פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
שלום בן 40 סובל מהזעת יתר בכל הגוף (כך שטיפול מקומי לא מתאים עבורי). קראתי שצמחח המרווה רפואית (ניתן להשיג או בחליטות או בכמוסות של סולגאר) יכול להועיל לייבש את הזיעה. כתוב גם שיש לו תכונות של כיווץ כלי דם. מאחר ואני סובל מלחץ דם גבולי/לעיתים קצת גבוה (לא מטופל בתרופות), רציתי לשאול האם יש בעיה בנטילת תוסף/חליטה של צמח המרווה? תודה
יוני שלום, ממליצה לך לפנות לקו ההדרכה של החברה המשווקת / היצרנית לקבלת מענה. ישנם סוגים שונים של מרווה. מס' הטלפון של סולגאר - 1-800-350-333 בברכה, אביטל הראל
שלום למומחים. באישור הרופא המטפל התחלתי לקחת אמביאן 12.5 מג בכל לילה. הכדור מעולה. אבל,יש לי בעיות בבטן, ורצון ללכת לשרותים . האם יתכן ויש חומרים נילווים שגורמים לי אי נוחות, כמו מגנזיום? בתודה.
שלום, התרופה עצמה עלולה לגרום לאי נוחות בבטן ולשלשול. לכן ייתכן מאד שהתופעות שאת חשה קשורות בחומר הפעיל שבתרופה (זולפידם).
אם אמשיך לקחת אמביאן. היש סיכוי שהגוף יתרגל לתרופה, ללא תופעות הלואי? ובינתיים אם אפשר לקחת משהו להקלה. תודה.
כיצד ויטמין c משפיע על רמת האימונוגלובולינים בדם? אם יש לי immunoglibulin g קצת גבוה זה אומר שלקיחת הויטמין עלולה לייצב אותו או להעלות אותו? (אני יודעת שיש סיבות שונות לעליה באימונוגליבולין זה,ש שאלתי היא באופן כללי מאחר וקראתי בכל מיני מקומות שהוא עלול להשפיע על המערכת של האימונוגלובולינים) תודה על תשובתך.
מאיה שלום, ממליצה להפסיק נטילת ויטמין C לפחות כשבוע לפני בדיקת דם. על מנת לקבל ערכים תקינים. בברכה, אביטל הראל
שלום רב אני סובלת מהתכוציות שרירים הגורמות לי כאבים קשים מאוד רוב ההתכוצויות הם בשעות הלילה עלי לציין שאני נוטלת תרופות לנשימה בשם 18ncg onbrez .150 mcg spiriva 18ncg עלי לציין שאני לא נוטלת תרופות נגד כולסטרול הרופא נתן לי כדורי אביטול ומגנזיום אך זה לא עוזר מהי המלצתכם?
שלום דליה, התכווצות שרירים עלולה לנבוע מטיפול ב-SPIRIVA בשכיחות בין 4%-1% בגלל שטיפול במגנזיום לא הקל על כאבי שרירים, אז אני ממליץ לך לפנות לרופא המשפחה עוד פעם, יכול להיות שישקול החלפת ה-SPIRIVA כל טוב, אליאס
לאחר גסטרוסקופיה ב-4חודשים תחושת כדור בבית הבליעה נקישה בבליעה וליחה מוגלתית מוגברת בוצע אולטראסאונד ושיקוף של הוושט שיצא תקין עדיין עם הבעיה ללא פתרון
היום נתפס לי הגב ואני בקושי יכולה לזוז. הרופאה נתנה לי זריקה של וולטרן ומרשם לכדורים. כמה זמן לאחר מתן הזריקה אפשר להתחיל לקחת את הכדורים?
שלום רב , התרופה ניתנה בזריקה במינון של 75 מג , לפי העלון של התרופה את יכולה לשלב עוד צורת מתן של התרופה אם זה בכדורים או פתילות בתנאי שלא יעלה על 150 מג ליום (מינון כולל ) , את יכולה לשלב עוד כדור אחרי 12 שעות ממתן הזריקה .
אני מטופל בקסטרל 10 מ"ג 1 ליום כ-5 שנים ולפני 4 חודשים הוסיף האורולוג אבודרט 0.5 מ"ג 1 ליום את שניהם אני לוקח בבוקר. אני מטופל בטוביאז 8 מ"ג 1 ליום בערב לפני השינה.בעבר טופלתי בדתרוזיטול 4 מ"ג עד שהפסיק להשפיע,וסיקר 10 מ"ג עד שקופ"ח הפסיקה לאשר לי את התרופה בהנחה. א.האם נכון שאבודרט מתחילה להשפיע רק אחרי שנה? ב.האם יש מצב שקסטרל מפסיק להשפיע כי הגוף התרגל לתרופה.
שלום ישראל קודם כל צריך לציין שטיפול בקסטרל עדיף בערב אחרי ארוחה ולא בשעות הבוקר , כדי להימנע ממקרים של סחרחורות ונפילות שעלולים להתרחש כתוצאה משינויים בלחץ דם. לגבי שאלתך בנוגע לקסטרל לא ידוע על סבילות לתרופה, אם אתה מרגיש שאינך מגיב לטיפול יש להתייעץ עם הרופא המטפל.
