שימוש ארוך טווח בנקסיום

דיון מתוך פורום  ייעוץ תרופתי

20/06/2021 | 20:53 | מאת: מודאג

שלום רב. אני בן 26 וכבר נוטל קבוע ppi במשך 5 שנים בעקבות רפלוקס קשה שנובע מבקע סרעפתי. אני התחלתי עם אומפרדקס, לאחר מכן עברתי לקונטרלוק ואחרי שהקונטרלוק פשוט עייף אותי ברמות קשות עברתי לנקסיום. בהתחלה הרגיש מדהים, כאילו נעלמו התופעות לוואי של העייפות ותחושת הסליפנס הזאת. לא רק שהם חזרו, הם חזרו עם כאבי ראש. הקטע שהפעם כאבי הראש ותחושת ה״כבדות״ בראש הם מורגשות מאחורה, ובקונטרלוק הורגשו בחלק העליון. רציתי לשאול כמה שאלות. 1)האם יש תחליף לנקסיום שיכול אולי להוות אלטרנטיבה ראויה מבלי לתת לי תחושה של חצי חי חצי מת? 2)האם מנגנון העבודה של הנקסיום ואחיו הקונטרלוק משפיעים גם על המוח לרעה לטווח ארוך? אני ממש מפחד שזה יפגע בי ושמעתי שיש קשר לדמנציה בשימוש ארוך של ppi. 3) האם תרופות הh2 רלוונטיות? הבנתי שהם חוסמות היסטמין וחסימת היסטמין (ממה שאני חושב שהבנתי מלימודיי באוניברסיטה) גורמים בין היתר לעייפות. אני מפחד שזה יהיה אותן תופעות לוואי ופחות יעילות בגלל שאני יודע שהן ותיקות יותר. חשוב לי לציין שניסיתי בלי תרופות ובלתי אפשרי, גם רני וטאמס לא עזרו בכלל. ניתוח לא אופציה כי לאחר שיח עם הכירורג הבנתי שהוא גורם לחוסר יכולת להקיא, לעשות גרפסים וכו׳ ולא מתחשק לי כל הסבל הזה במיוחד לאור העובדה שאחוזי ההישנות מאוד גבוהים. אני דיי מיואש מהמצב… אשמח להכוונה.

שלום, קודם כל יש לפנות לרופא המטפל על מנת לשלול סיבות נוספות לתלונות שציינת. לגבי טיפול תרופתי ניתן לשקול החלפת הטיפול ל- Dexilant [עם מנגנון פעולה דומה, אבל עם שחרור משוהה לאורך היממה], דבר אשר עשוי להפחית תופעות לוואי. לגבי טיפול בתרופות שחוסמות היסטמין ניתן לשקול אותם כחלופה אבל יש לדעת שהן פחות יעילות מ- PPI. לא צפוי שתהיה השפעה מוכחת אורכת טווח על המוח ומערכת העצבים המרכזית. אבל חשוב תחת טיפול ארוך טווח תחת טיפול ב- PPI לעשות בדיקות דם, ובדגש עם אלקטרוליטים בדם. בריאות שלמה,

מנהלי פורום ייעוץ תרופתי