פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
שלום, אני עם אבחנה של דלקת ריאות. התחלתי לפני 48 שעות טיפול בזינט 500 מ"ג ורוקסו 150 מ"ג ל10 ימים. עד כה לקחתי את 2 האנטיביוטיקות ביחד אחרי האוכל. עכשיו גיליתי שאת הרוקסו היתי צריכה לקחת לפני האוכל. יש שיפור במצבי. האם הרוקסו נספג כשלוקחים אותו על קיבה מלאה והאם עלי להמשיך את הטיפול ברוקסו ל12 יום כיון שביומיים הראשונים לא השפיע? תודה רבה
שלום, הוראות הנטילה של רוקסו הינה לפני אוכל, אבל בחלק מהחולים כאשר יש גירוי קיבתי או תופעות לוואי במערכת העיכול (כמו כאבי בטן שהינה תופעת לוואי שכיחה תחת טיפול ברוקסו) אנחנו ממליצים להם לקחת את התרופה עם או אחרי ארוחה. כי בסופו של דבר יהיה אותו ריכוז מקסימלי בגוף למרות שאוכל עלול להאריך את הזמן עד שמגיעים לריכוז הזה.ולכן אני לא חושב שצריך להאריך את משך הטיפול באנטיביוטיקה מחשש להתפתחות עמידות במיוחד כאשר אין צורך בכך. אם אין שיפור תחת הטיפול התרופתי בשתי התרופות יש להיוועץ עם הרופא המטפל על מנת להעריך את הטיפול התרופתי מחדש.
תרופות שאני נוטלת בוקר טרגין10 מ"ג אסטו 10 מ:ג טופמקס 75 מ"ג לבולק כ 2 כפות ליום בלילה פרותאיזיזין 25 מ"ג אסיוול 5 מ" ג למיקטל 200 מ"ג וכן טרזודיל 150מג עקב מצב סטרס תמידי ניסיון מעבר לניולפטיל כרגע תוספת 10 מג במטרה לעבור ל20 ולהחליף את הטרזודיל יש לציין לציין שאני נוטלת את התרופה 4 ימים אני מרגישה נמרצת לא סובלת מקור שזו הבעייה שממנה אני סובלת מאוד ומגבירה את הכאבים בנוסף אני מאוד רגישה לשמש וחשיפה מסוכנת ממה עלי להזהר ? בתודה מראש ל
שלום, הטיפול שאת נוטלת לא גורם לרגישות לשמש או אינו מחמיר רגישות לשמש. אבל חשוב לציין שטופמקס מצריך שתייה מרובה כי עלול לגרום לאבנים בכליות, בעוד שלמיקטל עלול לגרום לפריחה או תגובה עורית ולכן חשוב לדיווח לרופא המטפל בעת הצורך.
שלום רב בת 70. נוטלת tribemin. Avazinc. Ferrrifol. אחד ביום מכל סוג. השאלה מתי לקחת כל כדור לפני או אחרי אוכל. ? וגם כמה זמן אפשר לקחת כל כדור כזה מתי לעשות הפסקה ולכמה זמן? מודה מראש לכל התשובות
שלום, Ferrifol- יש לקחת במהלך או אחרי ארוחה. Avaznic- אבץ נספג בצורה המיטבית על קיבה ריקה (שעה לפני או שעתיים אחרי ארוחה). ניתן ליטול עם אוכל, אם חשים אי נוחות בקיבה. יש לחכות פרק זמן של שעתיים לפחות בין נטילת תרופה זו לבין נטילת ברזל, חלב ומוצריו, סובין, סידן, זרחן, נחושת. אין ליטול אבץ מייד לאחר מזונות שמכילים דגנים, ביצים או מוצרי חלב מכיוון שמוצרים אלה מפחיתים ספיגה של אבץ ממערכת העיכול- (יש לחכות לפחות שעתיים). Tribemin- יש לבלוע בשלומתה בזמן אוכל. יש להימנע מאכוהול בזמן מתו כי מונע ספיגת ויטמין B12. בקשר לזמן המתן, זה תלוי ברמות והתוויות בשבילן את לוקחת את התוספים, ולכן עדיף להיוועץ עם הרופא המטפל לגבי משך המתן.
התחלתי הערב ליטול קספו 4 מג לכאבי פרקים, אני נוטל מזה שנה ליפיטור 10 מג האם זה אפשרי ליטול 2 תרופות אלה באותה עת? אודה לכם על תשובה מהירה .... ערב טוב אלי
שלום רב אבי בן 70 חולה במחלות רבות לצערי מטופל אצל כמה רופאים במקביל ,ומקבל המון תרופות אשמח לדעת אם יש דבר כזה יועץ תרופות רופא מומחה שיכול לעשות לנו סדר בכל הכדורים שהוא מקבל רופא המשפחה לא מישהו שהיינו סומכים עליו אשמח להמלצות
שלום, אנחנו נשמח לעזור, צוות הפורום הזה הינו צוות מומחה בייעוץ תרופתי. אפשר ליצור קשר איתנו בטלפון אם זה דחוף ולא ניתן לרשום את כל הטיפולים דרך הפורום. מס' טלפון : 04-6304352 מס' פקס : 04-6304637 כל טוב,
אני צמחונית. רמת הכולסטרול הרע בדמי הינו 140. האם מומלץ ליטול סטטינים? הטריגליצרידים והסוכר תקינים.
שלום, ההמלצה על מתן סטטינים תלויה בגורמים נוספים כמו תחלואה נלוות (מחלות רקע- סוכרת, יתר לחץ דם וכו'..)בנוסף לסיכון לתחלואה קרדיווסקולרית. ולכן יש להיוועץ עם הרופא המטפל האם מצבך מצריך התחלת טיפול בסטטינים או לא, כי זה לא קשור רק אם את צמחונית או לא. לפי קווי המנחה האירופיים החדשים ממליצים להתחיל בשינוי אורח חיים כמו דיטאה ופעילות גופנית ובאנשים עם גורמי סיכון יש להוריד את ה- LDL כמה שניתן בהתחשב במצבו של החולה. לדוגמה אם מדובר בחולה עם סיכון למחלה קרדיווסקולרית, והוא מתחת לגיל 75 אז יש להשתמש בסטטין פונטי חזק, ואם מעל גיל 75 אז יש להשתמש בסטטין בעוצמה בינונית. חשוב להיוועץ עם הרופא המטפל לצורך הערכת המצב, ולשקול התחלת טיפול בסטטין אם יש צורך בכך.
