פוליפ בשלפוחית השתן וסרטן ערמונית

שלום רב, מעט ארוך, אודה מראש על הסבלנות. לאחר דימום בשתן במשך תקופה קצרה, נמצאו אצל אבי (בן 62) שני ממצאים: 1. פוליפ בדופן האחורי של שלפוחית השתן משמאל בגודל 2.4X2.7 ס"מ. (נכון לעכשיו לא ידוע לי אם התבצעה ציסטוסקופיה.) 2. סרטן ערמונית, כמתואר להלן: נפח ערמונית: 55 סמ"ק PSA: 6.99 תוצאות הביופסיה: אונה שמאלית תקינה. אונה ימנית: אדנוקרצינומה (3+3), ניקוד 6 לפי שיטת גליסון. תסנין גידולי נמצא ב-1מתוך 7 גלילי רקמה ותופס כ-10% משטח הגלילם. נפח האדנומה 30 סמ"ק (כזכור, מתוך נפח ערמונית של 55 סמ"ק). נראתה אונה מרכזית קטנה, שלפוחית זרע סימטרית, רציפות קפסולה תקינה. לא נראו ממצאים היפואקוגניים חשודים. שאלותי הן: 1. האם הוא יכול להתאים לטיפול בגרגרים? האם טיפול בגרגרים מתבצע גם מטעם קופות החולים או רק באופן פרטי? 2. לפי התאור הנ"ל, מה שלב הגידול? (A, B, C, D)? 3. האם כל ניתוח הוא רדיקלי (כריתה מלאה של הערמונית)? 4. האם ניתן להסיר את הפוליפ בשלפוחית השתן באותו ניתוח יחד עם הסרת הערמונית? 5. לפי החומר שקראתי נותרתי מבולבלת - מהו שיעור האימפוטנציה לאחר ניתוח ערמונית? ולעומת זאת לאחר הקרנות חיצוניות או טיפול בגרגרים? 6. מהו שיעור ה-incontinence? 7. היכן אוכל לקבל המלצה על כירורג מומחה לתחום? רוב תודות! יעלי

תודה על תשובתך. כמובן שאיני מצפה לתשובה פרטנית יתר על המידה בפורום זה, ולכן כל התיחסות שהיא מועילה מאד: 1. השכיחות להפרעה בתפקוד מיני גבוהה בטיפול ברכיתרפיה? (לא בטוחה שהבנתי למה אתה מתייחס בתשובתך) באיזה אחוז? 2. מדוע כדאי לטפל בנפרד (וקודם) בגידול בשלפוחית? אם כדאי בכל מקרה לכרות את הגידול בשל גדלו, האם כדאי לבצע ביופסיה מראש (כלומר, לא חבל על פרוצדורה פולשנית פעמיים?) שוב תודה רבה מראש.

עברתי ביופסיה ובנתיים יש לי רק את תוצאת האולטראסאונד, אשמח אם תוכל להסביר לי: מה זה אקוגוניות מעורבת בהדמיה רוחבית וגם באורכית? מה פירוש ערמונית מוגדלת 1+? אונה מרכזית מפותחת? הסתידות בין TZ - PZ ? בתודה מראש אלי -אני בן 68