פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
בת 35 בתחילת הריון. האם מותר לי לשלב את כל הכדורים הבאים שאני לוקחת? ברזל פלורודיקס. כדורי מציצה של בי12 וחומצה פולית. וטיפות ויטמין די. האם שילוב מסוכן? אפשר לקחת הכל יחד? תודה
שלום, א- חוץ מברזל וחומצה פולית אין צורך בשום תוסף נוסף לאשה בראיה הנכנסת להריון. ב- למה את צריכה b12? את יכולה לקנות תכשיר המכיל רק חומצה פולית. ג- לגבי ויטמין די אם את לוקחת לפי הכמות המומלצת אז אין סכנה לעובר אבל שוב השאלה היא למה אתה צריכה את התוסף הזה? האם רופא/ת נשים המליצ/ה לך? חשוב להזכיר שחוץ מחומצה פולית (למניעת מומים בהתפתחות מערכת העצבים בעובר) וברזל כדי להשלים מחסור שייתכן ויש אצל האשה שבהריון, אין הוכחה שתוספת ויטמינים יש לה השפעה מיטיבה על ההריון. בברכה אליאס
אני משתמשת באטלטרול כדי להרדם.מכוון שכאבי הצאוור לא נתנו לי לישון טוב וברציפות ונגרם לי בגלל חוסר שינה מיגרנה.האלטרול 25מ"ג מאוד עוזר לי.אבל גורם לי השמנה.בבקשה תמליצו לי על תרופה דומה ללא תופעות אל תודה רבה
שלום, אלטרול (אמיטריפטילין ממשפחה שנקראת אנטידפרסנטים טריציקליים). כל המשפחה הזו גורמת לעלייה במשקל אך יש תרופות במשפחה זו שגורמים לפחות עלייה במשקל. למשל: MELODIL (maprotiline). בברכה אליאס
בני בן 3 עם תולעים. קבל ורמוקס. ראיתי בטיטול של אחותו בת 8 חודשים מה שנראה כמו תולעים. כמו כן היא חסרת מנוחה לאחרונה ומתעוררת פעמים רבות בלילה. האם אפשר לתת לה ורמוקס ומה המינון המתאים? תודה!
שלום, ההחלטה האם לתת לתינוקת תרופה היא של רופא ילדים או רופא משפחה. את צריכה לגשת לרופא ילדים או משפחה. בברכה אליאס
שלום, יש לי דלקת בשלפוחית השתן וקיבלתי זינט 250 מג. האם אוכל לקחת את האנטיביוטיקה עם אדויל מאחר ויש כאב בלתי נסבל. אני מניקה תינוק בן שלושה שבועות. האם אפשר לשלב שתי התרופות בהנקה? תודה.
שלום, לגבי זינט- מתאים להנקה. לגבי אדוויל- אמנם התרופה מופרשת בחלב האם אך הכמות המגיעה לתינוק היא זעירה והתרופה מוגדרת כמתאימה בהנקה. אך אני לא בטוח שאדויל יעזור לכאב מסוג זה. סביר להניח שלאחר כמה ימים טיפול אנטיביוטי הכאב יחלוף. בברכה אליאס
אכלתי ברנפלקס עם חלב ולאחר מכן לקחתי אנטיביוטיקה , האם זה טוב?
שלום, אני לא יכול לדעת איזה אנטיביוטיקה לקחת אז אני לא יכול לענות. ישנן מספר אנטיביוטיקות שחלב עלול להפחית את הספיגה שלהן. האם זה ישפיע על הצלחת הטיפול? לא בהכרח כי תיתכן ירידה בספיגה אך במקרים רבים הכמות הנספגת מספיקה לטיפול במחלה. בברכה אליאס
אמא שלי, שלא רואה טוב, קבלה מרשם לכדור נגד לחץ דם-אמלודיפין 2.5 מ"ג. לא קיים כדור במנון כזה ולכן צריך לחצות את כדור ה-5 מ"ג. מאחר ואינה רואה טוב אני צריך לעשות זאת בשבילה. הבעייה שאיני רואה אותה כל יום. שאלתי: כמה כדורים אפשר לחצות ולשמור לשמוש עתידי? קראתי באתר הזה שיש להשתמש מיד בכדורים חצויים ואין לשמור אותם, מדוע זה לא אפשרי אם שומרים אותם בקופסה המיועדת לכדורים? תודה
האם את יכולה לחצות לה את הכדורים פעם בשבוע? כי אם את יכולה פעם בשבוע לחצות ולסדר לה את הכדורים למשך שבוע אז זה בהחלט אפשרי
האם התרופה מסוכנת?