האם יש בעיה בלקיחת פוסיטינור עם כדור סטילנוקס?
שלום לך מזה כשנה אני נמצאת בתזונה טבעונית ולאחרונה התפתחו לי שחורים מתחת לעין ובעיקר באזור החיבור בין העין לאף (החלק העליון של האף שפונה אל העין). לא ברור לי ממה זה. כיצד אפשר לבדוק מדוע הופיעו ומה עוזר להעלמות התופעה. אציין כי זוהי תופעה חדשה יחסית. תודה, רחל
רחל שלום, לרוב עיגולים שחורים מתחת לעיניים הינם על רקע אלרגיה או על רקע אנמיה. ממליצה לך לעשות בדיקות דם לוודא את הסוגייה. בברכה, אביטל הראל
האם זה אפשרי לקחת אקמול ואחרי שעה אדוויל? תודה
שלום רב , מדובר בשתי תרופות לטיפול בכאב והורדת חום עם מנגנון פעולה דומה . ההמלצה היא לא לשלב את שתי התרופות יחדיו. ניתן ליטול את האדוויל אם אין תגובה לפחות שעה לאחר נטילת האקמול. בברכה,
האם ניתן לקחת כדור אופטלגין וכדור פרופיטן. האם יש סתירה בין שתי התרופות?
הי, רציתי לשאול האם יש פה מישהו שלקח את אחד הויטמינים הבאים: גאבה, למקטין וb קומפלקס? האם יש לכל אחד מהם תופעות לוואי ואם כן, מה הן? חשוב שאציין שהמטרה היא עזרה במצב של חרדה מתמשכת. שמעתי אופן כללי שהם עוזרים, אך אני מעדיפה לשמוע מישהו שהתנסה בכך בעבר. לתשובתכם אודה :)
רותם שלום, גאבא הינה ח. אמינו המיוצרת בגוף. פעילותה מזכירה את משפחת תרופות הבנזודיאזפינים (כדוגמת ואליום) מחקרים מעידים כי גאבא אכן עשויה לסייע להרגעה. אין ליטול אותה במקביל תרופות הרגעה שמא תגרום לשיכוך יתר. ל - B קומפלקס, לרוב אין תופעות לוואי, למעט שינוי צבע השתן לצהוב זרחני, לשינוי זה אחראי B2 (ריבופלבין). בברכה, אביטל הראל
בחצי שנה האחרונה אני לוקח בכל יום omic ocac. בשבועות האחרונים ישנלי כאב במותניים ובגב. האם יתכן שיש קשר לשימוש בתרופה?
שלום, מאחר ואתה כבר מטופל חצי שנה ורק בתקופה האחרונה התחלת להרגיש כאבים במותניים ובגב אז הסבירות שכאבים אלה הם כתוצאה מהשפעת התרופה היא נמוכה אך עדיין קיימת. צריך לבדוק סיבות אחרות לכאב, אולי דרך בדיקה אצל אורטופד וגם אורולוג. בכל אופן תרופה זו עלולה לגרום לכאבי גב באחלק מהמטופלים (בין 7-8% מהמטופלים). בברכה אליאס
לוקחת קבוע מינון נמוך מאד של רמיפריל ללחץ דם. התוצאה מאוזנת. זקוקה לדרלין לטיפול בחרדה. האם אפשר לקחת דרלין מידי פעם לפי הצורך במקביל לרמיפריל ?
שלום רב , דרלין הינה תרופה ממשפחת חוסמי ביתא, תרופה זו מפחיתה את קצב הלב ואת כח ההתכווצות של הלב ובכך משפיעה על לחץ הדם ועלולה להוריד אותו . מאחר ואת לוקחת עוד תרופה שמשפיעה על לחץ הדם , אני ממליץ לך לפנות לרופא בחזרה כדי לקבל הסבר באיזה מקרים עדיף להימנע מנטילת דרלין (אם קצב הלב הוא נמוך מערך מסויים- יש להימנע).
שלום מזה כשנתיים אני נוטל לוסטרל בעיקר עקב התקפי חרדה. המינון הוא 100 מ"ג, בשלבים הראשונים ניסיתי (בהוראת הרופא) להעלות גם למינונים של 150 ו 200, אך לא הרגשתי ממש הבדל (ייתכן ואולי לא ניסיתי למספיק זמן?) בהמשך הורדתי שוב ל 100, זה כמעט פתר לי את העניין של התקפי הפאניקה הקשים שהיו לי, אך עדיין יש תחושות של חרדות ומחשבות טורדניות. לאחרונה עקב החמרה במצב בריאותו של אבא שלי, אני חש יותר חרדה וחוסר שקט, ובעיתות החמרה משמעותית אני חש ממש חרדה (אם כי אני לא יודע אם זה התקף פאניקה). רציתי לדעת האם רצוי להעלות את המינון ל 150? ל 200? האם זה עשוי להועיל? תוך כמה זמן אם כן? והאם בהתחלה זה משפיע לרעה? (אם כן, תוך כמה זמן זה מסתדר?) והאם ניתן לחצות כדור לוסטרל? (בעלון התרופה רשום שלא, גם אין פס חציה, אולי זה בגלל שמדובר בטבליות מצופות?) תודה רבה
שלום, בד"כ מקובל להתחיל עם מינון נמוך, 50 מ"ג, ולאחר 4 שבועות שזה הזמן הממוצע לתגובה (אם כי יש שונות בתגובה בין מטופלים), ניתן להעלות את המינון בהדרגה (50 מ"ג כל שבוע) עד למקסימום של 200 מ"ג ליום. העלאה הדרגתית בד"כ מפחיתה את תופעות הלוואי. כמו שראית בעלון אין לחצות כדור של לוסטרל (כנראה בגלל הציפוי אך גם על מנת להבטיח מינון מדויק). בברכה אליאס
האם תרופה זו משפיעה ל24 שעות כמשככי כאבי שרירים בגב?
