פורום ייעוץ תרופתי

הפורום יעסוק בנושאים הקשורים לתרופות קונבנציונאליות וייתן ייעוץ תרופתי כללי בתחומים, כגון: נטילת תרופות, מינוני תרופות, תופעות לוואי של תרופות, תגובות בין תרופתיות, הימנעות מנטילת מינון יתר של תרופות או תוספי מזון ועוד.
11700 הודעות
10730 תשובות מומחה

מנהלי פורום ייעוץ תרופתי

07/12/2014 | 09:16 | מאת: אלדד

מזה מספר שנים אני נוטל לוריוון אחד כל ערב לפני השינה להקלת ההירדמות ןלהארכת משך השינה. אני בן 67. לוקח גם תרופות לייצוב לחץ דם עקב נטיה ללחץ דם גבוה קל וסובל מריפלוקס. לוקח גם סטטינים 10 מג. חוץ מזה בריא ומרגיש טוב. אני מעוניין להפסיק לוריוון ולעבור לרגיעון לילה שמשפיע עלי טוב. מהי הפרוצדורה להפסקת לןריוון?

שלום, אם לוקחים את התרופה באופן סדיר במשך פחות משבועיים ניתן להפסיקה בביטחון כאשר אין צורך יותר. אבל אם נלקחה לתקופה ממושכת יותר, יש להיוועץ עם הרופא אשר יפקח על ירידה הדרגתית במינון. חשוב לציין ששימוש סדיר בלוריוון במשך שבועות אחדים עלול להביא לירידה בהשפעתה ככל שהגוף מסתגל אליה. ולכן כל אדם אשר נוטל את התרופה לטווח ארוך ובאופן כרוני צריך להיגמל לאט ובזהירות מהתרופה, מכיוון שהפסקה פתאומית עלולה להתלוות בסימני גמילה אשר כוללים סימפטומים בגינם קיבלת את התרופה (נדודי שינה), בנוסף לעוד סימפטומים כמו חרדה, עלייה בלחץ דם, דיכאון, רעד וכעוד.

06/12/2014 | 16:56 | מאת: יואב

האם יש סכנה כלשהי בשילוב בין דפלפט כרונו לבין ציפרלקס? תודה

שלום, לא צפויה התנגשות בין תרופתית או סכנה כלשהי בשילוב של דפלפט עם ציפרלקס.

05/12/2014 | 21:07 | מאת: יפעת הרץ

שלום, האם ניתן לקחת במקביל רסיטל 40 ואדרל 20? תודה, יפעת

שלום, השילוב בין שתי התרופות לא מומלץ, מכיוון שקיימת אינטראקציה מדרגה חמורה-Major בין הרסיטל לאדרל. שילוב שתי התרופות ביחד עלול להגביר את הסיכון לסינדרום סרוטונרגי אשר כולל מגוון של סימפטומים : רעד, קצב לב מהיר, עצבנות, הזיות, אובדן קואורדינציה, שינויים חדים בלחץ הדם, עלייה בחום, רפלוקסים מוגברים, ואפילו עלול לסכן חיים בחלק מהמקרים. ולכן עדיף להימנע מהשילוב בין שתי התרופות הנ"ל.

03/12/2014 | 19:02 | מאת: הדס

איזה מהתרופות עדיפה : 1. במקרה של תכנון הריון עתידי קרוב 2. במקרה של השמנת יתר הכוונה לקחת את זה רק פעמיים לפני בדיקה בקרוב. תודה

שלום, למרות שלדעתי אין מידע מספיק כדי להגיד מה עדיף מבין שניהם אך מבחינה הגיונית אלפרליד נשאר פחות זמן בגוף בהשוואה לאסיבל ולכן מבחינת ריכוז התרופה בדם עדיף לקחת אלפרליד. שוב מאחר ומדובר בשתי מנות אין צורך לדאוג מתופעות גמילה בברכה

03/12/2014 | 19:00 | מאת: הדסה

שלום רב, לצורך בדיקה שצריכה לעבור קיבלתי כדור אלפרליד , לטיפול בחרדה לפני הבדיקה. מספר שאלות בבקשה: 1. קראתי שהכדור לא טוב במקרה של השמנת יתר. האם לא רצוי לקחת אותו במקרה כזה? האם עדיף כדור אחר? 2. האם זה בסדר לקחת אותו כחודש לפני כניסה להריון מתוכנן? 3. כמה זמן לפני הבדיקה לקחת וגם מה אורך ההשפעה שלו? 4. האם תופעות ההתמכרות יקרו גם כשלוקחים כדור אחד ? אולי אקח גם כדור אחד לנסיון מספר ימים קודם לכן. תודה רבה.

שלום, אני מבין ממה שכתבת שאת הולכת לקחת את הכדור באופן חד פעמי. במקרה כזה אין צורך לדאוג מהתמכרות או מעניין של השמנת יתר. בנוגע להריון: לאחר כ- 4 ימים כמות התרופה הזו שנשארת בגוף היא מאוד קטנה. לכן אין מה לדאוג מהתחלת ניסיונות להיכנס להריון בעוד כחודש. תחילת הפעולה נוגדת החרדה של התרופה היא כ 1.5 שעות לאחר נטילתה ולכן ניתן לקחת כשעתיים לפני הבדיקה. בברכה אליאס

04/11/2015 | 15:26 | מאת: כוכב

שאלה: רופא המשפחה נתן לי כמות מוגבלת של 10 כדורים. האם יש נזק בלקיחת הכדור או חצי, לא באופן רציף אלא כשמרגישים צורך וחרדה ברמה שמצריכה הרגעה?

03/12/2014 | 06:16 | מאת: אורית

שלום רב! התייעצתי פה בחודש האחרון לגבי אבי, שמקבל קשת של תרופות. לאחרונה נוספו לו זייטיגה ופרדינזון. כמו כן שאלתי לגיב פצע ברגל שנוצר לו ואינו מתרפא. המלצת להזמין רופא הביתה ואל להסתפק בטיפול מקומי. אנחנו אכן נזמין רופא הביתה אבל מנסיון הרופאים שנשלחים הם כללליים, לא כירורגים או רופאי עור וסביר שזה יסתיים במתן אנטיביוטיקה דרך הפה. הפה לא מוגלתי ולא מזוהם על פניו כרגע אבל עמוק. בין האצבעות. אני גם יודעת שרוב הרופאים אל מבינים באינטראקציה בין תרופתית ובוודאי לא רופא קבוע שלו. השאלה שלי האם מותרת אנטיביוטיקה ואיזה סוג בנוכחותה כדורים הבאים: כאמור פרדינזון 5 מג פעם ביום, זייטיגה 4 כדורים. אוקסר פלוס + וזודיפ. בצהריים - ברזל, ציפרלקס 20 מג, קלונקס 2.5 מ"ג, בערב - אספירין 100 מג+ קרסטור 10 מ"ג + אוקסר 50. בפעם הקודמת בפצע אחר לגמרי נתנו אוגמנטין, האם זה מותר? אני לא רוצה לסבך איתו עם טיפול אנטיביוטי אגרסיבי מיותר או שיעורר נזק. תודה רבה, אורית

G

01/12/2014 | 17:43 | מאת: יואב

שלום רב. אני מוגדר כטרום סוכרתי. האם שימוש קבוע בציפרלקס 10 מעלה את רמת הסוכר בדם?

