פורום ייעוץ תרופתי

שלום, שימוש במודל לטיפול בהרגעה שנובעת ממצב רפואי הינו מקובל. השילוב של וואבן יחד עם מודל לא רצוי, מכיוון שמתקבל אפקט סדיטיבי מוגבר כולל ישנוניות, דיכוי מערכת עצבים ועוד תופעות לוואי בלתי רצויות. בקשר להתמכרות למודל אין התייחסות מיוחדת במאגרי המידע השונים.

שלום קסנקס נמצא בצורת מתן שהיא XR TABLETS SUSTAINED RELEASE, כלומר הכדור משתחרר בצורה מבוקרת לאורך היום, אבל אלפרליד הינו שחרור מיידי ולכן האפקט לא נשמר לאורך כל היום. ולכן צורת מתן של XR שונה מצורת מתן רגילה של אלפרליד ולכן יש לשים לב לשוני, ואין להחליף תכשיר בתכשיר אחר.

שלום, הטיפול בקומדין הינו טיפול שיש איתו נסיון רב, כי מדובר בטיפול שמשתמשים בו מזמן, ויש איתו יותר מידע באוכלוסיה המבוגרת וגם באוכלוסיה עם ירידה בתפקוד כלייתי (במיוחד כאשר מדברים על אוכלוסיה מבוגרת שבסיכון לירידה בתפקוד כלייתי). אבל הבעייתיות עם קומדין הינו הצורך בניטור של הטיפול בעזרת INR, וגם הסיכון לדמם, ולהגביל בצריכת מאכלים שמכילים ויטמין K כמו ברוקולי, חסות, אבוקדו.. לעומת כך, הטיפול בקסרלטו הינו טיפול חדש, שיש לו מגבלות שימוש, עם פחות נסיון יחסית לקומדין, בעוד שיש מגבלות לשימוש בתרופה בתפקוד כלייתי בינוני עד חמור.ואין להשתמש בתרופה למי שסובל ממחלת כבד שעלולה להגביר את הסיכון לדימום. מצד שני הטיפול בקסרלטו לא מצריך ניטור, פחות גורם לדימומים במערכת העיכול, ואין מגבלה לסוג האוכל (ירקות בצבע ירוק שמכילות ויטמין K) כמו שיש לקומדין. אבל יש לציין שלכל טיפול נוגד קרישה יש סיכון לדמם, ולכן יש להיזהר. אין מגבלה ללקיחת ברזל עם קומדין, אבל יש להיזהר מתוספים שמכילים ויטמין K לפי מה שציינתי מקדודם.

שלום, מומלץ להיוועץ שוב עם הרופא המטפל ולבקש אבחנה לפצע הקיים, ולפי אבחנה זו הרופא יציע לך טיפול מתאים לפי סוג הפצע. בברכה.

שלום, אשמח אם תצייני את התרופות שאת מקבלת לטיפול ביתר לחץ דם, סוכר, וכולסטרול. מבחינת הטיפול בטלפסט אינו גורם להשמנה או עליה בסוכר, גם ויטמין D. יש לציין שחלק מהתרופות לטיפול בסוכרת כן עלולות להעלות במשקל ולכן נשמח לקבל שמות של תרופות.

שלום, אין מידע בספרות על האם ניתן לרסק את התרופה ,אבל אפשר לחצות את הטבליה במידה וזה עוזר לך. אני מציע לך להתייעץ עם הרופא לגבי טיפול חלופי שיהיה לך אפשרות לרסק אותו, ואם אין חלופה אז אפשר לרסק אותה וליטול מייד אחרי הריסוק.

שלום, במחלות רקע שיש לך ציינת שיש לך יתר לחץ דם גבוה, הטיפול בכדורי וולטרן אינו מומלץ כאשר יש לחץ דם גבוה, מכיוון שעלול להעלות לחץ דם, אך אם מדובר רק בשימוש אקוטי ולא כרוני אפשר לקחת אבל עדיף להיוועץ עם הרופא לגבי כאבי הצוואר ומפרקי הלסת לשם הערכת הכאב.

