שאלות בנושא קטטר קבוע (שטיפות, גודל קטטר וכד')
דיון מתוך פורום אורולוגיה ופריון הגבר
שלום, אבי בן 82 עם קטטר קבוע לאחר ארוע מוחי כשנתיים וחצי. בסה"כ חל שיפור במצבו הכללי עם זאת הקטטר הקבוע גורם לו תסכול רב (ערכנו בדיקה אורודינמית. לא ניתן להסיר אותו, לפי הבדיקה) ולמעשה נקטנו לפי הבנתי בכל הפעולות האפשריות כדי לנסות לשפר את איכות חייו כמה שאפשר למרות הקטטר. שאלתי מתייחסת לשטיפות על בסיס קבוע (בין פעם לפעמיים בשבוע) ואף להשפעה של גודל הקטטר. מאחר ומייד לאחר הארוע המוחי ו"הלבשת" הקטטר ,הופיעו דלקות שתן בתדירות גבוהה יחסית וגם סתימות התייעצנו עם רופא מומחה שהמליץ על ביצוע שטיפות בתדירות גבוהה (בין פעם לפעמיים בשבוע באופן קבוע. במשך הזמן, הורדנו לפעם בשבוע כי אבא התלונן על כאבים בעת ביצוע השטיפה ואי נעימות לאחר מכן). במשך תקופה ארוכה השטיפות כפי הנראה די הוכיחו עצמן, בסה"כ כמעט ולא היו דלקות שתן וגם לא סתימות(מעבר ל"בריחות שתן" שגם הבנו שזאת תופעה אופיינית ואיכשהו אבא חי עם זה אך גם על כך יש לי שאלה). עם זאת, השבוע נאלצנו לקחת את אבא למיון מאחר והשקית לא התמלאה והיו לו כאבים חזקים. במיון החליפו לו את הקטטר בקטטר חדש, טענו שהייתה סתימה וכשאמי דיווחה שנוהגים לבצע לאבא שטיפות אחת לשבוע בממוצע, טען האורולוג במיון כי לא ברור לו למה צריך שטיפות וכד'?אציין כי לפני כחודש וחצי החליפו לאבא את הקטטר מגודל 16 לגודל 18 (אני מקווה שאני משתמשת במושגים המקצועיים הנכונים). בכל מקרה שאלותיי: מהו באמת הערך המוסף לשטיפה בתדירות קבועה? האם אכן יש צורך להמשיך בשטיפות? האם צריך לדעתכם להוריד את תדירות השטיפות? האם יש חלופות אחרות? אם ההנחה ששטיפות מונעות סתימות ואלה אכן בוצעו מדוע נגרמה הסתימה השבוע?(השטיפה התבצעה ביום הסתימה וידוע לי מאמי כי באותו יום אף היה דם בשתן בכמות אומנם סבירה. גם לכך כבר ניתנו לנו הסברים. מדי פעם קורה, שילוב של שימוש באספירין וכד') האם יתכן שיש איזושהי השפעה להחלפת גודל הקטטר, מ- 16 ל- 18? (למרות שמהלך החודש וחצי מאז ההחלפה לא הייתה איזושהי בעיה מיוחדת) וכיצד ניתן למנוע את "בריחות" השתן? נאמר לנו שבעת החלפת הקטטר יש לנפח את הבלונית ל- 5 סמ"ק בלבד. עם זאת, עדיין יש "בריחות" ייתכן שבתדירות פחותה. לסיכום, אשמח לקבל תשובות לגבי חשיבות השטיפות הקבועותואם בכלל? השפעת גודל הקטטר ואם בכלל? והסיבות לבריחות השתן ומניעתן? תודה מראש
אז את באמת לא מצפה שאני אענה עכשיו עמוד שלם? בכל מקרה - קטטרים נסתמים - זה דרכם ניקוי הקטטר ממש לא הכרחי - אבל פעם בשבוע אם מבוצעת שטיפה זה מצויין הבריחה נובעת כנראה ממספר מידה קטן של הקטטר - ומח\לחצים שאבא שלך מפעיל - ואפשר לשלב את השטטר עם טיפול בכדורים כדוגמת נוביטרופן
תודה. אם זאת הדרך שלך להגיב לשאלות(...אז את באמת לא מצפה שאני אענה עכשיו עמוד שלם?), זאת בהחלט סיבה טובה לא לפנות אליך שוב. אגב, לצערי זה ניכר בתוכן.