שלום, לפי העלון לצרכן, הטיפול בציפרלקס עלול להשפיע על איזון רמות הסוכר, ויתכן ותידרש התאמת מינון של טיפול לסוכרת בעת שימוש בתרופה. בנוסף לכך, ולפי הספרות המקצועית מציינים שיש דיווחים על כך שחלק מהמטופלים בתרופה פתחו סוכרת. ולכן יש לעקוב אחרי רמות הסוכר בדם (כולל ניטור ובדיקות דם תקופתיות) תחת טיפול כרוני בתרופה. כל טוב,

04/12/2014 | 15:27 | מאת: יואב

תודה על תשובתך מחמוד אבל חייב להבין, האם רמות הסוכר עולות בגלל אפקט ההשמנה או כיוון שהכדור עצמו גורם לכך? היכן אפשר למצוא חומר מקצועי בנושא כדי לשקול כדאיות של המשך הטיפול? לא מתאים לי לטפל בהפרעת חרדה ולקבל סוכרת לחיים... על איזה אחוז מדובר של עלייה ברמות סוכר ומדוע הרופאים ברובם שוללים קשר?

שלום, לפי העלון לצרכן, הטיפול בציפרלקס עלול להשפיע על איזון רמות הסוכר, ויתכן ותידרש התאמת מינון של טיפול לסוכרת בעת שימוש בתרופה. בנוסף לכך, ולפי הספרות המקצועית מציינים שיש דיווחים על כך שחלק מהמטופלים בתרופה פתחו סוכרת. ולכן יש לעקוב אחרי רמות הסוכר בדם (כולל ניטור ובדיקות דם תקופתיות) תחת טיפול כרוני בתרופה. כל טוב,

30/11/2014 | 12:29 | מאת: פאולינה

שלום, אני נוטלת ריטלין 40 מ"ג la באופן יומיומי ומשתמשת לעתים בלילה בכדורי סליפאייד. לאחרונה שמתי לב שלאחר לקיחת סליפ אייד אני קמה לשירותים כל 10-15 דקות במשך שעתיים (בכל פעם יוצאת כמות שתן מרובה, כך שלא מדובר בדלקת בדרכי השתן לדעתי) והישנות זו מונעת ממני להרדם במשך כשעה וחצי-3 שעות מזמן נטילת הסליפאייד. התופעה התחילה לאחר שהתחלתי ליטול ריטלין 40 מ"ג la (לפני כן נטלתי זמן רב 4 כדורים של 10 מ"ג ביום) בדקתי בעלון לצרכן של סליפ אייד והתופעה לא רשומה שם. האם ישנו קשר בין הסלייפ אייד להשתנה התכופה? או האם מדובר בתופעה שקשורה לריטלין? (אציין שהתופעה לא מתרחשת כאשר איני לוקחת סליפ אייד) לעצתכם אודה

שלום, לפי מנגנון הפעולה של דוקסילאמין (החומר הפעיל בסליפ אייד) זה לא נראה הגיוני שהתופעה שאת מתארת היא תופעת לוואי של התרופה. האם ייתכן כי בימים האלה ששמת לב לתופעה זו את שותה יותר קפאין ואז מתקשה לישון ולכן לוקחת סליפ אייד? במקרה כזה הגיוני שקפאין גורם להשתנה מרובה...

30/11/2014 | 09:36 | מאת: הדר

שלום,אני כ10 ימים לאחר ניתוח בריאטרי ונתקלתי נוסף על התרופות האחרות(ויטמיןd,לוסק, צנטרום) לקחת גם טריבמין..זה הכדור היחידי שבכל דרך אפשרית לא מתעכל לי. אפילו בגרון לא עובר (גם אחרי פיצול\ריסוק). האם יש תחליף? האם אני יכולה. לוותר עליו? תודה

האם לוותר או לא זה שאלה שצריך להפנות לרופא המטפל. הכדור מכיל ויטמינים בי 12,1, ו- 6. ויטמין בי 12 יש טבליות למציצה שלא צריך לבלוע ולגבי בי- 6 ובי 1 יש טבליות שניתן לרסק בקלות ואז להמיס אותם עם מעט מים ולשתות. שוב לגבי השאלה האם טיפול זה נחוץ את צריכה לפנות לרופא שרשם לך את הויטמינים האלה. בברכה אליאס

29/11/2014 | 13:56 | מאת: חיילת

שלום, מזה חמישה ימים שאני עם כאבים בכל הגוף מלווים בחום וצינון, כאבי גרון ואוזניים וחולשה חזקה. הלכתי לרופא יחידה ותחילה או אמר לי שזה וירוס ורשם לי איבופן וכאבים וסינופסיס לצינון... יומיים לאחר מכן ללא שיפור חזרתי אליו והוא איבחן שפעת ואמר לי להמשיך עם האיבופן והסינופד. אחרי סוף שבוע שלם (היום יום שבת) ללא שיפור ואף גירעון במצבי הבריאותי, וחום ממושך אני חוששת שיש לי דלקת או זיהום בחלל הפה. נטלתי מוקסיפן פורטה בנוסף לאיבופן ולסינופד. האם זה בסדר?

שלום, אם השאלה שלך מתייחסת להאם מותר לשלב את שלוש התרופות אז כן אפשר. אך זה לא אומר שהטיפול בתרופות אלו מתאים למחלה או למצב ממנו את סובלת. לשם כך את צריכה לפנות לרופא שיעריך את מצבך ואז יבחר בטיפול מתאים. בברכה אליאס

28/11/2014 | 16:42 | מאת: אושרה

שלום רב, אני סובלת מברונכיטיס. זינט 500 הוכיחה את יעילותה בעבר.מבקשת כי תזכירו לי מה המינון היומי. תודב

30/11/2014 | 15:40 | מאת: אוריין לניאדו

אושרה שלום, זינט הינה אנטיביוטיקה ממשפחת הצפלוספורינים, לקיחת אנטיביוטיקה היא עפ"י הוראת רופא בלבד לאחר שערך בדיקה מתאימה. עלייך לפנות לרופא לקבלת המלצה לטיפול מתאים. בברכה,

27/11/2014 | 08:06 | מאת: מאמי

הי שאלתי האם כדורי סוויס רליף ימנעו מאשה להרות? הרופא נתן לי ואני מעוניינת להיכנס להריון ..קראתי עליו שלא נכנסות נשים להריון בנטילת הכדורים..והרופא יודע שני בטיפול בכדי להיכנס להריון ..לא יודעת למה נתן לי ..אני מודאגת וממפחדת לקחת אותם

30/11/2014 | 15:33 | מאת: אוריין לניאדו

שלום לך, עפ"י הכתוב בעלון לרופא של התרופה, התרופה אינה מומלצת לנשים המעונינות להיכנס להריון. עלייך לשוב לרופא המטפל בכדי לשקול טיפול חלופי. בברכה,

26/11/2014 | 20:19 | מאת: ליאת

שלום. אני לוקחת מלודיל שנים. עכשיו לוקחת נקסיום ורפלקס. רשום בעלון של נקסיום שיש אינטראקציה עם תרופות נוגדות דיכאון. האם נקסיום יכול להשפיע על מלודיל ואם כן כיצד?