שלום, כל תרופה שניתנת לאדם ניתנת למטרה מסויימת (דלקת ריאות, יתר לחץ דם וכו') והתרופה אמורה להיות בעלת השפעה על המחלה המסויימת שלשמה ניתנה. כמו כן לכל תרופה יש תופעות לוואי. משרד הבריאות וגופי בקרה אחרים אינם מאשרים תרופות אלא לאחר שהוכחה בטיחותם וגם לאחר שיווק תרופות אלו המעקב אחריהם נמשך ואם מתגלות תופעות לוואי לא מוכרות או סיכון גבוהה אז מושכים אותם בחזרה מהשוק. לסיכום, זטו היא תרופה מאושרת ע"י משרד הבריאות ויש איתה ניסיון רב. מצד שני במטופלים עם מחלות לב היא כן יכולה לגרום להרעה במצב החולה באחוז נמוך מהמטופלים. בברכה אליאס
ערב טוב חולה סיעודי עם המוגלובין נמוך (ככל הנראה בעיקר בגלל המצב האקוטי והזיהומי) ברמה של בין 7-8. בנוסף רמת הברזל בדם נמוכה. האם יש טעם בתוספת ברזל? באיזו דרך מומלץ לתת ברזל כשהחולה מקבל הזנה דרך זונדה? והאם יש תוספי ברזל שאינם גורמים לשינוי ביציאות (עצירות/שלשול)? תודה
שלום, א- קשה לדעת האם מדובר באנמיה שקשורה בדלקת או מאנמיה מחוסר ברזל ב- במצב של זיהום אחת התגובות של הגוף היא הורדת הברזל בדם ככל הנראה בגלל שחיידקים זקוקים לברזל על מנת להתרבות. במקרה כזה תוספת ברזל עלולה להשיג השפעה הפוכה ממה שאנחנו רוצים במקרה של זיהום. ג- זה לא אומר שאסור לתת ברזל למטופל עם זיהום אך קשה לדעת האם תהיה תועלת מתוספת של ברזל. בכל אופן אם מחליטים לתת צריך לבדוק בתכיפות גבוהה את רמות הברזל בדם. ה- לגבי תכשיר ברזל שניתן דרך זונדה: עדיף לבחור ברזל המגיע בתכשיר נוזלי (למשל פריפל או פרו 15) ולקחת את המנה הרצויה ולמהול אותה במעט מים (כדי להפחית צמיגות) ואז לתת דרך זונדה בברכה אליאס
כולנו שמענו על היתרונות הבריאותיים בכורכום ,ברצוני ליטול טבליה אחת של כורכום 500 מ"ג ,יש לציין שאני נוטל באופן קבוע אספירין 100 מ"ג ופלביקס 75 מ"ג, האם זה אפשרי בשילוב התרופות הנ"ל.
שלום, בתי בת 4 שוקלת 19.6. משטח גרון יצא חיובי. הרופא נתן מוקסיפן פעמיים ביום 9 מל- האין זה מינון נמוך מדי למשקלה?
שלום, בד"כ לטיפול בדלקת בגרון שנגרמה ע"י סטרפטוקוקוס A , נהוג לתת 50 מ"ג לק"ג מחולק לשתי מנות. המינון שנרשם לבתך קרוב מאוד למינון זה והוא מינון נכון. בברכה אליאס
לקחתי אדוויל מקולקל בחודש בטעות ובלי לשים לב , הייתי עם חום גבוהה ובאמת לא שמתי לב , מה עלי לעשות?
שלום, לא צפויה השפעה שלילית אך אם תרגישי שינוי כלשהו במצבך פני לרופא. שוב לא צפויה השפעה שלילית. בברכה
מזה חצי שנה שאני משתמשת במגה גלופלקס MSM+ יש הקלה בכאבי הברכיים. אבל היום קיבלתי מבתי שתי קופסאות של איזי פלקס בתוספת MSM האם יש לזב אות השפעה של המגה גלופלקס?
האם יש באיזי פלקס משהוא כמו ויטמינים או משהוא שעוזר לגוף בצורה טובה האם לקחת את האיזי
האם שימוש בחשיש פוגע בהשפעה של אנטיביוטיקה ולצורך העניין אוגמנטין?
שלום, הפורום אינו עונה על שאלות לגבי חומרים שהשפעתם על תרופות לא נבדקה באופן קפדני. במקרה כזה עדיף להימנע מהשילוב הנ"ל למשך הטיפול באוגמנטין.
אני לוקחת ליריקה 175 מג ליום כבר חודשיים בערך והכל בסדר. לפני 3 ימים לקחתי בצהריים 75 מג ואחרי 3 שעות לקחתי שוב 75 במקום בערב (בעקבות בילבול), הרגשתי ממש לא טוב במשך יומיים, היום טיפה השתפר אך התופעות ממשיכות לסירוגין, כמו ישנוניות, עייפות, תחושת שריפה בראש, כאבים בחזה, סחרחורות ויובש בפה, השאלה האם זה נורמלי ימתי זה יעבור, כי לא סבלתי לפני מכל התופעות הללו, הכל התחיל עקב הבלבול שלקחתי אחרי שלוש שעות שוב כדור של 75 במקום בערב
שלום, לא הבנתי כמה בס"כ את מקבלת ביום. התופעות שאת מתראת הן אופייניות לטיפול בליריקה. אי אפשר לדעת האם הן יחלפו או לא, אך אם את מרגישה שהן אינן הולכות ופוחתות אז צריך לפנות לרופא שרשם לך את התרופה ולשקול או להפחית את המינון או לשקול שימוש בחלופה. כמו כן צריך לבדוק האם אין סיבה אחרת לתופעות אלו. בברכה אליאס
אני סובל מחרדת בדיקות קשה. לפני כל בדיקת לחץ דם אני בחרדה ובמתח רב. זה סוג לחץ שלא מופיע בדרך כלל בחיים הרגילים שלי, אלא רק בבדיקות רפואיות. אני בודק לבד בערכה ביתית. הבדיקות הראשונות הן תמיד גבוהות באזור ה 90/100 על 150/160 ואני זקוק לכמה שעות של בדיקות חוזרות ונישנות עד שאני נרגע והתוצאות המתקבלות הן תקינות, לפעמים אפילו מתחת ל 80/120. האם מותר לקחת לוריוון שלם (או חצי) של 1 מ"ג לפני הבדיקה?
שלום, לוריון גם גורם לירידה בלחץ דם כך שזה גם עלול להשפיע על התוצאה. בכל אופן בדיקות חוזרות שנעשות בבית הן דרך מצוינת לוודא מה הוא לחת הדם הממוצע שלך. תדאג לרשום את התוצאות להביאם לרופא/ה. בברכה
שלום אני אמורה לעבור טיפול קוסמטי קטן (שטח הסנטר) ולמרוח משחת EMLA לפני הטיפול. אני מניקה תינוקת בת 10 חודשים (2 הנקות ביום בוקר ולילה) הסובלת ממחסור ב-G6PD. האם אפשרי שאשתמש במשחה? כמה זמן לוקח להשפעה שלה להתפוגג מהגוף (השימוש יהיה ב-9.30 בבוקר וההנקה ב-19.15).
