בקשת התייחסות מחייל מאד לחוץ
דיון מתוך פורום אורולוגיה ופריון הגבר
שלום רב בני חייל בן 20.5 , משרת מזה שנתיים בתפקיד הכרוך במאמץ פיזי רב הכולל בין השאר נשיאת מטען כבד בהליכה רגלית ממושכת. לפני מספר חודשים התלונן על כאבים חזקים באשכים בעיקר בצד שמאל. הופנה לבדיקת אולטרה סאונד דופלקס אשכים וספירת זרע. להלן התוצאות: אולטרה סאונד דופלקס אשכים אשכים בעלי גודל ומרקם תקינים. ראשי האפידידימוס ללא סטיות באספקט עליון נייטרלי של אשך שמאלי. הודגמו ורידים ספרמטים מורחבים במידה קלה עד בינונית עם היפוך זרימה קל בזמן ביצוע VALSALVA . שינויים דומים אך קלים יותר הודגמו גם מימין. סיכום: וריקוצלה דו צדדי, דרגה 1-2 משמאל ודרגה 1 מימין. ספירת זרע: נפח 2.5 סמ'ק, Ph 8, ריכוז 75 מליון בסמ'ק, סה'כ בתנועה פרוגרסיבית/נפח 69.3% , פרוגרסיבית מהיר 30%, פרוגרסיבית איטי 7%, לא פרוגרסיבי 2%, בלי תנועה בכלל 61%. מספר כולל של תאי זרע 187.5 מליון, סה'כ תאי זרע בתנועה 73.1 מליון, תאים מתים 7%, מיד לאחר התנזלות 39%, תאים נורמליים 3% , Strict morphology normal 14%, Acrosone morphology - 6% (normal ^ 15) , פגמים אחרים בראש 93%, פגמים בצוואר 3%, הערה: נראו תאים עגולים רבים סיכום: A.I6, נורמל: 3, מתים:7 , תנועה: 39 , ריכוז: 75, Ph: 8 , נפח 2.5 אודה לך מאד על פענוח משמעות הבדיקות. הבן מוזמן לבדיקת אורולוג בעוד שבועיים ומאד לחוץ לגבי משמעות התוצאות. האם יש קשר למאמץ הפיזי ונשיאת משאות כבדים לבין הכאבים. האם הוריקוצלה התפתחה עקב השרות הצבאי והאם יש קשר בין הוריקוצלה לבין ספירת הזרע. האם במצב המתואר עליו להימנע ממאמץ פיזי ? האם המצב מחייב טיפול הכרוך בהתערבות כירורגית ? מתנצל על ריבוי השאלות הנובעות מהלחץ בו אנו מצויים. להתייחסותך בהקדם אודה.
בדיקת הזרע שלו תקינה הוריקוצלה לא מתפתח בצבא אלא זה מולד - וזה סיבוך הקיים אצל אחד לשלושה גברים. אם בדיקת הזרע תקינה לא עושים כלום ואם יש לו כאבים בתפקיד בצבא צריך להעביר אותו תפקיד בצבא ולא לנתח כדי שיהיה לו נוח בתפקיד הצבאי