פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
שלום רב, אני נוטלת שנים MTX בגלל פסוריאטיק ארטריטיס. עובדת מערכת בריאות וצריכה לקבל השלמות חיסונים. רוצה לדעת האם מותר או עלול לסכן??
שלום, צריך לדעת באיזה חיסונים מדובר ומומלץ לפנות לראומטולוג וליידע אותו על החיסונים הדרושים על מנת להיערך בהתאם מבחינת תזמון מתן החיסון והטיפול במחלה. ישנן המלצות של ארגון הראומטולוגים הבריטי כאן: http://www.rheumatology.org.uk/includes/documents/cm_docs/2009/v/vaccinations_in_the_immunocompromised_person.pdf אך שוב במקרה הזה צריך להתייעץ עם ראומטולוג/ית. בהצלחה אליאס
אושפזתי עקב דלקת במעי הדק וקיבלתי ציפרודקס בשילוב פלאג'ל. לאחר מס' ימים אני מבחינה בשתן כהה מאד (דם בשתן?). האם להפסיק לקחת את התרופה ?
שלום, אחד מתוצרי הפירוק של מטרונידזול (החומר הפעיל בפלאג'יל) עשוי לגרום לצביעת השתן בצבע כהה. קרוב לוודאי שזאת הסיבה לשתן הכהה אך למען הסר ספק מומלץ לוודא שלא מדובר בדם או בחומצות מרה. בברכה אליאס
שלום בן 40, נוטל לוסטרל לטיפול בחרדה. כמו כן בגלל בעיות בשינה הומלץ לי ליטול מירו במינון נמוך לאפקט העייפות. זה היה עוזר לי בעיקר למשך השינה, אך לא לתחילת השינה, בכל מקרה הפסקתי את זה כי חששתי שאולי יש קשר בין התרופה לצורך העז שלי למתוקים (ועליה במשקל). יש לציין שאני רגיל לישון בסביבות 3 ומעלה, לא מצליח קודם. רציתי לשאול האם אפשר לקחת על דעת עצמי תוסף טבעי של מלטונין? יש לי מלטונין (למציצה) של חברת NOW Melatonin 3 mg Chewable - 90 Lozenges. ניסיתי לקחת ולא ראיתי שזה מרדים אותי מיד.(לא חשתי שזה עוזר באופן ברור) תוך כמה זמן זה אמור להשפיע? האם כדאי להעלות את המינון? לכמה? מדובר בטבליות למציצה, בגלל בעיות כשרות אני מעדיף לבלוע, האם אפשר לבלוע טבליות שנועדו למציצה? זה בעייתי? זה פחות תועלתי? תודה
נועם שלנו, מלטונין מאושר בארץ רק כתרופת מרשם. מלטונין שנמצא בבתי הטבע כתוסף תזונה, לעניות דעתי, אינו מאושר רגולטורית על אף שבארה"ב כן. היות ואתה נוטל תרופות לטיפול בחרדה עלולה להיות אינטראקציה בין תרופתית בין שתיהן שתביא לשיכוך יתר. אני ממליצה לך להיוועץ עם רופא המשפחה או עם פסיכיאטר על מנת לאשש טענה זו או לחילופין לקבל המלצה מקצועית על נטילה סימולטנית. בברכה, אביטל הראל
שלום בן 40, נוטל לוסטרל לטיפול בחרדה. כמו כן בגלל בעיות בשינה הומלץ לי ליטול מירו במינון נמוך לאפקט העייפות. זה היה עוזר לי בעיקר למשך השינה, אך לא לתחילת השינה, בכל מקרה הפסקתי את זה כי חששתי שאולי יש קשר בין התרופה לצורך העז שלי למתוקים (ועליה במשקל). יש לציין שאני רגיל לישון בסביבות 3 ומעלה, לא מצליח קודם. רציתי לשאול האם אפשר לקחת על דעת עצמי תוסף טבעי של מלטונין? יש לי מלטונין (למציצה) של חברת NOW Melatonin 3 mg Chewable - 90 Lozenges. ניסיתי לקחת ולא ראיתי שזה מרדים אותי מיד.(לא חשתי שזה עוזר באופן ברור) תוך כמה זמן זה אמור להשפיע? האם כדאי להעלות את המינון? לכמה? מדובר בטבליות למציצה, בגלל בעיות כשרות אני מעדיף לבלוע, האם אפשר לבלוע טבליות שנועדו למציצה? זה בעייתי? זה פחות תועלתי? תודה