שלום, לפי העלון לצרכן במקרה של שימוש ע"י אם מניקה השימוש הוא רק בהוראת רופא. לכן מומלץ להתייעץ עם רופא המשפחה. לגבי החומרים הפעילים עצמם הם עשויים להספג דרך העור ולהגיע לחלב האם. מבחינת הכמות שמגיעה לתינוק לאחר הנקה אין מספיק מידע לגבי החומרים הפעילים באמלה. בנוגע לחומרים הפעילים האלה במרה של מחסור ב- g6pd, שני החומרים אינם אסורים באיסור מוחלט במקרה של חוסר ב- g6pd. מצד שני נהוג לסוג חוסר ב- g6pd לפי שלוש רמות (I II III ) כאשר סוג I הוא החמור ביותר. במקרה כזה אין מספיק נתונים לגבי בטיחות תרופות. אני מקווה שהמידע הזה ביחד עם ייעוץ רופא משפחה יעזור לך להגיע להחלטה. בברכה אליאס
שלום אני נוטלת גלולות למניעת הריון ולאחרונה ישלי שיעול ורמשו לי תרופה קודאין פוספט רציתי לשאול עם יעילות הגלולות פוחתת עם נטילת התרופה?
היי, אני מנסה להשיג משחת שיניים ארוננל בנרות ידוע אולי מאיפה אני יכולה לקנות במרכז?
האם ניצן לשלב למנוגין וארקוקסיה?
האם את מתכוונת ללמוג'ין? ע"מ לענות על השאלה צריך גם יותר מידע לגבי מצבו הבריאותי של המטופל/ת. בברכה
לפני כחודשיים היו יציאות סבירות, ואז התחילו אצלי בעיות עצירות שלא יכולתי ללא שימוש בחוקנים ,עברתי בדיקת קולונוסקופיה והכל תקין, קיבלתי את התרופה לבולק בפעם הראשונה שנטלתי את התרופה היתה תגובה טובה ואז שוב חזר הסיפור עם העצירות ועכשיו מלווה הכאבים חזקים בפי הטבעת, להזכיר שאני לוקחת את הסירופ כבר כעשרה ימים פעם אחת ביום .
שלום, מה השאלה שאת רוצה להפנות אלינו? אם את שואלת לגבי הסיבה לעצירות אז מומחה בגסטרו אמור להיות זה שיתן תשובה
שלום לצוות,קיבלתי רוקסו 150 למשך 3 חודשים לטיפול בסינוסיטיס כרוני כצעד לפני ניתוח.ברצוני לשאול האם אני צריך לעשות בדיקות דם תקופתיות והאם אני יכול לקבל חיסון נגד שפעת תוך כדי הטיפול בכדור.כמו כן רציתי לשאול מהן הסכנות בטיפול ממושך כזה,תודה רבה על עזרתכם.
שלום, 1- מומלץ לבצע בדיקה תפקודי כבד לפני הטיפול ובמהלכו 2- תופעות לוואי עיקריות: כאבי בטן בחילות והקאות וייתכנו הפרעות קצב בהצלחה
שלום האם יש העדפה למי מהם למטרת ריפוי פצעי לחץ לאדם שמקבל תזונה דרך זונדה ורמת החלבון נמוכה מאוד, ובכלל המצב הכללי והתזונתי ירוד? אבאונד מזון ייעודי , להשלמה תזונתית במצבים הדורשים תמיכה באיחוי פצעים או בבניית מסת גוף כחוש. פרטיב מזון רפואי נוזלי מוכן לחולים עם מצוקה מטבולית.
אבי נוטל מספר גדול של תרופות: X3גלובן, X1ליפיטור, X1נורמיטן, X3רפסל, X1מיקרופירין, X3קרדוכסין, X3גלוקומין, X1ג'נוביה, X4פרפנאן, X2גסטרו. ברצוני לדעת אלו כדורים עדיף שלא לתת לו ביחד, ואולי לתת בזמנים שונים בכלל. סליחה אם זה הרבה, אבל רופא המשפחה מאוד קצר סבלנות איתנו ולא מעניק לנו הסברים מפורטים בנושא. תודה
שלום, אני מתנצל על התשובה המאוחרת. אני רוצה לשאול מס' שאלות: 1- בן כמה אביך? 2- מינוני התרופות? 3- האם הרפאסאל הוא בשיחרור מידי או מושהה? 4- כמה פעמים במהלך שבוע או חודש לאביך יש היפוגליקמיה, אם בכלל? 5- לגבי זמני מתן: א- גלובן ניתן שלוש פעמים ביום כך שיש לתת כל 8 שעות. השאלה היא האם יש לו מקרים של היפוגליקמיה. במקרה כזה ישנן תרופות חלופיות שניתן ליטול פעם ביום וגורמות לפחות אירועי היפוגליקמיה (סוכר נמוך בדם) ב- ליפיטור נהוג ליטול בערב ג- נורמיטן- בבוקר ד- רפסל ניתן שלוש פעמים ביום כך שיש לתת כל 8 שעות. ה- מיקרופירין- ניתן לקחת בשעות הצהריים לאחר ארוחה כדי להפחית גירוי לכיבה ו- קרדוכסין ניתן שלוש פעמים ביום כך שיש לתת כל 8 שעות. ז- גלוקומוים ניתן שלוש פעמים ביום כך שיש לתת כל 8 שעות. חשוב לבדוק את תפקוד הכליות של אביך. ח- ג'נוביה פעם ביום