שרה שלום, לפי העלון לצרכן, בזמן השימוש בתרופה עשויות להופיע השפעות לוואי שונות, ביניהן אדמומיות בלחמית (לובן העין). תופעות אלו בד"כ חולפות תוך זמן קצר לאחר תקופת ההסתגלות לתכשיר. במידה ולא חל שיפור - יש לפנות לרופא המטפל. אולם, מצב של עין אדומה יכול לנבוע מסיבות שונות, ולעיתים מעיד על מצב מסוכן. לכן, הייתי ממליץ לחזור שוב לרופא המטפל במידה ולא תהיה הטבה

שלום, הקלציצ'ו והפרנטל שניהם מכילים סידן וויטמין D, במינונים שונים. קלציצ'ו D3 פורטה- מכיל סידן במינון של 500 מ"ג וויטמין D3 במינון של 400 יחב"ל. והפרנטל- מכיל סידן במינון 325 מ"ג וויטמין D 100 יחב"ל. לכן, אין טעם ליטול את שני התכשירים יחדיו. ניתן להסתפק בנטילת פרנטל בלבד על מנת לקבל את תוסף הסידן.

שלום EFFEXOR וגם VIEPAX הן תרופות שהמרכיב הפעיל הוא venlafaxine EFFEXOR קיימת בפורמולציה של שחרור מושהה- אופן השחרור הוא כזה שיספיק מתן אחד ביום. VIEPAX היא תרופה שקיימת בשתי הפורמולציות גם שחרור מיידי וגם שחרור מושהה. Viepax IR ( שחרור מיידי) שונה מ- Viepax XR ( שחרור מושהה) שונה מ- ) EFFEXOR XR שחרור מושהה) ולא בהכרח שהפורמולציות XR EFFEXOR / VIEPAX הנן זהות, ייתכן ויהיה שוני בין שני התכשירים ולכן ממליצה להתייעץ לגבי ההחלפה בין שני התכשירים, ויש להמשיך ליטול את התרופה שכבר את מאוזנת עליה. לגבי REMERON מחקרים הראו שנטילה של התרופה מקושרת לתאבון מוגבר ועלייה במשקל, גם בשימוש לטווח קצר וארוך.

שלום, עלייה ברמות של היסטמין תגרום לכל מיני תסמינים, אפילו רמות בינוניות של היסטמין יגרמו לאדמומיות –פלאשינג, בנוסף יגרמו לירידה בלחץ דם וכאבי ראש. רמות גבוהות של היסטמין יגרמו להגברה בקצב הלב. פעילות של היסטמין המתווכת ע"י רצפטור H1 גורמת לאדמומיות-פלאשינג, תת לחץ דם וכאבי ראש. הפעילות המתווכת ע"י רצפטור H2 היא גרימת טכיקרדיה, ברונכוספזם, תחושת עקצוץ, ובקיבה מתווכת הפרשת חומצה. cimetidineהינו טיפול אנטי היסטמיני חסם לרצפטור 2H – מוריד הפרשה בזלית של חומצה בקיבה. תרופה אנטי היסטמינת אשר חוסמת רצפטור H1 יותר מתאימה לטיפול בתסמינים של אדמומיות שנגרמה כתוצאה מהרחבת כלי דם כדוגמת loratidine.

שלום, ניתן להשתמש בה עד לתאריך התוקף. בברכה אליאס

שלום, במספר עבודות שהשוו בין ריכוז רוזובסטטין (החומר הפעיל בסטטור) במטופלים אסיאתיים בהשוואה ללא אסייתים נמצא כי במינונים זהים ריכוזי התרופה בחולים האסייתים היו פי שניים ממטופלים שאינם אסייתים. לכן, מומלץ להתחיל במינונים נמוכים ועדיף להימנע מהמינון הגבוהה של 40 מ"ג. לפי ה- FDA ההמלצה כוללת גם מטופלים מהודו. במקרה שלך כדאי להציג את המידע הזה לרופא המטפל ולשקול האם יש הצדקה למינון הגבוהה של 40 מ"ג ואז יהיה צורך במעקב אחר תפקודי כבד כליות ואנזימים מסויימים (במיוחד CPK), או שניתן לתת מינון מופחת 10 או 20 מ"ג. בברכה אליאס