שלום, א- לא מומלץ ליטול מלטונין על דעת עצמך. מומלץ לפנות למרפאה לטיפול בהפרעות שינה ולקבל הערכה והמלצות לטיפול ב- תחילת ההשפעה באנשים שסובלים מבעיות שינה כרוניות היא מ-יום עד שלושה ימי טיפול. לגבי מינון שוב יש לבצע זאת בליווי מרפאה להפרעות שינה. ג- תרופה זו עוברת פירוק כבדי נרחב. לכן במציצה ניתן "לעקוף" את הכבד ולהגיע לריכוזים גבוהים יותר של התרופה ולכן אם בולעים אותה כמות התרופה המגיעה לזרם הדם היא קטנה יותר אך שוב השאלה היא מה המינון המתאים לך, ואת זה עדיף לבצע עם רופא מומחה בתחום זה. בברכה אליאס
לקחתי כדור קספו בערבות דלקת בכתף הפנים התחילו להתנפח ויצאה לי פריחה .. הפסקתי עם הכדור .. האם פרופיטן זה כדור אנטי אלרגני מתאים?
שלום, פרופיטן, חומר פעיל: קטוטיפן, ייתכן ויעזור אך עדיף לפנות לרופא מומחה לאלרגיה כדי לוודא שאכן מדובר באלרגיה לתרופה זו ספיציםית ולא לכל המשפחה NSAID`s. בברכה אליאס
שלום, אני סיימתי טיפולים כימותרפיים בעקבות סרטן השד. כעת אני מחלימה ומקבלת טיפול ביולוגי והורמונלי. הפסיקו לי את הווסת באופן יזום לשנתיים הקרובות וכתוצאה מכך אני סובלת מגלי חום קשים במהלך כל היום אך בלילות זה הכי קשה ואני מוצאת את עצמי קמה לפחות 3 פעמים כל לילה. זה מתיש נורא והמליצו לי לקחת ואבן כדי לישון יותר טוב. האם זה הפיתרון הכדאי ?? והאם יעזור לי ? מה לגבי התמכרות לכדור ? תודה .
שלום, א- הטיפולים האפשריים הם: gabapentin, ואופציה נוספת היא תרופה ממשפחת ה- SSRI (במקרה זה חשוב לדעת האם את מקבלת תרופות אחרות כי ייתכנו אינטראקציות בין התרופות שלך לתרופות ממשפחה זו). ב- לגבי השאלה האם יעזור אין לי תשובה חוץ מלהגיד שאפשר לנסות ג- תיתכן תלות פיזיולוגית (תלויה במינון ובמשך הזמן בו תקחי את התרופה) אך ניתן להתגבר על זה בהפסקה הדרגתית, ותיתכן גם תלות פסיכולוגית (פחד ממה יקרה אם אפסיק את התרופה וההרגשה שהבן אדם "סומך" על התרופה ומפתח תלות בה) מומלץ לפנות לרופא המטפל ולדון איתו באופציות הטיפוליות שנרשמו לעיל בסעיף א. בברכה אליאס
שלום. בעלי לוקח כל ערב כדור אחד 20מ"ג. לפני שבועיים התחיל לסבול מהתקבצות שרירים ברגל, האם זה יכול להיות מהכדור. למרות שהוא לוקח אותו כבר הרבה זמן? תודה מראש על התשובה
