פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
שלום, אשתי קיבלה מרופא בביקור בית אוגמנטין 875 למשך שבוע פעמיים ביום. הסיבה לאוגמנטין כי הגרון והבלוטות היו מאד מאד נפוחות ומזוהמות (לא יכלה לבלוע) והיה גם כאב חזק באוזן. בנוסף קיבלה טיפות לאוזן וגם נוזל לשטיפת הפה לחיטוי. לקחה אוגמנטין חמישי שישי שבת והיה לה שלשול חריף וקשה. הלכנו בבוקר לרופא בקופת החולים, הוא החליט להחליף את האוגמנטין למוקסיפן (500 3 פעמים ביום). האם אין בעיה בהחלפת האוגמנטין למוקסיפן באופן כללי ובמיוחד מבחינת הכאב באוזן? תודה גדי
שלום, אוגמנטין הינה אנטיביוטיקה חזקה יחסית, ולפעמים יתכן ויתפתח שלשולים תחת הטיפול, ולכן ניתן להחליף לאנטיביוטיקה אחרת עם טווח אנטיביוטי מצומצם יחסית, במיוחד וכאשר אין צורך לטפל באנטיביוטיקה רחבת טווח כמו אוגמנטין, כמו במקרה של כאב גרון.
רציתי לשאול אם שילוב של רמוטיב וולריאן הוא אפשרי ולא מזיק? וכמה זמן לוקח לרמוטיב\ולריאן לפעול? האם ולריאן יכול לסייע לocd שמחמיר בעתמצבי לחץ? איני יכולה לקחת תרופות פסיכאטריות.. יש תרופה טבעית העוזרת לocd? תודה.
עוד שאלה מה יותר עוזר להרגעה רומטיב או ולריאן?
שלום רב אני בן 82 מחלות: יתר לחץ דם ,מחלת לב איסכמית לאחר צינטור,גלאוקומה (זוית פתוחה) הכל מאוזן בתרופות. אני נוסע לשייט ואני שואל למקרה של בחילות והקאות וכו... מה עדיף ליטול Travamin או משהו על בסיס טבעי כמו cocculin או משהו אחר שאתם מציעים אני מבקש לדעת מה המינון והתדירות וכמה זמן ליטול לפני ההפלגה בתודה מראש
שלום, שימוש ב- Travamin מצריך זהירות במיוחד בחולים עם מחלות לב, או חולים עם גלאוקומה, ולכן עדיף לא להשתמש בהתחשבות במחלות הרקע שיש לך. ניתן לנסות את התכשיר קוקולין, בפורמולציה של כדורי מציצה לפני הנסיעה.
שלום לאור רמות נמוכות של טוסטוסטרון טופלתי למשך זמן קצר בג'ל. ולא מזמן עברתי לזריקת תלת חודשית. לעת עתה יש לי רושם שתחת הטיפול בג'ל האפקט היה טוב יותר, אף שהמינון היה נמוך. האם זה הגיוני? בטיפול בזריקה האפקט צריכה להיות מיידי או לוקח זמן? ראיתי בהוראות של הזריקה שיש לתת אותה בצורה מאוד איטית, לפחות במשך 1-2 דקות. אני חושב שקיבלתי אותה תוך כמה שניות. האם זה יכול לפגוע באפקטיביות והיעילות של הטיפול? איך אני יכול לדעת מלבד התחושה? תודה רבה
שלום רב, אמי, אשה בריאה בת 80, סובלת כשבועיים מכאבי sciatica. ביחד עם טיפולי פיזיותרפיה היא גם נוטלת אקמול לשיכוך הכאב. בשלב זה היא לוקחת כדור אחד כל יום יומיים. האם המינון הזה סביר? מה המינון המקסימלי שהיא יכולה ליטול בתקופה זו? תודה רבה, דגנית
שלום רב הנני סובלת מזה שבוע מכאב גרון בעיקר בלילה,משטח גרון לחיידק יצא שלילי,קבלתי לקחת 2 כדורים ליום OMEPRADEX האם יש קשר? פוחדת לקחת? הרופאה טוענת שזה חומצה שעולה מהקיבה תודה
שלום, אם הכאב הוא בשעות הלילה כנראה מדובר בריפלוקס של הקיבה בכך שתכולת הקיבה עולה למעלה, ואז יש תחושת צריבה בלוע. ולכן אם אין אותה תחושה בשעות היום סביר להניח שמדובר בריפלוקס. בנוסף התשובה של המשטח הינה שלילית ולכן אין טעם להתחיל טיפול אנטיביוטי, בעוד בהנחה ומדובר בזיהום אז ברוב המקרים מדובר בזיהום ויראלי ולא חיידקי ולא מצריך טיפול אנטיביוטי. יש להיוועץ עם הרופא אם הכאב ממשיך למעקב.