שלום, לאחר חיפוש במקורות מידע לגבי השפעות התרופה דופיקר ,נמצא שאחת מתופעות הלוואי החמורות של התרופה הינה הפרעה בפעילות הלב ,אך במקורות אחרים מציינים שיש להיזהר במתן התרופה בחולים שיש להם פרפור פרוזדורים ברקע . בקשר להשפעה של התרופה על לחץ הדם, התרופה עלולה לגרום לorthostatic HYPOTENSION - כלומר לתת לחץ דם בשינוי תנוחה מישיבה לעמידה (<73%), אך גם בחלק מהחולים עלולה לגרום ליתר לחץ דם (<8%) ולכן יש להיזהר במתן התרופה, ויש להיוועץ עם הרופא המטפל.

שלום, מצד אחד אין מניעה מלשלב שתי תרופות אלו, אך מצד שני אספירין במינון נמוך קשור בעלייה של רמות חומצה אורית מה שיכול לגרום להחמרה של השגדון. אז ההחלטה של האם להמשיך באספירין במינון נמוך היא לא ממש קשורה בקולכיצין. מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי המידע הזה והאם ניתן להפסיק אספירין. בברכה אליאס

שלום, על מנת לענות על שאלתך בדקנו את הזמן שלוקח לכל אחת מהתרופות שקיבלת להתפנות מהגוף כך שכמויות מזעריות בלבד יישארו בגוף מאחר וחלק מהתרופות שקיבלת יכולות להיות מופרשות בחלב האם. מבדיקתנו עלה כי יש לחכות לפחות 17 ימים על מנת לוודא שכמויות החומרים יגיעו לריכוז זניח. בכל זאת מומלץ להתייעץ עם רופא ילדים בקשר להאם יש צורך לחכות זמן נוסף לפני תחילת ההנקה בברכה אליאס

שלום, לפי העלון לצרכן : טיפות עיניים STILA ו VISINE מיועדות להקלה בצריבה, עקצוץ, גירוי ואדמומיות בעיניים הנגרמים מאלרגנים וגירויים, כגון: עשן, אבק, צמחים וחשיפה לשמש. טיפות ליובש משמשות לסיכה במקרים של יובש בעיניים כאשר יצירת הדמעות אינה מספקת. בברכה

שלום רב רמות ה-B12 התקינות הם בטווח של 150-750 pg/Ml (אך הטווח הזה יכול להשתנות מעט, למשל בין 200-900, תלוי במעבדה). המינון המקובל לכדורים תת לשוניים של B12 הוא 1000 מק"ג ליום , כלומר כדור אחד ביום.

שלום, לפי הספרות המקצועית אפשר למרוח 3-4 פעמים ביום. לכן במקרה כזה מומלץ להתקשר לרופא ולוודא מה הייתה ההנחיה שלו. בברכה

שלום באיזה מוצר מדובר?

שלום, הגישה העדכנית לטיפול ברמות כולסטרול גבוהות פחות מכוונת למטרה מסויימת של ערכי כולסטרול, אלא לחלופין מחושב הסיכון ללקות באירוע לבבי או מוחי ולפי דרגת הסיכון נבחרת " עוצמת הטיפול". ליפיטור 40 מ"ג נחשב לטיפול "בעוצמה גבוהה" ומתאים לסיכון גבוהה. לגבי העלייה באינזימי כבד. החריגה היא מינימלית וקשה לקבוע אם היא משמעותית או שניתן לייחס אותה בוודאות לטיפול בליפיטור. מומלץ לחזור על הבדיקה ואם הערכים עולים או נשארים גבוהים ללא הסבר אז ייתכן וצריך לברר יותר האם יש סיכון לפגיעה כבדית.

השילוב בין השניים אינו אסור, אך יש לקחת בחשבון שהשילוב יכול להגביר את ההשפעה המרגיעה שיש לכל אחת מן התרופות. בנפרד. הנרבן תרופה אשר מכילה תערובות של צמחי מרפא - והיא בעלת השפעה מרגיעה ומשרה שינה. ו- Tonight היא תרופה המיועדת כעזר לשינה. תופעות לוואי שעלולות להופיע בשימוש בTonight : יובש בפה וטשטוש ראייה. עפ"י העלון לצרכן של נרבן – עלולות להופיע השפעות לוואי בזמן השימוש בתרופה (לא מצויין אילו).