קלונקס במינון 0.5 , לוקחת חצי כדור מזה , 4 ימים אחרי לידה , האם ניתן להניק
שלום, לפי הוראות היצרן ולפי חלק ממאגרי המידע -Lexi comp, מציינים שעדיף להימנע מנטילת קלונקס בתקופת ההנקה, מכיוון שהתרופה עוברת לחלב האם ועלולה לגרום לתחושה סדיטיבית אצל התינוק, ויש דיווח על ירידה במשקל.., לעומת כך בחלק ממאגרי המידע כמו - Micromedex מציינים שעד עכשיו אין הוכחות חד משמעויות שתהיה פגיעה בתינוק, ולכן יש להעריך את חשיבות הטיפול, וממליצים להשתמש ב- Diazepam (ASSIVAL במינונים נמוכים כי נחשב לטיפול בטוח יותר מקלוניקס. חשוב להיוועץ עם הרופא על מנת להעריך את חשיבות הטיפול בתרופה בתקופת ההנקה, ולשקול שימוש בתרופה רק כאשר השימוש בתרופה עולה על הסיכון שעלול להיות.
קלונקס במינון 0.5 , לוקחת חצי כדור מזה , 4 ימים אחרי לידה , האם ניתן להניק ?
שלום, לפי הוראות היצרן ולפי חלק ממאגרי המידע -Lexi comp, מציינים שעדיף להימנע מנטילת קלונקס בתקופת ההנקה, מכיוון שהתרופה עוברת לחלב האם ועלולה לגרום לתחושה סדיטיבית אצל התינוק, ויש דיווח על ירידה במשקל.., לעומת כך בחלק ממאגרי המידע כמו - Micromedex מציינים שעד עכשיו אין הוכחות חד משמעויות שתהיה פגיעה בתינוק, ולכן יש להעריך את חשיבות הטיפול, וממליצים להשתמש ב- Diazepam (ASSIVAL במינונים נמוכים כי נחשב לטיפול בטוח יותר מקלוניקס. חשוב להיוועץ עם הרופא על מנת להעריך את חשיבות הטיפול בתרופה בתקופת ההנקה, ולשקול שימוש בתרופה רק כאשר השימוש בתרופה עולה על הסיכון שעלול להיות.
שלום בעלי מקבל פוסיד ואלדקטון כחודש וחצי היתה הטבה עכשיו שוב חזרו הבצקות ברגלים והרופא אמר שיש נוזלים בריאה ימנית הימליץ על כדור זרוקסילין בבית מרקחת נאמר לי שהיפסיקו ליצר אותו זה נכון ? תודה דינה
שלום, אכן טיפול בזרוקסילין הינו טיפול שמשפר את המצב ומפחית את הבצקות. אצלנו בבית חולים אנחנו משתמשים בזרוקסילין ולא ידוע לנו על מחסור. בנוסף אם חסר להם אפשר להשיג אותו מבתי מרקחת בעזרת אישור מיוחד שנקרא 29 ג'.
שלום, בשל כאבים שנמשכים חצי שנה בעקבות פעילות גופנית מוגזמת- כאבים בעמוד השדרה, בברכיים, בעצמות הבריח, בכתפיים, ובמפרק הירך הימני- קיבלתי משני רופאים שתי תרופות שונות: ארקוקסיה 90 מ''ג לעשרה ימים נקסין 500 מ''ג פעמיים ביום לשבוע (יש לציין שאני בן 20) קראתי שארקוקסיה לא מומלצת בכלל ושהוועדה של הFDA רצתה לאסור את השיווק שלה.. מצד שני גם על נקסין לא כתוב דברים טובים. מה בכל זאת כדאי לי בשביל בעיות אורטופדיות במפרקים? האם כדאי בנוסף לקחת בתקופה של הNSAID אומפרדקס כדי להגן על הקיבה? בנוסף, לאחרונה התחלתי ליטול כורכום פעמיים ביום, כל טבליה 1 גרם של כורכום. האם יהיה מותר לקחת גם כורכום, גם נקסין וגם אומפרדקס? תודה.
שלום, לטיפול בכאב ראומטי בעצמות ועמוד שדרה כמו שיש לך ניתן להשתמש בנקסין, אבל יש חשש להתפתחות כיב קיבה תחת הטיפול בנקסין ולכן אפשר לשלב על אומפרדקס. לעומת כך, ארקוקסיה הינו טיפול יותר פוטנטי מנקסין בעוד שהסיכוי להתפתחות כיב קיבה תחת טיפול בתרופה הינו פחות מנקסין ולכן אין צורך לשלב עם אומפרדיקס. לארקוקסיה יש אזהרה בחולים עם רקע של התקף לב או אי ספיקת לב כי עלול להגביר את הסיכון לקרישיות ויצירת טרומבוס, בנוסף להעלאת לחץ דם.
שלום, אני לוקחת רסיטל 30 מ"ג ליום ואביאנה, היום בבית המרקחת כשקניתי נורופן קוויק לכאבי ראש, אמרה לי הרוקחת שרסיטל ונורופן לא הולכים טוב ביחד ויש חשש לדימומים. האם זה נכון ואם כן איזה תרופה לכאבי ראש או כאבים בכלל כשצריך, אפשר לשלב עם רסיטל ואביאנה. תודה דנה
שלום, אני בהחלט מסכים עם הרוקחת. השילוב של רסיטל ונורפין עלול להגביר את הסיכון לדימומים, ולכן אם משתמשים יש לנטר ולעקוב אחרי סימנים של דימומים ממערכות הגוף השונות (מע' עיכול וכו'). המנגנון שעומד מאחורי האינטראקציה הזו הינו עיכוב אדיטיבי של אגרגצית הטסיות (הצמדות טסיות) מה שעלול להגביר את הסיכון לדימומים. ולכן אפשר להשתמש באקמול או אופטלגין במקום נורפין.