שלום, לפי בדיקה בשני מאגרי מידע לא ידוע על תגובה בין שתי תרופות אלו. כמו כן מבדיקה של פירוק שתי תרופות אלו והשפעתן על פעילות אינזימים בכבד לא צפויה תגובה משמעתוית בין שתי התרופות. בברכה אליאס

26/11/2014 | 16:15 | מאת: יואב

שלום. ע"פ הנחיית נירולוגית הפסקתי אמש את הרמוטיב 500 שלא עזר לי (חודש+) והתחלתי היום לקחת ציפרלקס 10.הבנתי שרבים מתחילים עם מינון של 5 ואז עוברים ל 10. הרופאה הסבירה לי שכיוון שאני כבר לקחתי חודש רמוטיב עדיף ישר להתחיל עם ה 10. מה דעתך? לרדת ל 5 לשבוע או להמשיך במה שקיבלתי. ברמת תופעות הלוואי כרגע מרגיש קצת עייפות ותחושה קלה של דיזנס.

שלום, החשש היחיד הוא ממספר תופעות שנקראות "סינדרום סרוטונין". לרמוטיב לוקח בד"כ כשבוע כדי שריכוזו בדם יהיה זניח. ישנה המלצה לחכות שבועיים בין סיום הטיפול ברמוטיב להתחלת תרופה מהמשפחה לה שייכת ציפרלקס (ההמלצה כאן: http://www.aafp.org/afp/1998/0301/p950.html יש פה מקום משמעותי לשיקול הדעת של הרופא המטפל שכן גם חוסר טיפול לשבועיים עלול להיות בעל משמעות על מצב הרוח של המטופל. לסיכום, את יכולה לדון עם הרופא בחששות שלך והוא/היא יחליט בשיתוף איתך באיזה מינון להתחיל אך הדבר החשוב הוא שיסביר לך את התופעות שאם את חשה בהן אז עלייך להודיע לו ואז לשקול להפחית מינון בהתאם. בברכה, אליאס

23/11/2014 | 23:59 | מאת: מיכל

שלום האם ניתן לתת קונסיל דרך גסטרוסטום במקרה של שלשול מתמשך? במקרה של עצירות משתמשים בקונסיל ויש לקחת יחד עם 2 כוסות מים ולהרבות בשתיה במשך היום. האם זה נכון גם במקרה של שלשול? החולה מקבל כפית קונסיל ללא תוספת נוזלים, האם זה עלול ליצור בעיות? כמו כן, האם יש להקפיד על מרחק של שעתיים בין בקונסיל לתרופות שמקבל גם דרך הגסטרוסטום? תודה

שלום, קונסיל מכיל פסיליום והוא מיועד לטיפול בעצירות ולכן אין לתת אותו במצב של שלשול. הסיבה העיקרית ללקיחה עם נוזלים הא מניעת מצב של חנק כאשר התרופה נבלעת דרך הפה. במקרה של גסרוסטום צריך לדאוג שהאבקה לא תגרום לחסימת הגסטרוסטום. כן עדיף להקפיד על הפרדה בין תרופות אחרות לקונסיל גם במתן דרך גסטרוסטום בברכה

23/11/2014 | 22:59 | מאת: עדי

למעלה מחצי שנה אני משתמשת בטיפות עיניים קוסופט וטראבטן בגלל גלאוקומה. ביומיים האחרונים הופיעו לי על פני הבטן והחזה מספר פצעים דמויי עקיצה. האם זו יכולה להיות תופעת לוואי לקוסופט? קראתי בהתוויות שעלולות להופיע תופעות עור חמורות, למה הכוונה?לתשובה בהקדם אודה מאוד

שלום, התרופה קוסופט אכן יכולה לגרום לתופעות לוואי כמו שתיארת כי היא גורמת לאלרגיה בחלק מהאנשים שנוטלים אותה. כמו שציינת, עבר זמן רב מאז התחלת התרופה ולכן אני לא יודע אם התרופה היא זאת שגרמה לך לסימנים שציינת או לא. מכיוון שהתגובה האלרגית לתרופה יכולה להתחיל גם חודשים אחרי תחילת השימוש בה, אני ממליץ לך ללכת לרופא לבדוק את הנושא וייתכן מאוד שיהיה צורך להפסיק את הטיפול בתרופה. בברכה

08/09/2017 | 16:42 | מאת: שרה

האם תופעת הלוואי של קוסופט יכולים להיות גם לקסלקום או אלקונאצטט לאימי יש פצעים דמויי עקיצות במשך זמן רב רופאים פנימיים חשבו שזה הרפס והטיפול לא הועיל. רופא עור חשב שזה פשפשים אבל אין סימנים לכך. אנחנו מחפשים כיוון

שלום, הבנתי שמשפחת תרופות השינה של זודורם סטילנוקס ואמביין חדשעם ובטוחים יותר מתרופות השינה של בנזואפינים. איך זה בדיוק בטוח יותר, מה עושה אותו בטוח יותר? קראתי מחקר שעשו למי שנטל בנזואפינים שזה יכול לגרום בסכיון גבוה לאלצהיימר. אני רוצה לדעת כי אני נוטל שנים סטילנוקס פעם נטלתי בונדרומין. נוטל לא בתדירות גבוהה. מה עושה את הסטילנוקס בטוח יותר מבנזואפינים? תודה\איתן

שלום, שלוש התרופות שהזכרת (החומרים הפעילים הם זופיקלון וזולפידם) שונים מבנזודיאזפינים במבנה שלהן ובמספר תכונות חשובות. הן מתפנות מהגוף מהר יותר מבנזודיאזפינים ולכן גורמות לפחות ישנוניות ביום למחרת, כמו כן באופן כללי יש פחות תופעות לוואי בשימוש בהן בהשוואה לבנזודיאזפינים (במיוחד תופעות לוואי במערכת העיכול). בנוסף לכך, תופעות של סבילות ותלות פיזיולוגית הן מאוד נדירות עם התרופות האלו, וזה עשוי להיות משמעותי שכן לרוב התרופה שומרת על השפעתה ואין צורך בהעלאת המינון. לגבי אלצהיימר ובנזודיאזפינים - זה שנמצא קשר אינו אומר בהכרח שהקשר הוא סיבתי. ולכן קשה לדעת האם בנזודיאזפינים או התרופות החדשות יכולות להיות גורם סיכון לאלצהיימר. בברכה אליאס

21/11/2014 | 23:29 | מאת: ציפי

שלום, אני נוטלת טלפסט 180 בבוקר ובערב 2 כדורי זילרג'י לפעמים גם קלונקס במינון הכי נמוך חצי כדור האם אני יכולה לקחת בלילה כדור Uvamin reteard או כדור חדש בשם Furolin שרשם לי הרופא למניעת דלקת דרכי השתן או שיש סיכון בשילוב התרופות הללו? תודה מראש

כעיקרון אין אנתראקציות בין FUROLIN או UVAMIN RETARD ו התרופות שאת נוטלת שהם טלפסט, זילרג'י ו קלונקס. את יכולה לקחת אחד מהם עם התרופות שאת נוטלת בלי שום בעיה. אבל למה את נוטלת טלפסט וזלרג'י האם ישנה תגובה אלרגית כל כך קשה? כמו כן מינון הזילרג'י הוא כפול מהמומלץ בעלון לצרכן, האם האלרגיה מחייבת מינון גבוהה?

