כל הצרות בבת אחת
דיון מתוך פורום אורולוגיה ופריון הגבר
שלום דוק' בחור בן 40 בריא בד"כ. בשלוש השנים האחרונות לחץ תמידי להטלת שתן ביום ובלילה. בחצי השנה האחרונה נעלמה הזיקפה לגמרי. עם ויאגרה (50 מ"ג) לפעמים יותר טוב ולפעמים בכלל לא. כל הזמן תחושה של רצון עז להטיל שתן ובפועל טיפות ספורות... בכל המקרים אורגזמה חלשה מאוד או שלא מורגשת בכלל וכמויות זרע קטנות מאוד. בבדיקות אולטרסאונד: כליה ימנית 11.1 ס"מ, שמאלית 11.7 ואין עדות להידרונפרוזיס (מה זה??) בסיכום הבדיקה כיס השתן הודגם היטב וגבולותיו סדירים, אין נוזל חופשי בשיפולי הבטן ערמונית 10 סמ"ק ושארית שתן מינימלית 5 סמ"ק. בדיקת IVP יתכן SPINA BIFIDA OCCULTA ב S1 , מוקדים מסוידים כנראה פלבוליטים. ניתן לראות נפרוגרם תקין מימין ומשמאל, כליות תקינות, מערכת מאספת חופשיה, מעבר חופשי של חומר ניגודי דרך השופכנים אל שלפוחית השתן דו צדדי. בדיקות דם PSA 0.16 TESTOSTERONE 15.6 FSH 5.59 LH 3.17 למעשה סיימתי את הברור האורולוגי עם לכאורה הכל בסדר ובפועל כל הזמן לחץ להשתין, תחושה מתמדת של לחץ באשכים, הזעה מוגברת באשכים וחוסר יכולת מוחלט לקיים יחסי מין (נשוי). מה עוד אפשר לעשות???
הסך הכל שאתה מתאר זה באמת בדיקות תקינות לא עשית עדיין בדיקה נורא חשובה והיא בדיקה אורודינמית - בדיקה הבודקת בדיוק את הבעייה שלך - את הצורך להשתין והלחץ של כיס השתן הבדיקה נעשית בכל יחידה אורודינמית שנממצאת בכל בית חולים מרכזי למעשה הבדיקה הזו באמת תגיד לנו מה המצב של כיס השתן והשופכה - ולמה התחושה הזו קוראת לך לגבי הזקפה- ייתכן שזה פסיכולוגי - אתה בן 40. לא עשית מבדק זקפה בזמן שינה? או שכחת לציין זאת במכתב? אם אתה עושה את הבדיקה - אנא תעשה את זה בעזרת מכשיר הנקרא - RIGISCAN ולא מכשיר אחר. עדכן אותנו
דוקטור באמת תודה על התגובה המהירה.. לגבי הבדיקה האורודינמית, האם הכוונה ל- URETRO GRAPH מפני שלבדיקה הזאת קבעתי תור 3 פעמים ולא הייתי מסוגל לחשוב אפילו על המשך הבדיקה... ממש נבהלתי וויתרתי.... אני כמעט משוכנע שמדובר במשהוא פיזי שהתפתח במשך השלוש שנים האחרונות ועד למצב הנוכחי באופן מדורג בהתחלה היתי משתין לפני המגע המיני ואחרי, אח"כ הייתי צריך לקום פעם אחת או יותר במהלך המגע ובסוף אני לא קם בכלל... (וגם אישתי לא) דוקטור לגבי תחושת הלחץ באשכים וההזעה המוגברת זה התחיל פחות או יותר גם באותה תקופה ועד עכשיו. תודה מראש
ד"ר שלום ובכן עבר כחודש וחצי מאז פנייתי אליך, בינתיים התייעצתי עם מומחה נוסף שהמליץ לי על כדורים "DETRUSITOL" 2 מ"ג פעמיים ביום. לאחר כחודש טיפול באמצעות כדורים אלו עושה רושם שאני מגיב אליהם היטב, תחושת הרצון להשתין כל הזמן כמעט חלפה לגמרי וישנו שיפור מתמיד ביכולת לקיים יחסי מין. שאלתי היא מה ידוע על התרופה (כמעט ואין מידע בעברית ברשת) והאם מדובר בטיפול זמני או שעלי לקחת את הכדורים באופן תמידי? מה מנגנון הפעולה של התרופה? האם יש תרופה טבעית חלופית? תודה מראש