הנכדה שלי שוקלת 20 ק"ג היא בת שש וחצי כמה לתת מוקסיפן פורטה 250?
שלום, קודם כל המינון תלוי בהתווה לשמה ניתנת התרופה. בד"כ בזיהומים בדרכי הנשימה בילדים (2-10 שנים) המינון שינו 125 מ"ג שלוש פעמים ביום. ובזיהומים יותר קשים יכולים להגיע למינון של 250 מ"ג שלוש פעמים ביום. אפשר גם ללכת לפי המינון שמחושב למשקל והינו 20 מ"ג/ק"ג/ליום, ובהתחשב במשקל של הילדה יצא שהכמות הכללית הינה 20*20= 400 מ"ג/ליום, שיש לחלק את הכמות הזו לשלוש מנות במשך היום. בזיהומים יותר חמורים המינונים יהיו יותר גבוהים ויכולים להגיע עד 40מ"ג/ק"ג/ליום, שיש לחלק ל- 3 מנות במשך היום.
שלום רציתי לדעת האם אפשר להשתמש ב רטלין וקלקסן ?
קניתי חבילה אחד עכשיו אומרים שזה יגיע תוך 24 שעות וכבר עבר 24 שעות כמה זמן באמת זה יכח ואיך זה יגיע
שלום, קיבלתי בעקבות דלקת באשך ציפרודקס ואביטרן. האם ניתן לקחת את שתי התרופות יחד ? תודה, אלון
שלום, ניתן לשלב בין שתי התרופות, אבל יש מספר דיווחים בספרות המקצועית שהשילוב בין שתי התרופות עלול להעלות את הרמות של ציפרודקס, מה שעלול להגביר את תופעות הלוואי של ציפרודקס כולל פרכוסים, פגיעה כלייתית ועוד, ולכן חשוב לעקוב אחרי תופעות הלוואי של ציפרודקס תחת השילוב ולדווח לרופא בעת הצורך. חשוב לציין שהשילוב הנ"ל אינו מועדף בחולים שיש להם ירידה בתפקוד הכלייתי מכיוון שהשילוב עלול להגביר את הפגיעה הכלייתית. סביר להניח שהטיפול בציפרודקס אינו לתקופה ארוכה, ולכן במידה ומדובר במשך טיפול ארוך יש לשקול חלופה טיפולית לאיבטרן.
שלום יש לי טריגליצרידים 400. קיבלתי בזפיברט 400. בדף ההסבר כתוב באזהרות מיוחדות הנוגעות לשימוש בתרופה כי, "אם אתה סובל מרמה גבוהה מאד של טריגליצרידים, עלולה להתפתח דלקת בלבלב." בשנת 1989 היה לי פנקראטיטיס כתוצאה ממעבר אבן מכיס המרה אשר שרטה את הלבלב. כיס המרה הוסר בהמשך. שאלתי היא, האם יש סיכון בלקיחת התרופה הנ"ל ואם כן, האם יש תרופה חליפית? בברכה, שרה
שלום, ההגדרה של רמה גבוה מאוד של טריגליצרידים הינה כאשר הרמות מעל 500 מ"ג/ד"ל, ולכן הרמות אצלך לא נחשבות לגבוהות מאוד. חשוב לציין שרמות גבוהות מאוד של טריגליצרידים אכן עלולות לגרום להתפתחות של דלקת בלבלב. כאשר הסימנים של כאבים בבטן העליונה, הצהבת העור ולובן העין זה מצביע על התפתחות אבנים בכיס המרה ויש לפנות מיידית לרופא למרות שמדובר במקרים בודדים. חשוב להקפיד על דיאטה דלה בטריגליצרידים, ועל פעילות גופנית מוגברת ועל הפחתה במשקל. יש לציין שאפשר להתייעץ עם הרופא להוספה של אומגה-3 שעשויה לעזור בהפחתה של הטריגליצרידים בהתאם לרמות בדם.
אני מתקשה מאד בבליעת כדורים האם אפשר לרסק כדורים ממשפחת ssri כדור fluvoxamine וגם רספידל כדי להקל עלי.\ תודה
שלום, בנוגע ל-fluvoxamine : החברות המייצרות אינן מספקות מידע לגבי כתישת הטבליות. בעלון לצרכן אף כתוב שאין ללעוס ואין לכתוש. במקרה כזה ישנן שתי אפשרויות: 1- להחליף לתרופה אחרת מאותה משפחה, תרופה שכן ניתן לכתוש 2- למרות שלא מסופק מידע ע"י החברה לגבי כתישה ניתן לכתוש את הכדור וערבב במים. בנוגע לריספרדל: 1- האפשרות הראשונה היא להשתמש בתמיסת ריספרדל והיא האפשרות העדיפה 2- ניתן לחצות את הטבליה לשני חצאים וזה מקל על הבליעה 3- במקרה ולא מצליחים להשיג את התמיסה ועדיין יש קושי בבליעה ניתן להניח את הכדור במעט מים במשך כ- 5 דקות ולשתות התרחיף שנוצר. את האפשרות הזאת צריך להשאיר רק למקרה ושתי האפשרויות הראשונות העדיפות אינן מתאפשרות בברכה אליאס
שלום רב מזה 7 חודשים אני סובלת מנשירת שיער חזקה. בבדיקות דם התגלה חוסר באבץ ) בטווח של 70-120 התוצאה הייתה 59. כמו כן הברזל נמוך יחסית בטווח של 60-180 התוצאה הייתה 67 . רופאת המשפחה המליצה לקחת אבץ- צינקול 50 מג ביום. לעומת זאת רופא עור המליץ לי לקחת פעמיים ביום את הכדור של ה 50 מג בנוסף הוא המליץ על 300 מג ויטמין b6. שאלתי היא איזה מינון לקחת? האם המינונים של רופא העור לא מוגזמים? אני בחורה בת 26 בריאה ושאר בדיקות הדם היו תקינות. תודה מראש
שלום רב, המינון המומלץ של אבץ הוא 40 מ"ג, אך גם 50 מ"ג ליום הוא מינון תקין. לעומת זאת, המינון המקסימלי המומלץ לויטמין B6 כתוסף תזונה הוא 100 מ"ג ליום אני ממליץ לך לחזור לרופא שהמליץ לך על מינון זה, ולברר איתו את המינון. בברכה
שלום אליאס תודה על תשובתך. ענית לגבי 50 מג ביום אבץ, אך אני לוקחת 100 מג על פי המלצת רופא שכן הוא אמר לקחת פעמיים ביום את כדור הצינקול. האם זה מסוכן לטעמך? אוכל להגיע לעודף? שנית לגבי ה 300 מג ויטמין b6 האם יש סיכון ? חשש להרעלה? תודה
משום מה נמחקה ההודעה הקודמת שלי- כותבת שוב: אבי, בן 60 לוקח חצי כדור אסציטאלופרם (10 מ"ל) ביום ובלילה לוקח כדור שינה אחד בונדורמין (0.25 מ"ל) האם זה אפשרי??? תודה, ליאת
שלום, השילוב של שתי התרופות עלול להגביר את הדיכוי של מערכת העצבים המרכזית כולל דיכוי פסיכומטורי. לכן השילוב הזה אינו מועדף, אבל ניתן לשלב ויש לעקוב אחרי תפקוד פסיכומטורי. חשוב לציין שאין תועלת במתן כרוני (יומיומי) של בונדורמין אלא למשך זמן קצר. בעוד שהטיפול בבונדורמין אינו משפר את איכות השינה. הטיפול בבונדורמין אינו מועדף באוכלוסיה המבוגרת מכיוון שעלול להגביר את הסיכון לנפילות ולהחמיר דיכוי מערכת העצבים המרכזית.