בבוקר. ט- פרפנאן- האם המינון הוא 4 פעמים ביום? תוודאו עם הרופא אם זה המינון. י- גסטרו כל 12 שעות בוקר וערב. בדקתי גם תגובות בין תרופתיות ויש אך לא כולן משמעותיות. מה שחשוב לשים לב: 1- דימומים ממע' העיכול 2- האם יש ריבוי אירועי היפוגליקמיה 3- האם אביך מתלונן על כאבי שרירים 4- מומלץ לבדוק גם דופק (שילוב קרדוכסין + נורמיטן עלול לגרום להאטה בקצב הלב. השילוב מותר אך יש לבדוק מדי פעם קצב לב) 5- חשוב לדעת האם רפסל בשיחרור מושהה או מיידי כי אם בשיחרור מושהה אז שימוש בגסטרו עלול להפחית מיעילות התרופה. בברכה אליאס
שלום רב, רופאת נשים שלי רשמה לי 4 כדורים של פלוקנול 150 לארבע שבועות כל שבוע כדור אחד. עכשיו קבלתי תוצאה של משטח לא התגלה קנדידה בנרתיק . שתיתי כדור אחד כבר ( הקאתי אותו אחרי שעתיים). אשמח לדעת שאם אני אמורה להמשיך את הטיפול בעוד 3 כדורים למורות שאין לי קנדידה בנרתיק. תודה
שלום, האם עשית את המשטח לאחר נטילת הכדור או לפני? חשוב לדעת גם אם הרופאה רצתה את הטיפול בהנחה שהמשטח יהיה חיובי או שהיא התרשמה שכן יש זיהום פטרייתי? כי אם היא התרשמה שיש זיהום פטרייתי ללא קשר לתוצאת המשטח אז כדאי שתשאלי אותה כי ייתכן ובכל זאת עדיף להשלים את הטיפול. בברכה
אמי סובלת מכולסטרול מאד גבוה (רע) גנטית. כיום בת 60. אינה אוכלת מאכלים עתירי כולסטרול לרבות שמנת, בשר שמן, וכיוצא בזה. הומלץ לה לקחת שלוש תרופות על בסיס טבע: ''phyto- guard '', "נוסטרול קומפלקס" ו"שמן המפ" . אשמח לדעת מה יותר מומלץ לה? התכשירים השונים שניסתה עשו לה כאבי שרירים לכן נמנעה מלקחת אותם. תוזה וגמר חתימה טובה
שלום, המטרה של נטילת תרופות המורידות את רמות הכולסטרול הכללי וה- LDL היא הפחתת תמותה מאירועים הקשורים במחלות לב ועורקים. התרופות היעילות ביותר למטרה זו הן הסטטינים. במקרה ולא ניתן ליטול אותם בגלל תופעת לוואי ישנן חלופות תרופתיות אחרות (למשל ניאצין, אזתימיב (אזתרול) ועוד). תכשירים טבעיים לא נבדקו ביחס להפחתת סיכון לאירועים לבבים ולכן קשה להגיד מה ביניהם טוב יותר. האם ניסיתם לפנות לקרדיולוג שיעריך את המצב וימליץ על טיפול מתאים? בברכה
שלום רב, לפני 6 ימים ילדי סבל משיעול חזק במהלך הלילה ולמחרת נבדק עי רופא ילדים שקבע שישנם צפצופים בריאות והמליץ על אינהלציה (ונטולין סטרואידים). בני מתפרע מאוד בזמן נסיונות לבצע אינהלציה וצריך להחזיקו בחוזקה והוא מתחיל לבכות בהיסטריה ונאבק והופך את כל התהליך לבלתי אפשרי ולכן הרופא המליץ על שימוש במשאף עם ספייסר (סלבוטמול פליקסוטייד) והוא מטופל כך מזה 5 ימים. לפני שלושה ימים בני קיבל את החיסון של גיל שנה (הסברתי לאחות את מצבו ובנוסף שהיה לו חום למשך 3 ימים בשבוע הקודם והיא אמרה שזה לא מזיק). מיום קבלת החיסון בני סובל מחום והעלייה היא מהירה מאוד (אני מתעוררת כל שעה כדי לבדוק את החום ואתמול התעוררתי ונחרדתי לגלות חום של 41 מעלות) אני נותנת לו נובימול ואדוויל במקרה הצורך (לפי המינון המותר כמובן). היום ביקרנו אצל הרופא שוב וקיבלנו מרשם לאמוקסיצילין (עדיין יש צפצופים בריאות). לי יש רגישות לפניצילין המתבטאת בפריחה ולכן הרופא אמר שיש לתת מנה אחת ולהמתין 24 שעות ולבדוק האם יש תופעות לוואי. המינון: אמוקסיצילין 250 מג, תרחיף פורטה 5 מל פעמיים ביום למשך שבוע. למקרה שיופיעו תופעות לוואי נתן מרשם נוסף: אזניל 200 מג, 1.25 מל פעם ביום, למשך 5 ימים. הייתי רוצה לדעת מה ההבדל בין התרופות ואיזו מהן יעילה יותר ומומלצת למקרה שלנו (תינוק בן שנה, בריא בדכ) והאם המינונים נכונים? (אני לא רופאה אך רגילה לכך שאנטיביוקה ממשפחת הפניצילין נתנת במנות של 3 פעמים ביום = כל 8 שעות. תודה רבה!!