שלום, לפי סקירה בספרות המקצועית, לא צפויה להיות התנגשות בין תרופתית בין BONDORMINE, פמפירה (fampridine) ותוספי התזונה אותן את נוטלת.

שלום, אין מניעה לשלב בין שתי התרופות אך יש להיוועץ עם הרופא לגבי חיוניות השילוב.

שלום, אין מניעה לשלב בין שתי התרופות אך יש להיוועץ עם הרופא המטפל לגבי חיוניות השילוב

שלום, לאחר בדיקה בכמה מקורות מידע,מצאתי שאין אינטראקציה ידועה בין אחת מהתרופות שציינת לבין מיץ אשכוליות .

שתיית מיץ אשכוליות עם נטילת גלולות ביחד עלולה לגרום לעלייה בריכוז האסטרוגן ולהופעת תופעות לוואי של MELIANE כגון: בצקת, בעיות בראיה, עליה במשקל, ירידה בתפקוד מיני, גלי חום. וזה כתוצאה פירוק המטבוליזם של MELIANE על ידי מיץ אשכוליות.

שלום, סטטינים הינם קבוצה של תרופות אשר מטפלות בהיפרליפדמיה/היפרכולסטרמיה בדם. התרופות האלו מעכבות את בניית הכולסטרול בגוף ובכך משפרות את המדדים, ומורידות את הכולסטרול הרע בגוף שנקרא LDL. יש לציין שמצד שני יש לתרופות הנ"ל תופעות לוואי כמו פגיעה בשרירים, עלייה באנזימי כבד ועוד.

נא לחדד את הדברים שאתה מעוניין לדעת ? איזה דברים אתה רוצה להשוואת ..?

שלום, שתי התרופות AUGMENTIN ו MOXYVIT FORTE מכילות את אותו חומר פעיל (AMOXYCILLIN), כלומר שתי התרופות שייכות לאותה משפחה פרמקולוגית שנקראת פניצילינים, ובד"כ יש רגישות צולבת בתוך המשפחה הפרמקולוגית ולכן שימוש בתרופה זו עלול לגרום לתגובה אלרגית. מומלץ לפנות לרופא להחלפת טיפול.

שלום, שילוב של שתי התרופות (STATINS ו COUMADIN) עלול לגרום לעלייה בפעילות ה COUMADIN ולהגביר את הסיכון לדמם. או להפחית את פעילות ה STATINS. אבל אין מניעה לשלב בין שתי התרופות אך יש צורך בהתאמת מינון התרופות, ומעקב אחרי תופעות לוואי של COUMADIN, ולנטר פעילות קומדין INR, ופרופיל הליפידים.

טובה שלום, התרופה אותה בעלך נוטל מכילה שני חומרים פעילים( AmlodipineValsartan + ). בהתבסס על העלון לצרכן, חלק התופעות אותן את מתארת אכן עשויות להיגרם כתוצאה משימוש בתרופה : * כאב גרון, אי נוחות בבליעה והרגשת חום בפנים ו/או בצוואר- מופיעים לעיתים קרובות בשכיחות של 1 ל-10 חולים, * יובש בפה, כאב במפרקים, - מופיעים לעיתים רחוקות בשכיחות של 1 ל- 100 חולים * התכווצות שרירים- מופיעים לעיתים נדירות תופעות לוואי חמורות נוספות של התרופה- התנפחות של הפנים והגרון, תחושת נימול או עקצוץ באצבעות הידיים וכו'. בשל חומרת התופעות , והפגיעה באורח חיים, היינו ממליצים לפנות לרופא המטפל על מנת לשקול את המשך הטיפול בתרופה, ולברר האם קיימת רגישות יתר לתרופה

שלום, לפי הספרות המקצועית,צריך להפסיק ההנקה בזמן הטיפול ב-AGISPOR. לגבי DESOREN אין מספיק מידע בספרות על השפעת התרופה על התינוק,לכן צריך להיוועץ עם הרופא המטפל בזמן השימוש. בברכה;

