דלקטת חוזרות בדרכי השתן
דיון מתוך פורום אורולוגיה ופריון הגבר
חברתי סובלת בשנה האחרונה מדלקות חוזרות בדרכי השתן (3 פעמים בפחות משנה). יש לציין כי היא בת 28 ולא סבלה ממקרים קודמים לפני שלושת אלו, כלומר במשך שנים ארוכות - מה שאולי שולל בעיה אנטומית. למרות נקיטת כל אמצעי הזהירות (כולל שמירת הגיינה ונטילת גלולות חמוציות כצעד מונע) הבעיה חזרה שוב. ככל הנראה יש קשר ישיר בין הזיהום לבין קיום יחסי מין (אך נראה שאין הדבר קשור ישירות בי משום ששני ההתקפים הראשונים התרחשו לפני שהכרנו). כמו כן נאמר לה כי עקב הזיהומים נוצרה היצרות של צינור השתן ויתכן שיהיה צורך בפרוצדורה כירורגית כדי לתקן את הבעיה. אם לא עכשיו אז לאחר ההתקף הבא. שאלותי הן: האם אין פתרון אמיתי לבעיה ופשוט צריך לחיות עם זה כ"גזרה משמיים" ופעם בכמה חודשים לסבול ? הרי בסופו של דבר זה עלול לגרום לבעיות חמורות יותר... האם הניתוח הוא בלתי נמנע או שישנם פתרונות אלטרנטיביים לנושא ? קראתי איפשהו שניתן לטפל טיפול מונע "נקודתי" בלקיחת אנטיביוטיקה רק לאחר קיום יחסי מין. האם זה אפשרי ויעיל ? ולסיום, אני לא יודע אם אתם יכולים לעשות את זה בפורום, אבל אם כן אז האם יש לכם המלצות להיכן ולמי אפשר לפנות ליעוץ בנושא (מעבר לקופת חולים). תודה רבה גיא
אז קודם כל אני מקווה שלא היבנת נכון לגבי ההיצרות כי חלילה חלילה לנתח אישה - בשופכה בייחוד אישה צעירה ככה סתם - סיכויי היצרות הם שואפים לאפס. לגבי הפרעות מלידה זה בהחלט יכול להיות ואלי שם יש היצרויות לא כמו שדיברת אלא במערכת השתן העליונה? או מערכת לא תקינה. ואם אכן המערכת לא תקינה אז אולי יש מקום לתיקון כירורגי כי אם לאו - יש מקום בצדק להערתך בדבר כדור אנטיביוטי מונע מיד לאחר כל קיום יחסי מין עכשיו אתה היצלת חלקית את ראשך מהעניין כי בדרך כלל אני אומר לכל מי שמגיעה אלי לתת דבר ראשון שתי סטירות לחבר שלה שידע שהוא אשם. כי זה נכון ברוב רובו של המקרים - ולכן אתה צריך להיבדק אפילו שאתה לא מרגיש כלום - תרבית שתן זרע ובדיקות דם לקלמידיה הרפס HPV CMV וגם אם לא נמצא דבר - עדיין אתה אשם בטכניקה גרועה יחסית הגוררת חיידקים. לכן שתיה מרובה לפני סקס ומתן שתן מיידי אחרי סקס עוזרים ביותר
תודה רבה על התשובה. אבל היא מעלה עוד שאלה: נניח שאני אבדק וימצאו אצלי ממצאים כלשהם. מה אני אמור לעשות ? האם טיפול במקור הזיהום הספציפי (כמו נטילת אנטיביוטיקה) יספיק או שייתכן שאני פשוט "בעייתי" והבעיה תחזור שוב ושוב ?
מנהל פורום אורולוגיה ופריון הגבר