שלום רב מה ההבדל בין פרופיל לאקטפרין מבחינת כמות הברזל וההשפעה על עצירות? תודה
שלום, ב- AKTIFERRIN יש כמות ברזל של 34mg לעומת שב- FERRIFOL יש 100mg ברזל. AKTIFERRIN פותח במטרה לצמצם את תופעות לוואי האופייניות לתכשירי ברזל כמוסות רכות קלות לבליעה ללא צורך בלעיסה שעלולה לגרום לבחילה והכתמת השיניים ברזל דו-ערכי הידוע כבעל הספיגה הטובה ביותר,עפ פחות תופעות לוואי כמו עצירות.
שלום מרותק לכסא גלגלים מלא בגזים כלואים שאינם יוצאים וסובל מאוד האם יש תרופה שתשחרר את הגזים והאם אנציפלמנד מתאימה אבקש פרטים עליה והמלצה על עוד תרופות חשוב לציין שאני בולע המון תרופות אחרות לבעיות אחרות תודה
שלום, ENCYPALMED היא תרופה שמכילה אנזימי עיכול הניתנת במטרה להסדרת הפעילות במערכת העיכול, יש מגוון תרופות אחרות שנועדו בעיקר לטיפול בהצטברות גזים כמו- NORIT TABLETS CARBOSYLANE GAZIM X אך בגלל שחלק מהם יכולים לעבור אינטראקציות עם תרופות אחרות,ויש להם הנחיות מיוחדות בעת נטילת תרופות נוספות,לכן יש להיוועץ עם הרופא המטפל.
שלום , 1.למה בעלון של בונדורמין רשום שאסור לעשן ? מה הקשר לתרופה ? 2.לאחר כמה זמן התרופה יוצאת מן הגוף ? תודה
שלום, 1-לפי מה שרשום בעלון שצריך להימנע מעישון, וההסבר שיכול להיות מאחורי זה בכך שידוע שהעישון מכיל ניקוטין מה שיכול לעורר, וזה נוגד נוגד את המטרה לשמה ניתנה התרופה, שהיא טיפול בנדודי שינה והארכת זמן שינה . 2-לתרופה BONDORMIN יש זמן מחצית חיים של 3.6-7.9 שעות (שזה הזמן הדרוש עד ש- 50% מהתרופה תתפנה מהגוף) ז"א שהיא מתפנה מהגוף מ24 שעות עד 4 ימים וזה גם תלוי במטופל עצמו מבחינת תפקוד כלייתי, מאחר ו- 2/3 מהתרופה מתפנה כלייתית.
בני בן 19 נמצא ברומא ונתנו לו זיטרומקס לדלקת גרון כנראה 500 מג .3 כדורים ל שלושה ימים . האם זוהי אנטיביוטיקה מתאימה ?
שלום, קודם יש לציין שברוב המקרים של כאבי גרון מדובר בוירוסים ולא חיידקים ולכן טיפול אנטיביוטי אינו מתאים. ברגע שיש אבחנה של דלקת גרון עם מרכיב חיידקי הטיפול בזיטרומקס הינו מתאים בכך שהמינון הינו : 500 מ"ג פעם ביום למשך יום אחד, ומהיום השני ועד היום החמישי 250 מ"ג פעם ביום. (משך הטיפול הניו 5 ימים).
1.כמה זמן צריך לחכות אחרי ששותים אלכוהול כדי לקחת כדור קלונקס 2. כמה זמן צריך לחכות אחרי שלוקחים כדור קלונקס בכדי לשתות משקה אלכוהולי ?
שלום, לאחר בדיקה בכמה מקורות על אינטראקציה בין שתי תרופות והשפעתה על המערכת העצבים המרכזית (CNS) מציינים שאסור להשתמש באותו זמן באלכהול עם CLONEX מאחר שזה גורם להגברת האפקט של CLONEX וזה בעצם דיכוי מערכת העצבים המרכזית וגורם לישנוניות יתר. לוקח ל- CLONEX עד שתתפנה מהגוףמ4-15 יום ז"א שאתה צריך להימנע משתיית אלכוהול תוך שבועיים , וזה תלוי במשך הטיפול שאתה מקבל . יש להיוועץ בנוסף עם הרופא המטפל
שלום לאחר טיפול של חודשיים בטסטומקס 25 מ"ג, ביקשתי לרופא מרשם לזריקת נבידו (יותר קל לשימוש מבחינה פרקטית). בתקווה שהקופה תאשר כמובן. 1.מה הייתרונות והחסרונות של הזריקה לעומת הג'ל? מבחינת תופעות לוואי וסיכונים יש הבדל? 2. הזריקה היא אחת לשלושה חודשים, הבנתי שבתחילת הטיפול היעילות היא לפחות משלושה חודשים, איך ניתן לדעת זאת? 3. הרופא ביקש שההזרקה תיעשה בשני הצדדים, 500 מ"ל בכל צד. מה הסיבה לכך? זה לא יגרום לכך שהשחרור יהיה כפול? 4. מבחינת היעילות/כמות זה דומה למינון של הטיפול בג'ל? תודה רבה
