פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
שלום, ברצוני לדעת האם מותר להשתמש במשחת אמלה עם חוסר באנזים G6PD מיכון שראיתי פרסומים שונים באינטרנט לכאן ולכאן למרות שבהוראות השימוש השימוש אסור. תודה
שלום, 1- ההגדרה של איזה חומר מותר או אסור במחסור ב- G6PD היא מורכבת כי יש לדעת באיזה סוג של חוסר מדובר 2- מבחינת החברה אין להשתמש בתרופה אם יש חוסר באנזים זה (כל סוג של חוסר) 3- אם התועלת אינה עולה על הסיכון אין טעם להסתכן (ובמקרה הזה ברור שהתועלת אינה עולה על הסיכון האפשרי) בברכה אליאס בברכה אליאס
האפ ציפרגיס משפיע על תפקודי כבד?
שלום ד : לפי מאגרי המידע שברשותנו לא קיים חשש לגבי חולי כבד , יחד עם זאת קיימת תופעת לוואי של עליה באנזימי כבד שהשכיחות שלה באוכלוסייה היא 2%.
שלום עקב חשד לדלקת בגיד בקרסול קיבלתי מהאורטופד הפניה ל US, וכן טיפול באטופן XL 600 מ"ג כדור אחד פעם ביום, למשך 3 שבועות. הרופא ציין שיש לקחת זאת חצי שעה לאחר האוכל. בעלון לצרכן כתוב שיש לקחת עם או אחרי הארוחה, האם זה משמעותי? כמו כן מופיע בעלון שאין לשכב עד חצי שעה לאחר נטילת הכדור, מה הסיבה? קראתי קצת על התרופות נוגדות דלקת מסוג זה, ויש לא מעט הסתייגויות, האם בטיפול במינון כזה למשך 3 שבועות ישנו סיכון או רק בתקופות ממושכות יותר? תודה
שלום אורי : אין הבדל בין ההמלצה של הרופא והעלון כי המטרה היא לקחת על קיבה מלאה בין אם זה מייד אחרי הארוחה או חצי שעה אחריה. וההמלצה של העלון לא לשכב חצי שעה אחרי נטילת התרופה נובעת מזה שרוצים להפחית את הסיכון לגירוי של הוושט. במידה והינך בריא בד"כ הסיכונים הנלווים לטיפול זה אינם מצדיקים אי שימוש בתרופה. אך אם אתה סובל ממחלות אחרות (במיוחד מחלות לבביות) יש לשקול עם הרופא את התועלת מול הסיכון.
אם אני נוטל נקסין 500 מ"ג יחד עם כמות קטנה של אלכוהול זה יכול לגרום לי לנזק בקיבה או פשוט להקאות?
שלום : נקסין - מגרה את הקיבה ועלול לגרום לליקויים בקיבה\מע' העיכול. האלכוהול מגביר את הסיכון לגירוי הקיבה במתן עם נקסין לכן ההמלצה היא לא לשתות ביחד ולקחת נקסין עם כוס מים.
בחודש האחרון התחלתי לקחת B12 ובמקביל התחיל לי דופק מהיר (עדיין בטווח הנורמה) וחוסר תאבון. הלכתי לבדיקת דם וגילו עודף. הבנתי שזה לא מזיק, אז האם יש קשר בין הדברים?
נעמה שלום, אני לא מכירה מהספרות תופעות לוואי על רקע של עודף B-12 אך זה לא אומר שזה לא קיים. אני ממליצה לך לפנות למכון הטרטולוגי (טל. 02-5082825) ולשאול. בברכה, אביטל הראל 02-5082825
שלום, אני בשבוע 13 להריון ונוטלת משבוע 7 כדור /נר של פרנרגן 25 מג פעם ביום נגד הקאות. התרופה עוזרת לי ורציתי לוודא שהיא לא מזיקה לעובר והיא בטוחה לשימוש בהריון כי אני לוקחת אותה כבר מספר שבועות רצוף. תודה
שלום עינת : אין מחקרים שנעשו על בני-אדם, אך נראה כי הסיכון לעובר הינו נמוך. בכל אופן, עדיף לפנות למרכז לטרטוגניות באסף הרופא.
זו לא הפעם הראשונה שאני משתמשת בה .בעבר השתמשתי בה וזה הרדים לשעתיים ואחכ התחושה חזרה .עברה שנה וחצי לערך מאז שהשתמשתי בה אך הפעם המשחה הרדימה לי את האיזור ליותר משמונה שעות ורק אחכ התחושה התחילה לחזור בהדרגה . האם זה יכול להיות קשור לאספרין שהתחלתי לקחת עקב בעיות בקרישת הדם שיש לי?
שלום קשה להגיד מה הסיבה מהמידע שאת נותנת. ייתכן שמסיבה מסויימת החומר נשאר במקום זמן רב (למשל בגלל כיווץ כלי דם כתוצאה מקור) ואז ההשפעה נמשכה וייתכנו סיבות אחרות. קשה לתת תשובה חד משמעית.
גיל 65 מקבל-פעם ביום:לוסרדקס, קרטיה, סטטור. פעמיים ביום-יוקריאס 50 /1000 1. האם השילובים אפשריים? 2. האם אחת מהתרופות או השילוב גורם לבלבול לעיתים? תודה
שלום עדי : השילוב של התרופות שלך הינו שכיח. בנוגע לבלבול שאתה מרגיש יכול להיות שזה תופעת לוואי של כל אחת מהתרופות אבל יש גם עוד סיבות שבגללן אתה מרגיש בלבול. חשוב מאוד שתוודא שהינך מאוזן מבחינת ערכי הסוכר בדם.
