פרולקטינומה- קרבותרים
דיון מתוך פורום ייעוץ תרופתי
שלום ד"ר מחאנג'ה/ד"ר קב, אני מאובחנת עם פרולקטינומה ונוטלת קרבותרים (בעצם דוסתיניקס שעושה לי פחות תופעות לוואי). הכדור פועל היטב אבל יש לו תופעות לוואי שמאוד מקשות עלי לתפקד: בחילה, לח"ד נמוך, דופק מהיר, תשישות גדולה... א. האם יש דרך להתמודד עם תופעות הלוואי האלו? למשל האם אפשר להניח שמה שצריך לעשות זה להעלות את לחץ הדם? ב. האם נטילה וגינלית/בזריקה יכולה להיות אפשרית ע"מ לצמצם תופעות לוואי שקשורות למערכת העיכול? אם כן, כיצד ניתן להפוך את הכדור לכזה שניתן להזרקה או הכנסה וגינלית? תודה!!!
שלום נומי, אכן בחילות מהווה תופעת לוואי שכיחה בקרב 27-29% ממקבלי התרופה, ותת לחץ דם אורטוסטטי בעיקר (נפילת לחץ דם מישיבה לעמידה) מהווה 4% ממקבלי התרופה, כאשר זה גורם לעליה בדופק (פחפטציות ) בקרב 1% ממקבלי התרופה. חשוב לנו לדעת את ערכי לחץ הדם שיש לך אחרי קבלת התרופה ? האם עברת בירור ע"י אחות בקופת חולים לשלילת תת לחץ דם אורטוסטטי ? האחות מתדוד לך לחץ דם בישיבה, ואחרי זה תבקש ממך לעמוד ואז מודדת לחץ דם בעמידה ! האם יש מחלות רקע ? האם מקבלת עוד תרופות ללחץ דם ? ניתן בינתיים ליטול את התרופה בלילה לפני השינה במטרה לצמצם את התופעות במהלך היום ובמיוחד תת לחץ הדם. נשמח לקבל תשובות לשאלות לעיל, כולל מדידות לחץ דם. רפואה שלמה,
היי ד"ר מחאנג'ה ותודה על התשובה המפורטת. האחות מדדה לי לחץ דם בשכיבה ובעמידה והוא לא השתנה באופן משמעותי. מה שכן- הדופק מאוד משתנה במעבר משכיבה לעמידה. כך שאולי לחץ הדם נופל אבל לא בצורה דרמטתית- מה שכן הדופק במאמץ נהיה מאוד מאוד מהיר, ויש בחילות ועייפות... תודה!
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