שלום רב, האם ניתן לקחת ארקוקסיה ומוקסיפן (עקב דלקת בשיניים) במקביל? תודה מראש
שלום, לפי בדיקה במספר מאגרי מידע וכמו כן לפי מנגנון הפעולה והידע הקיים לגבי שתי תרופות אלו לא ידוע על אינטראקציה משמעותית מבחינה רפואית בין שתי התרופות ולכן אין בעיה לקחת במקביל.
שלום, הייתי רוצה לברר היכן ניתן לקבל ייעוץ תרופתי מקצועי מועיל ונוח, הייעוץ הוא עבור סבתי בת השמונים וחמש. היא צורכת מספר לא מבוטל של תרופות, ולאחרונה היא סובלת מתגובה עורית אשר אובחנה כרגישות תרופתית. אנו מתגוררים ברעננה. תודה מראש, מיכל
שלום, ייעוץ אישי ניתן לקבל בין השאר גם אצלנו בבית המרקחת של בית החולים הלל יפה. מספר טלפון: 046304352. היעוץ הינו בתשלום. בברכה אליאס
בהמשך לשאלתי מדובר בכדור פלוקנול 150 מ"ג. ואני בת 65. האם כאבי הבטן שאני חשה כעט יכולים לנבוע מכך שלקחתי לפני חודשיים כדור פלוקנול? עשיתי בדיקה ואין לי קנדידה בצואה. ובלשון אינני יודעת מה סוג הקנדידה, בקופת חולים בודקים רק אם יש קנדידה.
שלום, כאבי בטן הן תופעת לוואי נפוצה של הטיפול בפלוקנול (חומר פעיל פלוקונאזול) אז ייתכן מאד שהתרופה גרמה לכאבי בטן. אך אם הפסקת את התרופה כבר זמן ממושך אז מומלץ לברר סיבות נוספות לכאבי הבטן. בברכה אליאס
בבדיקה שערכתי יש לי קנדידה בלשון צמיחה בינונית. קיבלתי כדור פלוקנול. אינני יודעת מה המינון. האם כל 3 ימים במשך חודש זה נכון? לפני כחודשיים טופלתי עם כדור פלוקנול וטופלתיי במשך שבועיים. וכן משחה ללשון. ועכשיו עשיתי בדיקה והקפידה לא נעלמה. וגם בזמן האחרון יש לי כל הזמן כאבי בטן. עם יציאות רגילות. מה אתם מציעים?
שלום, לגבי מינון הפלוקנול, לפי הספרות ולפי מחקר אחד שבדק את היעילות של טיפול בפלוקנול בקנדידה באיזור הפה, המינון הוא 100 עד מאתיים מ"ג פעם ביום למשך שבוע או שבועיים. בכל אופן את צריכה ליצור קשר עם הרופא שרשם לך את התרופה ולשאול אותו לגבי המינון. בברכה אליאס
היי, לא יודעת אם זה המקום הנכון אבל מקווה שתוכלו לעזור. אני עושה גוונים ושטיפה בשיער פעם בחודשיים, ומשתמשת בשמפו לשיקום אינטנסיבי של דאב, עד לפני חודש בחיים לא הייתה לי נשירה, נשבר השיער פה ושם אבל ברמה נסבלת. מלפני חודש, אולי קצת יותר התחילה לי ממש נשירה, אני מעבירה את היד ויוצא לי גוש!!!! זה מלחיץ ומטריד. התזונה שלי לא השתנתה. ממה זה יכול להיות? התחלתי לקחת רוטס HR בהמלצה, זה אכן עוזר? תוך כמה זמן רואים שינוי?
לינה בוקר טוב, נשירת שיער מופיעה לרוב על רקע הסיבות הבאות: - אנמיה על רקע ברזל - חוסר איזון בבלוטת התריס - חסרים ברכיבים תזונתיים (ברזל, אבץ, קומפלקס B) - מתח ועוד.... - רקע גנטי ממליצה לך לפני שאת נוטלת את התוסף, לעשות את בדיקות הדם הרלוונטיות לסיבות המופיעות לעיל. אם מדובר בחסרים תזונתיים התוסף שציינת עשוי לסייע בטיפול בנשירה. בברכה, אביטל הראל
אני לא בארץ ויש לי בעיה להירדם. לקחתי ואבן 10 מג. זה לא ממש,עזר. האם אפשר לקחת 2 כדורים של 10 מג?מתי לפני שהולכים לישון כדאי לקחת?