רציתי לשאול, התחלתי לקחת מולטי ויטמין שקניתי בחו"ל(לפני שבועיים) אני נוטלת פריזמה ולוריוון, התחלתי להרגיש שהחרדות חוזרות,מלוות בכאבי בטן, האם יכול להיות קשר למולטי ויטמין? יכול להיות שיש בו משהו שגורם לריאקציה לא טובה עם התרופות שאני לוקחת ? אשמח לתשובה במהרה תודה
האם מותר לקחת באותו יום אוגמנטין 875 ואומניק
שלום רב, האם תוכלו בבקשה להסביר מעט על הסיכונים בתרופה זו? האם גורמת לנשירת שיער?אם כן באיזו רמה? קראתי שאולי גם לעיוורון?! עד כמה? מה זה אומר באמת? אודה לכם אם תוכלו להבהיר מעט את הסוגייה ה"מפחידה" הזו? תודה ,נורית
שלום, נשירת שיער היא אחת מתופעות הלוואי של התרופה הזו. אני אתייחס בהרחבה לפגיעה בראייה שהיא תופעת הלוואי החשובה יותר כאן. הפגיעה בראייה ובמקרים מסוימים עד איבוד ראייה היא תופעת לוואי שהסיכון לה תלוי במינון של התרופה. המינון של התרופה אמור להיבחר לפי תגובת המטופל ולא יותר מ- 6.5 מילגרם לכל ק"ג משקל אידיאלי של החולה. המשקל האידיאלי מחושב לפי גובהה. אם המינון הוא מתחת לרף שרשמתי הסיכון הוא נמוך. מעל לרף זה הסיכון הוא גבוהה מאוד. בכל מקרה גם בסיכון נמוך יש ליידע את רופא העיניים לגבי השימוש בתרופה ולבצע בדיקות תקופתיות (אחת לשלושה חודשים או חצי שנה, או לפי הוראת רופא העיניים)
גיל - 51. בבדיקה עכשווית - B 12 - 203 pg/ml. בשנת 2003 - 231 pg/ml. רופא משפחה מציע זריקות (כולל הרתעה מסכנת אלצהיימר בעוד 10 שנים...). מקור אחר מדבר על טבליות. מה עושים ? תודה.
שלום רב, מחקרים מראים כי נטילת B12 בטבליות למציצה תחת הלשון במינון 1000 מק"ג אפקטיבית כמו זריקה ולעיתים אף יותר. חשובה העקביות. עם זאת, אינני מוסמכת לשנות החלטתו של רופא. לפיכך הדבר לשיקולך או שתפנה לחוות דעת שנייה אצל רופא אחר. בברכה, אביטל הראל
הנני נוטלת תרכיז חמוציות במינון 700מג' ליום, למניעת דלקות בשלפוחית השתן. בהוראת הרופא התחלתי לנטול גם קומדין לדילול דם ועפ' הכתוב יש להמנע מחמוציות. האם זו גם ההמלצה של מכבי? ומה התחליף המומלץ לחמוציות
אריאל שלום, אם נוטלים קומדין לא ניתן לקחת חמוציות, הן משפיעות על ה INR. בברכה, אביטל הראל
שלום רב אני סובל מחוסר ברזל עם המוגלובין 10.3 מקבל סירופ פריפל 9מ"ל ליום. האם קיים בשוק הפרטי או בחו"ל תוסף יותר אפקתיווי ? כדי לדייק - אני נוטל גם קומדין בתודה מראש גיורג
שלום רב, ישנן הרבה חלופות למוצר הנ"ל. ממליצה לך להיוועץ עם הרוקח או הרופא המטפל. בברכה, אביטל הראל
שלום אני טסה ביום חמישי לארה"ב דרך קייב לניו יורק ומשם באוטובוס לוושינגטון, ס"כ כולל המתנות כ-30 שעות ברוטו, בעבר קיבלתי כדור שינה שלקחתי קצת אחרי ההמראה בדר?ך לארה"ב, איזה כדור מומלץ? ואם אפשר ללא מרשם? תודה
שלום רב, ממליצה להיוועץ ברופא המטפל. מלטונין הינו תוסף תזונה שבארץ מאושר כתרופת מרשם שעשויה לסייע בסוגייה שהעלת בברכה, אביטל הראל
אני נוטלת אלטרוקסין, פרוביג'יל (מודופיניל) ל-csf ואנג'ליק (הורמונים חליפיים), יש החמרה בעייפות והתשישןת וחשוב לי לדעת האם יש התנגשות בין התרופות האלה.
שלום, ניתן לקחת את שלוש התרופות יחד. מבחינת תגובות בין תרופות אלו זה חשוב לדעת את הסדר בו התחלת את הטיפול בתרופות אלו. באופן כללי ייתכן והתחליף ההורמונלי יפחית את הריכוז של הורמון התירואיד בדם. ניתן לוודא זאת ע"י בדיקת דם שתבדוק אם את מאוזנת מבחינת תפקוד בלוטת התריס. בברכה אליאס
אמא שלי נמצאת כרגע בטיפול כימותרפי ונמצאת בדיכאון חזק. הפסיכולוגית רשמה לה כדור בשם מירו ולכאבים נתנו לה באונקולוגית כדור בשם אוקסיקוד האם ניתן ליטול את שני הכדורים הללו יחד או שמא קיימת סכנה כלשהי?
