הצרות בשופכה הבולברית ואורטרופלסטיקה
דיון מתוך פורום אורולוגיה ופריון הגבר
לכבוד דקטור רן לין שלום רב שמי אריאל וולפני שנה התגלה שאני סובל מהצרות קשה במרכז השופכה הבולברית (יש לצין שהתלוננתי רבות על כך בפני האורולוג בצבא שטען שאני לחוץ ועלי לקחת ואליום מכיוון שיש לי בעיה בראש שכביכול אני אדם לחוץ ואני סוגר את המעברים שלי) ,באוקטובר האחרון עברתי חיתוך קר (אינדוסקופי) לאחר עצירת שתן מלאה ולאחר ששהיתי עם spt שבוע ,לאחר הניתוח בדיקת הflow הראתה max flow 30, avarge flow 20 . לאחרונה התחלתי לחוש בחזרת ההצרות במיוחד בזרם השתן בבדיקת אורטרוגרפיה שעברתי התברר ששישנה הצרות משמעותית בשופכה. ובבדיקת ציסטוסקופיה התברר שהרקמות בדפנות ההצרות נפגעו (התנפחו)בעקבות ההצרות ורצון השתן לצאת ,ולא רק שישנה הצרות אלא שהצדדים נפוחים ויתכן שהם פגועים ,הרופא אמר שיש צורך בניתוח אורטרופלסטיקה ,ובנוסף להחדיר 3 חודשים לפני הניתוח spt ,על מנת לתת מנוחה לאורטרה, ובכדי לראות בזמן הניתוח את המקומות שנפגעו בעקבות לחץ השתן על השופכה אתמול הייתי בהתיעצות עם אורולוג נוסף שהסביר לי על טיפול אפשרי נוסף ניתוח לייזר או בהרחבות עם פיליפורים , שהיינם קלים יותר הן לביצוע והן משום הסכנות והסיבוכים הכרוכים בניתוח האורטרופלסטיקה ,והן משום שהלייזר צורב את המקום ,ויתכן שעל ידי כך הצלקת לא תחזור ותיצור רקמה חדש ד"ר רן היקר אשמח אם תעזור לי ותסביר לי על הלייזר ? האם יתכן שהלייזר יעזור לפתרון הבעייה?, יש לציין בתי החולים שטופלתי בהם לא דיברו על שיטה זאת משום שבשניהם אין השיטה הזאת כיצד מבוצע הנתוח בעזרת הלייזר? ומה חוות דעתך על הניתוח? אני מודה ומוקיר את עזרתך ,בכבוד רב, אריאל
לייזר יכול לעזור כמו גם שיטות אחרות - אין ייתרון לליזר על החיתוך הקר אני גם לא מבין למה אתה דווקא מעדיך את הגישה הזו - ממילא שניהם בהרדמה מקומית או איזורית
ד"ר רן מה היא המלצתך לאור כל הנ"ל האם ללכת לךכיון אורופלסטיקה או לעשות נסיון נוסף? אריאל