24/11/2014 | 17:45 | מאת: ציפי

תודה רבה אליאס גם על ההתעניינות. האלרגולוג רשם לי את זה כי יש לי דמוגרפיזם שהחמיר מאוד לאחרונה ויש לי כבר חודש נפיחות קלה בתוך השפתיים בפנים ולפעמים גם קצת בלשון האלרגולוג ערך בירור בבדיקות שונות ואמר לי שאני לא בסכנת חנק ואני לא חייבת לקחת את הכדורים אבל אני גם סובלת מחרדות ולכן הוא אמר לי שאני יכולה להמשיך לקחת, אני הולכת לאלרגולוג נוסף השבוע בבית חולים ואתיעץ איתו אולי יש לו פתרון כי הבצקת בתוך הפה לא יורדת לי גם לא עם התרופות לאלרגיה.

21/11/2014 | 14:45 | מאת: יעל

שלום, נותרתי ללא ציפרלקס 15 מג בעקבות חוסר בבית המרקחת. אני כבר יומיים בלי ומפחדת נורא לעבור את הנורא שכבר עברתי בהפסקת התרופה. אני חשה בדופק מהיר, חרדה ובחילה. האם זה בסדר לשתות ציפרמיל עד לקבלת הציפרלקס? או מה ניתן לעשות אחרת כשאין איפה לרכוש את התרופה ואני בלעדיה כבר יומיים. עד יום ראשון זה כבר יהיה מסוכן. חוויתי זאת בעבר! בבקשה תענו לי

שלום, א- האם מדובר בחוסר רק של ציפרלקס 15 מ"ג? כי אם כך את יכולה לקנות 10 מ"ג ולקחת כדור וחצי. ב- יש גם תחליף גנרי בשם esto שניתן גם לקחת ג- החלפה לציפרמיל היא בהוראת רופא בלבד ובמינון בד"כ כפול (כלומר 30 מ"ג) אך שוב החלפה כזו היא בהוראת רופא בלבד. בברכה אליאס

21/11/2014 | 08:59 | מאת: גלישב

שלום , אני מניקה (תינוק בן 3 חודשים ושבוע) והצטננתי קשות :( (כאב גרון נזלת וקצת חום) אילו תרופות מותר לי לקחת ? (בבקשה אם לא קשה לכתוב שם גנרי של התרופה מכיוון שאיני גרה בארץ) תודה רבה וסופשבוע טוב

שלום, בד"כ תרופות שניתנות לצינון מכילות שילוב של מספר חומרים. כמעט בכל השילובים יש: 1- paracetamol שמתאים בהנקה 2- pseudophedrine מתאים בהנקה 3- chlorpheniramine מתאים בהנקה או dexchlorpheniramine שגם הוא מתאים בהנקה כל תכשיר המכיל שילובים של אחת מהתרופות האלו נחשב למתאים בנשים מניקות בברכה

20/11/2014 | 20:51 | מאת: בר

שלום, אני נוטלת גלולות מסוג סיזוניק. הגעתי לחודש השלישי שבו אני אמורה לקבל מחזור ובטעות לא שמתי לב ולקחתי ביום שלישי את הגלולה של רביעי שבעצם דילגתי על הגלולה האחרונה לשבוע השלישי ולקחתי ישר את הגלולה הראשונה של השבוע מחזור(כלומר גלולת הסרק??) אשמח לדעת מה עלי לעשות תודה רבה

אם מה שקרה זה שנטלת טבלייה צהובה במקום התכלת וזה קרה רק במשך יום אחד אז לפי העלון לצרכן את צריכה ליטול את הטבליה התכלת ברגע שאת נזכרת. ולגבי הטבליה הצהובה שכבר נטלת אז את יכולה להתעלם ממנה ולהמשיך ליטול את הצהובות ואז ביום האחרון(מהשבעה המתוכננים) את לא נוטלת אף כדור. למידע נוסף ניתן גם לפנות לפורום גניקולוגיה באתר זה בברכה אליאס

19/11/2014 | 07:55 | מאת: ציפי

שלום לכם, אבקש לדעת האם ניתן להשתמש בתרופה זו לאורך זמן. אם לא- מה הזמן המכסימלי? תודה

שלום, אין מניעה משימוש לאורך זמן. מבחינת יעילות אין מספיק מידע האם התרופה ממשיכה להראות יעילות לאורך זמן אך אם היא עוזרת לך כרגע אז את יכולה להמשיך טיפול. מבחינת בטיחות יש מספיק מידע המראה כי התרופה בטוחה יחסית לשימוש. בברכה אליאס

18/11/2014 | 09:40 | מאת: שלמה

אני לוקח את התרופות הבאות לאחר התקף לב והשתלת סטנט effient 10m,atorvastatin 40mg, ramipril 2.5mg,micropirin 100mg, cardiloc 2.5mg. לפני ההתקף לקחתי rodenal 2mg והפסקתי. האם ניתן לקחת את הרודנל בשילוב עם שאר התרופות? בתודה מראש.

שלום, לפי בדיקה בשני מאגרי מידע לא ידוע על תגובה בין rodenal לשאר התרופות ברשימה. בברכה אליאס

19/11/2014 | 09:20 | מאת: שלמה

17/11/2014 | 21:39 | מאת: עדן

בשלש השנים האחרונות אני נוטלת סטטור 10 ואיזטרול. לפני כשבועיים קיבלתי את התרופה קרסטור במקום. מאז התחילו כאבי פרקים ושרירים. אם סטטור היא גנריקה של קרסטור איך זה יכול להיות שיש הבדל בתחושה? מה עלי לעשות. תודה להתייחסותכם

האם גם המינון שונה? או שמדובר באותו המינון? בין תכשיר מקורי לגנרי צריך להיות דמיון מבחינת כמות התרופה המגיעה אל זרם הדם לאחר נטילת כדור. הדמיון לא חייב להיות 100% אלא בד"כ בין 80-120%. יכול להיות שישנן סיבות אחרות לכאבי השרירים וזה לא בהכרח מהתרופה אך ייתכן והכאבים נובעים מקרסטור. צריך לדווח לרופא ובמידת הצורך הוא יבקש שתבצע בדיקות דם לתפקודי כבד, בדיקה המראה האם יש פגיעה בשריר ובדיקה לתפקוד כליות בברכה אליאס

