סיכון מול תועלת ?
דיון מתוך פורום אורולוגיה ופריון הגבר
לד'ר שלום אבי בן 88 ,לפני שנה במהלך ציסטוסקופיה,נכרתו שני גידולים בגודל-5 מ'מ בכיס השתן.לדברי הרופא,בדרגת ממאירות נמוכה ולא מצריכים טפול נוסף כמו שטיפות,פרט למעקב ציסטוסקופי תקופתי.בעקבות הכריתה סבל מדימום והיה צורך לצרוב את המקום.יומיים לאחר שחרורו אושפז עקב כאבים בחזה ונמצא כי עבר ארוע לב שנגרם ממחסור בהמוגלובין-עקב הדימום בעקבות הכריתה.לפני חצי שנה עבר ציסטוסקופיה למעקב -ללא ממצאים. בהתיחס לגילו של אבי,מצבו הבריאותי (לחץ דם,מחלת לב ,רגישות לדימום-עקב מחסור כרוני בטרומבוציטים ) האם כדאי בכלל להמשיך במעקב ציסטוסקופיה נוספת,וכריתה במדה וימצא שוב משהוא חשוד-בעקבות הסיבוכים של העבר?הוא מאד מפחד כי בנוסף היו לו קשיים במתן שתן למשך כחודש בעקבות הארוע הנ'ל. בתודה מראש
כדאי להמשיך ולעקוב על ידי שתן לציטולוגיה ואולטרסאונד לדעתי אפשר לרווח את הבדיקות לחצ שנה - ואם מוצאים גידולים מאוד קטנים לא לנתח אלא להמשיך במעקב. - אבל אם מוצאים גידול יותר גדול כן להוציאו בניתוח