שלום, א- מינונים בילדים נקבעים לפי משקלמה משקל התינוק? ב- אמוקסיצילין ניתן גם במרווחים של 12 שעות במחלות מסוימות. ג- ישנם הרבה הבדלים בין שתי תרופות אלו. אמוקסיצילין היא תרופה "ותיקה" ונסבלת היטב. אזניל מפונה מהגוף באופן מאד אטי ולכן משך הטיפול קצר ולוקחים פעם ביום. במקרה הזה עדיף להתחיל עם אמוקסיצילין ורק אם אי אפשר אז משתמשים באזניל (גם מהסיבה של לא לפתח עמידות לאנטיביוטיקה שהיא יחסית חדשה יותר) בהצלחה
שלום, יש לי דלקת במפרק היד והרופא נתן לי הבוקר etopan xl 600/ אני מנסה להכנס להיריון (טבעי, ללא טיפול) וכשקראתי את העלון לצרכן גיליתי את האזהרות בנוגע לכניסה להריון. הרופא לא שאל אותי על כך (כמעט כלום לא שאל למען האמת) ואני לא חשבתי שאני צריכה ליידע על כך שמנסה להרות (הלקח נלמד...) אני צריכה ליטול את התרופה כ10 ימים, פעמיים בהיום. 1. כמה זמן לאחר נטילת התרופה יתכנו ויהיו קשיים בכניסה להריון? 2. באיזה אופן זה עלול להשפיע בדיוק? 3. האם עלי לחזור לרופא ולבקש תרופה אחרת מקבילה? תודה רבה מראש!
שלום, העניין הוא שבמקרה וכבר נכנסת להריון ואת משתמשת בתרופה זו ישנו סיכון לפגיעה בעובר ולכן השימוש בתרופה במהלך ההריון אינו מומלץ. את יכולה להשלים את הטיפול ולאחר מכן לנסות להיכנס להריון, התרופה מתפנה מהגוף כמעט לגמרי לאחר כ- 24 שעות. בברכה
כמה בדיוק עולה החבילה של טיפול למשך חודשיים? כמה עולה סך כולל בשקלים?
אני אחרי ניתוח מעקפים 5 חודשים יש לי כאבים ברגל רופא נתן לי כדור 200מי. לי האם מותר לי.
שלום, בעלון לצרכן של תרופה זו כתוב שהשימוש בתרופה אסור לאנשים לאחר ניתוח מעקפים. ואכן התרופה מעלה סיכון לאירועים לבביים. צור קשר עם הקרדיולוג או רופא המשפחה ותבקש ממנו עצות לגבי טיפולים לכאב המתאימים לך. בברכה
שלום עשיתי כמה בדיקות ומצאו לי 29226 קטעי רירית קיבה (אנטרום) עם CHRONIC GASTRITIS קשה. נמצאו חיידקי H.PYLORI רבים 29227 קטעי רירית גוף קיבה עם CHRONIC GASTRITIS קשה ... הרופא משפחה בהתחלה נתן לי לשתות 30 כדורי אומפרדקס, וכעבור חודשיים הוא נתן לי לשתות את הכדורים האלה עקב אלרגילה למוקסיפן: במשך 3 ימים אני צריך לשתות את הכדורים האלה: אומפרדקס כדור אחד בבוקר, ואחד בלילה (האם אני צריך לצום לפני שתית הכדור בלילה ??) קארין 250- שני כדורי אחרי ארוחת בוקר, ושני כדורי אחרי ארוחת ערב ואחרי 3 ימים עם אין לי תגובה אלרגית לקארין 250 אז אני מוסיף את הכדור פלאגיל 250 שאותו אני שותה: שני כדורים אחרי ארוחת בוקר, ושני כדורים אחרי ארוחת ערב, במשך 7 ימים. השאלה שלי האם זה מספיק בשביל להילחם במחלה הזאת ? האם זה יוריד את אותם חיידקים ב90-100% והם לא יחזרו שוב ?
שלום, לגבי אומפרדקס את המנה של הערב תקחי חצי שעה לפני ארוחת הערב לגבי הטיפול האנטיביוטי: זה שילוב מקובל במקרה של רגישות לפנצילינים (מה שכנראה יש לך) וזה טיפול עם סבירות גבוהה להצלחה. אין לאף אחד את היכולת לחזות האם טיפול זה או אחר באופן וודאי ימנע חזרה של המחלה. מה שכן יש מספיק מידע ששילוב זה של שתי אנטיביוטיקות ואומפרדקס יעיל בטיפול במחלה זו. בברכה אליאס
אז זה טעות שלקחתי לפני שהלכתי לישון את כדורי אומפרדקס ?? וזה משנה מתי אני לוקח לפני הארוחה או לפני שאני הולך לישון ? והשילוב של האנטיביוטיקה אני צריך לקחת את הכדורים ברצף אחרי הארוחה ?
למעלה משבעה חודשים אני משתמשת בכדורי הרזיה בשם סופר דיאט סילבר (כדורים סגולים) שקניתי באתר בעברית בשם סלים דיאט ולאחרונה עברתי לסופר דיאט גולד (כאילו המוצר החזק יותר.. כדורים מוזהבים) רציתי באמת לדעת מה אתם יודעים על הכדורים האלו שהמשווקים בטלפון ובאתר מציינים שהם מאושרים על ידי משרד הבריאות בארהב אך לא בארץ ומציגים את מרכיביו כטבעיים בלבד (צמחים למינהים שלכל טחד יש תפקיד שונה).. כעת אני נעזרת בהם רק על השמירה על המשקל אך לאחרונה בחודשים האחרונים החלו אצלי תסמינים של דיכאון ולא יודעת אם לקשר זאת לכדורים כי במשך תקופה מאוד ארוכה הכדורים עשו אותי יותר עירנית, נמרצת, מאושרת ובעלת עשייה..עכשיו מן הסתם אני מכורה אליהם ורוצה לנצל את השימוש בהם לשמירה על משקל תקין ןחלילה לא להמשכת הרזיה/ הגעה לאנורקסיה.. אשמח אם יינתן מכם מענה על הכדורים שאולי לא קשורים לתסמיני הדיכאון שהחלו (גם תקופה קשה עם הרבה טלטלות) ולחודשים רבים היו גורמים דווקא לנמרצות, עשייה ושמחה
שלום, הבעיה עם כדורים המכילים שליובים של צמחים היא שקשה לצפות את השפעתם על גוף המטופל. במיוחד בגלל שאין בקרה מחמירה על התכשירים האלה ואין מדע מהימן לגבי הבטיחות שלהם. לפי דעתי עדיף לא ליטול כדורים אלה מאחר ובטיחותם לא ידועה. אציין שהמידע הקיים לגבי כדורים להרזיה אינו מספיק מהימן ולכן לא ניתן להסתמך עליו במיוחד אם משרד הבריאות לא אשר את השימוש בתכשיר. בברכה אליאס בברכה, אליאס
אוקיי.. עדיין אין מענה מצידך.. פשוט נכנסתי למצב של התמכרות לכדורים הללו.. התחלתי להפסיק לפני כ5 ימים ואני רוצה להסב לי שלווה בכך שלא אעלה.. ישנו דיבור בארץ באתרי אינטרנט גם על ידי רופאים על הדיאטת פטל קטון מארהב.. ידוע לך משהו? או על משהו טבעי ומאושר על ידי משרד הבריאות על מנת שאהיה רגועה ולא אחזור לכדורי וגם לא אהיה בפרנויות שאעלה? פשוט כדורים שורפי שומנים/ מדכאי תיאבון וכו
היי גם אני מעוניינת בלקיחת הכדור סילבר מאתר סלים דיאט אבל קצת חוששת כאמא ל2 תינוקות אוכל בבקשה להתקשר להתייעץ איתך כי אני מבינה שהתנסת בו כבר?