שלום, קודם יש להגיד שהשימוש בואבן והמינון שלוקחים נקבעים אך ורק בהוראת רופא. בד"כ השימוש בואבן בהקשר לשינה הוא לטיפול ביקיצה מוקדמת ופחות בקושי בהירדמות. לצורך זה ישנן תרופות אחרות יעילות יותר. לגבי העלאת מינון שוב יש להגיד שאין לשנות את המינון ללא הוראת רופא הדבר חשוב מאד במיוחד לאנשים בגילאים מתקדמים. בברכה
שלום האם פרוקור מגביל דופק כמו חוסמי בטא? כלומר, האם אדם שמתאמץ פיזית או מחמת קוצר נשימה, דברים שבעצם מעלים דופק, והדופק משקף את רמת המאמץ, האם זה נכון גם כשלוקחים פרוקור או שזה כמו בחוסמי בטא שמאיטים את הדופק וקשה יותר לבחון את רמת המאמץ לפי הדופק? תודה
שלום פרוקור אכן יכול לגרום לתופעות לוואי לבביות כמו ברדיארתימיה (האטה בקצב הלב). אשמח אם תגיד לי אם אתה לוקח פרוקור ומה ההתוויה,והאם אתה לוקח גם חסם ביטא יחד עם פרוקור כדי שאוכל לענות לך בצורה יותר מפורטת .
האם אפשר לשלב תרופות אלה, כולן במינונים נמוכים ? כמו כן אני זקוקה לארקוקסיה 30 מ"ג כדור אחד בודד מידי כשבועיים. אני בת 60, די בריאה בסך הכל. תודה חנה
שלום חנה לפי בדיקה בשתי מקורות מידע (MICROMEDIX,LEXI-COMP) לא נמצא שום אינטראקציה בין שלושת התרופות שאת מקבלת . לגבי הארקוקסיה - במקרה ואת סובלת ממחלות לב או אם יש לך לחץ דם גבוה שאינו נשלט על-ידי הטיפול תרופתי שאת לוקחת -לפיהיצרן אין להשתמש בתרופה
יש לי פטרית גדולה באיזור החזה והגב. הרופא נתן לי 4 כדורים של פלוקנול 150. אבל לא אמר לי כל כמה זמן לקחת. אני אשמח להפטר מהפטריה כמה שיותר מהר, כי היא מאוד מאוד לא אסטתית. כל כמה זמן לקחת את הכדור ?.
שלום אורית . על מנת לתת לך תשובה מספקת לגבי המינון הנכון ומשך הטיפול , אבקש ממך לתת לנו אבחנה מדויקת לפטרת שיש לך מהרופא . במידה ואינך יודעת תפני בבקשה לרופא .
שלום התחלתי ליטול אנטיביוטיקה לטיפול בהליקובקטור. אני לוקחת 500MG של מוקסיפן פורטה ביום + 500mg של קלרידקס + 40mg של אומפרדקס. לאחר מספר ימי טיפול הופיעו לי טחורים... האם ייתכן שזה תופעת לוואי של הטיפול ? (מעולם לא היו לי טחורים למעט בהריונות שמזמן הסתיימו) אם כן - האם זו תופעה חולפת ? מה הטיפול המומלץ ?
שלום, אין דיווחים על כך שתרופות אלו עלולות לגרום לטחורים. במקרה כזה יש לפנות לרופא גסטרו. לגבי המינון של מוקסיפן כתבת שאת לוקחת 500 מ"ג. כמה כדורים כאלה את לוקחת ביום?
שלום רב, אני נוטלת אנטיביוטיקה מסוג ציפורל ורציתי לדעת האם זה משפיעה על יעילות של מדבקת אוורה המשמת כאמצעי מניעה. בנוסף אציין כי יש לי מחלת עור בשם הידרדניטיס סופרטיבה. בשל המחלה הומלץ לי על טיפול משולב של אנטיביוטיקות מסוג ציפורל ורפאמפין לטווח ארוך. (חצי שנה לפחות). בהמלצת רופא הנשים החלפתי גלולות הרמונט למדבקת אוורה שכן לדבריו הדבר מונע או מקטין את התגובות הבינתרופתיות. יחד עם זאת שמעתי גם דעות סותרות ואני די מוטרדת. אציין כי אני שייכת למגזר הדתי ולכן שימוש באמצעי נוסף הינו בעייתי עבורי. אשמח לדעת האם ציפורל מפחית את ההשפעה של האוורה (בינתיים כאמור אני נוטלת רק ציפורל). כמו כן אשמח לדעת האם רפאמפין מפחית את ההשפעה של האוורה. במידה וכן, אשמח לדעת אם יש אמצעי מניעה הורמונאלי מומלץ יותר ומה עלי לעשות. תודה מראש.
