יעוץ רוקח קליני
דיון מתוך פורום ייעוץ תרופתי
אבי בן 70 פלוס סובל מסכרת,IHD,CABG לאחרונה אושפז עקר אצבע סכרתית ברגל וער אמפוטציה. במהלך האשפוז אבחנו ATRIAL FIBRILLATION והחל טפול תרופתי בפרוקור שגרם לתופעות לוואי מרובות והופסק לפני כחודש. התרופות שהוא מקבל היום הן novonorm micropirin mononit plavix profex losec vasodis normiten ocsar lipitor fusid מאז שחרורו מהאשפוז הוא מאד חלש, מתקשה בהליכה וחסר תאבון אין ממצא חריג בבדיקות הדם. לפני האשפוז האחרון היה אדם פעיל מאד ועבד כנהג משאית מעל עשר שעות ביום. הייתי מעוניינת לדעת האם מצבו הנוכחי קשור לטיפול התרופתי? DRUG TO DRUG INTERACTION האם זה כשור לתרופה שנתנה לו להפרעת קצב? תודה
שלום סיגל פרוקור (AMIODARONE) בעל זמן מחצית חיים כ 50 יום (שונה מאדם לאחר ... הטווח:20-100 יום), בגלל הפיזור האקסטנסיבי לרקמות הגוף. נכון שאביך הפסיק הטפול בפרוקור אבל התרופה עדיין מצויה בגוף מספר חודשים לאחר מכן ונתונה לאינטראקציות בין תרופתית. ישנם אנטראקציות בין procor לבין: ATORVASTATIN (בינונית) : סכנה למיופתיה (חולשת שרירים) ורבדומיליזיס (נקרוזיס של השריר). PROPAFENONE- (עיקרית): אנטראקציה מסכנת חיים שתתכן הארכה של מקטעQT (שינויים בא.ק.ג) ATENOLOL- (בינונית) : ברדיקרדיה אדיטיבית. אביך צריך שיהיה במעקב אצל הרופא : לעקוב אחרי קצב הלב ולבצע א.ק.ג. יש לבדוק תפקוד בלוטת התריס ואנזימי כבד. יש לבדוק תפקודי ריאות ולבצע צילום ריאות. לעקוב אחרי אנזימי שריר בדם , אלקטרוליטים ותפקודי כליות. לגבי שאר התרופות שאביך מקבל (לפני הוספת פרוקור) ישנם אינטראקציות ביניהן שרובם בינוניות אבל מכיוון שאבא שלך היה מיוצב עם יכולת עבודה והמשכת אורח חיים סביר אז אפשר להמשיך בנטילת התרופות תוך כדי מעקב אצל הרופא המטפל ולבצע בדיקות: לחץ דם, קצב לב, רמות גלוקוז, אנזים שריר CPK. בברכה, אליאס
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