שלום רב , לפי מיקרומידקס מעודכן לרבעון זה לא קיימת סכנה בנטילת שתי התרופות יחד . בברכה .
שלום אני 4 חודשים אחרי לידה ולא מניקה, מאז ההריון החלו אצלי בעיות חוזרות של פטרייה כנראה בשל סכרת הריון.... קיבלתי מהרופא טיפול של 6 ימים עם נרות לטיפול בפטרייה ו6 נרות נוספים של פלורג'ין ברצף ללא הפסקה. יומיים לפני סיום הטיפול בפלורגין קיבלתי מחזור, שאלתי היא האם להמשיך טיפול במקביל למחזור או לחזור לטיפול אחרי המחזור או שבעצם אפשר להפסיק את הטיפול??
שלום רב, אין התווית נגד לטיפול בתכשיר זה במהלך המחזור , אכן יש לסיים את הטיפול לפי הוראות הרופא . בברכה .
שלום לך, אני סוכרתית ולוקחת 3 מטפורמין ביום וליפיטור 20 מ"ג להורדת כולסטרול.ויטמין D 4 טיפות של200 וסידן 600 ( המלצת רופא) במקביל אני לוקחת 1 אומגה 3, 1 קו אנזים 60 מ"ג ועכשיו אני רוצה להתחיל כדוריי רוטס HR עקב ההדלדלות השיער. האם עלולה להיות בעיה באינטראקציה ביניהם.( בין כל התוספים והתרופות) וכן האם יש זמנים שונים במהלך היממה בה עדיף לקחת תוסף זה או אחר. תודה מראש על תשובתך אוה
אווה שלום, בהתאם למה שציינת לא ידוע לי על אינטראקציות בין התוספים והתרופות הללו - - ליפיטור ו- Q10 ניתן לקחת יחד בוקר או צהריים לאחר הארוחה. - רוטס - בוקר או צהריים לאחר הארוחה. -אומגה, סידן וויטמין D - ניתן לקחת בערב לאחר הארוחה. במקביל ממליצה להיוועץ גם ברופא המטפל מכיוון שאינני מכירה את ההיסטוריה הרפואית שלך. בברכה, אביטל הראל
האם ניתן להשתמש בתרופת בודזונייד ללא תוספת של ארובנט( כי התאריך שלו פג לפני כ 3חודשים) עבור ילד בן 9.5
שלום, הטיפול בתרופות אלו הוא לפי הוראת רופא בלבד. בודסונייד אינה מתאימה כתרופה יחידה לטיפול בהתקף אסטמה שכן התפקיד העיקרי של תרופה זו הוא מניעתי ולא טיפול בהתקף אסתמה חריף. לשם כך ישנו תרופות אחרות. בברכה אליאס
הי יש לי מחסור בברזל והרופא רשם לי פוריק היריון(אני לא בהיריון) בעלון רשום לאחר ארוחה אבל אני יודעת שברזל נספג על קיבה ריקה אז מה יותר נכון? ומה הכוונה לארוחה נשנוש או ארוחה מלאה? ואם אני לוקחת לפני אפשרי לאכול מיד אחרי ארוחה מלאה? דא אני צריכה לקחת 2 כדורים ביום צריך הפרש שעות מסויים או שזה לא משנה? סורי על החפירה אני פשוט רוצה שזה באמת ישפיע הכדור תודה רבה.
שלום, א- הספיגה טובה יותר על קיבה ריקה אך גם יש יותר סיכון לכאבי בטן. ב- ניתן לקחת פעמיים ביום כלומר כל 12 שעות ג- ניתן ליטול במקביל ויטמין C וזה עשוי לשפר את הספיגה (או מיץ תפוזים) בברכה אליאס
היי , אני בהריון בשבוע 33 ויש לי HGB 10.8 ו-RBC 3.52 וזה אחרי שאני לוקחת פרנטל ופריפול כל יום כבר כמה חודשים. דגש נוסף הוא שה-RBC רק הולך ויורד לאורך כל ההריון. הרופא אמר לי לשלב גם B12 (למרות שיש כבר בפרנטל) השאלה היא האם פלורדיקס יכול להועיל יותר על מנת להעלות את ה-HGB ? תודה
שלום, א- למרות שהברזל בפריפול הוא בצורה כזאת שיש סיכוי נמוך מרוד שהוא יקשר לסידן שבפרנטאל אך עדיין תנסי להפריד ביניהם ב- לגבי פלורידקס אין מספיק מידע. ג- אם הטיפולים דרך הפה אינם מביאים לתגובה הרצויה ניתן להתייעץ עם הרופא ולשקול מתן ברזל דרך הוריד בברכה אליאס
שלום, יש לי דלקת גרון ( חיובית. פס אדום) והרופא רשם לי אנטיביוטיקה. מאחר ויש לי רגישות למוקסיפן הוא רשם לי "צפוויט פורטה 500". תוך כמה זמן התרופה צריכה להשפיע? לקחתי כבר 4 כדורים ( 2 כדורים כל 12 שעות ) ואני לא מרגישה שיפור בכלל.... הכאב בגרון הוא נוראי.... מה אפשר לעשות כדי להקל על הכאב? תודה מראש! :-)
שלום, לפעמים הכאב נמשך 3-4 ימים. הטיפול הוא בד"כ 10 ימים. אם לאחר ארבעה ימי טיפוך אינך מרגיש הטבה צור קשר עם הרופא. להקלה ניתן לללעוס סוכריות עם חומר מאלחש (למשל: לימוסין או קלגרון). בברכה אליאס
שמתי שכבה דקה מאוד של משחת אמלה למשך שעה ושמתי ניילון מעל .כתוצאה מכך האיזור נרדם ליותר משמונה שעות .האם זו תופעה מוכרת ונורמלית אם לא .מה עלולה להיות הסיבה? איזה בדיקות רצוי לעשות ולאיזה רופא יש לפנות לבירור העניין?