לגבי כדור הקסניקל כמה מרווח צריך להיות בין קסניקל ללקיחת כדור לכולסטרול ולחץ דם שאלה שניה אני נוהגת לקחת את כדור הקסניקל ישר אחרי האוכל האם אפשר לאכול פירות או ירקות בלי שהאפקט של הכדור שלקחתי אחרי ארוחה שומנית ירד
שלום, אין הגבלה למרווח הזמן בין נטילת קסינקל יחד עם תרופות ללחץ דם או לטיפול בכולסטרול, פרט לאזהרה בשילוב של Pravastatin לטיפול בכולסטרול יחד עם קסינקל, בכך שקסינקל מביא להשפעה מצטברת בהפחתת רמות השומן כאשר ניתן עם Pravastatin אבל לשאר הסטטינים אין אזהרה כזו. לפי העלון במשרד הבריאות מציינים שמומלץ להקפיד על תזונה עשירה בפירות וירקות בתקופת הטיפול, ושיש ליטול התרופה עם או עד שעה אחרי ארוחה.
שלום רב, עקב פעימות מוקדמות טופלתי בפרולול 10 מ"ג 3 פעמים ביום. הרופא שלי החליף לי פרולול לקרדילוק 5 מ"ג פעם ביום. מאז שהתחלתי לקחת קרדילוק יש לי הפרעות שינה קשות. השאלות שלי הם: 1. האם קרדילוק יכול לגרום להפעות שינה? 2. האם יש פרולול בשיחרור איטי? 3. מה הבדל בין פרולול לקרדילוק? תודה מראש דנה
שלום, קרדילוק עלולה לגרום להפרעות שינה בשכיחות נמוכה מאוד (1.5-2.4%) מהמופלים בתרופה, ובחלק מהמקרים הפרעות שינה יהיו רק בתחילת הטיפול אבל לאחר מכן יעלמו. לפרולול יש פורמולציות שחרור איטי אבל במינונים גבוהים יותר מהמינון שאת מקבלת ( קיימות פורמולציות - Slow Deralin 80 mg / 160 mg). היתרון של קרדילוק על פרולול בכך שקרדילוק הינו טיפול שיותר עובד על הלב מאשר איברים אחרים, כלומר הוא סלקטיבי לקולטנים שנמצאים בלב ולא משפיע על הקולטנים שנמצאים באיברים אחרים (לדוגמה על הקולטנים שנמצאים בריאות) ולכן פרופיל תופעות הלוואי שלו יותר משופר.
לגבי כדור הקסניקל כמה מרווח צריך להיות בין קסניקל ללקיחת כדור לכולסטרול ולחץ דם שאלה שניה אני נוהגת לקחת את כדור הקסניקל ישר אחרי האוכל האם אפשר לאכול פירות או ירקות בלי שהאפקט של הכדור שלקחתי אחרי ארוחה שומנית ירד
שלום, אין הגבלה למרווח הזמן בין נטילת קסינקל יחד עם תרופות ללחץ דם או לטיפול בכולסטרול, פרט לאזהרה בשילוב של Pravastatin לטיפול בכולסטרול יחד עם קסינקל, בכך שקסינקל מביא להשפעה מצטברת בהפחתת רמות השומן כאשר ניתן עם Pravastatin אבל לשאר הסטטינים אין אזהרה כזו. לפי העלון במשרד הבריאות מציינים שמומלץ להקפיד על תזונה עשירה בפירות וירקות בתקופת הטיפול, ושיש ליטול התרופה עם או עד שעה אחרי ארוחה.
שלום התחלתי טיפול באימורן לאחר שהתגלתה אצלי דלקת בעין. האימורן מחליף את הסטרואידים שהתחלתי ולאט לאט אני מורידה במינון. לאחרונה שמתי לב כי יש לי שתן ממש צהוב כמו שמש. וכאב באזור הכבד. הבדיקות דם לתפקודי כבד התחילו לרדת בתוצאותBILIRUBIN-TOTAL ירד למתחת לנורמה האם יש מה לעשות?
שלום, תסמנונת קליניות שונות שהן כנראה ביטויים ייחודים של רגשיות יתר או אלרגיה לאימורן כוללות בין היתר הפרעות בתפקוד של הכבד. הפנייה מיידית לרופא נדרשת כאשר יש שינויים בכמות ובצבע השתן אשר מצביע על בעיות בכליה. בנוסף אם מופיע בעיות בכבד העלולות לגרום לצואה בהירה, שתן כהה, עור ועיניים צהובים ומגרדים, ותוצאות לא תקינות של בדיקות תפקודי כבד.
שלום, האם יש מחקרים שתומכים בכך שלתוסף התזונה כורכום יש השפעה אנטי דלקתית הדומה לתרופות ממשפחת הNSAID? תודה.