שלום, למרות שישנה אזהרה בעלון לצרכן סביר להניח שנטילת צפורל לא תשפיע על ריכוז בדם של ההורמונים שבגלולות. הסבר מפורט תוכלי למצוא בתשובה לאשה אחרת שנתתי כאן: http://www.doctors.co.il/forum-2202/message-102527#message-102527 לגבי ריפמפין זה שונה. מאחר וריפמפין מגביר רת קצב הפינוי של ההורמונים בכבד אז הוא עלול להפחית את ריכוזם בדם. כמו כן יש הוכחות ממחקרים שבדקו זאת. לכן גם אם ההורמונים ניתנים במדבקה הם עדיין יעברו פירוק כבדי בקצב מסויים וקצב זה מוגבר בטיפול במקביל עם ריפמפין. האם זה יתבטא בכישלון של התכשיר? אי אפשר להגיד. למיטב ידיעתי אין אמצעי הורמונאלי בלי פוטנציאל להיות מושפע מתגובה זו. בברכה אליאס
שלום רציתי בבקשה לדעת האם מוקסיויט ומוקסיפן זה אותה תרופה. תודה
שלום שולה, נכון ,מדובר באותה תרופה עם אותו חומר פעיל (amoxicillin), השייכת למשפחת הפיניצילינים . פשוט מדובר בחברות שונות המייצרות את שני התכשירים .
שלום, אני בשבוע 34 וקיבלתי היום עקב 2 חיידקים בשתן את האנטיביוטיקה "ציפרודקס" האם בטוח להשתמש בה?? תודה
שלום סימה , לפי העלון לצרכן של התרופה אין להשתמש בה במהלך ההיריון. למרות שאין מספיק מידע בבני אדם לגבי רעילות לעובר ולמרות שהמידע לגבי השפעה שלילית לעובר הוא במחקרים בחיות אך ההמלצה של היצרן היא להימנע משימוש בהריון. אני מציע שתפני בחזרה לרופא שלך ולקבל תחליף במידה ואפשר או שיסביר לך מדוע בחר באופציה זו. חשוב לציין שאם הרופא חושב שהתועלת במקרה זה עולה על הסיכון אז ניתן להשתמש באנטיביוטיקה זו. .
שלום רב יש לי תינוקת בת שנה וחצי שתהיה בריאה אני מניקה אותה האם אני יכולה להשתמש בקלונקס? אני כרגע משתמשת בציפרלקס בהריון השתמשתי ברבע כדור כתום תודה רבה
שלום, לגבי קלונקס: המידע לגבי שימוש בתרופה זו בהנקה הוא מאד מוגבל ובאופן כללי לא ניתן לשלול את הסיכון לתינוק במקרה של שימוש בקלונקס. דרך אגב גם לגבי ציפרלקס אין מספיק מידע ואי אפשר לשלול את הסיכון לתינוק בברכה אליאס
שלום רב, אבקש לדעת האם לציפוי הפלסטי של קפסולות יש השפעה על הקיבה תודה
שלום, מאחר וציפוי של טבליות וקפסולות יכול להיות שונה מתרופה לאחרת אם תגידי לי לאיזה תרופה את מתכוונת ואוכל לבדוק האם ידוע שחומר כזה גורם לגירוי בקיבה
שלום, הביאו לי טיפול נגד החיידק hp אני שותה בבוקר אחרי האוכל 2 מוקספן של 500 מג וגם בערב.. כמה זמן צריך להיות ביניהם?
שלום, כעיקרון 12 שעות. אך גם אם תקח אחרי 10 שעות זה לא אמור להוות בעייה. תשתדל לקחת כל 12 שעות. בברכה אליאס
בן 37 חולה קרוהן ,מטופל באימוראן 150 מ"ג כ חצי שנה ,לפני כן מטופל בפורינטול ועקב עליה באנזימי כבד הוחלט לעבור לאימוראן-כרגע נמצא ברמיסיה . בחודש וחצי האחרונים שמתי לב שגוון השתן הפך לצהוב זוהר {זרחני},לא צהוב של מחסור בשתיה אלא בוהק יותר. ביצעתי בדיקות מקיפות, כימיה רחבה,ספירה,שתן כללי, שתן לחיידקים-הכל תקין. השינוי היחידי שעשיתי בתקופה האחרונה זה שהתחלתי להתאמן {לא יודע אם זה קשור} -אני חייב לציין שאם אני שותה הרבה מים הגוון משתנה לגוון רגיל ,אך שוב אני מחדד הגוון הוא חריג "צהוב זוהר"- האם זה קשור לאימוראן? רופא המשפחה אומר שהכל בסדר ואין מה לדאוג ואולי זה מהתרופה- רופאת הגסטרו טוענת שאין לה מושג! אולי יש לך הבהרה בנושא ? אני קצת מוטרד מכיוון שהחשש לפגיעה פנימית גרם לי להפסיק את השימוש בתרופה ואז אני חשוף להחמרה בקרוהן.ברצוני לציין שכרגע גוון השתן תקין
שלום רב כדי שאוכל לענות על שאילתך צריך לברר קודם כמה דברים: 1) האם אתה לוקח תרופות נוספות חוץ מאימורן ? (לציין גם אם אתה לוקח תרופות בלי מרשם) 2)האם היה שינוי כלשהוא בטיפול תרופות ?