דן שלום, 1. היתרונות בזריקת NEBIDO הם נוחות כפי שציינת הזריקה אכן ניתנת אחת לשלושה חודשים, לעומת הג'ל שבו השימוש הוא יום- יומי. החסרונות ב- NEBIDOהם מתן בזריקה תוך שרירית (INTRA MUSCULAR) לשריר העכוז (gluteal muscle) שעלולה להיות לא נעימה / מכאיבה . בנוסף, יש לקחת בחשבון ש-NEBIDO הינה תרופה חדשה יחסית לג'ל הטסטומקס, ולכן יש פחות ניסיון קליני בשימוש בה (בייחוד באוכלוסיה מעל גיל 65). מבחינת תופעות לוואי קיימות תופעות לוואי דומות יחסית בשימוש בג'ל טסטומקס , וגם בשימוש בזריקת NEBIDO (פרט לתופעות הלוואי המקומיות- הנובעות מצורות המתן השונות). התופעות הנפוצות ביותר בשימוש ב- NEBIDO הם הופעות אקנה או כאב מקומי באתר ההזרקה. וגם מבחינת סיכונים הם דומים יחסית בין שני צורות המתן השונות. 2. לאחר מתן הזריקה הראשונה בלבד, ייתכן ויהיה צורך במרווח זמן קצר יותר עד למתן הזריקה השנייה (מינימום 6 שבועות, אך פחות מ10-14 שבועות). בשלב זה, ובאופן כללי, יעילות הטיפול יכולה להימדד עפ"י סימפטומים קליניים ועפ"י רמות הטסטוסטרון בדם (שאותם יש לבדוק לפני תחילת הטיפול, לאחר התחלת הטיפול ובהמשך באופן שגרתי). כמובן שיש להיוועץ ברופא בנושא זה. 3. מחיפוש בספרות לא מצאתי סימוכין למתן התרופה כ-2 זריקות של 500 מ"ג (2 מ"ל בכל צד). בברכה,
שלום, וחתימה טובה לכם! אני בן 65 נוטל "פרדקסה" בגיו פרפור פרוזדורים. אני רוצה להתחיל לקחת "כורכום" לדלקת מיפרקים שיש לי. האים ניתן לקחת כורכום ופרדקסה, או שיש בינהם איטרקציה? מה המלצתך, לשאלתי? רב תודות לתשובתך!
שלום שמי ליז ואני אלרגית לפנצלין וברצוני לדעת איזה עוד סוגי אנטיביוטיקה אינן מכילות פנצלין חוץ מרוקסו, רוליד, עברתי עקירה כירורגית של שן בינה ואני רואה שרוקסו לא עוזרת לי להחלים אני נפוחה מאוד וכו
שלום, יש מגוון רחב של אנטיביוטיקות שאינן ממשפחת הפניצילין, לדוגמה : רוקסו, דוקסיצילין, טטרציקלין, קלינדאמיצין, אריתרומיצין, אזטרומיצין ועוד. יש להיוועץ עם הרופא המטפל לגבי בחירת הטיפול האנטיביוטי לפי רגישות החיידקים ולבחור טיפול אנטיביוטי מתאים.
שילמתי ולא קיבלתי
שלום. האם יש מניעה לצרוך קולדקס במשך 3 ימים לפני בדיקת קולונוסקפיה?
שלום, אין הגבלה מסויימת בעלון התרופה, או בהנחיות הכנה לקולונוסקופיה. יש להימנע מתרופות אחרות כמו מדללי דם ועוד אבל אין התייחסות לקולדקס ולכן אין מניעה.
שלום, אמא שלי, אשה כבת 80, מקבלת על בסיס קבוע כדור נגד דופק מהיר מסוג cardioloc 2mg, לפני 4 ימים החליפו לה את הכדור ל Bisoprolol fumarate inovamed 2.5mg והיא החלה להרגיש רע, דופק נמוך מאוד (40), לחץ דם תקין (היא מקבלת במקביל ramipril 2.5mg נגד לחץ דם). האם התרופה שכתוב שהיא מיועדת לאי ספיקת לב אכן מתאימה להיות חלופה ל cardioloc?
שלום, Cardiloc 2.5mg = Bisoprolol 2.5mg מדובר שתי תרופות עם אותו חומר פעיל, אבל עם שמות שונים. בקשר לדופק הנמוך יש להיוועץ עם הרופא המטפל בשאלה להפחית את המינון של cardiloc/Bisoprolol
שלום. הייתי אצל הרופא משפחה והוא אמר לי שאני סובל מחרדות , בנוסף לכך אני סובל מדיכאון לפעמים עצבים וקושי להירדם בלילה. הייתי לוקח גראס כדי להעביר את הדיכאון וכדי לישון טוב בלילה, אבל לאחרונה התגברו החרדות ואני מנסה להיגמל לבד מהגראס. בינתיים אני לא משתמש כיומיים וקשה לי מאוד להירדם. בעבר לפני שנה טופלתי בפלוטין 20/40 מ"ג, דפלפט 1000 מ"ג, טרזודיל 100/200 מ"ג.והפסקתי אותם על דעת עצמי.ונשאר לי קופסה אחת השאלה אם אני יכול לקחת את הטרזודיל לטיפול בשינה ובחרדות בלי ידיעת הפסיכיאטרית שלי (כי היא בחופשה), ואם כן איך להתחיל ובאיזה מינון,והאם יש תגובה לא טובה אם אקח גראס יחד עם הכדור. יש להזכיר שהפסיכיאטרית אמרה לי לקחת שוב פלוטין 20 מ"ג ופרוטיאזין 25 מ"ג ,והפרוטיאזין לא עשה לי טוב אחרי יום אז הפסקתי . כרגע אני לא לוקח כלום חוץ מלפעמים קלמנרבין לשינה והרגעה ללא מרשם רופא . הייתי שמח לתשובה הכי מהירה שאפשר. תודה.