ושאלת נוספת: בשביל לקבל את השפעתו האנטי דלקתית של הכורכום, באיזה מינון יומי כדאי לקחת, ולמשך כמה זמן? ואיזה בדיקות דם יש לבצע לפני במהלך ואחרי הטיפול? כי שמעתי שבכמויות גדולות לאורך זמן הוא עלול לפגוע בכבד. תודה.
שלום רב ביתי בת 6 קיבלה לפני שבוע אוגמנטין במקביל משתעלת אפשר לתת לה פעם ביום היסטפד לינקאויד פעם אחת בלילה אין התנגשות בינהים
שלום, לא אמורה להיות התנגשות בין אוגמנטין לבין סירופ היסטופיד לשיעול.אבל חשוב ליידע את הרופא המטפל על השימוש בהיסטופיד.
שלום, עקב כאבי ברכיים וגב קיבלתי משלושה רופאים שונים שלושה תרופות אנטי דלקתיות שונות: 1. swiss relief dual release 75mg לעשרים יום 2. ארקוקסיה 90 מ''ג לעשרה ימים 3. סלקוקס 200 מ''ג ל30 יום שאלותיי הם: איזה הכי בטוחה לשימוש מבחינת כיב קיבה והתקפי לב ותופעות לוואי באופן כללי? למי מהן יש את ההשפעה האנטי דלקתית ההכי טובה? תודה.
שלום, מנגנון הפעולה של Celcox ו- Arcoxia דומה. יש לציין שהקשר בין נטילת תרופות אלו -NSAIDs ובין סיכון לאוטם שריר הלב, סיכון לשבץ מוחי אינו ברור עד סופו אבל מחייב זהירות בבחירת הטיפול. Arcoxia הינה תרופה חדשה ממשפחת מעכבי COX2 עם בטיחות גבוהה לפגיעה קיבתית. עם זאת, ידועה ההשפעה של התרופות מהמשפחה הזו על המערכת הקרדיווסקולרית (יל"ד וסיכון לשבץ מוחי), יעילות גבוהה לשיכוך כאבים. לפי העלון במשרד הבריאות מציינים שאין ליטות ארקוקסיה בחולים שהיה להם בעבר בעיות לבביות או שבץ מוחי. Celcox הינה תרופה ותיקה ממשפחת ה- NSAIDs - COX2-Selective שגם היא עלולה להעלות סיכון להתפתחות כיבים בקיבה בעיקר במטופלים קשישים. בטיפול ממושך יש לבצע בדיקות דם תקופתיות, ועל מנת להקטין את הסיכון לתופעות לוואי קרדיווסקולריות על הרופא לקבוע לך את המינון האפיקטיבי הנמוך ביותר לתקופת הזמן הקצרה ביותר. Diclofenac או ולטרין הינה תרופה ותיקה ממשפחת ה- NSAIDs שהיעילות שלה יחסית פחותה לתרופות האחרות שציינו מקודם, בנוסף יש סיכון יותר לפגיעה קיבתית.
שלום בני לוקח פרדניזון כבר 3 שנים לתסמונת נפרוטית. לאחרונה נאמר לי שאסור לשתות ולאכול מוצרי חלב עם התרופה האם זה נכון? האם ניתן לשלב טיפול של צמחי מרפא ביחד עם הפרדניזון?
שלום. אפשר לקחת את התרופה עם מוצרי חלב. בקשר לחלק השני מהשאלה , צמחי מרפא כוללים מגוון מרחב של חומרים ולכן אנחנו לא יכולים לענות על השאלה , את צריכה להגיד לנו על איזה צמח מדובר בברכה
שלום אני לוקחת LIBRAX למעי רגיז לפני ארוחת הצהריים והאם מותר יחד עם הכדור הזה לקחת גם GLUCOMIN לסכרת? בקיצור האם מותר לקחת את שני הכדורים יחד?
שלום, ניתן ליטול את שני הכדורים מכיוון שאין אנטראקציה/ התנגשות תרופתית בין גלוקומין לבין LIBRAX.
בת 30 בלי רגישות לתרופות או מחלות: נתנו לי מאקרודנטין 100 מ"ג 4 פעמים ביום וסדורל 100 מ"ג 3 פעמים ביום ביחד כנגד דלקת בשתן, מותר לי לקחת את שניהם ביחד? רשום בעלון של אחד מהם שאסור לקחת את המאקרודנטין עם תרופה שמפחיתה צריבה של השתן (וזה מה שסדורל עושה)...אשמח לייעוץ, תודה.
לאחר שטיפלתי בהליקובקטר באנטיביוטיקה ועוד 2 סוגי כדורים חזרתי על הבדיקה והחיידק הזה לא נעלם הייתי מעוניין לקבל המלצתכם או מה דעתכם איך לטפל בחיידק זה תודה מראש דיןדין
שלום, שלום, טיפול בכישלון הטיפול הסטנדרטי שמומלץ גם ע"י הקולג' האמריקאי הגסטרואנטרולוגי הוא ב-PPI/מטרונידזול(אנטיביוטיקה)/טטראציקלין(אנטיביוטיקה)/ביסמות (בארץ קיים ביסמות סובסאליציל רק במינון של 262 מ"ג כמו קלבטן, ולכן המינון המומלץ להכחדת החיידק הוא 6 טבליות ליום). לא נמצא בספרות הבדל משמעותי בתוצאות בין טיפול של 3 תרופות לבין 4 תרופות . בדרך כלל אין צורך לחזור על מבחן הנשיפה אם הוא היה שלילי לאחר גמר הטיפול.
הטיפול שניתן לי הוא 2/250מ"ג מטרוג'ל פעמיים ביום 2/500מ"ג מוקסוויט פורטה פעמיים ביום וכדור אופרדקס פעמיים ביום שאלתי האם זהו טיפול הולם לחיידק?