זו לא הפעם הראשונה שאני משתמשת בה .בעבר השתמשתי בה וזה הרדים לשעתיים ואחכ התחושה חזרה .עברה שנה וחצי לערך מאז שהשתמשתי בה אך הפעם המשחה הרדימה לי את האיזור ליותר משמונה שעות ורק אחכ התחושה התחילה לחזור בהדרגה . האם זה יכול להיות קשור לאספרין שהתחלתי לקחת עקב בעיות בקרישת הדם שיש לי?
קיבלתי בגלל דלקת בשיניים אוגמנטין 875 התחלתי איקקלומין ומחר צריכה גם להוסיף אסטרופם. מותר לקחת אוגמנטין?
הבן שלי בן שש הובחן כחולה ב rechetsiosis, הרופאה רשמה לו tevacycline ואין להשיג את התרופה הזו דרך הקופה או הסופרפארם. האם אתם יודעים על תרופה חליפית ? בקופה לא הצליחו להחליט על תרופה מתאימה והוא כרגע מטופל ב אזניל, כיוון שהתפתחו תסמינים של דלקת ריאות התחלתית. אני חוששת שאינו מקבל את הטיפול המתאים תודה
ההמלצה בספרות המקצועית היא להשתמש ב- doxycycline. אך מאחר שהוא בן שש עולה השאלה של חשש להכתמת שיניים (תופעת לוואי לאנטיביוטיקות ממשפחת הטטראציקלינים). הסיכון להכתמת שיניים הוא נמוך אך עדיין יש צורך בשיקול של תועלת מול סיכון ואז הרופא/ה יכול להחליט אם לתת תרופה זו. גם התרופה tevacycline (מאותה משפחה) גורמת לתופעות לוואי זו, כך שכנראה כן הוחלט לטפל בתרופה ממשפחה זו. בברכה אליאס
מנת יתר של אנטיביוטה מסוכנת עד כדי מוות?
שלום , אני כבר המון זמן סובל מעייפות מירבית ומחוסר ריכוז ולפעמים מהפרעות קשב והרבה שינוים במצבי רוח לא יודע עם אפשר להגדיר את זה כדיכאון בל היה מצב רוח ירוד , התעיינתי קצת באינטרנט לגבי כל מיני ויטמנים שיכולים לשפר לי את המצב ולכן רכשתי את לפני כמה ימים בעדן טבע מרקט את התוספי תזונה N. נוטריאנט של חברת סולגאר , וקומפלס עם ויטמין c ויטמין b -50 של חברת now . רציתי לדעת בבקשה עם התוספים האלה באמת עוזרים וחוות דעת עליהם ? תודה רבה והמשך יום נעים
שלום רב, התוספעות שאתה מתאר יכולות לנבוע ממספר סיבות כדוגמת: - חוסר בוויטמין B-12 - חוסר איזון בבלוטת התריס - מתח - חוסר בחומצה פולית - קנדידה ועוד.... אני מציעה לפני שאתה נוטל את התוספים, לעשות בדיקות דם של הוויטמינים שהזכרתי לעיל, כולל נושא בלוטת התריס. במקביל לשלול נושא של מתח, או לחלופין אם קיים לטפל בו. התייעצות עם נטרופת ובדיקת קנדידה לא יזיקו גם הם ולפי כל אלה האחרונים להחליט על הטיפול המתאים. בברכה, אביטל הראל
עם אני נוטל את ההנוטריאנט וקומפלקס ויטמין b-c 50 הם יכולים להוות לי נזק כלשהו בלי שעשיתי התיעצות בלי כלום ? .
האם צריך לחכות בין לקיחת יוטירוקס לנקסיום? בתודה.
שלום, אתמול קניתי כדורים של סידן צינטראט ומגנזיום של סולגאר. הכדור דיי גדול אז כשניסיתי לשתות את זה פשוט לא הצלחתי לבלוע את זה. האם זה בסדר לחתוך את את הכדור לכמה חתיכות או לפורר אותו?
אוראל שלום, ראה בבקשה את תשובתי בהודעה על סידן ומגנזיום. אתמול היתה תקלה באתר ומשום מה זה הופיע כך. בברכה, אביטל הראל
שלום, התחלתי לקחת כדורי דוקסילין 100 מ"ג לטיפול בדלקת עפעפיים. לקחתי אתמול בוקר כדור אחד. כשקמתי בבוקר אני רואה שיש לי פריחה בשתי הידיים. הפריחה היא רק בידיים. מה שכן- אתמול בערב גירדתי את הידיים. השאלה היא אם יכול להיות שהפריחה היא בעקבות הגירוד של הידיים ? מה עלי לעשות ? תודה.