היי גם אני רכשתי את הכדורים סילבר רציתי לדעת אם השפיעו עלייך והרזת מהם.. אשמח לקבל חוות דעת
אני רוצה לרכוש לעצמי וחוששת. אשמח לתגובתך.
שלום אימי לוקחת את הכדור, אך מאוד סובלת מעצירויות. האם זאת תופעה שעוברת? אשמח תשובתכם
שלום, א- האם היא נוטלת תרופות אחרות? ב- עצירות היא תופעה נפוצה בשימוש בתכשירים המכילים סידן. התופעה כנראה לא תחלוף. ניתן לנסות לקנות סידן ציטראט בתוספת ויטמין D. ייתכן וסידן ציטראט יגרום לפחות עצירות מסידן קרבונאט (מה שאמא שלך עכשיו) בהצלחה אליאס
האם אמלודיפין עלול לשבש את בלוטת הפאראתירואיד?
שלום, אמלודיפין שייכת למשפחת מעכבי תעלות סידן. יש מידע לגבי חוסם תעלות סידן אחר אשר הפחית רמות של PTH אז ייתכן ותהיה השפעה על בדיקות מעבדה הבאות לבדוק את תפקוד הפאראתירואיד. מה המשמעות של השפעה זו וכמה היא יכולה להשפיע על הטיפול? את צריכה לדון בזה עם הרופא/ה המטפל/ת. בברכה אליאס
האם נטילת כף אחת של שמן פשתן ביום מונעת ספיגה תקינה של ויטמין די ושל סטטינים במינון של 10מג וקואנזים Q10 או שהשילוב יכול גם להזיק ?
שלום, באופן כללי שמן פשתן עלול להפחית ספיגה של תרופות. ולכן יש המלצה כללית ליטול תרופות שעה לפני שמן פשתן או שעתיים אחרי שמן פשתן. בברכה אליאס
אני סובל כבר מספר רב של שנים מרעד אסנציאלי בשתי הידיים ונוטל פריזולין המשפר את המצב. לאחרונה נעלמה התרופה מן השוק ובלעדיה הרעד מפריע לי אפילו באכילה. האם ישנה תרופה אחרת שתשמש תחליף נגד הרעד עד לחידוש האספקה של הפריזולין? בתודה מיכאל
שלום, ישנן מספר אופציות, אך ההחלטה על מתאים ביותר בשבילך תלויה במחלות רקע אחרות (אם קיימות) ובהאם אתה נוטל תרופות אחרות ובגורמים אחרים. האופציות הן: תרופות ממשפחת חסמי ביטא - למשל פרופראנולול (שם מסחרי : פרולול או דרלין ועוד) גאבאפנטין תרופות ממשפחת הנזודיאזפינים- למשל אלפראזולאם ישנן גם אופציות נוספות אך בלי הוכחות מספיק טובות ליעילות וישנן תרופות יעילות אך עם היארעות מוגברת של תופעות לוואי. המחסור בפריזולין צפוי להסתיים תוך חודש בברכה אליאס
בביקור אצל רופאת אף, אוזן וגרון עקב צרידות וחולשת קול נרשם לי לקחת יום - יום כמוסה אחת של 20 מ"ג LOSEC כיוון שהרופאה זיהתה סימני דלקת בגרון. אני לא חשתי בדלקת או בצרבת. בביקור חוזר אחרי כמה חדשים הרופאה הורתה ל להפסיק את התרופה לאלתר. לאחר ההפסקה החל ריפלוקס עם צרבות בלתי נסבלות. איך מפסיקים את התרופה כך שימנעו התופעות הללו? בתודה
שלום, לאחר שימוש ממושך באומפרזול (החומר הפעיל בלוסק) שזה אומר שימוש של מסםר חודשים תיתכן תגובה של הפרשת יתר של חומצה עם ההפסקה הפתאומית של התרופה. תופעה זו אינה מובנת באופן מלא. אין דרך אחת להפסקה הדרגתית שנחשבת לדרך הטובה ביותר. אך מקובל להפסיק באופן הדרגתיבאמצעות הפחתה ב 50% כל שבוע. במקרה שלך להוריד ללוסק 10 מ"ג במשך שבוע ואז להפסיק. במקרה וגם זה לא עוזר ניתן בתקופת ההורדה ההדרגתית לשלב תרופה אחרת המפחיתה הפרשה חומצה בקיבה (למשל: רניטידן (זנידקס), פאמוטידין (גסטרו)). בברכה אליאס
שלום קראתי על כך שבזמן טיפול בונקומיצין לחיידק קלוסטרידיום מומלץ לשלב פרוביוטיקה מסוג "Saccharomyces boulardii". מה מיוחד בזה? האם במסגרת בית חולים נותנים טיפול בפרוביוטיקה? והיכן ניתן להשיג את זה בארץ? באם ישנן המלצות אחרות/נוספות, אשמח לדעת. תודה
שלום, אין הוכחות שטיפול בפרוביוטיקה יעיל בטיפול בקלוסטרידיום. המידע הקיים אינו חד משמעי ולכן עדיף, לדעתי, להתמקד בטיפול המוכח ולהקפיד לקחת את הטיפול במינון הנכון. המינון הנכון נקבע לפי חומרת המחלה. בברכה אליאס
הכוונה ל סירדלוד SIRDALUD
קישור הבא: http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2006/020397s021,021447s002lbl.pdf
קיבלתי את התרופה סינגלוד עם עלון בגרמנית האם אפשר לקבל הוראות שימוש באנגלית או בעברית ?