//////////////
שלום רב, ניתן להגביר את ייצור המלנין בגוף גם ע"י אכילת מזונות העשירים בחומצה אמינו טירוזין ובמינרל נחושת, שני הרכיבים חיוניים במסלול יצירת המלנין בגוף. טירוזין: דגים, מוצרי סויה, עוף, ביצים, מוצרי חלב, שעועית, שקדים, בוטנים, שומשום, גרעיני דלעת, נבט חיטה, שיבולת שועל, אבוקדו. נחושת: אבוקדו, פטריות, קטניות, שוקולד, אגוזים, נבטי חיטה, חמניות, סובין ושיפון. בברכה, אביטל הראל
אני נוטלת גלולות מינס כבר חצי שנה והתפתחה לי דלקת גרון השבוע אז אני נוטלת מוקסיפן פורטה 500 ,שמעתי שיש סכנות בערבוב שני התרופות ביחד.האם אני צריכה להמשיך ליטול את הגלולות כרגיל?יש סכנות?ואם כן ,צריך להשתמש באמצעי מניעה נוסף גם לאחר שסיימתי ליטול את המוקסיפן?אני אהיה עדיין לא מוגנת ?
שלום, למרות שישנה אזהרה כנגד שילוב אנטיביוטיקה עם גלולות למניעת הריון, אין מספיק הוכחות כי שימוש במקביל עלול להפחית את הריכוז של מרכיבי הגלולות בדם. ההסבר לאזהרה זו: מאחר וההורמונים שבגלולות עוברים ספיגה חוזרת במעיים הם שומרים על ריכוז מסויים בדם. ספיגה חוזרת זו מסתמכת על פעילותם של חיידקי המעיים, לכן באופן תיאורטי אם מטופלת נוטלת אנטיביוטיקה דרך הפה אז יש ירידה במספר החיידקים במעיים ובגלל כך ירירדה בספיגה חוזרת של ההורמונים שבגלולות ולכן ירידה ביעילותם. העניין הוא שלמרות שתיאורטית זה נכון בפועל לא נראתה ירידה בריכוז הורמונים בדם כאשר שולבו עם מספר סוגי אנטיביוטיקות. האנטיביוטיקה היחידה שמוכח כי אם משלבים אותה עם גלולות היא גורמת לירידה בריכוז ההורמונים שבגלולות היא ריפמפין והיא בכלל גורמת לירידה בריכוז דרך מנגנון אחר. לסיכום, למרות האזהרה נטילת מוקסיפן לא אצורה להפחית את הריכוז בדם של ההורמונים שבגלולות
שלום אני סובלת מפטריה בנרתיק עם גרד מאד חריף ; קיבלתי 0.5 אגיסטן בנרות + הידרואגיסטין ; הרופא נמנע ממתן פלוקנול כי קיימת אינטראקציה שעלולה להזיק לי עקב ציפרלקס 20 מג הנלקח מדי יום נכון לעכשיו הטיפול שניתן טרם סייע לי ; אודה להבין היכן הסיכון באינטראקציה בין התרופות והאם יש חלופות אחרות שהרופא יכול לתת במצב זה כדי לסיים את זה ? אני מאד סובלת תודה מישמיש
שלום אני מתנצל על התשובה המאוחרת. התגובה בינן שתי התרופות שהזכרת מתבטאת בעלייה בסיכון לסוג מסויים של הפרעה בקצב הלב וזאת משתי סיבות, הראשונה היא שכל תרופה מאלה בנפרד עלולה לגרום לתופעה זו והשנייה היא שפלוקונזול (החומר הפעיל בפלוקנול) עלול להעלות את הריכוז של אציטאלופראם (החומר הפעיל בציפרלקס) בדם. לכן יש להימנע משילוב זה. אחת האפשרויות (שיש לעשות רק בהתייעצות עם הרופא המטפל ובהסכמתו) היא להחליף את הטיפול בציפרלקס לתרופה אחרת מאותה משפחה בעלת פוטנציאל נמוך יותר לגרום להפרעת קצב (למשל פארוקסטין). לאחר פרק זמן מסויים (בערך שבוע) ניתן לתת את הפלוקנול. לאחר הפסקת הטיפול בפטרייה ניתן לחכות שבוע ואז אם את והרופא מעוניינים בכך ניתן להחליף בחזרה לציפרלקס. חסרון מסויים במתן פארוקסטין הוא שיש עדויות שתרופה זו גרמה לעלייה במשקל באחוז גבוהה יותר מהמטופלים בהשוואה לאציטאלופראם. בברכה אליאס
אשמח לדעת האם יש ריאקציה בין xeforge לבין naxyn 500 תרופות חדשות שקיבלתי. תודה
האם השימוש בנקסין ממושך או למספר ימים בלבד? נמצא בחלק מהמקרים שהשילוב בין שתי התרופות עלול לפגוע בתפקוד הכליות , בנוסף לכך נקסין עלול להפחית מיעילותה של התרופה אקספורג' שניתנת לטיפול ביתר לחץ דם מאחר והיא עלולה לגרום לעלייה בלחץ בדם יש להתייעץ עם הרופא שרשם לך את האקספורג' האם כן ליטול נקסין והאם יש צורך במעקב מסויים בברכה אליאס
שלום אני לוקח כדור אלטרולט וגם כדור רוקסט + 1) האם יש התנגשות בין הכדורים 2)האלטרולט ניתן לי לכאבי ראש (התחלתי עם 10 במשך 30 יום ועברתי ל 25mg במשך 14 יום) כרגע מרגיש שהכאב פחת מעט שאלתי היא כמה זמן אני אצטרך לקחת את האלטרולט (כאבי ראש חזקים עקב חבלת ראש) תודה
תודה דוקטור שאלה נוספת בבקשה כדור אלטרולט 25 מג אכן מתחיל להשפיע לטובה אך משפיע על העירנות שלי במשך היום ( נמנום ,ישנוניות) שאלתי האם תופעה זו תחלוף(לוקח אלטרולט 25 מג 14 יום) כמו כן כמה זמו משוער עליי לקחת את הכדור כדי למנוע כאבי ראש
שלום התחילה להתפתח לי פטריה בציפורן והשתמשתי בלמיסל וואנס הבעיה היא שאני מזיע ברגליים וכתוב להשאיר את הכפות רגליים באיזור ללא לחות וזה קצת נוגד אחד את השני זה אומר שהשימוש בלמיסיל וואנס צא יעזור?
