גילוי מוקדם של סרטן הערמונית (2)
דיון מתוך פורום אורולוגיה ופריון הגבר
ד"ר רן לין הנכבד, תודה על תשובתך המפורטת על שאלה אחת שלי, ואודה לך אם תענה גם על השנייה. שתי שאלותיי היו: אני גבר בן 75. 1. באיזו תכיפות יש לעבור בדיקת דם תקופתית של PSA ? 2. מאיזו רמה של PSA מומלץ לעשות ביופסיה לגילוי מוקדם של סרטן הערמונית ? כוונתי היא: כאשר כבר עושים בדיקות דם כדרוש, וכאשר מקבלים תוצאות של PSA - מתי התוצאות נראות חשודות ומצדיקות ביופסיה? PSA=5 ? או PSA=6 ? או PSA=7 ? או PSA=8 ? או יותר או פחות? הרי בדיקות הדם הנ"ל (מעל רמה מסויימת של PSA) משמשות אינדיקציה לסרטן הערמונית, ואז כדי לוודא - עושים ביופסיה. ואני מניח שבספרות הרפואית ובפרקטיקה הרפואית יש הנחיות מוגדרות מאיזה רמה של PSA ומעלה יש חשד לסרטן ויש צורך לוודא באמצעים יותר מדוייקים כמו למשל ביופסיה, או אחרים. בתודה מראש, אלי
אינדיקציה קובעים על סמך גיל החולה גודל הערמונית הקיימת בעת לקיחת הבדיקה והיחס בין רמת הבדיקה - למשל 4 או 5 ובין גודל הערמנוית. ממצא של PSA 4 אצל בן 30 - חשוד. אצל בן 70 - זה לכום. ממצא של PSA 7 אצל בן 70 - ניחא. בייחוד עם הערמונית שלו תקינה והPSA הוא נשאר בגובה זה משך שנים ארוכות ממצא של PSA 7 שמופיע שנה אחרי PSA4 - חשוד מאוד. יש לזכור גם שזיהומים בדרכי השתן קטטרים ובדיקה של הערמונית מעלים את הPSA
מנהל פורום אורולוגיה ופריון הגבר