שלום, יש לציין שחשוב מאוד לא להפסיק את הטיפול הנ"ל על דעת עצמך, כי לטיפול עצמו יש סימני גמילה בעת הפסקה מיידית שעלול להחמיר את המצב. יש לפנות לרופא משפחה ולצרף את היעוץ של הפסיכיאטר או להפנות לרופא פסיכיאטר אחר בקופה.
שלום רב, בתי בת החודשיים מטופלת באומפרזול, אך טעמו של הסירופ מר מאוד והיא סוכה המון ופולטת את חלקו. האם אני יכולה למהול כל פעם מנה במעט מי סוכר? תודה על המענה
היי, יום שלישי השבוע (8.9) עברתי עקירת שן בינה בעקבותה הרופא הביא לי אנטיביוטיקה למשך חמישה ימים. בעלון אין התייחסות לאלכוהול שמזה הבנתי שאם לא רשום שאסור אז מותר. רציתי רק לוודא שאכן אין בעיה בשילוב של הסוג אנטיביוטיקה הזאת עם אלכוהול. תודה רבה וחג שמח!
שלום אני סכרתי ומקבל לנטוס והומולוג בזריקה וגלוקומין ליטורוה בזפיברט וטגטרול ובנוסף משתמש בקנאביס רפואי האם ישנה התנגשות בין כל התרופות האלה תודה
שלום, אין מניעה לשלב בין התרופות שציינת, אבל כמה נקודות חשובות שכדאי לדעת : 1. שילוב של בזפיברט יחד עם ליטורוה עלול להעלות את הרמות של ליטורוה ויחמיר את תופעות הלוואי של התרופה, ולכן יש לדווח לרופא בעת הופעת תופעות בלתי רצויות של התרופה (להסתכל בעלון לצרכן של לטורוה). 2. אפשר במקום השילוב של שתי התרופות (בזיפיברט +ליטורוה) לשקול החלפת הטיפול והתחלת טיפול בשומנים חזק יותר כמו קריסטור, במקום לתת שתי תרופות. 3. הטיפול בטגרטול עלול להפחית את האפקט הפרמקולוגי של ליטורוה כי מגביר את הפירוק של התרופה בכבד, ולכן יש כאן עוד סיבה להחליף ליטורוה לסטטין חזק אחר שלא מעורב בהתנגשות בין תרופתית עם טגרטול כמו קריסטור.
האם מותר לקחת אותן יחד? תודה!
שלום, השילוב של מוטיליום יחד עם פאקסט (Paroxetine) אינו מומלץ ויש להימנע ממנו. השילוב עלול להיות לו השפעות מזיקות על הלב כמו הפרעות קצב והארכת מקטע QT. ולכן יש להימנע מהשילוב ולהיוועץ עם הרופא המטפל.
שלום רב. מה פחות בעייתי ומסוכן לנטילה ממושכת (=חודשים)- מוטיליום או פרמין? תודה
שלום, מוטיליום פחות יעילה מפרמין, אבל יש לה פחות תופעות לוואי מכיוון שאינה חודרת למוח (מחסום דם-מוח).
שלום רב קיבלתי רוקסו 150 בעקבות דלקת ריאות למשך 14 יום. בהוראות יצרן רשום שאין לקחת את התקופה מעל 10 ימים. האם להמשיך עם הכדורים עד 14 יום או להפסיק לאחר 10 ימים
שלום, משך הטיפול המומלץ לחולה שהגיב בצורה קלינית טובה במהלך היומיים שלושה הראשונים הוא 5-7 ימים. 48- 72 שעות טרם הפסקת הטיפול החולה צריך להיות ללא חום, נושם לבד ואין לו יותר מפקטור אחד של אי יציבות (לחץ דם, דפיקות לב, קצב נשימה).
בשבועות האחרונים פורסמה כתבה (איני זוכרת אם בעיתונות המודפסת או המקוונת) לגבי תרופות הנוגדות אחת את השניה, ותופעת הלוואי הינה חולשה אדירה של החולה, עד כדי כל שהוא מתקשה להתהלך. דיברו על תרופות המכילות או שייכות למשפחת (מילה ארוכה מעט הכוללת את האות ט). האם אוכל לקבל קישור לכתבה, או שתוכלו לציין מה יכולה להיות המילה אליה אני מתכוונת אך איני זוכרת. תודה רבה מראש.