ניסיתי לבדוק מה התרופה הזו בכלל ולא הצלחתי למצוא מידע. אם תרשום את שם התרופה באותיות לועזיות וכן גם את המינון ואת הסיבה שניתנה לך התרופה זה יעזור לי למצוא עלון. בברכה אליאס
שם התרופה הגנרי הוא sirdalud והמקורי TIZANIDINE זוהי תשובה לבקשתו מר אליאס טאנוס
שלום קראתי בעלון לצרכן שבין המרכיבים יש גם קפאין ( Caffeine anhydrous ) קפאין אמור לעזור לכאבי ראש? ידוע שזה בעייתי בכאבי ראש. כמו כן ישנו מרכיב של אספירין ( Caffeine anhydrous ) במינון של 250 מ"ג לכדור, כשההמלצה היא לקחת 2 כדורים. זה לא בעייתי מבחינת דימומים? איזה עוד כדורים ישנם לכאבי ראש ומיגרנה? תודה
שלום , קפאין לא בעייתי בכאבי ראש להפך הוא מיועד דווקא להקלה בכאבי ראש . אספירין עלול להגביר את הסיכון לדימום בקיבה במיוחד במקרים הנ"ל:באנשים הנוטלים בו זמנית תרופות מדללות דם , סטירואידים ותרופות נוגדות דלקת שאינם סטירואידים אחרות , בשימוש ממושך בתכשיר ובצריכת אלכוהול. הטיפול תלוי בחומרת ההתקפים , אם יש לך התקפים קלים יש להשתמש בתרופות נוגדות כאב כמו אקמול , נרופן ואופטלגין ואם ההתקפים קשים אז יש להשתמש בקבוצת תרופות שדורשת הוראת רופא , למידע נוסף לגבי תרופות אלו המחייבות מרשם אפשר לפנות לרופא המטפל או נוירולוג. בברכה
היי אני לוקחת באופן קבוע בבוקר ריטלין 10 מ"ג ובערב סליפ אייד, היום הרוקחת הלחיצה אותי ואמרה שלקחת את שלקחת את שני הכדורים הללו מסוכן. האם היא צודקת? תודה דנה
שלום, א- הייתי ממליץ לך לשאול את הרוקחת עצמה למה היא חושבת שאין ליטול את שני הכדורים האלה במקביל. ייתכן והיתה אי הבנה וייתכן שיש לה סיבה שאולי לא חשבתי עליה ב- סליפ אייד (מכיל את החומר הפעיל דוקסילאמין) וריטלין (מתילפנידאט). בדקתי את החומרים הפעילים האלה בשני מאגרי מידע מהימנים ולא נמצאה תגובה ביניהם. ג- בעיה אפשרית היא אם נטילת הסליפ אייד בלילה גורמת לך לטשטוש בבוקר ואז זה עלול להחמיר את הקושי בריכוז. אם את לא מרגישה שכדורי סליפ אייד גורמים לך להיות מטושטשת ביום למחרת אין מניעה מנטילת שתי התרופות במקביל.
התחלתי לקחת את התרופה סליפ אייד לפני בחינות והתחלתי להרגיש טיפה מטושטש בבקרים. רציתי לשאול אם המקור של נושא זה הוא חלק מהתופעות לוואי של התרופה. שנית, האם יש לך פתרון לתרופה אחרת שתסייע לי להרדמות לפני בחינה אם אלה התופעות של הסליפ אייד כי בסך הכל בכל נושא השינה התרופה עוזרת לי להירדם בלילה.
פסיכיאטר רשם לי תרופה זו ואני מתלבטת רבות אם לקחת אותה. זו פעם ראשונה שאני בכלל מקבלת מרשם לתרופה פסיכיאטרית וגם אני בת 70 פלוס. האם זו תרופה נפוצה? האם היא נחשבת חזקה וממכרת? האם תופעות הלוואי שלה חמורות במיוחד? בתודה
שלום. 1- כן תרופה זו נפוצה ומשמשת לטיפול בדיכאון במינון 15-45 מג ביום לפני שינה.2- התרופה אינה גורמת להתמכרות . אסור להפסיק את הטיפול בבת אחת אלא בהדרגה במשך ארבעה שבועות לפחות. 3- תופעות הלוואי החמורות הן: עלייה בתיאבון. עלייה במשקל. עלייה בלחץ דם ועלייה בקולסטרול ובשומנים הדם.ישנוניות וגם מחשבות אובדניות.יש להימנע משתיית אלכוהול שכן זה עלול להגביר את ההשפעה המרדימה של התרופה.אסור לנהוג כי התרופה גורמת לישנוניות.
האם אפשר לקחת פראמין (לטיפול בבחילות והקאות) וגם BENEFIBER (סיבים תזונתיים) ביחד עם התרופות הבאות : viepax xr , seroquel , lamictal , miro , clonex , בונדורמין , פנרגאן , מודאל , omepradex , spasmalgin , קלמנרבין , רוזובסטטין , לקחת אותם ביחד ?