היי קרן , ישנו סיכוי להופעת פריחה בעקבות נטילת התרופה בבוקר והחשיפה לאור או בגלל הגירוד , ולכן לפי הוראות העלון לצרכן יש להפנות לרופא המטפל מיד .
שלום, היכן ניתן לבדוק השפעות הדדיות בין תרופות. תודה ניתן לשלוח תשובה למייל מאיר
ישנן תוכנות רבות אך רובן בתשלום. אתר www.medscape.com מאפשר פתיחת חשבון בחינם (חייבים להירשם אך אין דמי רישום) ושם יש מנוע שבודק תגובות בין תרופתיות. כמובן שכדי לעמוד על חשיבות ומשמעות תגובות אלו עדיף להתייעץ עם איש מקצוע בברכה אליאס
ירדו מ70 יחידות ל-55 (אדום)?
שלום רב, הסיבות לכך יכולות להיות: - אפיזודה של דימום מוגבר - דימום סמוי - שינוי קיצוני בתפריט התזונתי היות ואני לא מכירה את הרקע הרפואי, אני ממליצה להיוועץ ברופא המטפל. בברכה, אביטל הראל
האם לוטן 100 מ"ג לאיזון לחץ דם עלולה לגרום ירידה בחשק המיני ובעיות בזיקפה
במחקרים שהשתתפו בהם בסה"כ מעל 1000 מטופלים דווח על מספר מעט מאוד ארועים של ירידה בתפקוד המיני(פחות מ 1%) ולעומת זאת ישנן עדיות כי השימוש בתרופה זו עשוי להיות בעל השפעה חיובית על התפקוד המיני לכן מומלץ לבדוק סיבות אחרות לירידה בתפקוד המיני. בכל אופן אם אתה חושד שתרופה זו היא שגרמה לירידה בתפקוד המיני ניתן לפנות לרופא ולשקול הפסקה זמנית של התרופה או החלפתה.
שלום, האם התרופה pico salax ששותים לפני קולונוסקופיה עלולה לגרום למחסור במלחים? תודה.
שלום, התרופה עלולה לגרום לירידה בריכוז הנתרן בדם (תופעה נדירה). בנוסף לכך, במקרה שיש הקאות ושלשולים חריפים ייתכנו איבוד נוזלים וומלחים (במיוחד אם המטופל אינו משלים את הנוזלים והמלחים שאבדו). בברכה אליאס
בעלון של ליפיטור כתוב כי צריך להיות הפרש של שעתיים בינו לסותר חומצה. (במקרה שלי נקסיום). מה משניהם צריך לקחת קודם? בתודה.
שלום, א- נקסיום לא שייכת לסותרי חומצה. סותרי חומצה אלה תכשירים המבוססים על קלציום, אלומניום, מגנזיום ועל יכולתם לסתור חומצה בנוזל בו הם נמצאים. נקסיום פועלת באופן שנה, ע"י הפחתת הפרשת החומצה בקיבה. לכן נקסיום אינה סותר חומצה כך שהאינטראקציה הזאת אינה מתייחסת למקרה שלך. ב- נקסיום אתה אמור ליטול בבוקר חצי שעה לפני ארוחת הבוקר ואת הליפיטור נהוג ליטול לפני השינה בברכה אליאס
בבוקר אני אמורה לקחת יוטירוקס, מתי אם כך לקחת את הנקסיום?
שלום אני בת 15 ולקחתי סירופ אקמולי שפג תוקפו ב- 2/2014 לפני 3 חודשים (לא שמתי לב לתוקף) רציתי לדעת מהם התופעות לוואי של האקמולי והאם זה יכול לגרום נזק לגוף
שלום, קרוב לוודאי שלא יהיה לך שום נזק אך ליתר בטחון אם את חשה כל שינוי בבריאותך תפני לרופא לבירור. בברכה אליאס
שלום רציתי לשאול לגבי 2 מוצרים של חברת נופר תה פרשר - ללחץ דם קולסטרן - לכולסטרול יש לציין שאני לא מטופל תרופתית, כי הערכים אצלי גבוליים, אך רציתי לקחת משהו טבעי ולא יקר על מנת לשפר את לחץ הדם והכולסטרול. האם חליטות התה הללו (זה בשקיות תה - תיונים) אפקטיביים? בהוראות שימוש כתוב להשרות את השקית בכוס מים חמים למשך 2 דקות, זכור לי שבחליטות צמחים (עלים) כתוב לחלוט למשך 10-15 דקות, האם זה שונה בגלל שמדובר בתיונים? וכשכתוב 2 דקות, זה מינימום או מקסימום? כלומר, במידה ומשאירים את זה ל 10 דקות, זה פוגם או יותר טוב? תודה
רון שלום, אינני מכירה את החליטות של חברת נופר. ממליצה לך להפנות את השאלות לחברה. יום טוב, אביטל הראל
לבן שלי בן 5.5הופיע פריחה על הפנים סביב העין ועל הידיים ומאחרי הברכיים לדעתי זה אסטמה של העור מכיוון שהפריחה בידיים וברגליים היא כמו נייר זכוכית זה היה לו שנה שעברה יש לי בבית משחת threolone 10g האם אפשר למרוח לו?
שלום זאת משחה שמכילה סטירואידים ואנטיביוטיקה לכן צריך קודם כל להתייעץ עם רופא כדי לדעת את סיבת הפריחה .