שרית שלום, התופעות שאותן את מתארת (ירידה בליבידו ו- anorgasmia ) הנן תופעות לוואי מוכרות של escitalopram בפרט, ונוגדי דיכאון אחרים השייכים לאותה הקבוצה בכלל . ממספר עבודות בספרות נמצא שתופעות אלו עשויות לחלוף בקרב 20% מהמטופלים בתרופה עם הזמן באופן ספונטני. במידה ואינן חולפות ניתן לשקול אפשרויות נוספות ( הורדת מינון, החלפת טיפול וכו') בהתייעצות עם הרופא המטפל. בברכה

שלום, אין מניעה לשילוב של שתי התרופות. כי כל תרופה עובדת במנגנון אחר, ואין השפעה או התנגשות בין תרופתית בין שתי התרופות. בד"כ נהוג לקחת לוסק חצי שעה לפני אוכל, ונורופן נהוג לקחת עם אוכל או אחרי אוכל.

שלום, לפי מקורות המידע יש להימנע משילוב של וסיקר יחד עם סרוקוול מחשש מהפרעות לבביות (הארכת מקטע QT ), ולכן יש להיוועץ עם הרופא המטפל לגבי השילוב התרופתי הנ"ל על מנת לשקול חלופה טיפולית או להתאים את המינון של סרוקוול על מנת להימנע מתופעות לא רצויות.

שלום, במחקר שכלל כ- 500 נשים שקיבלו את הג'ל הזה תופעת לוואי זו הופיעה באחוז מאוד קטן (פחות מ 5%). האחוז הקטן של תופעות לוואי אלו הוא בעיקר בגלל שכשאר תרופה זו ניתנת דרך הואגינה הספיגה אל זרם הדם היא מועטה מאוד דבר אשר מקטין את ההסתברות לפתח תופעות לוואי של בחילות והקאות.

בהמשך לתשובה של אליאס, אכן מדובר ספיגה מועטה למחזור הדם (מצרף ציטוט מהספרות) : When metronidazole tablets are taken by mouth it is recommended that you don't drink alcohol, and this drug can cause unpleasant symptoms such as hot flushes, abdominal cramps, nausea, vomiting, headache and palpitations. When using metronidazole vaginal gel this interaction and this unpleasant symptoms is much less likely to happen, as the metronidazole is not absorbed into the bloodstream to the same extent as with tablets. However, you should be aware that this reaction ... Vaginal gel: Concentrations achieved systemically after application of 5 g vaginal gel (containing either 37.5 mg or 65 mg metronidazole) are ~2 % of those obtained after a 500 mg oral dose

אין מניעה להשתמש בסינתומיצין בחוסר G6PD.

שלום, האם תוכל לרשום את הקישור לכתבה? אומגה 3 הוא תוסף אשר מומלץ כמוריד ליפידים ומוריד לחץ דם ומפחית היווצרות קרישים,דבר אשר מפחית סיכון למחלות קרדיווסקולריות,ומומלץ למניעה ראשונית ושניונית של מחלות לב,לכן הוא מומלץ לחולי לב. מרבית המחקרים שנעשו (חלקם באיכות טובה מאד) מראים כי יש לצרוך בתזונה כמות מסויימת של שמן דגים ואם המטופל אינו צורך כמות זו יש לתת לו אותה דרך תוסף. ייתכן ויש פרסומים אחרים שסותרים את המסקנות האלו אך מרבית המחקרים ומרבית המומחים חושבים שיש השפעה מיטיבה לצריכת שמן דגים במטופלים עם מחלות לבביות. בברכה אליאס

שלום, התכשיר braun 0.9 w/v sodium chloride 20 ml אינו מכיל חומר משמר. התכשיר יכול להכיל חומרים הנחוצים להגעה לדרגת PH רצויה אך אלא אינם חומרים משמרים. בברכה אליאס

שלום, יש תכשיר נוזלי המכיל את החומר הפעיל בפרוזאק (פלואוקסטין) אך התכשיר אינו קיים בארץ. ניתן לבדוק עלות של הזמנתו מחו"ל ע"י הקופה או בית מרקחת. לגבי הכנה רוקחית של סירופ, השאלה היא מה המינון היומי כי ייתכן ויש בתי מרקחת אחרים שיכולים להכין את ההכנה במחיר סביר יותר. בברכה אליאס

שלום, אין מניעה מנטילת פרמטון ללא תלות בנוכחות המחלה, אבל עדיף להיוועץ עם הרופא לגבי הטיפול הנוכחי בסרטן השד אם את עדין נטלת. בברכה.

