תוצאות בדיקת CT כליות ובוסניאק
דיון מתוך פורום אורולוגיה ופריון הגבר
ד"ר שלום רב ! להלן תוצאות בדיקת CT כליות שעברתי הבדיקה בוצעה לפני ולאחר הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי. הוזרק חומר נון יוני בכמות של 70 סמ"ק. ניתן גם חומר ניגוד דרך הפה OMNIPAQUE בכמות של 40 סמ"ק מדולל ב- 1500 סמ"ק מים. להלן ממצאי בדיקת ה-CT: בכליה הימנית: ציסטה לא פשוטה עכורה באספקט הקדמי עליון של הכליה בקוטר 23 מ"מ בעיקר היא עכורה בחלקה התחתון שם צפיפותה כ- 40HU לאחר הזרקת חומר ניגודי. צפיפותה לפני הזרקת חומר ניגודי כ- 70HU , יש לעקוב אחרי ממצא זה שמא מדובר בשאת. ניקבע בוסניאק : 2 F הוסבר לי כי F פירושו followup ו 2 זה רמת הבוסניאק מה משמעות הציסטה עקב המידע הנ"ל ומה המלצתך? הומלץ לי CT חוזר בעוד 3 חודשים? האם יש מצב שבעוד 3 חודשים הציסטה הזו תעלם? האם מדובר בגידול סרטני לדעתך?
להיעלם לא אבל רמה כזו באמת מצריכה מעקב - הייתי מנסה לעשות את המעקב באולטרסאונד ולא בCT עקב הקרינה.
ד"ר ,ראשית תודה רבה על תגובותיך לשאלותי. ברשותך מספר שאלות נוספות בנושא: מה בדיוק עושים במעקב אחרי הציסטה הזו? מה בודקים בדיוק במהלך המעקב? האם יכול להיות מצב שבו הציסטה תראה בבדיקת ה-US בעוד 3 חודשים כציסטה פשוטה?, או שזהו מעקב לנצח על ציסטה שניקראת לא פשוטה וכך היא תשאר? אכן כדברך, הומלץ לי לעקוב ב-US ולא ב-CT עקב הקרינה וגם נאמר לי שציסטה מהסוג הזה ניתן לראות באופן יותר ברור ב- US כהמשך מעקב. האם ניתן לסמוך על מעקב ב-US בהמשך באותה מידה שבה ניתן לסמוך על CT להמשך מעקב ? נ.ב הציסטה הוגדרה כ- "HYPERCENSE CYST" תודה שי
מנהל פורום אורולוגיה ופריון הגבר