17/11/2014 | 16:13 | מאת: אחת

שלום רב! שאלתי לפני כשבוע שבועיים על כדוריםש בן משפחתי לוקח. זייטגה 4 כדורים ביום ופרדינזון אחד בבוקר. הסברת שייתכן והוא יריגש ישנוני ואכן הוא ישנוני מאוד. האונקולוג אמר שייתכן ותהיה עליית לחץ דם אבל לי נראה ששההיפך. לא ניתן למדוד כל היום אבל בשעות הערב פעמיים שמדדנו בימים שונים יצא 120 על 60 וז הלמרות שלפני השינ ההוא לוקח אוקסר פלוס (בעקובת יתלד וארוע מוחי מהעבר). האם ז המסוכן לקחת בנוכחות לחץת דם כזה את הכדור הזה לפני שינה? ומה עושים עם הישנוניות הזו? הוא מקבל גם קלונקס בצהריים חצי כדור וחייב את זה. אשמח לעצתך, אולי לשנות את שעות נטילתה כדורים (םרדינזון בעשר בבוקר, קלונקס בצהריים, אורסר פלוס, סטטינים וציפרלקס בערב לפני שינה, ובבוקר מוקדם כשהוא מתעורר וזודיפ ואוקסר רגיל). הוא בן 78. אגב גם אין לו תאבון מאז התחיל בזייטגה. קשור? או למצב רוח ירוד? ושאל האחרונה חביבה - יש לו זיהומים בעור, פטרתייתיים והבנתי שזה לא הולך טוב עם זייטגה ופרדינזון (אחד משניהם). מה עושים? אלו תרופות מצילות חיים ואני חוששת. לאחרונה התפתחה לו דלקת עם מוגלה ביבלת ואני חוששת שזה מואץ בגלל זה? תודות גדולות להכוונתך המופלאה. אחת

שלום, מספר הערות: 1- אוקסר פלוס- מכיל משתן ולכן זה לא מומלץ לקחת בערב אלא להיפך בבוקר. דווקא אוקסר רגיל עדיף לקחת בערב (כי זה לא בשילוב משתן). 2- ציפרלקס: עדיף לקחת בבוקר כי התרופה עלולה לגרום לנדודי שינה 3- לגבי אבדן תאבון, קשה להגיד אם זה מהתרופה או מהמחלה. תופעה זו אינה שכיחה עם תרופה זו 4- הישנוניות יכולה להיות גם מהתרופות אך גם מסיבות אחרות. קלונקס למשל עלול לגרום לישנוניות ואם לוקחים בצהריים אז סביר שהבן אדם יהיה ישנוני 5- לגבי לחץ הדם מומלץ להתייעץ עם רופא משפחה או עם רופא פנימאי ולהציג בפניו את ערכי לחץ הדם שמדדתם והוא ישקול האם כדאי להפחית מינון או לא. יש לעשות מספר בדיקות של לחץ דם ובשעות שונות של היממה. את מציינת שהמדידות בשעות הערב, והוא לוקח קלונקס בצהריים, קלונקס יכול להוריד לחץ דם ויכול להיות מאד שהלחץ דם הנמוך הנמדד הוא כתוצאה ממדידה לאחר נטילת קלונקס. צריך למדוד בשעות שונות ולציין בפני הרופא את זמני לקיחת התרופות כדי שיוכל להחליט האם להשאיר את הטיפול בתרופות ללחץ דם או להוריד את המינון. 6- זיהומים פטרייתים יכולים להיות בגלל שפרדניזון מוריד את הפעילות של מערכת החיסון. במקרה כזה כמובן שלא מפסיקים טיפול בפרדניזון אלא שיש צורך בדיווח לרופא המטפל כדי שימליץ על טיפול מתאים בברכה

18/11/2014 | 13:02 | מאת: אחת

היתה לו יבלת ברגל לפחות מה שהיה נראה כיבלת, חור עמוק ומסביב עור קשה. והשתמשנו ב"יבלת פלוס" וזהקילף את העור מסביב אבל העמיק מאוד את החור אז הפסקנו. עכשיו המקום נסגר אבל יש מוגלה צהובה. והוא התחיל למרוח בטרורטן G משחה שיש לו בבית לזיהומים מקומיים. אני עמדיפה שלא יילך לרופא כי כולם עכשיו עם שפעות ושיעולים מה גם שהוא קשיש עם הליכון ובמצבו לצאת לרופא עם כל מיחוש לא קל. השאלה אם המשחה הזו יעילה למוגלה מהסוג הזה? ואם לא - האם סינטומיצין 3% יותר טוב? והאם יש התוויית נגד להשתשמ בבטקורטן G שהוא עם סטרואידים שואר התרופות שלו, בעיקר האבירטרון והפרדינזון. תודות גדולות על המקצועיות הויסודיות. קשה מאו דלקבל מענה על אינטראקציות בין תרופות, מעטים מבינים בכך לעומק. יום מעולה :)

17/11/2014 | 12:09 | מאת: עדן

אני נוטלת פרימילוט נור על מנת לאחר את המחזור אני לוקחת בעשר בבוקר ובעשר בלילה , רציתי לשאול עם אפשר לשתות אלכוהול ? האם זה פוגע בחוזקה של הכדור ובאיזה שעה אני יוכל לשתות אלכוהול עם את הכדור אני לוקחת בעשר ??

שלום, לא ידוע שאלכוהול מפחית יעילות ולכן אין צורך בהפרדה ביניהם. כמובן יש לשתות כמויות מתונות של אלכוהול. בברכה

17/11/2014 | 10:45 | מאת: שילוב

האם ניתן לשלב לקיחת בטרן 100 בשחרור מושהה ופרקוסט (נגד כאבים)?

למה צריך את השילוב? הרופא המטפל לפי הדיווח של המטופל מחליט על טיפול לפי דרגת הכאב. האם רופא/ה רשמו לך את השילוב?

17/11/2014 | 08:25 | מאת: אלינה

שלום, אני בחודש שביעי של הריון, יש לי צרבת חריפה במיוחד בערב. רציתי לשאול איזה תרופות נגד צרבת אפשר לקחת בזמן הריון חוץ מטאמס.

שלום, ניתן להשתמש ב: רניטידין (שמות מסחריים: זנידקס, זרידקס). התרופה נחשבת למתאיה בהריון. אופציה נוספת היא אומפרזול )שמות מסחריים: לוסק, אומפרדקס, אומפרא) אך אין מספיק מידע בבני אדם. בכל אופן מומלץ לפנות למרכז לטרטולוגיות באסף הרופא (אפשר להתקשר אליהם) ועל מנת שתהיי בטוחה יותר.

16/11/2014 | 19:52 | מאת: חיים כהן

שלום אני לוקח אנטיביוטיקה מסוג רוקסו , האם שילוב של קנאביס יגרום למשהו ?

שלום, לא ידוע על תגובה בין שני חומרים אלו. בברכה אליאס

14/11/2014 | 09:20 | מאת: חנה

אני לוקחת חצי אמלו בערב, ובבוקר: חצי קרדילוק וחצי ספזמקס. האם השילוב אפשרי?

שלום, כן השילוב אפשרי. בברכה

14/11/2014 | 00:38 | מאת: אני

לגבי כדורי שינה זה טוב?

שלום, ישנם הרבה סוגים של כדורי שינה. לכל תרופה יש תופעות לוואי והרופא המטפל ביחד עם המטופל צריך לשקול האם התועלת מהטיפול עולה על הסיכון של תופעות לוואי. לכן לא ניתן לענות על השאלה כי היא כללית מדי. בברכה אליאס

13/11/2014 | 19:33 | מאת: ציון

שלום התחלת לקחת מוקסיפין 3 פעמיים ביום .. האם אני יכולה לשתות אלכוהול באותו יום שלקחתי ?

