שיטת האידוי לסרטן הערמונית

האם אפשר לעשות TUVP ו-TURP לערמונית למרות שיש "גליסון" 6 3+3 ב-3 מקומות.3 מתוך 9 דגימות נגועות באונה השמאלית ב-10% מהדגימה. כמו כן סעיף גדול בכיס השתן. מיפוי עצמות תקין. CT ללא סימני התפשטות מקומית או גרורות. יש לציין קושי בהתרוקנות ושארית שתן במיפוי.8.66PSA ורק לאחר כמה חודשים להסיר את הקליפה של הערמונית? מה בעצם עלי לעשות - מכל ההצעות שיש והניתוחים - אני מבולבל לחלוטין... הייתי אצל ד"ר שלום כץ (מרפואה אישי) והוא לאחר שראה בחן ובדק - הציע לעשות לי את הניתוח האנדוסקופי המשולב TUVP ?+ TURP

מחבר: רון תאריך: 21.1.2007 שעה: 09:36 קימים מספר שיטות לטיפול בסרטן הערמונית. תלוי בגיל החולה ובמצבו הבריאותי. קיימת שיטה של ניתוח רדיקאלי כלומר מוציאים את כל הערמונית כולל את הקופסית - הקליפה - לניתוח זה יש תופעות לואי ידועות וכן סיכונים וסיבוכים אך הוא נותן את התוצאה המיוחלת כלומר להפטר מייד מהסרטן. טיפול נוסף הוא טיפול בהקרנות אפשר חיצוניות במשך כחודשיים או פנימיות בהרדמה חד פעמי עם כל הסיבוכים ותופעות הלואי הידועות של אימפוטנציה וכן חוסר שליטה בשתן ובשלב מאוחר דימומים מדרכי השתן ומהרקטום. טיפול נוסף הוא HIFU כלומר טיפול ממוקד בהרדמה חד פעמי אשר בעזרת גלי אולטרה סאונד ממוקדים ניתן לטפל בערמונית עם סיכוי נמוך ביותר לפגיעה בתפקוד המיני ושליטה במתן שתן. לעיתים הערמונית גדולה מאוד או בגלל ממצאים נוספים בערמונית ואז יש צורך לבצע TURP לפני הטיפול ב HIFU כך שהטיפול שד"ר כץ הציע הוא רק כהכנה לטיפול ב- HIFU ולא טיפול דפיניטיבי.

לאילן שלום , נראה שאתה סובל מסרטן הערמונית בדרגת ממאירות נמוכה וממוקם לערמונית בלבד. אולם אתה סובל גם מהפרעות חסימתיות במתן שתן כי יש לך גם סעיף בשלפוחית השתן שנוצר עקב ההפרעה החסימתית.וגם כפי שציינת אתה לא מתרוקן. לכן כדאי לחשוב על טיפול אשר ייתן לך מענה גם לטיפול בסרטן וגם להפרעה החסימתית. כידוע הטיפול הקרינתי החיצוני יכול לאחר תקופה ממושכת עם שילוב של טיפול הורמונאלי לגרום להקטנת הערמונית ולשפר את זרימת השתן וכן את השארית. אך אין ספק כי טיפול ניתוחי הינו הטיפול היעיל הטוב והמהיר להפטר מהבעיה של הסרטן וכן מהחסימה.. השילוב של ניתוח אנדוסקופי TURP + TUVP אשר יפתור את בעית החסימה ולאחר מכן טיפול ע"י HIFU אשר יפתור את בעיית הסרטן ייתן לך ג"כ תוצאה טובה עם פחות פגיעה בתפקוד המיני ושלוטה במתן שתן.