שלום רב, אני מקבלת טיפול ברבולייד, ולאחרונה רשמו לי גם אורסולייט (פעמיים ביום) ככל שאני יודעת, אסור לקחת רבולייד עם מוצרי חלב, ובעלון לצרכן כתוב באורסולייט שהוא מכיל לקטוז. האם השניים "מתנגשים"?
תודה על התשובה. לרבולייד צמודה אזהרה שאסור לקחת אותו בקרבת 4 שעות לפני ואחרי חלב. ובאורסוליט יש לקטוז (מן הסתם - המקור הוא חלב), ולכן חששתי שהן מתנגשות.
שלום קיבלתי את התרופה הזו במקום תרופה אחרת. אינני זוכרת במקום מה? התוכלו לעזור לי? עושה לי רושם שזו תרופה במקום קרדילוג 5 מ"ג שאני מקבלת. תודה פרידה
שלום CARDIOLOC מכיל את אותו חומר פעיל כמו ה- BISOPROLOL FUMARATE , כלומר אלה שתי תרופות גנריות לכן ניתן להחליף בין שתי התרופות.
ניתן לי חצי כדור וזודיף 10 לטיפול בלחץ דם בנוסף לכדור טריטייס 2.50 . אני נוטל אותו 5 ימים ונראה שעושה לי תגובה של אי שקט האם זה יכולה להיות תופעת לוואי של הכדור ? כמה זמן לוקח לבדוק אם הוא יעיל ? הרופא המטפל המליץ במידת הצורך ב Bisoprolol האם יש לו יתרונות ?
שלום רב- קיבלתי הבוקר כדורי איבופן 400 לדלקת בעקב חשד לדורבן. נאמר לי לקחת 3 ביום. שאלתי היא האם זו תרופה מתאימה ? ואם לא על מה אתה ממליץ. תודה רבה
שלום, הופעת דורבן ברגל מלווה בד"כ בכאבים וכמו בכל מקרים של כאב, ניתן להשתמש בתרופות לשיכוך כאבים ללא מרשם רופא והפחתת הדלקת, כמו אטופן ואיבופן. אבל חשוב לציין שצריך להיות טיפול בבעיה עצמה ולא רק בכאב, כמו למשל באמצעות שיטות פיזיותרפיות שונות, ניתן לשפר את חוזק הרצועות וגמישותן, ובכך למנוע את הופעת התהליך הדלקתי ולהפחית את הסיכון להחמרת המצב. בנוסף אפשר להשתמש במדרסים עם הגבהה, המקנים תמיכה לעקב ומונעים את החמרת המצב.
שלום רב הילדה שלי בת שנה וארבע חודשיים סובלת מדלקת אוזניים ווירוס נשימתי היא קיבלה מוקסיפן שלושה פעמיים ביום ...היום הרופא החליף לה לאזניל 200 . מינון של 2.5 רציתי לדעת עם המינון הזה נכון בשבילה והוא נתן לה לחמישה ימים ..אשמח לתשובה תודה
שלום, המינון בילדים הינו 10 מ"ג/לק"ג פעם ביום (מינון מקסימאלי 500 מ"ג/יום) ביום הראשון, ובהמשך (בארבעת הימים הבאים) 5 מ"ג/לק"ג פעם ביום (מינון מקסימאלי 250 מ"ג/יום). את לא ציינת את המשקל של הילדה, ומה יחדיות המדידה של 2.5 ??? בהנחה שהתרחיף שיש לך (200 מ"ג/5 מ"ל) ואם הכוונה שלך 2.5 מ"ל אז המנה הינה 100 מ"ג, וזה בטווח הרצוי. יש לזכור שבד"כ מינון התרופות בילדים הולך לפי משקל גוף.
שלום רב, אני נוטלת קלקסן 40 מג ומתחילה מחר חודש תשיעי הייתי בביקורות במיון מאחר ואנזימי הכבוד כולם היו גבוהים משמעותית ושללו כולסטאזיס ורעלת קראתי עלון תרופות קלקסן והיה כתוב שזה עלול לקרות עם התרופה. האם יש תחליף לקלקסן האם מסוכן להחליף כשאני כבר בסוף? האם זה זמני או שידוע שמסוגל לעשות נזק כבדי? הוא כבר מוסס לי קריש ברחם תחילת הריון קודם והציל לי את ההריון כך שאת העבודה הוא עושה מה האופציות שיש לי? תודה רבה לתשומת הלב. מיקי.
שלום, CLEXANE הינה תרופת הבחירה לטיפול בנשים בהריון,לפי הספרות המקצועית עלייה באנזימי הכבד יכולה להיות תופעת לוואי לטיפול,אך רק עלייה פי 3 מערך הנורמה יכול להצביע על פגיעה כבדית, ובמצב כזה יש לפנות לרופא להערכת מצב.
שלום, רציתי לדעת האם ניתן לקחת קלונקס גם במצב של עצבים משמעותיים או רק בסיטואציה של התקף חרדה. תודה רבה
שלום אני מתחיל לקחת 15 מג פעם בשבוע לצורך טיפול בפריקרדיטיס ובכאבים המתלווים. מהם תופעות הלוואי שאני צריך לצפות וממה עליי להיזהר ולהישמר ובנוסף למה אני צריך לשים לב בעקבות החלשת מערכת החיסון. יש לציין שבמקביל מקבל חומצה פולית 3 פעמים ביום תודה.