שלום, אני לוקח קרדילוק וסימבסטאטין, וכעת הרופא המליץ לי לקחת כדור לדילול דם מסוג פלויקס, האם עשוייה להיות בעייה בשילוב בין הכדורים האלה ? אני שואל כי נדמה לי שפעם אמרו לי שיש כאן "סוג של היתנגשות"..תןדה
שלום, "ההתנגשות" שיכולה להיות היא בין סימבסטטין וקלופידוגרל (החומר הפעיל בפלוויקס). קלופידוגרל היא תרופה שכאשר נמצאת בכדור היא בצורתה הלא פעילה ועוברת "הפעלה" בכבד. סימבססטין עלול להפחית הפעלה זו ובעצם להפחית את הפעילות של פלוויקס. אך תגובה זו אינה חמורה ואינה מונעת את שילוב שתי התרופות הלאה. יתרה מזו אם סימבסטטין נלקחת בערב ופלוויקס בבוקר הסיכוי שתגובה זו תהיה משמעותית, שהוא גם כך מאד נמוך, יורד אף יותר. ובכלל יש ניסיון רב עם שילוב של שתי תרופות אלו ואין מניעה מלשלב אותן. בברכה אליאס
שלום רב, אני נוטלת שנים MTX בגלל פסוריאטיק ארטריטיס. עובדת מערכת בריאות וצריכה לקבל השלמות חיסונים. רוצה לדעת האם מותר או עלול לסכן??
שלום, צריך לדעת באיזה חיסונים מדובר ומומלץ לפנות לראומטולוג וליידע אותו על החיסונים הדרושים על מנת להיערך בהתאם מבחינת תזמון מתן החיסון והטיפול במחלה. ישנן המלצות של ארגון הראומטולוגים הבריטי כאן: http://www.rheumatology.org.uk/includes/documents/cm_docs/2009/v/vaccinations_in_the_immunocompromised_person.pdf אך שוב במקרה הזה צריך להתייעץ עם ראומטולוג/ית. בהצלחה אליאס
אושפזתי עקב דלקת במעי הדק וקיבלתי ציפרודקס בשילוב פלאג'ל. לאחר מס' ימים אני מבחינה בשתן כהה מאד (דם בשתן?). האם להפסיק לקחת את התרופה ?
שלום, אחד מתוצרי הפירוק של מטרונידזול (החומר הפעיל בפלאג'יל) עשוי לגרום לצביעת השתן בצבע כהה. קרוב לוודאי שזאת הסיבה לשתן הכהה אך למען הסר ספק מומלץ לוודא שלא מדובר בדם או בחומצות מרה. בברכה אליאס
שלום בן 40, נוטל לוסטרל לטיפול בחרדה. כמו כן בגלל בעיות בשינה הומלץ לי ליטול מירו במינון נמוך לאפקט העייפות. זה היה עוזר לי בעיקר למשך השינה, אך לא לתחילת השינה, בכל מקרה הפסקתי את זה כי חששתי שאולי יש קשר בין התרופה לצורך העז שלי למתוקים (ועליה במשקל). יש לציין שאני רגיל לישון בסביבות 3 ומעלה, לא מצליח קודם. רציתי לשאול האם אפשר לקחת על דעת עצמי תוסף טבעי של מלטונין? יש לי מלטונין (למציצה) של חברת NOW Melatonin 3 mg Chewable - 90 Lozenges. ניסיתי לקחת ולא ראיתי שזה מרדים אותי מיד.(לא חשתי שזה עוזר באופן ברור) תוך כמה זמן זה אמור להשפיע? האם כדאי להעלות את המינון? לכמה? מדובר בטבליות למציצה, בגלל בעיות כשרות אני מעדיף לבלוע, האם אפשר לבלוע טבליות שנועדו למציצה? זה בעייתי? זה פחות תועלתי? תודה
נועם שלנו, מלטונין מאושר בארץ רק כתרופת מרשם. מלטונין שנמצא בבתי הטבע כתוסף תזונה, לעניות דעתי, אינו מאושר רגולטורית על אף שבארה"ב כן. היות ואתה נוטל תרופות לטיפול בחרדה עלולה להיות אינטראקציה בין תרופתית בין שתיהן שתביא לשיכוך יתר. אני ממליצה לך להיוועץ עם רופא המשפחה או עם פסיכיאטר על מנת לאשש טענה זו או לחילופין לקבל המלצה מקצועית על נטילה סימולטנית. בברכה, אביטל הראל
שלום בן 40, נוטל לוסטרל לטיפול בחרדה. כמו כן בגלל בעיות בשינה הומלץ לי ליטול מירו במינון נמוך לאפקט העייפות. זה היה עוזר לי בעיקר למשך השינה, אך לא לתחילת השינה, בכל מקרה הפסקתי את זה כי חששתי שאולי יש קשר בין התרופה לצורך העז שלי למתוקים (ועליה במשקל). יש לציין שאני רגיל לישון בסביבות 3 ומעלה, לא מצליח קודם. רציתי לשאול האם אפשר לקחת על דעת עצמי תוסף טבעי של מלטונין? יש לי מלטונין (למציצה) של חברת NOW Melatonin 3 mg Chewable - 90 Lozenges. ניסיתי לקחת ולא ראיתי שזה מרדים אותי מיד.(לא חשתי שזה עוזר באופן ברור) תוך כמה זמן זה אמור להשפיע? האם כדאי להעלות את המינון? לכמה? מדובר בטבליות למציצה, בגלל בעיות כשרות אני מעדיף לבלוע, האם אפשר לבלוע טבליות שנועדו למציצה? זה בעייתי? זה פחות תועלתי? תודה
שלום, א- לא מומלץ ליטול מלטונין על דעת עצמך. מומלץ לפנות למרפאה לטיפול בהפרעות שינה ולקבל הערכה והמלצות לטיפול ב- תחילת ההשפעה באנשים שסובלים מבעיות שינה כרוניות היא מ-יום עד שלושה ימי טיפול. לגבי מינון שוב יש לבצע זאת בליווי מרפאה להפרעות שינה. ג- תרופה זו עוברת פירוק כבדי נרחב. לכן במציצה ניתן "לעקוף" את הכבד ולהגיע לריכוזים גבוהים יותר של התרופה ולכן אם בולעים אותה כמות התרופה המגיעה לזרם הדם היא קטנה יותר אך שוב השאלה היא מה המינון המתאים לך, ואת זה עדיף לבצע עם רופא מומחה בתחום זה. בברכה אליאס
לקחתי כדור קספו בערבות דלקת בכתף הפנים התחילו להתנפח ויצאה לי פריחה .. הפסקתי עם הכדור .. האם פרופיטן זה כדור אנטי אלרגני מתאים?