נטלתי ציפרודקס לזיהום בגרון ובלוטת מגן מוגדלת בכדור השני חשתי סחרחורות חזקות מאוד הפסקתי לקחת השאלה שלי לאור מה שקראתי בעלון שהתרופה הנ"ל יכולה לגרום לנזק במערכת העצבים ולעוד נזקים האם יכול להיגרם לי נזק למרות שהפסקתי ליטול אותו לאחר 2-3 כדורים מכיוון שגם לאחר שהפסקתי אותו הרגשתי סחרחורת
שלום, סחרחורת הינה תופעת לוואי מדווחת בעלון לתרופה (משרד הבריאות) ולפי הספרות המקצועית. תופעות נוירולוגיות וסחרחורת הינן תופעות אשר חולפות בתום הטיפול בציפרודקס. יש להיוועץ עם הרופא על מנת לשלול סחרחורת שעלולה להיות מסיבה אחרת.
שלום, ניסיתי להזמין תוסף מזון מחו"ל דרך האינטרנט וקיבלתי הודעה שלא ניתן לשלוח אותו לישראל. האם ניתן להזמין תוסף מזון דרך בית מרקחת? תודה.
שלום, תוסף תזונה אינו תרופה ולכן לדעתי אי אפשר לייבא אותו מחו"ל דרך בית מרקחת באישור מיוחד שנקרא 29ג'.
שלום , אני נער בן 17 שנוטל תרופה אנטיהיסטמינית טלפסט 180 נגד אלרגיה , מאז שהתחלתי לקחת תרופה זו , יש לי. תחושה של אין אונות וחוסר יכולת לשמור על זקפה לאורח זמן . על פי מה שקראתי באינטרנט זוהי אחת מתופעות הלוואי העלולות להגרם מנטילת תרופה מסוג זה . רציתי לדעת האם כאשר אסיים את הטיפול התרופתי תיגמר תופעה זו ?
שלום, לרוב התחושות שאתה מתאר קשורות לאלרגיה עצמה, כי במצב של אלרגיה יש הרגשה של עייפות וחולשה אשר מפחיתות את החשק המיני. לתרופות ממשפחת האנטיהיסטמינים כאשר נלקחות לעיתים קרובות ובמינונים גבוהים עלולים להשפיע על התפקוד המיני, ולכן ניתן להתייעץ עם הרופא לגבי המשך הטיפול וניתן לעבור לטיפולים אחרים שאין להם השפעה על התפקוד המיני. במקרה שלך סביר להניח שמדובר בטיפול קצר, ולכן לא אמורה להיות פגיעה ממושכת בחשק המיני/ בעיות זקפה אחרי הפסקת הטיפול. בכל מקרה יש לדווח לרופא המטפל על התופעה הזו על מנת לשקול הפחתת מינון או מעבר לתרופות אחרות כשמדובר בטיפול ארוך טווח.
אני לוקח וואיקס ממשפחת snri והומלץ לי עי רופא לקחת דופמין האם השילוב אסור ?לא מומלץ? , לא בעייתי? ומה עוד אפשר וצריך לדעת? תודה
שלום, השילוב של תרופות ממשפחת ה- SNRI אינו מומלץ עם דופמין. מכיוון שהתרופות ממשפחת ה- SNRI מגבירות את האפקטים הסמפטומימטים (הגברת קצב לב, יתר לחץ דם, כאב בחזה, כאבי ראש). ולכן עדיף להימנע מהשילוב הנ"ל, ואם יש צורך נחוץ בשילוב אז יש לעקוב אחרי האפקטים הסמפטומימטים, בנוסף יש לדווח לרופא ולהיוועץ איתו.
שלום ,לפני 3 ימים מרחתי משחת בן גיי על היד הכואבת שלי , זה שרף ממש שרף , לכן שטפתי מייד במים וסבון. למחרת בבוקר התעוררתי כאשר כל היד מנופחת מגרדת וכואבת (סימני אלרגיה) , היום, אחרי 4 ימים עדיין מגרד לי מאד קצת נפיחות ונקודות אדומות. רופא העור הביא לי להרגעה שמן אמול ,קרם לחות אקווזום והפנייה למומחה לאלרגיה. כשחזרתי לבית שיחזרתי מה היה , בדקתי רת המשחה וגילתי שפג תוקפה לפני 4 שנים ! (סליחה לא שץחשבתי שלבן גיי יש תוקף ..) בהתחשב שזה לא אלרגיה ככל הנראה רציתי לדעת אם יש למישהו עצה מה לעשות להפסיק את הגירוד ואת הנפיחות הזו (עדיפות למשהו טבעי ) תודה מראש.
שלום, יש להימנע מסבונים ותחליבים שמגרים את העור או מייבשים אותו, בנוסף יש להשאיר את האזור הנגוע חשוף לאוויר הפתוח ולהשתדל לא לגעת או לגרד. חום מחמיר את הגירוי לכן עדיף לשהות בסביבה קרירה ולהימנע מבדים סינטטיים אלא בכותנה. מכיוון שחום מחמיר את הגירוי יש להניח קומפרסים קרים על האזור המגורה. במקרים חמורים, הרופא עשוי לרשום עבורך תכשירים רפואיים בעלי ריכוז נמוך של קורטיזון להקלה על הגירוד, אנטי-היסטמינים לטיפול בתגובות אלרגיות כמו Zyllergy
שלום אישה בת 65, סובלת מלח"ד וסכרת גבולית. נוטלת תרופות ללח"ד, וכן גלוקומין 850 מ"ג. האם יש בעיה בנטילת תוסף ג'ימנמה (400 מ"ג ליום)שעשוי להיטיב עם הסכרת במקביל לגלוקומין? האם צריך לחשוש מהיפוגליקמיה או שזה לא משפיע ברמה כזו? והאם ידוע לכם אם זה מועיל ותוך כמה זמן? זה עשוי להועיל ברמה כזו שיהיה אפשר להפסיק את הגלוקומין? תודה
שלום, מכיוון שמדובר בתוסף מצמח טבעי יש מספר מוגבל של מחקרים קליניים אשר ממליצים על השימוש בתוסף. לצמח מייחסים פעילותו ההיפוגליקמיה. ולכן יש לנקוט בזהירות בחולים שלוקים את צמח הג'ימנמה בנוסף לנטילת אינסולין או תרופות אחרות המיועדות לטיפול במחלת הסוכרת, מחקרים מראים כי שימוש משולב בצמח ובתרופות אלו מצריך התאמה במינוני התרופות, הצמח אסור לשימוש באנשים הסובלים מהיפוגליקמיה. חשוב לציין שהטיפול בגלקופאג' (גלוקומין) הינו טיפול חשוב במחלת הסוכרת, במיוחד שהטיפול הזה עשוי לשפר את מחלת הסוכרת אבל גם משפר מדדים מיקו ומאקרו ווסקולרים. ולכן יש לתרופה עוד אפקטים נוספים מועילים חוץ מהטיפול בסוכרת, וזה מצביע על חשיבות הטיפול בתרופה לשיפר מדדים חיוניים. חשוב להתייעץ עם הרופא המטפל ואין להפסיק את הטיפול בגלוקופאג' (גלוקומין) על דעת עצמך.
