התפתחות PSA מדאיגה וסימפטומים
דיון מתוך פורום אורולוגיה ופריון הגבר
בצר לי, אבקש דעה/עצה, על פי הנתונים/ממצאים (גיל 60): * עליה ב-PSA: מ- 1.96 אפריל 2002 ל- 2.54 באוגוסט 2006 ל- 3.75 בספטמבר 2007, ואז ירידה קלה (יתכן בעקבות 21 יום של 1 כדור אנטיביוטיקה אופלודקס) ל- 3.17 בנובמבר 2007 עכשיו. * ירידה ב- free/total: מ- 31. בספטמבר 2007 ל- 18. בנובמבר 2007 עכשיו (יתכן בעקבות האנטיביוטיקה הנ"ל). * יתר בדיקות הדם הכלליות תקינות. * בדיקת רקטלית ידנית על-ידי אורולוג (לאחרונה) - ללא ממצא חשוד. * איבחון אולטראסאונד טרנסרקטאלי (ללא ביופסיה): "חתך רוחבי: גבולות הערמונית חדים, מירקם הומוגני, אזואקו עם הסתיידויות מרובות במרכז הערמונית ובמעבר ל- TZ .TZ מפותח במידה רבה עם הסתיידויות ללא אזורים חשודים. אזורים פריפריים סימטריים בעלי גבולות חדים ללא אזורים חשודים. חתך אורכי: גבולות חדים, מירקם הומוגני, אזואקו עם הסתיידויות במרכז הערמונית. צוואר השלפוחית מורמת ע"י אונה אמצעית אך פתוח בצורת משפך. גם בחתך זה לא הודגמו אזורים חשודים באזורים הפריפריים. אונה מרכזית: מפותח במידה בינונית, בולטת לתוך השלפוחית ומרימה את הצוואר כלפי מעלה. שלפוחית זרע: סימטרית ולובולרית עם תוכן צלול. קופסית (קפסולה) שלמה. סיכום: הגדלה בינונית של הערמונית עם אונה אמצעית והסתיידויות בתוכו". * מתן שתן כשעה לאחר שתייה כצורך דחוף, בפעם אחת או בפעמיים לעומת מתון יותר בעבר. אם שותה לפני שינה אז 1-2 השתנות בלילה לעומת נדיר בעבר. במהלך היום מספר מתני שתן. * נראה שירידה מסויימת בעוצמת מתן השתן. * לעיתים מעין כאב או רגישות בתוך ראש הפין בזמן מתן שתן. * כאב לא רציף בחלק האחורי השמאלי של שק האשכים. * קיבלתי הפנייה לתרבית שתן + תרבית זרע. תודה, אייל.
לא היבנתי לשם מה התיאור הארוך של האולטרסאונד - האם יש הזמנה לביופסיה או לא
לדברי האורולוג - ישקול ביופסיה לאחר בדיקת PSA (כולל RATIO) נוספת בעוד 3 חודשים, בינתיים גם יתקבלו תוצאות תרביות שתן + רע. חשבתי שתשובת הTRUS מסייעת למתן עצה. תודה.