שלפוחית שתן מוגדלת
דיון מתוך פורום אורולוגיה ופריון הגבר
שלום רב, אני בשבוע 16+2, בשבוע 15+3 הייתי בסקירת מערכות מוקדמת. (מדובר בזכר)והרופא אמר שראה שלפוחית שתן מוגדלת ולטענתו העובר לא רוקן אותה לכל אורך הבדיקה (כ-20 דקות). בנוסף, הוא אמר שאגן הכליה הימני הוא 2.6 מ"מ והשמאלי 2.5 מ"מ וכתב שהתמונה יכולה להתאים לPUV. היום (שבוע 16+2) הייתי שוב בבדיקת אולטראסאונד אצל רופא אחר שאמר שנצפתה שלפוחית שתן גדולה והשלפוחית אינה מצליחה להתרוקן לגמרי אם כי אין ספק כי יש מתן שתן. לגבי הכליות הוא כתב שנצפו אגני כליה מעט מורחבים עד 2.6 ושהמרקם מתאים לגיל ההריון. הוא כתב שיש רושם שמדובר בהיצרות של הposterior urethral valve. (בנוסף אמר שנדמה שיש מערכת איסוף כפולה ושהכליות מחוברות אך אמר שאין מה להתרגש מזה). אני מגיעה אליו עוד שבועיים לביקורת נוספת. שאלותיי: -האם בהכרח תהיה אי ספיקת כליות לעובר אם יתברר שהשלפוחית נשארת מלאה כל ההריון (הגודל שלה הוא פי שניים עד פי שלוש מהנורמה)? -בהנחה והשלפוחית לא מתרוקנת, אני יודעת שיש פרוצדורה של ניקוב הקרום לאחר הלידה. אולם הבנתי שעדיין יש סיכוי שלעובר תהיה אי ספיקת כליות, נכון? -איך והאם ניתן לזהות מצב של אי ספיקת כליות בעובר? -אם עוד שבועיים יתברר שהשלפוחית הסתדרה והעובר נותן שתן- האם יכול להיות שנוצר נזק לכליות? תודה.
PUVהיא בעיקרון בעיית חירום ויש להחליט בכל מצב של ההריון מתי עושים את הפעולה אם בהריון או מייד אחריו יש לבקש שהגניקולוגים יערבו מיידית את האורולוגים בתקופה הזו