בבוקר שתיתי את המינון הקבוע אמלו אדטקס וכדור לבלוטת התריס ובטעות שתיתי שוב בערב לאחר 12 שעות מה לעשות ואיך להנהג מחר
שלום, מבחינת הטיפול בבלוטת התריס (אלטרוקסין) וגם אמלו אפשר לקחת את המנה הבאה יום למחרת.אבל במקרה ויש לחץ דם נמוך אפשר לדלג על המנה. לפי מה שמציינים בעלון שאין לקחת מנה כפולה באותו זמן.
יש לי גירוד בעל הגוף לוקחת אתופן כבר שלושה ימים להמשיך או להפסיק 0507749695
שלום, גירוד או פריחה בעור הינן תופעות לוואי מדווחות תחת טיפול באתופן אשר מחייבות התייחסות מיוחדת, ולכן עליך להתייעץ עם הרופא על מנת לשקול החלפת הטיפול, במיוחד וקיים מבחר רחב של טיפוליים חילופיים.
שלום רב, אמי קיבלה אתמול תרופה טמבוקור, בנוסף לכך היא משתמשת בקרדילוק וכל זה בנוסף לתרופות של לחץ דם, סוכר וכולסטרול שהיא משתמשת לצערי. אשמח לדעת אם התרופה החדשה יכולה לגרום לנזק יחד עם יתר התרופות תודה רבה שרי
שלום, טמבוקור הינה תרופה אשר משמשת לטיפול בהפרעות קצב בלב. לא צפויה להיות אינטראקציה בין טמבוקור לבין קרדילוק, ולכן אפשר לשלב בין שתי התרופות. בעוד שלא צפויה להיות אינטרקציה בין טמבוקור לבין תרופות אחרות לטיפול בכולסטרול.
יש לי חור בעור התוף וקיבלתי מהרופא אף אוזן גרון מרשם של "ציפרודקס". אני לוקחת אותו כבר כמה ימים ועכשיו נגמר לי הכדורים. יש לי בבית "צפוויט פורטה", ואני תקועה עד שאגיע למרפאה לקנות עוד. האם אני יכולה להמשיך לקחת את התרופה השנייה במקום הראשונה? האם הם זהים? תודה.
שלום רב, עקב דלקת לא חיידקית, קיבלתי הנחיה מהאורלוג לטול את התרופה למשך 10 ימים במינון של נר אחד ביום. מה שלא ידעתי במעמד קבלת התרופה, שיש לה השפעה על מערכת העיכול. אני סובל מריפלוקס ומבקע סרעפתי קטן, ונוטל 30 מ"ג לנסופרזול באופן קבוע. נטלתי כבר נר אחד בלילה, ונכון להיום אני לא חש בתופעות לוואי. האם אני יכול להמשיך עם הטיפול או מומלץ לי לבקש חלופה מהרופא? בברכה ותודה מראש, דני.
שלום, ההשפעות של דיקלופנאק (החומר הפעיל בוולטרן) על מע' העיכול כוללות עלייה בסיכון לדימום ממערכת העיכול ועלייה בסיכון לכיב קיבה מאחר והתרופה עלולה להעלות את חומציות הקיבה. בכל טיפול תרופתי הרופא שוקל את התועלת לעומת הסיכון למטופל וכך מחליט על הטיפול. השאלה היא האם סיפרת לרופא שרשם לך את התרופה שאתה סובל מהמחלות שהזכרת? אם לא אתה יכול להתקשר ולספר לו והוא (ביחד) איתך יגיע להחלטה של האם בכל זאת לקחת וולטרן או שניתן להשתמש בתכשיר אחר. בברכה אליאס
האם מותר לקבל זריקת דיפרוספאן בתחילת הריון?
שלום, לא הוכח מחקרית שתרופה זו יכולה לגרום נזק לעובר, אם כי יתכן שקיים פוטנציאל לנזק כזה. יש לשקול את התועלת במתן התרופה לעומת הסיכון הפוטנציאלי, וכמו כן, יש לפנות למרכז לטסטולוגיות באסף הרופא על מנת לקבל מידע אודות התרופה בהיריון. בברכה
שלום האם ניתן לקחת כדור טלפסט 180 ו2 זילרג'י עם כדורי ולטרקס 500 מ"ג טיפול ל5 ימים כל יום שני כדורים נגד הרפס?
האם מותר לשתות ולריאן אם אני שותה נורמלול 25?
האם תרופת קולוטאל היא מקלה על כאבי בטן שנובאים מרגישות לחלבון החלב?.
שלום, התרופה מיועדת לטיפול בהפרעות בכאבי בטן, גזים ותסמונת המעי הרגיז. אין מספיק מידע בספרות אשר תומך בשימוש בתרופה לטיפול ברגישות שנובעת מרגישות לחלבון החלב.
אני נוטלת פעמים ביום כדור ליריקה,סה"כ 300 מ"ג ביום ..האם זה גורם להרגשת נפיחות?
שלום, לפי העלון לצרכן (משרד הבריאות) טיפול בליריקה עלול לגרום לתחושת נפיחות בבטן. בנוסף לכך, ולפי מקורות שונים בספרות המקצועית (Micromedex / Lexi-comp) מציינים שטיפול בליריקה עלול לגרום לנפיחות וגזים במערכת העיכול בשכיחות 1-10%. ולכן חשוב להודיע לרופא המטפל על תופעת הלוואי זו.