שלום, ניתן לשתות אלכוהול אך באופן מתון. בברכה

12/11/2014 | 19:14 | מאת: יחזקאל

1.ראיתי שהמינון של התרופה בכרונו הוא 333 לעומת 500 ? וישנו חומר נוסף.מה ההבדל בינהם והאם ההבדל הוא קריטי ? 2.האם ציפוי האנטרי שלא קיים לפחות לפי הבנתי בכרונו בסופו של דבר מזיק לקיבה ? לוקחים עם אוכל. 3.בשניהם רשום בתגובות בין תרופתיות על לקיחת אספירין והכדור. האם לדעתכם יש התנגשות בין הכדורים ? ומתי טוב לקחת שלא יהיה תופעת התנגשות תודה רבה וסליחה על החפירה.

שלום, 1 ו- 2. דפלפט כרונו אמנם מכיל שני חומרים אך בחומציות של נוזלי הגוף שני החומרים יהיו בצורה של יון הואלפרואט (valproate ion) כך ש333 מ"ג של סודיום ולפרואט ו- 145 מ"ג של חומצה ולפרואית הם שווי ערך ל- 500 מ"ג של דויום ולפרואט. דפלפט כרונו הוא כדור בפורמולציה של שיחרור מושהה המאפשר מתן של תרופה זו פעם או פעמיים ביום וכן מאפשר שיתקבלו ריכוזי שיא בדם שהם נמוכים יותר מאשר אלו עם הפרומולציה הרגילה והתוצאה היא הפחתה בתופעות הלוואי התלויות בריכוז גבוהה וגם ריכוזים קבועים יותר של ולפרואט במשך היממה. כרונו לא מזיק לקיבה. 3- היו דיווחים על עלייה בסיכון של רעילות של דפלפט לאחר הוספת אספירין לטיפול. אספירין עלול לשנות את הריכוזים של ולפרואט בדם ולכן להעלות את הסיכון לרעילות. תגובה זו אינה משמעותית אם מדובר במתן חד פעמי של אספירין, אך אם מדובר ביותר ממנה אחת עדיף להשתמש באקמול אם המטרה היא הפחתת כאבים. אם המטרה היא מניעת אגרגצייה של טסיות דם (מניעת צימות טסיות) עדיף לפנות לרופא המטפל ולבדוק האם יש צורך בבדיקת ריכוז ולפרואט בדם. בברכה אליאס

17/11/2014 | 19:11 | מאת: יחזקאל

12/11/2014 | 12:21 | מאת: כנרת

העם יש בעיה עם לקיחת פרקוסט 10 לחולה סוכרת שמזריק אינסולין? תודה.

שלום, לא אין מניעה. למה החולה צריך פרקוסט?

10/11/2014 | 02:52 | מאת: אורית

שלום יש לי חסר בויטמין די שחשוב מאוד בהריון לקשת רחבה של יעודים. אני לוקחת 5-6 טיפות ביום (בסביבות 1,200 יח). אבל אני יודעת מהוריי שסובלים שנים מחסירם ואוסטאופורוזיס שלוקח המון זמן לסגור חסרים ומינון כזה בוודאי שלא מספיק. האם מותר לקחת יורת בהריון מבחינת העובר? אני יודעת שרק כמויות ענקיות רעילות לנו, השאלה מה לגבי העובר? שנית, כמה סידן B-12 וברזל מותר לקחת מקסימום בחודשים הראשונים? יש רשימה ל מינונים מירביים שמותר לקחת בהריון? לגבי ברזל כתוב שצריך לקחת מאמצע ההריון בערך אבל לי יש חוסר כבר עכשיו, האם זה עלול להזיק? תודה רבה

שלום, אין מספיק מידע לגבי בטיחות של מינונים גבוהים של ויטמין D בהריון, למרות שיש מחקר שבדק מינון של עד 4000 יחידות ביום ולא היו השפעות שליליות על העוברים. לגבי סידן - ההמלצה היא 1000 מ"ג ליום אך צריך לבדוק גם כמה את מקבלת מהאוכל ולפי זה אפשר לבדוק האם את לא מקבלת את הצריכה היומית המומלצת לגבי בי-12 - 2.6 מיקרוגרם ליום. לגבי הצורך בתוסף צריך להתייעץ עם גניקולוג/ית לגבי ברזל את יכולה לקחת כבר עכשיו. בכל אופן מומלץ לפנות לגניקולוג/ית כדי לבדוק איזה ויטמינים את צריכה ובאיזה מינונים וכן כדי לבדוק את הרמות של הויטמינים האלה. בברכה אליאס בכל א

האם יש השפעה לתרופות אלו על הטיפול ברסיטל טריל ואביליפיי? תודה

שלום, א-לא ידוע על תגובה משמעותית בין אופטלגין ואמוקסיקלאב והתרופות שהזכרת (רסיטל טריל ואביליפיי). ב- בין התרופות הקבועות שהזכרת (ברסיטל טריל ואביליפיי) יש תגובה בינן לבין עצמם. שילוב תרופות אלו עלול לגרום להפרעות קצב. תגובה זו אינה אומרת שאין לתת את השילוב אך יש צורך במעקב אחר קצב הלב. בברכה

09/11/2014 | 11:58 | מאת: חלי

שלום, יש לי אלרגיה קשה לקרנית האבק, שמתבטאת בצינון ונזלת כרונית ולעיתים גם בגרד בעיניים. לקחתי במשך 3.5 שנים אריוס ( כדור ביום) + ספריי אבאמיס ( פעמיים ביום). התרופות מאוד עזרו לי והסימפטומים נעלמו כל עוד לקחתי את התרופות. עכשיו אני בהריון בחודש שישי, ומתחילת ההריון הפסקתי לקחת את התרופות והאלרגיה חזרה ומאוד מאוד מקשה עליי. האם אפשר לקחת את התרופות גם בזמן הריון? ובהמשך בזמן הנקה? תודה רבה

שלום, Desloratidine: אין הרבה ניסיון לשימוש בתרופה זו בזמן היריון, אך יש ניסיון רב עם תרופה דומה הנקראת loratidine והיא נמצאה מתאימה לשימוש בזמן ההיריון. כמו כן, אפשר להחליף את התרופה גם ל-CHLORPHENIRAMINE (Ahiston). בכל מקרה, בזמן ההנקה אפשר להשתמש באריוס. באבאמיס אפשר להשתמש בזמן ההיריון.