שלום, תופעות לוואי שצריך לצפות: בעיות במערכת העיכול, כמו בחילות, כאבי בטן, צואה רכה. כאבים ודלקת בפה. שיבוש בתפקוד הכבדי, עלייה קלה באנזימי כבד סימפטומים במערכת עצבים מרכזית , כולל כאב ראש, חולשה, קושי בלהתרכז. התקרחות. חום, תלוית מינון. רעילות ריאתית, ולכן חשוב לבצע צילום חזה לפני התחלת טיפול בתרופה. תופעות לוואי במערכת העיכול ומערכת העצבים המרכזית מתרחשים ב 24-48 שעות אחרי המנה השבועית שלMETOTOTREXATE . בכל זאת, התקרחות מתרחשת תוך מספר שבועות. שיבוש במדדי הדם יכולים להתפתח אחרי חודשים. פריחה יכולה להתפתח תוך כדי ימים ראשונים אחרי המנה השבועית ולהעלם בזמן המתן השבועי הבא. זיהום בפה יכוך להימשך לימים עד שבועות; יכול להיות קל או כואב מספיק להשפיע לאכול. רוב תופעות הלוואי אפשר לטפל בהם. ומתן חומצה פולית פעם ביום 1 מ"ג כדי להפחית את תופעות הלוואי ולהפחית סיכויי הפסקת התרופה, יכולים גם להגיע למינון של 5 מ"ג בתלות בתדירות הופעת הסימפטומים. טיפול בחומצה פולית גורם להפחתת תופעות לוואי במערכת העיכול, תפקוד כבדי, זיהומים וכאב בפה, מוביל לפחות הפסקת הטיפול. יש להפריד המתן בין FOLIC ACID ל METHOTREXATE 8-12 שעות. בחולים אשר לא נעזרו במתן של FOLIC ACID אפשר להשתמש ב FOLINIC ACID בעל אפקט מגן מתופעות לוואי. בנוסף יש לערוך בדיקות תקופתיות : ספירת דם . ניטור תפקדי כבד. צילום חזה. METHOTREXATE עושה בקרה לתפקודה של מערכת החיסון ואינו מעכב מערכת החיסון באופן משמעותי. אינו מקושר בהופעת זיהומים אלא אם בשילוב עם סטרואידים (מדכא מערכת החיסון) או בשילוב עוד תכשירים אשר מדכאים מערכת החיסון. במקרה וזיהום הופיע במטופל בתרופה מפסיקים הטיפול עד החלמתו של המטופל. יש להיזהר לא לקחת חיסונים (לא מוחלשים) בתקופת הטיפול.
האם מותר לקחת מוקסיויט פורטה 500 אני שבוע 27..?
שלום שימוש ב- MOXYPEN בנשים שאינן רגישות PENICILLIN אינו מהווה סכנה על העובר או על ההריון עצמו. עדיף לטפל במקור הזיהום כי התועלת עולה על הסיכון.
לאחר שני התקפי גאוט. במידה וקיימת סבילות טובה לקולכיצין. האם רצוי לקחת קולכיצין ( 0.5) פעם ביום באופן מניעתי קרי כדי למנוע התקף נוסף?
שלום רב הרופאה נתנה לבת שלי בת החודש זנטק 1 מ"ג פעמיים ביום. הילדה מוציאה את זה מהפה בתגובת הקאה. האם אפשר למהול את זה בחלב?
שלום, לפי חיפוש במאגרי מידע שונים אין התנגשות בין חלב לבין זנטק. בעלון לצרכן מציינים שאין למהול או לערבב עם הכנות נוזליות אחרות, אבל לא ציינו חלב.
שלום, מבקש לדעת האם יש התנגשות בין מדלל דם ELIQUIS 5MG ובין כדור נגד הפרעות קצב לב בשם MULTAQ. אשמח לקבל תשובה בהקדם, תודה רבה, גדי
שלום, השילוב של MULTAQ עם ELIQUISמחייב זהירות, בכך ש- MULTAQ גורמת לעיכוב פירוק של ELIQUIS ובכך יש עליה ברמתו של ELIQUIS בדם בכך זה עלול להגביר את הסיכון לדמם. ולכן יש להתייעץ עם הרופא המטפל בשאלה להפחתת מינון ל- 2.5 מ"ג במקום 5 מ"ג, ולדווח לרופא בעת הופעת סימנים של דמם.
שלום רב לפני 3 שבועות היה לי שיעול עם ליחה מרובה וירוקה, הרופא אמר לי שזה דלקת בדרכי הנשימה קיבלתי זינת ורוליד ואנהלציות עם ונטולין, לאחר שסיימתי אנטיביוטיקה לא היה שיפור במצב עשו לי צילום ריאות ובדקו אם יש לי אסטמה והכל תקין, אבל אני עדיין נחנקת מהליחה נוצר מצב שאני לא מצליחה להוציא אותה והיא חונקת אותי עד למצב שאין לי אוויר אני ישנה כבר חודש בישיבה, למרות שקיבלתי מכייחים זה עושה לי יותר גרוע, יש לציין שהליחה עכשיו היא לבנה ומאוד צמיגית, לאיזה רופא אני צריכה לפנות, אני כבר מיואשת, האם יש משהו לייבש את הליחה במקום להתאמץ להוציא אותה החוצה?