שלום, א- האם פנית לרופא עור? רופא עור יכול להמליץ על שיטות להפחתת ההזעה ברגליים. ב- לגבי הטיפול האופטימלי בפטרת שוב עדיף לקבל הערכה של המצב מרופא עור ורק אז לבחור טיפול מתאים בברכה אליאס
יש פה גניקולוג או גניקולוגית לייעוץ אונליין?
בעלון לצרכן של אקמולי וגם של נובימול רשום שיש לאחסן בטמפטורה מתחת ל 25 מעלות. בהמשך רשום אין לאחסן במקרר עכשיו, בשיא הקיץ הטמפט בבית פעמים רבות עוברת את ה 25 ומגיעה ל 28 מעלות (לא מדליקים מזגן כל היום או משתמשים במאוורר) השאלה, היכן לאחסן, איפה יש טמפט' מתחת ל 25 מעלות ? ומדוע לא לאחסן במקרר, כך זה נשמר הכי טוב. אודה לתשובתך
אני גם שומרת את הנובימול במקרר-ואין אם זה בעיה לפי מה שהבנתי מהרופא..אולי כדאי לבדוק גם בעמוד שלהם בפייסבוק-הוא נקרא טיפטיפות https://www.facebook.com/tiptipot?fref=ts
שלום רב, בשבועיים האחרונים סבלתי מצינון ממושך אשר הסתיים אך הותיר כאב ראש באזור שמעל הגבות בצד הימני. מזה כשבוע אני נוטלת כדור אקמול אחד ביום כאשר הכאב מתחזק אשר מעביר את הכאב לכל היום. האם נטילת כדור אקמול אחד ביום לאורך יותר משבוע גורמת נזק או שאפשר להמשיך (באותו מינון של כדור ביום) עד אשר הכאב יחלוף?
שלום רב דניאלה , אין חשש מהמשך טיפול באקמול כדור אחד פעם ביום , אך ההמלצה לפנות לרופא ,כי ייתכן והכאב הוא כתוצאה מהמהלך הטבעי של המחלה .
כל פעם שאני מנסה להפסיק בהדרגה נטילת קלונקס ואסיול אני נתקל בנוקשות ועיוות שרירים. ברקע יש לי נורופתיה פרפירית. לא היה לי עיוות ונוקשות שרירים לפני הפסקת הקלונקס. אין לי פגיעה שדרתית. הרופא שלי רשם לי בקלוסל 10 מ.ג שני חצאים ביום. עדיין לא התחלתי מחשש תלות ותופעות לואי. שאלתי, האם בקלוסל יכולה לעזור בגמילה מקלונקס ובונזדפינים ומתופעות הלוואי, נוקשות שרירים, של תהליך זה ? האם יש תרופה שיכולה לעזור במקרה שלי. ? תודה !
שלום, על מנת להימנע מתופעות לוואי הטיפול המומלץ הוא לעבור לבנזודיאזפין אחר שתפנה בגוף במשך זמן ארוך יותר. בד"כ מקובל לעבור ל- diazepam (החומר הפעיל ב- assival) ואז להפסיק במשך מספר חודשים. בדרך זו מפחיתים תופעות לוואי. לגבי תרופות אחרות: נבחנו מספר תרופות הכוללות תרופות פסיכיאטריות ונגד אפילפסיה ונמצא כי הן פחות יעילות מהטיפול הסטנדרטי הרשום למעלה. כמובן שתהליך זה צריך להיות בליווי הרופא המטפל. בברכה אליאס
תודה אליאס על התשובה, את תהליך המעבר לאסיול בליווי רופא עשיתי. 4 חודשים הגוף שלי הפך להיות נוקשה ותלוי יותר הרפה דרך האסיול מאשר הקלונקס. כך, לא מצליח להוריד מ- 5 מ.ג. שבקושי מספיק, בגלל התלות הקשה בהרפיית שריר. מה המענה ? האם נטילת מוסקול לאורך כמה חודשים תביא לגמילת גופי מהתלות בהרפיית שריר ל BDZ ? תודה !
היות ורופא המשפחה המליץ לי להפסיק את לקיחת הציפרלקס למשך יום יומיים עקב האפשרות שאצטרך להשתמש בפראמין.שאלתי האם הפסקה כזו תעורר אצלי ריגרסייה ואמצא את עצמי בקטע לא סימפטי?ובכלל האם מותר להפסיק בבת אחת תרופה מסוג ציפרלקס? תודה.
