שאלה לגבי אנטיביוטיקה

שלום רב, ראשית, האחראי העיקרי ל-pseudo membranous colitis הינו חיידק ה-Clostridium difficile. חיידק זה הינו הגורם העיקרי לשילשולים בזמן טיפול אנטיביוטי. האנטיביוטיקות הנפוצות יותר הקשורות לשיגשוג החיידק במעיים הן אנטיביוטיקות רחבות טווח ובעיקר קלינדמיצין, אמפיצילין, אמוקסיצילין וצפלוספורין. כמו כן גם אנטיביוטיקות המכילות נוגדי בטא לקטמזות (כגון אוגמנטין) יכולות לגרום לשגשוגו. אנטיביוטיקות נוספות שמקושרות חלקית לתופעת השילשולים הינן הפלואורוקווינולונים, אמינוגליקוזידים, ונקומיצין וטרימטופרים. כאשר מאובחן מקרה של Clostridium difficile ניתן להפסיק את הטיפול האנטיביוטי (במידת האפשר) ולאחר מס' ימים בהם פלורת המעיים משתקמת, המצב חוזר לקדמותו. בכל הנוגע לטיפול הניתן לך, ניתן לראות כי האנטיביוטיקות מסוג קלינדמיצין, צפלוספורין וחלקית גם אופלוקסצין עשויות להעלות את החשש לשיגשוג חיידק ה- Clostridium difficile, אך אנטיביוטיקת המטרונידזול הורגת את החיידק. שימוש בפרוביוטיקה נמצא כיעיל במס' מחקרים לטיפול ומניעה בזמן טיפול אנטיביוטי ואחריו. חיידקים פרוביוטים ספציפים אשר נמצאו יעילים הינם S. boulardii, L. rhanosus GG ושילוב שני זנים של Lactobacillus. לכן מומלץ שימוש בכמוסות פרוביוטיקה. בברכה אליאס