שלום, פרופיטן, חומר פעיל: קטוטיפן, ייתכן ויעזור אך עדיף לפנות לרופא מומחה לאלרגיה כדי לוודא שאכן מדובר באלרגיה לתרופה זו ספיציםית ולא לכל המשפחה NSAID`s. בברכה אליאס
שלום, אני סיימתי טיפולים כימותרפיים בעקבות סרטן השד. כעת אני מחלימה ומקבלת טיפול ביולוגי והורמונלי. הפסיקו לי את הווסת באופן יזום לשנתיים הקרובות וכתוצאה מכך אני סובלת מגלי חום קשים במהלך כל היום אך בלילות זה הכי קשה ואני מוצאת את עצמי קמה לפחות 3 פעמים כל לילה. זה מתיש נורא והמליצו לי לקחת ואבן כדי לישון יותר טוב. האם זה הפיתרון הכדאי ?? והאם יעזור לי ? מה לגבי התמכרות לכדור ? תודה .
שלום, א- הטיפולים האפשריים הם: gabapentin, ואופציה נוספת היא תרופה ממשפחת ה- SSRI (במקרה זה חשוב לדעת האם את מקבלת תרופות אחרות כי ייתכנו אינטראקציות בין התרופות שלך לתרופות ממשפחה זו). ב- לגבי השאלה האם יעזור אין לי תשובה חוץ מלהגיד שאפשר לנסות ג- תיתכן תלות פיזיולוגית (תלויה במינון ובמשך הזמן בו תקחי את התרופה) אך ניתן להתגבר על זה בהפסקה הדרגתית, ותיתכן גם תלות פסיכולוגית (פחד ממה יקרה אם אפסיק את התרופה וההרגשה שהבן אדם "סומך" על התרופה ומפתח תלות בה) מומלץ לפנות לרופא המטפל ולדון איתו באופציות הטיפוליות שנרשמו לעיל בסעיף א. בברכה אליאס
שלום. בעלי לוקח כל ערב כדור אחד 20מ"ג. לפני שבועיים התחיל לסבול מהתקבצות שרירים ברגל, האם זה יכול להיות מהכדור. למרות שהוא לוקח אותו כבר הרבה זמן? תודה מראש על התשובה
שלום, יכולות להיות סיבות רבות להתכווצות שרירים ברגליים (למשל, תנוחה, מבנה הרגל, הפרעות באלקטרוליטים, אימון גופני ועוד). אחת הסיבות יכולה להיות גם התרופה שהוא נוטל. האם הוא שינה הרגלי אכילה או שתייה לאחרונה? האם הוסיף תרופה חדשה? כי אם לא סביר להניח שזה לא מהתרופה אך בכל אופן יש לפנות לרופא ואם לא נמצאת סיבה אחרת ניתן לשקול להחליף את הסימבסטטין לתרופה אחרת ממשפחת הססטינים. בברכה אליאס
שלום מזה כמעט שנתיים שאני מטופל בלוסטרל 100 מ"ג בגלל חרדה והתקפי פאניקה. מבחינת התקפי פאניקה המצב בהחלט השתפר, אין כמעט, אך חרדה עדיין קיימת. בתחילת הטיפול קיבלתי ריספונד לחיזוק הלוסטרל (בהמשך היה ניסיון גם למיקטל במקום הריספונד), אך הפסקתי את זה לאחר כמה חודשים (רציתי להימנע ככל האפשר מריבוי תרופות, וכן בגלל אסוסיאציות מריספרדל שקיבל בן משפחתי) כמו כן בגלל בעיות שינה קיבלתי מירו במינון נמוך, אך הפסקתי אותו לפני כחודשיים. מאז תחילת הטיפול (קרוב לשנתיים) עליתי במשקל בערך 10-15 קילו. רציתי לשאול: א. מה הסיבה שהלוסטרל גורם לעליה במשקל? האם זה פוגע בחילוף חומרים? משפיע על מערכת כלשהי בגוף? או שזה נטו בגלל תאבון היתר שבא עם התרופה? ב. כנ"ל לגבי מירו. ג. האם מעבר לעניין של עליה במשקל, יש משהו בתרופות הללו שגורם לקושי בירידה במשקל על אף הפחתה באוכל וביצוע פעילות גופנית? או שעדיין זה קשור אך ורק לכמות האכילה בגלל התאבון? ד. שאלה זו כמובן לא במקום ייעוץ פרטני אצל רופא, האם כשלוסטרל 100 מ"ג לא פתר לגמרי את בעיות החרדה והמחשבות הטורדניות, אלו אופציות מומלצות יותר? העלאת מינון? (ניסיתי לתקופה קצרה, ללא השפעה ממשית), תרופה נוספת לחיזוק הלוסטרל? החלפה למשפחה אחרת (SNRI)? או טיפול מסוג אחר? תודה רבה