08/11/2014 | 09:32 | מאת: רינה

שלום אני נוטלת תרופת למוג'ין 50 מ"ג. לאחרונה העליתי ל-100 מ"ג. והתחילו לי כאבי ראש. האם יש הבדל בתרכובת בין שני המינונים? תודה

שלום, אם כאבי הראש אכן נגרמו מהתרופה ולא מגורם אחר (לא תרופתי) אז ייתכן והסיבה היא העלאת המינון (ולא הימצאות תרכובות אחרות). כ- 5% מהמטופלים בלמוטריג'ין (החומר הפעיל בלמוג'ין) חוו אירועים של מיגרנה כך שייתכן והכאב ראש הוא כתוצאה מהעלאת המינון. כדאי ליצור קשר עם הרופא/ה המטפל ולשקול העלאה הדרגתית של המינון. בברכה אליאס

07/11/2014 | 00:47 | מאת: אורית

שלום בן משפחתי מתחיל טיפול באבירטרון (4 כדורים בבת אחת ליום) וכודר אחד פרדינזון 5 מ"ג. כתוב שאת הפרדינזון צריך לקחת על קיבה מלאה רצוי בבוקר בכדי להתאים את המצב הטבעי של הגוף (?! ) זה כתוב איפשהו ברשת בעלון מידע מפורט באתר של תרופות שכדאי לפני תשע בבוקר... ואת האבירטרון שעתיים אחרי ארוחה ושעה לפני ארוחה אחרת. שאלותיי: 1. הוא לא אוכל בבוקר רק בצהריים והפרדינזון חשוב לקחת אותו עם אוכל - אפש רלקחת אותו בצהריים ולא בבוקר? 2. הוא נוטל גם כדורים אחרים. בבוקר אוקסר פלוס + וזודיפ. בצהריים - ברזל, ציפרלקס 20 מג, קלונקס 2.5 מ"ג, בערב - אספירין 100 מג+ קרסטור 10 מ"ג + אוקסר 50. אם הוא ייקח פרדינזון יחד עם הכדורים של הצהריים זה בסדר? 3. ואם ייקח אבירטרון 4 כדורים בחמש, כלומר בין הצהריים לערב, בין הכדורים של הצהריים לכדורים שלוקח בשמונה - זה בסדר? יש מניעה לקחת את אחד הכדוים עם שאר התרופות האלה? רופא המשפחה לא מבין שום דבר בתרופות האלה של הערמונית והואנוקלוג מבין רק בתרופה שהוא נותן. נאמר לנו לשאול רוקח. תודות!

שלום, 1- המטרה ממתן של פרדניזון בבוקר היא גם כדי לחקות (לעשות חיקוי) לתזמון שיחרור ה- Cortisol שהוא הסטראויד הטבעי המיוצר ומופרש מבלוטת האדרנל. מטרה שנייה היא גם למנוע את דיכוי הייצור הטבעי של Cortisol שהסיכוי לו הוא גבוהה יותר אם פרדניזון נלקח בשעות הלילה. מאחר ומדובר בשעות הצהריים ובמינון יחסית נמוך, לדעתי, אין סיכון בנטילת פרדניזון בצהריים לאחר ארוחה. בכל אופן אם הטיפול הוא ממושך אין להפסיק בפתאומיות 2- לגבי התרופות בצהריים, הוא יכול לקחת את הפרדניזון עם התרופות שהזכרת. מאחר והוא נוטל גם אספירין מומלץ להתייעץ עם הרופא לגבי תוספת של רנטידין (זנידקס) או פמוטידין (פאמו, גאסטרו) או אומפרזול (אומפרדקס , לוסק) על מנת להפחית את הסיכון לכיב קיבה. 3- אין בעיה מבחינת זמן נטילת אבירטרון כל עוד נלקח על קיבה ריקה (שעתיים אחרי אוכל או שעה לפני האוכל). זה חשוב להקפיד לא לקחת תרופה זו עם אוכל שכן במקרה כזה ספיגתה עולה פי 10 ועלולה לסכן את המטופל. מבחינת תגובות בין תרופתיות ישנן תגובות בין התרופות הנ"ל אך אינן משמעותיות עד כדי הצדקת הפסקת טיפול ולכן אין צורך בשינוי הטיפול מהבחינה הזאת. עם זאת אם הוא מרגיש לא טוב או סובל מישנוניות יתר, ולחלופין הפרעות שינה וכאבים בחזה יש לפנות לרופא. בברכה אליאס

10/11/2014 | 02:48 | מאת: אורית

ראיתי שהוא אדמומי בפנים לאחר שעה מלקיחת האובירטרון. ולגבי האומפרדקס הוא אומר שזה גורם לו לסחרחורות. יש כדור אחר שיש לו פחות תופעות לוואי? ותודה רבה על ההסבר המקיף, שלא מצאנו במקום אחר! :)

05/11/2014 | 12:13 | מאת: שי

שלום.ברצוני לדעת אם ליפיטור גורם לנימולים ברגליים?

ייתכן אך זו תופעת לוואי מאוד נדירה ולא בטוח שהגורם הוא השימוש באטורבסטטין (החומר הפעיל בליפיטור). האם אתה נוטל תרופות נוספות? בברכה

05/11/2014 | 11:03 | מאת: מריה

שלום, אני נוטלת ריטלין 10 מ"ג בבוקר. האם ניתן לקחת בערב כדור שינה (הרגעה) כלשהוא? טונייט או לוריוון ?

שלום, עדיף קודם לברר למה את צריכה כדורים שעוזרים לשינה. אז לפני התחלת טיפול מומלץ לפנות למרפאת הפרעות שינה. בברכה אליאס

04/11/2014 | 10:27 | מאת: ירון

שלום, כחלק מהטיפול נגד הליקובקטר, קיבלתי שילוב של מוקסיפן, לבו ונקסיום. לאחר מספר ימים של לקיחת התרופות (כל פעם כולן ביחד) שמתי לב שבעלון של ה"לבו" כתוב שצריך להפריד שעתיים בינו לבין סותרי חומצה המכילים מגנזיום. האם הנקסיום נכלל בהגדרה הזו? (שכן ברכיבים שלו יש אזכור למגנזיום), ואם כן, האם זה אומר שבימים הראשונים של לקיחת התרופות הייתה פגיעה ביעילות של הלבו? תודה

שלום, נקסיום אינו סותר חומצה הוא פועל באופן שונה על מנת להפחית את חומציות הקיבה. לכן לא צפויה ירידה בספיגת לבו בעקבות מתן במקביל עם נקסיום. בברכה אליאס

דחוף... ץודה רבה

שלום, בבדיקה במספר מאגרי מידע ובעלון לרופא לא ידוע על תגובה בין שתי תרופות אלו ולכן אין מניעה מנטילתם במקביל. האם את סובלת ממחלה כרונית כלשהיא? בברכה, אליאס

31/10/2014 | 20:14 | מאת: תיקי

מזה מספר חודשים אני בדיכאון ,ומטופלת בפלוטין וקלונקס, בימים האחרונים אני מרגישה שהקלונקס גורם לי לרעידות בגוף, והם לא ממש עוזרים לי , בעבר השתמשתי בלוריוון , האם אני יכולה להפסיק את השימוש בקלונקס ולחזור לשימוש בלוריוון . מודה מאוד על ההתייחסות .

