ממצא בכליה
דיון מתוך פורום אורולוגיה ופריון הגבר
בבדיקת CT אותה עברתי בשל מורסה בבטן נמצא מוקד עגול בקוטר 5 מ"מ בכליה שמאל הנראה כמכיל שומן. יתכן אנגיומיוליפומה לקורלציה סונוגרפית. מוקד היפודנסי זעיר כליה ימין טיבו אינו ספציפי. בעקבות הממצאים נשלחתי לUS למעקב. שם לא הודגם ממצא בכליה ימנית כנאה בשל היותו קטן מכדי הדגמה. לגבי כליה השמאלית נמצא מוקד היפראקואי מתאים לאנגיומיוליפומה. במשך שנתיים עברתי מספר פעמים US כאשר גודל הממצא פעם היה באורך כ 9 מ"מ ופעמים אחרות היה בקוטר כ 11 מ"מ שאלות: 1) האם די באבחנה בהדמיה או שצריך לעשות ביופסיה כדי לאשר את האבחנה? 2) האם לפי הבדיקות יש להבין שהממצא גדל ? 3) האם הממצה מסוכן ומה עלי לעשות איתו? 4) הממצא בכליה ימנית שאינו מודגם בUS האם יש צורך בירור נוסף / האם יש מקום לדאגה?
הממצא בכליה אכן יכול להתאים לאנגיומיוליפומה הממצא קטן - וייתכן שגודלו הוא משהו בין האולטרסאונד והCT המעקב מספיק לבצע על ידי CT