צורך באבחנה

בן 44 סובל ממעי רגיז מספר שנים ורגישות ללקטוז ב- 11/06 קבלתי טיפול הומופאטי טיפות ארסינקום אלבום חושד שאולי יש קשר לבעית צריבה לא בטוח. סימפטומים : מ – 12/06 צריבה בקצה הפין(בפתח) וגם קצת בעור בעטרה מתחת בקרבת הפתח ללא הפרשה ללא צריבה לאורך השופכה רק באזור העטרה ללא כאבי בטן או אחרים ללא קימה בלילה לשירותים ,יכולת להתאפק במתן שתן ,הולך בתדירות גבוהה לשירותים כל שעה-שעתיים בגלל שתיה מרובה +שתית קפה היה קיים גם לפני הבעיה כששותה פחות תדירות פוחתת לכן לא יודע עם לקשר לבעיה ללא קטיעה בזרימת שתן , זרימת שתן ע"פ הבנתי נראה תקין ללא צורך ללחוץ,ללא הרגשה לאחר השתנה שנותר שתן בשלפוחית התרוקנות מלאה , צורב כל הזמן מתגבר בהטלת שתן, בחשיפה לקור ,לאחר פליטת זרע ,לאחר רחצה במקלחת (גם ללא סיבון). עד לפני חודש היו עליות וירידות בעוצמת הצריבה לעיתים אף הרגשה שזה עובר ולא מצליח להבין למה אבל שוב חוזר, בחודש האחרון פחות ימים של הקלה. בדיקות שבוצעו : 12/06 שתן+תרבית שתן תקין ,02/07 – שתן+תרבית תקין,02/2007 – psa תקין ,02/2007 – תרבית זרע תקין, 04/2007-אולטראסאונד דרכי שתן ( התרוקנות ומילוי) תקין למעט ציסטה ישנה,ערמונית בגודל תקין ,כליות תקינות. טיפול : רופאת משפחה- זינט 5 ימים בקשה לסיים למרות שבדיקותהיו בסוף תקינות. ביקורת אורלוג - דעתו שע"פ תוצאות שתן+תרבית לא בעיה אורלגית ואין טעם לשגע אותי עם עוד בדיקות ויכול להיות שקשור למערכת עצבית שמתחילה בגב תחתון והעצבים מסתימים בקצה הפין נתנה ג'ל לאילחוש (עזרקיאן ג'ל). ביקורת רופא עור/מין - לא רואה בעית עור בקצה הפין ובפתח שופכה נתן טיפול דוקסילין ל-6 ימים ופרוטוציד 4 כדורים בבת אחת פעם אחת טיפול לא עזר. יועץ פנימית של הכללית- לדעתו שופכה רגיזה עקב סטרס . דיקור סיני - החמיר את המצב ביאושי פניתי לחות דעת שניה במסגרת כללית מושלם אצל אורלוג מומחה – הסתכל על בדיקות שבצעתי ,בדק ערמונית מבחינתו גודל תקין ותקינה קטנה וגמישה ,בדיקת שופכה ע"י מישוש למציאת חסימה תקין,בדיקת אשכים תקינה ביותרת אשך ציסטה שבכלל לא הטרידה אותו תקין מבחינתו , שלח לבדיקת אולטראסאונד דרכי שתן ולחזור לביקורת .בביקורת בדק סונר ולמרות ציסטה 2.3 ס"מ חלק אחורי (קיימת כבר שנתיים) מוקד אקוגני בגודל 0.3 ס"מ ציסטה לא פשוטה המלצה רצוי מעקב הדמייתי של הכליות לא התרגש אמר שתקין מבחינתו (לאחר שבדק ct בטן שהתבצע לפני שנה וחצי ללא עדות לציסטה בכליה). באופן כללי נתן לי הרגשה שלא בדיוק יודע מה לעשות ואז נתן טיפול של 20 כדורים פעם ביום (יומים ראשונים פעמים) אופלודקס התעקשתי לדעת למה ומה האבחנה אמר שמשער למרות שכל בדיקות תקינות דלקת בערמונית ושאני בחור צעיר ולא מבין איך לא עבר ואם לא יעזור הטיפול מה שנשאר זה ציסטוסקופיה למרות שלטענתו גם שם לדעתו לא בטוח שימצא משהו . סיימתי את האופלודקס חזרתי איליו בטלפון כבקשתו ודווחתי שלא עזר כלל. ביקורת שניה אורלוג מומחה – לדעתו כנראה לא דלקת בערמונית לא מאבחן שום דבר ספיציפי לא משהו שצריך להדאיג ממליץ ציסטוסקופיה אך אומר מראש שאולי לא ימצא כלום ויתכן גם שיגביר את הכאב . אני כבר מיואש מעונין שיאבחנו אותי האם באמת דלקת בערמונית ,האם שופכה רגיזה עקב סטרס,האם בעיה עיצבית ע"פ הגדרת אורלוג ראשון שבדק אותי,האם בעית עור הוא היתכן שכלל לא בעיה אורלוגית. נראה לי שנפלתי בין הכסאות ובצעתי את כל הטעיות האפשריות לאורך כל הדרך שלא לדבר על כמויות האנטיביטיקה שהכנסתי לגוף. כרגע לא מעונין לבצע ציסטוקופיה שיכולה להחמיר את המצב במיוחד שאני חש בהרגשה ועל סמך קריאה בפורמים שיש עוד מספר בדיקות שניתן לעשות כדי לאבחן לפני בדיקה פולשנית זו. אני מיואש איך אני ממשיך מכאן לקבלת אבחנה מדויקת המצב בלתי נסבל משפיע גם על מצב הרוח מה עושים הלאה.