שלום, צבע הליחה עשוי להצביע על סוג הזיהום, וגם תגובה לטיפול. ליחה בצבע לבן הינה סימן ברוב המקרים לכך שאין זיהום חיידקי. בנוסף לכך, ליחה ושיעול יכולים להמשך עד שישה שבועות או יותר לאחר דלקת בדרכי הנשימה שנרכשת בקהילה. יש צורך לציין איזה מכייחים השתמשת קודם כדי שנוכל להציע לך טיפול חילופי שיכול לעזור לך. יש צורך בלפנות לרופא במצב ויש החמרה בתדירות השיעול, ושינוי בצבע הליחה.
שלום, יש לי שאלה טכנית בנושא משאף qvar100 במידה ומרימים ומורידים כמה פעמים את הצופציק האדום משתחררות כמה מנות או רק מנה אחת בלי קשר לכמה פעמים שהרמנו והורדנו? הכוונה האם יש חשש למנת יתר במקרה שציינתי. מקוה שהסברתי את עצמי נכון. תודה אלירן
אלירן שלום, אין חשש למנת יתר במידה ומרימים ומורידים את הניצרה יותר מפעם אחת. בכל אופן, נמליץ להרים את הניצרה פעם אחת לפני השאיפה, ולהורידה בסיום, כפי שמתואר בהוראות בעלון לצרכן. בברכה, מחמוד
שלום אני לוקחת אנטיביוטיקה בשם רוקסו והיסטפד קומפאונד לינקטוס נגד שיעול. רציתי לדעת האם מותר לי לקחת קסנקס 0.5 xr במידה ולא כמה זמן אני צריכה לחכות בינהם? תודה מראש
שלום, לקיחת קסנקס יחד עם היסטפד קומפאונד לינקטוס אינו אסור, אבל לא מומלץ, מכיוון שעלול להיגרם תופעות לא רצויות כגון אפקט סדיטיבי מוגבר, סיכון לדיכוי נשימה, ירידה בלחץ הדם, ולכן צריך להיזהר בנטילת שתי התרופות יחד, ולשים לב לאפקטים הלא רצויים שציינתי מקודם, אשר מופיעות בעלון של התרופה.
תתקשרו לי 0523184201
שלום , בן 88, עקב מקרה בודד של פרפרור פרוסדורים הרופא החליט להחליף את הפרוקור 200 מ"ג בריטמקס 1.25 מ"ג . לחץ הדם שלי לעיתים מאוד נמוך עד 90/60 האם הריטמקס לא יגרום לעוד ירידה בלחץ הדם ויהיה מסוכן ? תודה
שלום, לא יתכן שאת מקבלת ריטמקס במינון הזה,הוא לא ניתן במינון כזה,תודאי שזה שם התרופה והמינון הנכון שאת מקבלת כדי שנוכל לענות לך.
שלמתי ולא חזרתם לי
היי, אני בת 23, בריאה. התלוננתי בפני רופא הנשים על צריכה בשתן ובעת קיום יחסי המין. הרופא רשם לי מרשם לפלוקונזול אך לא אמר לי איך להשתמש בה (אמר שיש לי פטריה בנרתיק) אשמח להסבר. שאלה נוספת בקשר לכדור הזה, האם הוא מהווה סכנה לכבד? קראתי באינטרנט ובעלון של משרד הבריאות ואני די בלחץ שהוא יגרום לבעיות רפואיות נוספות. תודהה
האם אפשר להשתמש בתכשיר בשם לקטל במקום? הבנתי שהוא מטפל בזיהומים ומונע את חזרת הפטריה..
האם רופא משפחה יכול לרשום תרופה זו?
מה זה התוויה מחייבת? תודה
שלום! בת 75 סובלת 3 שבועות מכאב בטן ,עושה בירורים אך לא מצאו כלום פרט לגסטריטיס קלה שלא מסבירה את הכאב בכל הבטן רופאת משפחה נתנה לי מודל(אני בקשתי משהו להרגעה) האם זה באמת מתאים במקרה שלי ?והאם אפשר לקחת בנוסף וואבן לפני ניתוח קטרקט?ביחד עם המודל. האם מתמכרים למודל? תודה
שלום, שימוש במודל לטיפול בהרגעה שנובעת ממצב רפואי הינו מקובל. השילוב של וואבן יחד עם מודל לא רצוי, מכיוון שמתקבל אפקט סדיטיבי מוגבר כולל ישנוניות, דיכוי מערכת עצבים ועוד תופעות לוואי בלתי רצויות. בקשר להתמכרות למודל אין התייחסות מיוחדת במאגרי המידע השונים.