השימוש בפראמין אינו מומלץ עם התרופות הבאות: מודאל, פנרגאן ןסירוקויל. התרופות הרשומות כאן צריכות להיבדק ע"י פסיכיאטר ולקבוע האם כל התרופות נחוצות למטופל או שישנן כפילויות. אם המטופל מקבל את כל התרופות האלה נטילת פראמין תעלה את סיכון לתופעות לוואי. חשוב גם לבדוק האם הבחילות נגרמו ע"י הטיפול התרופתי ולנסות לשנות את הטיפול כדי להפחית את התרחשות הבחילות. כדי להימנע מהשפעת סיבים על ספיגת תרופות ניתן ליטול תרופות שעה לפני הסיבים או שעתיים אחרי הסיבים. בברכה אליאס
אני מקבלת היפרקס כבר 4 שנים ברציפות, למניעת דלקת בדרכי השתן. השטן.בחודשים האחרונים התחלתי לסבול מבחילה, צרבת ורגישות בבטן העליונה.נאמר לי שמדובר ברפלוקס. האם יכול להיות התרופה שהתרופה גורמת לזה? תודה, לי
שלום, א- אני לא יודע אם באמת מדובר ברפלוקס. האם פנית לרופא שיאבחן מה סיבת התופעות האלו? ב- ייתכן והתופעות שאת חשה (במיוחד בחילות) נגרמו ע"י היפרקס. בחילות הן תופעות לוואי מוכרות של תרופה זו בברכה אליאס
זה התחיל בזה שהרופא נתן לי את הכדורים האלה: אומפרדקס 20 מוקסיפן 500 קארין 250 ... ואז היה לי תגובה אלרגית לאחד הכדורים והרופא הוריד את כדורי האנטיביוטיקה ואז המשכתי לשתות רק אומפרדקס במשך 30 ימים (שתיתי 30 כדורים) ... כעבור חודש הוא ראה את הבדיקת גסטרו שעשיתי לפני כמה חודשים, והחליט שוב לתת לי אומפרדקס וקארין בלי מוקסיפן.. רק שאני צריך לשתות 2 כדורים כל יום במשך 30 ימים האם זה טוב ?
שלום. בדרך כלל הטיפול בחידק הליקובאקטר פילורי הוא טיפול משולב של שלוש או הארבע תרופות. במקרה שלך את מקבלת אנטיביוטקה אחת ותרופה שמפחיתה את חומציות הקיבה כאשר בדרך כלל הטיפול הוא שתי אנטיביוטקות ותרופה שמפחיתה את חומציות הקיבה. למרות שהיה לך רגישות לאנטיביוטקה אחת הרופא יכול לבחור אנטיביוטקה ממשפחה אחרת. לכן את צריכה להתיעץ עם הרופא לגבי הדברים הבאים : 1. מספר התרופות שאת צריכה להשתמש בהם 2.משך הטיפול באנטיביוטקות 3.משך הטיפול בתרופה שמפחיתה את חומציות הקיבה ( אומפרדקס) בברכה
האם אתופן זה אנטיביוקה ? והאם אני צריכה לסיים את כול הכדורים שהרופה נתן לי אתופן לדלקת בגיד שהכתף ?
שלום, אתודולאק (החומר הפעיל באתופן) אינו אנטיביוטיקה אלא חומר נגד דלקת. לגבי משך הטיפול אז עליך להשלים את הטיפול לפי הוראת הרופא. בברכה אליאס
שלום חברים אני סובל מכאבים באיזור העקב, ביקרתי אצל הרופא קיבלתי ממנו אטופן xl 600 לשלושה שבועות סהכ 20 כדורים רציתי לדעת האם הכדורים יעזרו לי? כואב לי מאוד אשמח לדעת אם מישהו טופל עי הכדורים הנל . אשמח לקבל תשובה.
שלום, בגלל הדורבן התפתח תהליך דלקתי שמתבטא בין השאר גם בכאב. אטופן (החומר הפעיל אטודולק) היא תרופה בעלת פעילות נוגדת דלקת וכן מפחיתה כאבים. לכן יש סבירות גבוהה שהתרופה אכן תעזור לך להפחתת הדלקת והכאב. בברכה אליאס
שלום, רמוטיב עשויה להגביר את הפינוי של אקטיבל דרך הגברת פעילות אינזמתית בכבד ובכך לפחית את ריכוזם בדם של שני ההורמונים שבאקטיבל. דבר זה עלול לגרום להפחתת היעילות של אקטיבל. השאלה היא האם את באמת צריכה טיפול ברמוטיב? אני שואל מכיוון שישנן אופציות תרופתיות ולא תרופתיות המהוות חלופה לטיפול ברמוטיב. בברכה אליאס
תודה על תשובתך.אני לוקחת רמוטיב מזה כמה שנים(הרבה לפני האקטיבל)כדי להרגיע את הגוף ממתח פנימי ואי שקט וכן מתופעות של חרדות שצצו כולן עם גיל המעבר.רציתי משהו שיהיה הכי קרוב לתרופה טבעית.אשמח לשמוע הצעות חלופיות לתופעות האלה שלא מתנגשות עם אקטיבל.
האם מותר ולטרקס בהנקה? האם יש מניעה לתינוקות עם g6pd?
שלום, ולטרקס (החומר הפעיל: ולציקלוביר) היא תרופה שעוברת שינוי בגוף לחומר הנקרא אציקלוביר. תרופה זו אמנם מועברת בחלב האם אך הכמות שמגיעה לתינוק היא נמוכה מאוד. לסיכום, התרופה מתאימה בהנקה. לגבי חוסר ב- G6PD; לפי העלון לצרכן אין אזהרה או מניעה לקחת ולטרקס במטופלים עם חוסר ב- g6pd
