבנים צילום תקין ללא חשד לאבנים ופיזור גזים תקין במעי וכן בדיקת שתן תקינה כולל תרבית ללא צמיחה ובדיקות דם תקינות הופנתי לכירורג שגם ראה את הבדיקות ושלח אותי לסונר בטן(כבד,טחול,כיס מרה,כליות,אאורטה ביטנית,לבלב,ררופריטוניאים) הכל תקין,בכליה שמאלית ציסטה אגנית 2.3 ס"מ עם הסתידות דופנית(קיימת אצלי כבר שנה)באבחנה נבדלת אבן בגביע מרכזי 7 מ"מ. לפני חזרה לכירורג לאחר התיעצות עם רופאת משפחההלכתי למיון עם כל התוצאות עברתי בדיקת שתן ודם שיצאו תקינות וכן נבדקתי ע"י כירורג שקבע שבטן רכה רגישות בבטן שמאלית תחתונה ללא גירוי צפקי. המלצות בשיחרור ct בטן ,רופא גנטי לשלול fmf(יש במשפחה). לא נכלל בהמלצות לשחרור אך כירורג המליץ גם פסג מעי דק(לשלול מחלת קרון). רציתי לציין שעברתי בירור גסטרו לפני חצי שנה גסטרוסקופיה וקולסקופיה שיצאו תקינים.כמו כן אני סובל מזה שנה מכאבי גב תחתון צד שמאל ומטופל אצל אוטופד אך אף פעם לא גרמו לי לכזה כאב. רציתי להתייעץ כי יצאתי יותר מבולבל ולחוץ מהמיוןוהמלצות בשיחרור לא מרגיעות אותי במיוחד שאני סובל כבר 3 שבועות מכאבים מה עלי לעשות ? כמו כן כששאלתי האם כיווןן של בעיה אולי במעי אז נאמר לי שעברתי בירור לפני חצי שנה וגם זה צריך לבוטא עם תסמינים של חום ויציאות לא סדירות שלילשולים הקאות וכוואני שואל האם בכל זאת צריך לבדוק כיוון זה
אין לי מושג לגבי המעי שלך - לזה אתה צריך לשאול רופא אחר - ובכל מקרה - לגמור את הבירור. לגבי האבן - אני עוד לא מבין - עשית CT פרוטוקול אבנים או לא עשית? אולי יש עוד אבן קטנה שלא ראינו והיא זו שכואבת
עשיתי ct בטן שכלל בדיקת כליות ללא ממצא של אבנים רק ציסטה קטנה בכליה שמאל ללא הסתידות(יש לי אותה כבר שנה לא נראה שהתרגשו ממנה) . האם סוג ה - ct הזה מספיק הוא שיש צורך ב - ct כליות? האם בדיקות שתן+דם תקינות(בוצע פעמים תוך שבוע פעם במרפאה ופעם במיון שהמליץ על ct) צריבה במתן שתן שעברה לאחר אנטיביוטיקה+ct בטן הם אינדקציה מספקת שאין בעיה במערכת השתן למרות שהתחיל אם דלקת בדרכי שתן ? בסונר בטן ראו אבן קטנה מ"מ בהבחנה מבדלת (הרופא בקש שאבצע בדיקה אחרת יותר מדויקת כדי לאמת לשלול) ב - ct לא ראו אבן האם זה אומר שאין אבן ? איך היית ממליץ להמשיך טיפול רופא מקצועי/רופאת משפחה