שלום, אין לי מספיק מידע בשביל לדעת מה גרם לתופעות לוואי, ואני לא בטוחה שההחלפה בין שתי התרופות תפתור את הבעיה. בכל מקרה חשוב מאוד לעשות את ההחלפה בהתייעצות עם רופא כי הפסקה פתאומית של התרופה יכולה לגרום לתופעות לוואי כמו רעד, כיווצי שרירים, הקאה והזעה. בברכה

באותו שבוע שהתחלתי לקבל את טיפות העיניים, קרה לי משהו,אני עדיין לא בטוחה שיש קשר אך זה נבדק, זה התחיל בכאבי גב נוראיים, כעבור חודש וחצי הם אמנם פחתו אך עד היום יש לי קוצר נשימה, אחת לחצי שעה אני מרגישה מין זבנג פתאומי בגב שגורם לי להוציא צעקה, לא יכולה לנשום עד הסוף, אולי זה צירוף מקרים ,כמובן שאינני יכולה לדעת

לפי התיאור שלך לא נראה שהקוסופט הוא הסיבה לתופעות שאת מתארת. לדעתי, עדיף לבדוק סיבות אחרות בברכה

29/10/2014 | 12:40 | מאת: עדי

פורום נכבד שלום.בת 38 בעלת שומנים בדם .לטענתי הם החלו איך שהתחלתי טיפול בציפרלקס שגרם לעליה במשקל.הרופאה רשמה לי ליפיטור 10 בטענה שזה יוריד את רמות ה טריגליצרידים.כשקראתי את תופעות הלוואי נחרדתי שיש סיכוי לסוכרת.האם שמירה על תזונה נכונה יכולה למנוע התפתחות של סוכרת או עצם שימוש בתרופה מעלה את הסיכון? האם בדיקות דם כעבור שלושה שבועות מיום התחלת התרופה יכולות לתת אינדיקציה על השפעת הכדור? ושאלה אחרונה-האם שילוב של לוסטרל 100 מ"ג ו ליפיטור 10 מ"ג וקרדילוק 1.25 מ"ג תקין? תודה מראש.(לא סתם לוקחת לוסטרל...חרדתית).

שלום, 1)לגבי ציפרלקס ייתכן ותרופה זו גורמת לעליה בתאבון ויתכן גם עליה במשקל אך יש גם עדויות לטענה ההפוכה. 2)ליפיטור 10 מוריד את רמות טריגליצרידים ואת הכולסטרול הרע ( LDL) ומעלה את רמות הכולסטרול הטוב (HDL) . 3)ליפיטור יכול לגרום לשינויים בשליטת הגוף על ערכי סוכר והסיכון להתפתחות סכרת הוא רק בהימצאות של גורמי סיכון אחרים ולרוב סיכון כזה קיים במינונים הרבה יותר גבוהים ממה שאת מקבלת. בברכה אליאס

28/10/2014 | 21:37 | מאת: אני

שלום, האם ישנה בעיה בשילוב טיפול של משאף ונטולין עם אנטיביוטיקה בשם זיטו ? את המשאף קיבלתי לפני שבוע עקב שיעולים מרובים והיום חזרתי לרופא עם כאבי שיניים, אוזניים וגרון ואובחנתי עם סינוזיטיס. ניתנה לי האנטיביוטיקה זטו. האם יש צורך להפסיק שימוש במשאף? אני שואלת כי כתוב בעלון של הזטו שאין לשלב עם תאופילין לטיפול באסתמה, ואין לי מושג אם במשאף יש תאופילין ... אגב, אני לוקחת גם תרופה בשם רסיטל באופן קבוע. תודה!

שלום, א- אין בעיה בשילוב ונטולין עם זטו- ונטולין הוא משאף המכיל את התרופה סלבוטמול (אינו מכיל תאופילין). ב- לגבי רסיטל אז כן יש תגובה עם זטו. לכן יש להגביל את המינון של רסיטל למקסימום של 40 מ"ג ליום. התגובה עלולה להתבטא בהפרעת קצב והיא משמעותית יותר למי שיש להם כבר הפרעת קצב מהטיפול ברסיטל. זה חשוב שתרשמי מה המינון של רסיטל אותו את מקבלת?

30/10/2014 | 20:15 | מאת: אני

שלום אליאס, מינון הרסיטל שאני מקבלת הוא 40 מ"ג. לקחתי כבר שניים מתוך 3 גדורי הזטו שניתנו לי ... האם להפסיק לקחת רסיטל עם נטילת כדור הזטו האחרון ? כמו כן, האם ישנה בעיה של שילוב המשאף (ונטולין) עם הרסיטל? ושאלה נוספת... אני מבינה מדבריך שיש תגובות בין תרופתיות שעשויות להיגרם. היה והן לא נגרמו בתקופת הנטילה במקביל, האם יכולות להיגרם בעתיד? האם יכולות להיות לנטילתן במקביל השלכות / נזקים עתידיים? תודה!

28/10/2014 | 15:21 | מאת: מור

שלום, אני נוטלת מזה שבוע ציפראמיל 20mg בעקבות חרדה. האם ניתן לשתות עם התרופה ארקוקסיה 90 MG עקב בקע דיסק צווארי?

שלום, השילוב של שתי התרופות הנ"ל אינו אסור. מצד שני יש סיכון נמוך לעלייה בסיכון לדימום בשילוב שתי תרופות אלו. חשוב לציין שהסיכון הוא מאוד נמוך. בברכה אליאס

27/10/2014 | 21:22 | מאת: לד'ר טאונוס שלום

לד'ר טאונוס שלום, האם אסיבל וקלונקס הם מאותו משפחה והם זה אותו כדור ואם יש תופעות לוואי לשניהם אותו דבר מצפה שתענה בהקדם. תודה הילה.

הילה שלום, אני לא דר' כך שאת יכולה לפנות אליי רק בשם. בכל אופן אשמח לענות על שאלתך. אסיבל וקלונקס הן מאותה משפחה "בנזודיאזפינים". במבנה הכימי שלהם יש דימיון רב שמספיק כדי שיהיו מאותה משפחה אך יש גם שוני כך שהם לא אותה תרופה. ואכן תופעות הלוואי הן דומות. משך הזמן שהן נשארות בגוף הוא שונה וגם תוצרי הפירוק שלהם בגוף הם שונים. אם תגידי לי מה הסיבה לשאלה אולי אוכל לעזור לך יותר בברכה אליאס

27/10/2014 | 16:48 | מאת: לאה

רציתי להתייעץ , אני בת 52 והברזל שלי 53 אני לוקחת 12 שנה פלורויטל נטול גלוטן מאחר ויש לי צליאק 12 שנה. רצוי אולי לקחת את הברזל של סולגר שהוא אפקטיבי יותר מברזל פלורויטל נטול גלוטן האם הוא יותר חזק מהנוזלי. אני סובלת מעיפות וגם להעשיר את מחסן הברזל שלי? תודה

29/10/2014 | 13:00 | מאת: לאה

מה הסיבה שלא עונים?

שלום, התכשיר "ברזל עדין" של סולגאר מכיל 25 מ"ג ברזל ביסגליסינאט ובהשוואה לפלורויטל אכן יש בו הרבה יותר ברזל ואינו מכיל גלוטן. השאלה היא האם את צריכה תוסף ברזל? האם יש לך אנמיה ממחסור בברזל? בכל אופן כדאי לך לבדוק עם רופא המשפחה אם את צריכה את התוסף ולאחר ההחלפה כדאי לבדוק האם באמת התכשיר העלה את רמת הברזל בדם. בברכה