בעיה עצבית ברגל
דיון מתוך פורום ייעוץ תרופתי
אני סובלת כבר הרבה שנים מבעיה עיצבית המתבטאת בקור של האצבעות הרגל התחושה כאילו האצבעות כל הזמן במי קרח. עשיתי את כל הבדיקות האפשריות, לצערי אני לא מגיבה טוב לתרופות, ולאחרונה כמוצע אחרון המליץ לי הרופא פרופ. אייזנברג ממרפאת הכאב ברמב"ם אצלו אני מטופלת בכל אופן לנסות שוב תרופה את ה- Cymbalta להתחיל ב- 30 מ"ג לשבועיים ובמידה ואני לא מפתחת תופעות לואי לעלות ל-60 מ"ג ליום.מזה יומיים שאני לוקחת בערב 30 מ"ג סימבלטה ולהבדיל מתרופות אחרות אין לי שום תופעתאי ואני מקווה שהפעם זה יעזור לי, כי הסבל שלי רב. בחודשיים האחרונים בתחלתי לקחת 10 מ"ג ליום ציפרלקס, השאלה שלי עם אפשר במקביל להשתמש בשתי בתרופות או להוריד את הציפרלקס בהדרגה?
שלום, השילוב בין שתי התרופות אינו מומלץ מאחר ושתיהן פועלות באופן דומה ואחת מתופעות הלוואי שעלולות להיווצר היא סינדרום סרוטונין המתבטא ב- שינויים במצב רוח, חרדה וחוסר מנוחה בנוסף לעלייה בחום הגוף, עלייה בקצב הלב, עלייה בלחץ הדם שלשול והקאות. כך שלאורך זמן לא מומלץ לשלב את שתי התרופות הללו במיוחד לא כששתיהן ינתנו במינונים גבוהים. לגבי הפסקת ציפרלקס, ניתן להפסיק באופן מיידי כשהמינון של cymbalta יהיה 60 מ"ג ליום.באופן כללי למטופל הנוטל אציטלופרם (החומר הפעיל בציפרלקס) ורוצה לעבור לדולוקסטין (החומר הפעיל בצימבלטה) ניתן להפסיק אצלו את הציפרלקס באופן מיידי ולהתחיל מייד עם 60 מ"ג ליום צימבלטה (לפי: The Maudsley Prescribing Guidelines in Psychiatry 2012). בכל אופן מומלץ להיוועץ ברופא לפני כל שינוי בטיפול התרופתי.
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