חשוב לא להפסיק את הטיפול בציפרלקס באופן פתאומי. הפסקה פתאומית עלולה לגרום לתסמינים חמורים כמו: חרדה, בלבול, עצבנות, חוסר מנוחה, הזעה, כאבי ראש ושינויים בהרגלי שינה. סימפטומים אלו עלולים להתפתח תוך 24 שעות עד 10 ימים. אבל הפסקה זמנית של יום-יומיים לרוב לא תגרום לתופעות לוואי חמורות. ובמידה יתפתחו תסמינים סביר להניח שיהיו קלים וחולפים אחרי שימוש חוזר בתרופה.
האם ייתכן לקחת ויטמין די את כל הבקבוקון בפעם אחת? פעם בחודש? בדרך כלל לוקחים מספר טיפות ביום.
שלום, מתן ויטמין D למטופלים עם מחסור בויטמין זה יכול להיות פעם ביום, פעם בשבוע או פעם בחודש. שלושת השיטות האלו נבדקו ונמצאו יעילות בהעלאת ריכוז ויטמין D. בברכה, אליאס
בסד האםפ מותר לצרוך את אבקת אלקטרו רייס לפני בדיקת קולונוסקופיה? בתודה רבה.
פרח שלום, בכדי שבבדיקת הקולונוסקופיה תתקבל התוצאה המיטבית יש להקפיד על ריקון מעיים. שימוש באלקטרורייס המכיל אורז יכול לסייע בעצירת השילשול ולמנוע ריקון טוב של המעי ובך לפגוע בתוצאות הבדיקה. בברכה,
אני בתהליך של איפור גבות קבוע. ניסית להשתמש באמלה על אף האזהרה מפני שימוש ב G6PD. תוך מספר דקות חשתי בסחרחורת והבנתי שככל הנראה עדיף לי להמנע מהתכשיר. מצד שני שימוש בעזרקאין לא היה יעיל ואילץ אותי להפסיק באמצע הפרוצדורה. חשבתי אולי על מרשם להכנה רוקחית של לידוקאין בריכוז גבוה יותר. בהנחה שזה שימוש מקומי ומוגבל לגבות בלבד מה ריכוז ההכנה הגבוה בו אוכל להשתמש מבלי שיחשב למסוכן?
שלום, אם השתמשת בג'ל עזרקאין אז ההצעה לנסות להשתמש בקרם עזרקאין בו אחוז הלידוקאין יותר גבוה מהג'ל , 5% לעומת 2% ואיו הכנה אחרת בה אחוז הלידוקאין יותר גבוה מ-5%
שלום ! האם מותר ליטול שתי תרופות אלו לבמשך יום יומיים לשם הכנה לקולנוסקופייה עם מרוקן חדש שעלול לגרום לבחילה ? אשמח לקבל תשובה מהירה ,היות ותחילת ההכנות מתחילה ב 19.7.14 . תודה.
שלום, א- בעלון לרופא ובעלון לצרכן של תרופה זו לא רשומה התווית נגד לשילוב שתי תרופות אלו. ב- מצד שני מבדיקה בשני מאגרי מידע (micromedex, lexi-comp) היו דיווחים על תופעות כגון חום, הזעה, בלבול וקשיון שרירים. שילוב שתי תרופות אלו עלול להגביר את הסיכון לתופעות הנ"ל. ג- צריך לעשות ביחד עם הרופא את השיקול של התועלת הצפויה לעומת הסיכון ולהחליט האם לקחת את התרופה או לא. ייתכן והרופא עשה כבר שיקול זה והחליט לתת לך את התרופה אך עדיף לברר אתו כדי שתהיה בטוח יותר בטיפול שאתה מקבל בברכה אליאס
אני בהריון ונתנו לי נרות אביטרן שמים אותם באיבר המין?
שלום נופר , 1-התשובה לשאלה שלך היא "לא" . לפי העלון לצרכן של התרופה , עלייך להסיר את העטיפה מהפתילה , ניתן להרטיב את הפתילה במעט מים להקלת ההחדרה ,יש לשכב הצידה ולהחדיר את הפתילה עמוק לתוך פי הטבעת בעזרת האצבע ,ולרחוץ היטב את הידיים . הערה : אין להשתמש בתרופה כאשר הינך מניקה או בשליש האחרון של ההריון
שלום. פעם שנייה שאני לוקחת ריטלין, ואני חשה כבר פעמיים בדפיקות לב מואצות וחרדה לאחר הלקיחה.. האם מומלץ לעבור למשהו טבעי והאם קיימים מוצרים כאלה? (עקב קשב וריכוז בלמידה).
שלום לך, לא ציינת מה מינון הריטלין שנטלת? וע"י מי הומלץ הטיפול בריטלין?
30מג LA הומלץ על ידי רופא משפחה.בעבר הייתה המלצה מנירולוג אך אין לי אבחון
שלום תופעות לוואי לבביות שכיחות יותר באנשים שיש להם מחלות לב ברקע והן תלויות מינון זאת אומרת במינונים גבוהים שכיחותן עולה , בנוסף לכך חרדות גם נפוצות עם השימוש בתרופה ולכן ההצעה היא לפנות לרופא. לגבי הטיפולים הטבעיים אין הוכחות על מידת יעילותם ובטיחותם ולכן לא ממליצים על טיפול ספיציפי.
