גידול בכליה?

דיון מתוך פורום  אורולוגיה ופריון הגבר

27/01/2006 | 17:49 | מאת: אופיר

שלום רב, במספר בדיקות הדמייה לאחר הופעת כאבים (הכאב אינו קבוע, אולם הוא במגמת החמרה), בגב ובטן ימין, התגלה ממצא שטיבו לא ברור. אלו הבדיקות שעברתי, בסדר כרונולוגי. CT-1: (עם הזרקה, אולם ללא הפאזה שלפני ההזרקה) ציסטה קליפתית בקוטר 2 ס"מ. CT-2: פיענוח 1-לפני הזרקה ממצא היזודנסי בקוטר 3-4 ס"מ, לאחר הזרקה היפודנסי (צפיפות של נוזל סמיך או קרוב לרקמה), ממצא מוגבל היטב ובתוכו בספק מוקדים קטנטנים דנסיים אך לא מתעשר כולו ובאופן ברור. CT-2: פיענוח 2-נגע איזודנסי בקורקטקס אחורי של הכליה בחלקה הבין קוטבי. גבולות הנגע לא סדירים ומימדיו 3-4 ס"מ. צפיפות הנגע לפני הזרקה 29 יחידות HU, בפאזה ראשונה לאחר הזרקה 62 יחידות HU וצפיפותו בפאזה שניה לאחר הזרקה 45 יחידות HU. מדובר בגוש סולידי מתאים ל-RCC MRI-MRA: תהליך איזואינטנסי למדולה הכלייתית ב-T1-T2 שאינו עובר האדרה בגדלניום. מימדי התהליך 2 ס"מ. התהליך מוגבל היטב והשומן סביב הכליה שמור. קורטקס הכליה באזור התהליך מתבלט מעט. אין הידרונפרוזיס. לסיכום:תהליך שאינו ווסקולרי בכליה ימין, באבחנה המבדלת ציסטה שדיממה. מומלץ מעקב. בדיקות מעבדה אחרונות: ספירת דם-תקין, שקיעת דם-5, תפקודי כבד-תקין, תפקודי כליה-תקין. דם בשתן-שלילי (בדיקה זו נעשתה לפני חמישה חודשים, אולם לאחר הופעת הכאבים). מרופאת המשפחה הבנתי שגידולי כליה מתאפיינים בספירת דם גבוהה, האם זה תנאי הכרחי? מה עושים? מצד אחד יתכן ומדובר בגידול המצדיק לטעמי את הסרת הכליה (מיקומו של התהליך יחייב כנראה את הסרת הכליה) מצד שני אינני רוצה לאבד כליה אם מדובר בציסטה.

לקריאה נוספת והעמקה

נראה לי שקיבלת ממני תשובה?

מנהל פורום אורולוגיה ופריון הגבר