שלום , הגמילה מתרופות ממשפחת benzodiazepines כמו alpralid מצריכה ירידה במינון בהדרגה (ירידה של חצי כדור כל שבוע), מה שאומר שתהליך הגמילה שביצעת היה נכון. למרות זאת, תופעות לוואי שונות יכולות להופיע אצלך. במידה שאין ביכולתך לסבול את תופעות אלו אסור להפסיק את התרופה באופן פתאומי ,ויש להיוועץ עם הרופא המטפל. בברכה.

שלום, נשירת שיער עלולה להיות מכמה סיבות : 1. חסרים תזונתיים כמו ויטמיני B12 ,B 2. חסרים בברזל, אבץ, חלבונים 3. חוסר איזון של בלוטת התריס 4.טיפול ביוטירקס- עלולה להתרחש במהלך החודשים הראשונים של טיפול אבל לרןב זה זמני והנשירה אמורה להפסיק כשהגוף מתרגל לתרופה. אם השפעה זו נמשכת או מחמירה, יש לומר לרופא המטפל. ולכן חשוב להיוועץ עם הרופא המטפל לגבי כל אחד מהגורמים שציינתי למעלה.

שלום, ניתן להיוועץ עם הרופא המטפל לגבי פרוטוקול טיפולי נוסף במקרה והטיפול הקודם נכשל, ניתן לשקול טיפול מרובע ולשקול הוספת טיפול בטטיראציקלין במינון של 500 מ"ג 4 פעמים ביום, או דוקסיציקלין במינון של 100 מ"ג פעמיים ביום. יש לציין שהרגישות לפניצילנים מוגדרת כשהחולה חווה שוק אנפילקטי תחת הטיפול או חנק, ולא מדובר בפריחה קלה שהתפתחה בעקבות הטיפול. יש להיוועץ עם רופא האלרגיה שלך על מנת שיגדיר אם מדובר באלרגיה או שלא, על מנת שהרופא שלך ישקול להוסיף טיפול ממשפחת הפניצילנים במקרה הצורך.

שלום, אין מניעה בנטילת אגיסרק בבוקר, מכיוון שהתרופה לא אמורה לפגוע ביכולת שלך לנהוג או להשתמש בכלים או במכונות. עם זאת, יש לזכור שהמחלה בגינה את נוטלת את הטיפול עלולה לגרום לסחרחורות או בחילות. בקשר לטרבמין, הטיפול הזה עלול לגרום לישנוניות/נמנום ולכן עדיף ליטול בלילה לפני השינה (במיוחד שגם את מציינת את זה). שתי התרופות עובדות במנגנון פעולה שונה ולכן ניתן להשתמש אבל יש להיוועץ עם הרופא המטפל לגבי נחיצות השילוב.

נשלחה תשובה

שלום, המינון של מוקסיפין לטיפול בדלקת אוזניים בילדים יכול להגיע עד 90 מ"ג/ק"ג/יום שמחולק לשתי מנות. המשקל של הילד 7.5 ק"ג ולכן המינון היומי שיש לתת הינו 675 מ"ג, שאת ה- 675 מ"ג לחלק לשתי מנות, ובכך יצא שכל מנה בערך הינה 300 מ"ג (=6 מ"ל) פעמיים ביום. ז.א שהמינון תקין בריאות שלמה

שלום, אין מניעה מיוחדת בעלון ובמאגרי מידע, אבל עדיף להימנע במיוחד שהטיפול האנטיביוטי לא נמשך לזמן ארוך.

שלום, רצוי לפנות לרופא עור ולוודא שאין זיהום משני של הכויות, ולקבל טיפול מתאים.

שלום, אם אין לך בבית תנאי אחסון נאותים לתכשיר, אז ניתן לשמור במקרר ולפני השימוש בזמן קצר להוציא את הטיפות על מנת למנוע גירוי של העיניים במקרה ונוזל הטיפות קר או שמפריע לך.