חוסמי בטא ותרופות להורדת דופק
דיון מתוך פורום ייעוץ תרופתי
אני סובל מתקפי חרדה ופחד מדופק מהיר שגורם בעצמו לדופק מהיר (סינוס טכיקרדיה שיכול להגיע גם ל-140), ונוטל לעתים פרולול לשם כך. הבעיה שעד שהכדור משפיע עובר זמן ואני מחפש משהו יותר מהיר. 1. תוך כמה זמן מתחיל פרולול/דרלין (בשחרור רגיל) מתחיל להשפיע? מתי זה מגיע לשיא? יש הבדל בזמנים עם זה על קיבה מלאה או ריקה מבחינת תחילת ההשפעה? בכמה בערך 10 מ"ג מוריד את הדופק בערך? בכמה 40 מ"ג? 2. האם יש אפשרות לקחת את הפרולול מתחת ללשון כמו שיש שעושים עם קלונקס? כדי שההשפעה תהי יותר מהירה? קראתי משהו בנושא: http://www.scielo.br/pdf/bjmbr/v31n5/3056c.pdf אבל לא נראה לפי המחקר הזה שזה מוריד את הדופק יותר מהר למרות שזה נמצא בדם יותר מהר. 3. האם יש חוסם בטא או תרופה אחרת שמשפיעה יותר מהר על הורדת הדופק? (חוץ מתרופות שמזרקים לווריד בבית חולים...) ועובדת לזמן קצר יחסית כמו הפרולול. אני יודע שתרופות כאלו דורשות מרשם. תודה!
שלום, Onset of action: Beta-blockade: Oral: 1 to 2 hours; Duration: Immediate release: 6 to 12 hours Absorption: Oral: Rapid and complete Bioavailability: ~25% reaches systemic circulation due to high first-pass metabolism protein-rich foods increase bioavailability by ~50% ולכן לשים לב שנטילה עם ארוחה עשירה בחלבון מעלה זמינות ביולוגית. Time to peak: Immediate release: Adults: 1 to 4 hours חשוב לציין שבד"כ להתוויה שלך תרופת הבחירה הינה פרולול, שניתן להעלות את המינון לפי התגובה הקלינית (זה עניין אנדיוואלי ולכן אין רף אחיד לכל החולים). ולכן ניתן להעלות מינון לפי הדופק ולחץ דם. חשוב לשים לב שתכונת התרופה הינה ליפופילית כלומר חודרת מחסום דם מוח, ולכן נכנסת למערכת העצבים המרכזית ויש תופעות לוואי מרכזיות כגון סחרחורת, דיכאון, עייפות וחולשה. מבחינת פרולול יש לה מאפיינים פרמקוקינטיים אשר מאפשרים לשלוט בדופק יותר כי יש זמן מחצית חיים קצר לעומת שאר חסמי ביתא. ניתן במקרה ואין סבילות לתרופה לעבור ל- CARDILOC שיש לה ספיגה כמעט מלאה, וזמינות ביולוגית טובה. כל טוב,
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