פסיכאטרית רשמה לי קסנקס 0.5 מ"ג. בבית המרקחת נתמו לי אלפרליד 0.5 מ"ג. לטענת הרופאה אלפרליד פחות חזק. אשמח לדעתכם. תודה, גל
שלום קסנקס נמצא בצורת מתן שהיא XR TABLETS SUSTAINED RELEASE, כלומר הכדור משתחרר בצורה מבוקרת לאורך היום, אבל אלפרליד הינו שחרור מיידי ולכן האפקט לא נשמר לאורך כל היום. ולכן צורת מתן של XR שונה מצורת מתן רגילה של אלפרליד ולכן יש לשים לב לשוני, ואין להחליף תכשיר בתכשיר אחר.
שלום , אני מאוד מבולבלת ...אבא שלי עבר במהלך אשפוז תופעה של פרפור פרוזדורים ככל הנראה משהו נקודתי . עם זאת עקב גילו קרוב ל- 90 מקבל קומדין 2.5 מ"ג ופרוקור 200 מ,ג (פעם ביומיים ) . עקב מדדים של INR מעל 3 , שיניתי את המינון מפעפ לפעם כך שיהי מעט מעל 2 (על פי המלצת קרדיולוג מומחה בהפרעות קצב .) אבא שלי סובל מבעיות בכיס המרה ולכן גם אנזמי הכבד יחסית גבוהים . אנא התייחסותכם : 1. עם לוקחים בחשבון כל הפרמטרים , מחלות (בעיות עם כיס המרה ), חולשה כללית וגילו המתקדם איזו תרופה עדיפה (ללא קשר למחיר ) ... 2. מותר לקחת ברזל או מולטיויטמין ביחד עם קומדין? תודה רבה !
שלום, הטיפול בקומדין הינו טיפול שיש איתו נסיון רב, כי מדובר בטיפול שמשתמשים בו מזמן, ויש איתו יותר מידע באוכלוסיה המבוגרת וגם באוכלוסיה עם ירידה בתפקוד כלייתי (במיוחד כאשר מדברים על אוכלוסיה מבוגרת שבסיכון לירידה בתפקוד כלייתי). אבל הבעייתיות עם קומדין הינו הצורך בניטור של הטיפול בעזרת INR, וגם הסיכון לדמם, ולהגביל בצריכת מאכלים שמכילים ויטמין K כמו ברוקולי, חסות, אבוקדו.. לעומת כך, הטיפול בקסרלטו הינו טיפול חדש, שיש לו מגבלות שימוש, עם פחות נסיון יחסית לקומדין, בעוד שיש מגבלות לשימוש בתרופה בתפקוד כלייתי בינוני עד חמור.ואין להשתמש בתרופה למי שסובל ממחלת כבד שעלולה להגביר את הסיכון לדימום. מצד שני הטיפול בקסרלטו לא מצריך ניטור, פחות גורם לדימומים במערכת העיכול, ואין מגבלה לסוג האוכל (ירקות בצבע ירוק שמכילות ויטמין K) כמו שיש לקומדין. אבל יש לציין שלכל טיפול נוגד קרישה יש סיכון לדמם, ולכן יש להיזהר. אין מגבלה ללקיחת ברזל עם קומדין, אבל יש להיזהר מתוספים שמכילים ויטמין K לפי מה שציינתי מקדודם.
רופא נתן לי משחה לטיפול בטחורים אני שלחתי לו שיש לי חתך בעצם הזנב למה לתת משחה לטיפול בטחורים בזמן שיש לי חתך בעצם הזנב
שלום, מומלץ להיוועץ שוב עם הרופא המטפל ולבקש אבחנה לפצע הקיים, ולפי אבחנה זו הרופא יציע לך טיפול מתאים לפי סוג הפצע. בברכה.
האם לקיחת כדורים באופן קבוע מעלה הסוכר או השמנה בבטן? לוקחת כדורים לסוכר,לחץ דם,כולסטרול,לאלרגיה {טלפאסט} וויטמין D תודה
שלום, אשמח אם תצייני את התרופות שאת מקבלת לטיפול ביתר לחץ דם, סוכר, וכולסטרול. מבחינת הטיפול בטלפסט אינו גורם להשמנה או עליה בסוכר, גם ויטמין D. יש לציין שחלק מהתרופות לטיפול בסוכרת כן עלולות להעלות במשקל ולכן נשמח לקבל שמות של תרופות.
בהמשך לבעיה,אני מציינת את רשימת הכדורים-גלוקומין,תוריד 40,קרדילוק,אמלופידין,לוסרדקס פלוס,מיקרופירין 75
שלום האם מותר לרסק פרימולט נור ולשתות עם מיץ? אינני יודעת לבלוע כדורים. תודה
שלום, אין מידע בספרות על האם ניתן לרסק את התרופה ,אבל אפשר לחצות את הטבליה במידה וזה עוזר לך. אני מציע לך להתייעץ עם הרופא לגבי טיפול חלופי שיהיה לך אפשרות לרסק אותו, ואם אין חלופה אז אפשר לרסק אותה וליטול מייד אחרי הריסוק.