שלום, א- במרבית המחקרים לא נראה כי סרטראלין (החומר הפעיל בלוסטרל) גורמת לעלייה במשקל והגברת תיאבון. בהשוואה עם תרופות אחרות ממשפחת ה- SSRI (לה שייכת לוסטרל) תרופה זו גורמת לפחות עלייה במשקל ובחלק מהמחקרים אף דווח על ירידה במשקל. ב- מירו (חומר פעיל מירתאזפין) לעומת זאת יכולה להגביר תאבון ולגרום לעלייה במשקל במנגנון שאינו מובן עדיין. ג- סיבה נוספת לעלייה במשקל יכול להיות ירידה בפעילות הגופנית בתקופה זו. האם את מקפידה על פעילות גופנית? ד- ניתן להעלות את המינון של לוסטרל, בהוראת הרופא, עד 200 מ"ג ליום. ההעלאה אמורה להיות הדרגתית וניתן לשקול הוספת תרופה נוספת במידה והעלאת המינון לא מובילה לתוצאות הרצויות. בברכה אליאס
שלום, קיבלתי דוקסילין 100 לעשרים יום לקחת פעמיים ביום. פספסתי יום אחד אבל יום אחרי המשכתי כרגיל.. רציתי לשאול האם יש לזה השפעה?
שלום, קרוב לוודאי שזה לא יהיה משמעותי אך לא ניתן לשלול התפתחות עמידות בגלל שחלק מהחיידקים (למשל סטפילוקוקים) הם בעלי גן שיכול לייצר עמידות לדוקסילין כאשר ריכוזי התרופה נמוכים (כמו ביום שפספסת את המנה) יש סיכוי נמוך שכן תהיה השפעה. ולכן צריך לשים לב האם סימני הדלקת פוחתים או נעלמים (חום, נפיחות, אדמומיות וכאב). בברכה אליאס
במידה והם יוצאים עמידות איך אני אדע? ואיך יש לטפל בזה?
שלום צריך לשים לב האם סימני הדלקת פוחתים או נעלמים (חום, נפיחות, אדמומיות וכאב). אם לא, אז צריך לפנות בחזרה לרופא שייתכן שירצה להחליף טיפול או לקחת תרבית ולבדוק את רגישות החיידק לאנטיביוטיקות ואז יחליט על סוג אנטיביוטיקה מתאים. בברכה אליאס
שלום, עברתי ניתוח אפנדיציט שהיה בו נקב לכן אושפזתי למשך שבוע עם אנטיביוטיקה לוריד (פלג'יל) ומאז סובל משינוי בלשון שמרגישה לי שעירה ומחוספסת ובנוסף מלווה אותי ריח חריף מהפה כתוצאה מכך. מה ניתן לעשות כדי להחזיר את הלשון למצב שלפני נטילת האנטיביוטיקה?
שלום, אלה תופעות לוואי ידועות של פלאג'יל. ייתכן כי שטיפת הלשון וניקוי לשון עם מברשת יכול לעזור. בנוסף יש קשר בין התחושה בלשון לצמיחה של פטרייה (קנדידה) בלשון ולכן ייתכן ומשחה לפטרת הפה או לכסניות עם חומר פטרייתי יעזרו. טיפולים אלה הם כמובן תלויים באישור הרופא. בברכה אליאס
שלום, רציתי לדעת אם ניתן לקחת גלולת פמינט ביחד עם elatrol ו- tranxal? בקשר לטרנסקל שאלתי את רופאת הנשים שלי ואמרה שזה בסדר, אשמח לתשובה בקשר לשתי סוגי כדורי הדיכאון שציינתי, תודה ויום טוב:)
שלום, אם השאלה מתייחסת ליעילות הגלולות אז אין פגיעה ביעילותן מהשילוב. בכל אופן יש תגובה בין הגלולות לטרנקסל, אמנם לא חמורה, אך כזאת שעלולה לגרום לעלייה בריכוז טרנקסל בדם. אך תגובה זו אינה מונעת את נטילת שתי התרופות ביחד. בברכה אליאס
אני בשבוע 29 עם דלקת בעין. האם מותר לי לטטפל בעזרת טוברקס x 2? תודה נועה
שלום, רוב המידע לגבי תרופה זו מתייחס למתן דרך הוריד ולא למתן בטיפות עיניים. במתן דרך הוריד תרופה זו לא מומלצת בהריון. בטיפות עיניים כמות התרופה המגיעה לזרם הדם היא הרבה יותר נמוכה מאשר במתן דרך הוריד ולכן קרוב לוודאי שאין סכנה לעובר בטיפות עיניים אלה. למען הסר ספק, מומלץ לפנות למרכז לטרטוגניות באסף הרופא. בברכה אליאס
