דלקות כרוניות בשלפוחית, בן 86
דיון מתוך פורום אורולוגיה ופריון הגבר
86, סכרת מאוזנת בכדורים, קוצב לב, פרקינסון. ל.ד. ודופק מצוינים, ממצאי דם אחרים, כולל תפקודי כליה/כבד-בסדר גמור. מזה שנה פלוס, מטופל באנטיב' עקב זיהומים (חיידקים שונים, לא מאובחנים בתרבית): אופלודקס, טריויד, אוגמנטין...במינונים טיפוליים ל10 ימים לעיתים, וממשיך בכדור 1 ליום -מניעתי כי הזיהומים לא נגמרים. אריטרוציטים בשתן, לויקוצ' רבים,פטריות+++ ועוד. הודגמה אבן בכליה, עוד אין לנו מידע מדויק על גדול ומיקום. ברצוני לשאול האם יש איזושהי דרך לפרוץ את מעגל הזיהומים הללו, כאשר האנטיב' ממילט לא עוזרת, אלא רק מחלישה את אבא שלי ואף גרמה לו לפני חודש להתפרצות קולוסטרידיום במעי ברמה 1+, אך הגיע לבי"ח עם 27,000 לויקוצ' וממש חששנו מספסיס!!! לשמחתנו, הוא החלים עם טיפול בזינט ומזה חודש הוא ממש בסדר, פרט לזיהומים והדלקת שגורמת כאבים עזים בגמר ההשתנה. אציין שאני מטפלת בו במתן ויט.C במינון של 3000 מ"ג ליום, פרוביוטיקה במינונים טובים, תמציות בוכו (קרנברי) - במטרה לנסות לסייע במשהו-הכל בתיאום עם הרופאה. האורולוג אומר בפשטות: לא יודע מה לעשות איתו. אשמח לעצתכם: לבדיקה (ציסטוסקופיה יכולה לקדם?), האם האבן יכולה להסביר את הענין? האם יש כוון אחר? אנא עצתכם בכל כוון, הוא מאוד צלול וחיוני, מאד רוצה לחיות עוד וחייו ממש נעימים ונחמדים לו. תודה מראש, הבת המודאגת מאד.
מכל הסיפור הארוך הזה לא היבנתי איך לא עשיתם עד עכשיו CT פרוטוקול אבנים
ד"ר לין שלום, תודה על תגובתך המהירה אך הייתי רוצה עוד לברר: א. האם יש דרך להפטר מהאבן בכליה בדרך יותר שמרנית מניתוח או ריסוק? - כמו חומרים ממיסים, תרופות ממיסות וכו? ב. האם אבן "תמימה" יכולה אכן להסביר זיהומים כה ממושכים (יותר משנה שלמה ברציפות )? ג. עד כמה ריסוק האבן יכול להיות מסוכן, פרט לעצם המפגש שלו עם חומרי ההרדמה? תודה רבה רבה. תודה רבה.
להיפטר מהאבן הסיכוי קלוש - אבל אכן הצורך בריסוק הוא רק אם האבן גדולה או מפריעה הסיכונים קיימים לזיהום - ולעיתים זיהום מפושט וכן חסימה בדרכי השתן עד ליצאה המוחלטת של הרסיסים