אני נוטלת באופן קבוע אספירין 75 בשל תוצאות אפלה חיוביות. כתוצאה מפצע שהזדהם קיבלתי מרשם לצפוויט 500 לקחת 2*3 ביום הראשון ואז לרדת בהדרגה במינון אם יש שיפור. בעלון לצרכן מציינים תרופות נוגדות קרישה כבעייתיות לשילוב עם צפוויט. האם השילוב עם אספירין 75 בעייתי?
שלום, אין מניעה או סיכון בשילוב של אספירין עם צפוויט. לפי העלון כתוב שאין לשלב צפוויט עם נוגדי קרשיה (כמו קומדין) מכיוון שהשילוב עם נוגדי קרישה עלול להגביר את הסיכון לדמם. אספירין אינו מוגדר כנוגד קרישה אלא כמונע אגריגציה של טסיות דם (משפחה אחרת) ולכן אין אינטרקציה בין אספירין לבין צפוויט, במיוחד גם שהמינון של אספירין הינו מינימאלי 75 מ"ג.
שלום לכם לפני כמה ימים יצא לי באף מין בועות והרופא איבחנה שזה הרפס ולכן נתנה לי משחה זוריפקס ו2 כדורים -5 פעמים ביום אציקלו-וי 400 למשך 7 ימים. לי זה נראה מוגזם לקחת כ-10 כדורים ליום . מה דעתכם על כך ? ואים זה יכול לגרום לי לתופעות לוואי בקיבה . והאם אפשר לקחת פרוביוטיקה כדור ליום תודה מראש. עלי לציין שאני אישה מעל 70
שלום, לפי התיאור שאת מתארת, מדובר בהרפס סימפלקס, ולכן אפשר לשלב טיפול טופיקאלי(משחה) עם טיפול סיסטימי (כדורים) במינון של 400 מ"ג חמש פעמים ביום, על מנת להוריד את העומס הנגיפי ולזרז את הריפוי. תופעות לוואי של Acyclovir במתן דרך הפה במערכת העיכול אינן ספיצפיות, וכוללות בחילות (2-5%), והקאות (פחות מ- 3%).
שלום בת 75. נוטלת באפן קבוע לוסק 20, ליפיטור 10 3 פעמים בשבוע, טיפול HRT במינון נמוך ותוספי מזון וויטמינים. חולה אונקולוגית מאז 3 שנים (סרטן ריאות וכריתת אונה שמאלית). עקב התקדמות מחלה התחלתי ליטול אירסה לפני חדש. בנוסף, עקב קוצר נשימה התחלתי להשתמש בספיריבה במשאף. כמו כן עקב מצב הריאות וזיהומים חוזרים נירשם לי שמוש באנטיביוטיקה ציפרודקס 500 מג פעמיים ביום. עקב נטילת האנטיביוטיקה אני נוטלת גם פרוביוטיקה (במרווח של שעתיים) שאלתי- האם יש איזו אינטראקציה שלילית בין מיכלול התרופות שאני נוטלת? שאלה נוספת - רופא הריאות המליץ גם על מתן אזניל כעת וגם על טיפול באנטיביוטיקה למשך שבוע בכל חדש! האין זה מזיק?
שלום, אין סכנה או התנגשות בין תרופתית שמצריכה הפסקת טיפול באחת מהתרופות שאת נוטלת, אבל יש לשים לב לחלק מהשילובים התרופתיים שאת נוטלת : שילוב של אזניל יחד עם צפרו עלול לגרום להארכת מקטע QT בתרשים האקג של הלב, ולגרום לתופעות קרדיאליות, ולכן חשוב לשים לב לשילוב הזה ולנטר ולעשות ECG בזמן הטיפול המשולב עם שתי התרופות. השילוב של אירסה עם לוסיק עלול להפחית את הריכוז של אירסה במחזור הדם, מכיוון שלוסיק משפיע על הסביבה החומצית של התרופה בקיבה אשר מהווה מדיום חשוב למסיסות התרופה ולספיגה שלה למחזור הדם. ולכן חשוב לנטר את התגובה הקלינית של אירסה תחת טיפול משולב בשתי התרופות. השילוב של ליפטור יחד עם אזניל עלול להעלות הרמות של ליפטור ולהגביר את הסיכון לתופעות לוואי של הסטטין, ולכן חשוב לדווח לרופא על כאבים בשרירים או שתן כהה בזמן הטיפול. חשוב לציין שהשילוב הינו מקובל אבל בעת הופעת כאבים בשרירים או שתן כהה , חשוב לדווח לרופא על מנת לשקול את נחיצות הטיפול.
שלום שוב :-) התייעצתי איתך בעבר לגבי אבא שלי שהתחיל לקבל פרדינזון ואזייטגה לטיפול בסרטן ערמונית. חודש מתחילת הטיפול ביצע בדיקות דם ונמצא שהפוטסיום נמוך - 3.4 אני אתייעץ כמובן מחר עם רופא המשפחה אבל רציתי לדעת האם טבליות הסלו קי שיש לנו בבית 600 מ"ג מטיפול שנלקח לפני כמה חודשים - הם אשלגן בשחרור מושהה או רגיל? והאם כדאי לבקש בשחרור מושהה (קראתי שיש). שנית אם יינתנו לו מס' כדורים ביום - כדאי לחלקם? כמה מקובל אצל קשישים? והאם הם לא מתנגשים עם וזודיפ אוקסר, סטאטור ציפרלקס קרטיה זיטגה ופרדינזון? תודה רבה לך! אחת
שלום, א- צריך לבדוק מה הסיבה לפוטסיום נמוך. למשל טיפול ממושך בפרדניזון עשוי לגרום לכך. ב- בפורום זה אנחנו לא עונים על שאלות בקשר למינון שאותו רופא אמור לקבוע ולכן אני לא אתן תשובה לגבי מינון של סלו קיי. ג- טבליות סלו קיי ינתנו כדי לאזן חוסר באשלגן ואז צריך להפסיק אותם כדי שלא יהיה מצב של עודף אשלגן. הטבליות הן בשיחרור מושהה. לגבי המינון שזה אומר מס' הכדורים בכל מנה וכמה פעמים ביום לקחת זאת החלטתו של הרופא המטפל. ד- שם המשפחה הוא טאנוס ולא טאמס בברכה אליאס בברכה אליאס