שלום, יכולות להיות סיבות רבות להתכווצות שרירים ברגליים (למשל, תנוחה, מבנה הרגל, הפרעות באלקטרוליטים, אימון גופני ועוד). אחת הסיבות יכולה להיות גם התרופה שהוא נוטל. האם הוא שינה הרגלי אכילה או שתייה לאחרונה? האם הוסיף תרופה חדשה? כי אם לא סביר להניח שזה לא מהתרופה אך בכל אופן יש לפנות לרופא ואם לא נמצאת סיבה אחרת ניתן לשקול להחליף את הסימבסטטין לתרופה אחרת ממשפחת הססטינים. בברכה אליאס
שלום מזה כמעט שנתיים שאני מטופל בלוסטרל 100 מ"ג בגלל חרדה והתקפי פאניקה. מבחינת התקפי פאניקה המצב בהחלט השתפר, אין כמעט, אך חרדה עדיין קיימת. בתחילת הטיפול קיבלתי ריספונד לחיזוק הלוסטרל (בהמשך היה ניסיון גם למיקטל במקום הריספונד), אך הפסקתי את זה לאחר כמה חודשים (רציתי להימנע ככל האפשר מריבוי תרופות, וכן בגלל אסוסיאציות מריספרדל שקיבל בן משפחתי) כמו כן בגלל בעיות שינה קיבלתי מירו במינון נמוך, אך הפסקתי אותו לפני כחודשיים. מאז תחילת הטיפול (קרוב לשנתיים) עליתי במשקל בערך 10-15 קילו. רציתי לשאול: א. מה הסיבה שהלוסטרל גורם לעליה במשקל? האם זה פוגע בחילוף חומרים? משפיע על מערכת כלשהי בגוף? או שזה נטו בגלל תאבון היתר שבא עם התרופה? ב. כנ"ל לגבי מירו. ג. האם מעבר לעניין של עליה במשקל, יש משהו בתרופות הללו שגורם לקושי בירידה במשקל על אף הפחתה באוכל וביצוע פעילות גופנית? או שעדיין זה קשור אך ורק לכמות האכילה בגלל התאבון? ד. שאלה זו כמובן לא במקום ייעוץ פרטני אצל רופא, האם כשלוסטרל 100 מ"ג לא פתר לגמרי את בעיות החרדה והמחשבות הטורדניות, אלו אופציות מומלצות יותר? העלאת מינון? (ניסיתי לתקופה קצרה, ללא השפעה ממשית), תרופה נוספת לחיזוק הלוסטרל? החלפה למשפחה אחרת (SNRI)? או טיפול מסוג אחר? תודה רבה
שלום, א- במרבית המחקרים לא נראה כי סרטראלין (החומר הפעיל בלוסטרל) גורמת לעלייה במשקל והגברת תיאבון. בהשוואה עם תרופות אחרות ממשפחת ה- SSRI (לה שייכת לוסטרל) תרופה זו גורמת לפחות עלייה במשקל ובחלק מהמחקרים אף דווח על ירידה במשקל. ב- מירו (חומר פעיל מירתאזפין) לעומת זאת יכולה להגביר תאבון ולגרום לעלייה במשקל במנגנון שאינו מובן עדיין. ג- סיבה נוספת לעלייה במשקל יכול להיות ירידה בפעילות הגופנית בתקופה זו. האם את מקפידה על פעילות גופנית? ד- ניתן להעלות את המינון של לוסטרל, בהוראת הרופא, עד 200 מ"ג ליום. ההעלאה אמורה להיות הדרגתית וניתן לשקול הוספת תרופה נוספת במידה והעלאת המינון לא מובילה לתוצאות הרצויות. בברכה אליאס
שלום, קיבלתי דוקסילין 100 לעשרים יום לקחת פעמיים ביום. פספסתי יום אחד אבל יום אחרי המשכתי כרגיל.. רציתי לשאול האם יש לזה השפעה?
שלום, קרוב לוודאי שזה לא יהיה משמעותי אך לא ניתן לשלול התפתחות עמידות בגלל שחלק מהחיידקים (למשל סטפילוקוקים) הם בעלי גן שיכול לייצר עמידות לדוקסילין כאשר ריכוזי התרופה נמוכים (כמו ביום שפספסת את המנה) יש סיכוי נמוך שכן תהיה השפעה. ולכן צריך לשים לב האם סימני הדלקת פוחתים או נעלמים (חום, נפיחות, אדמומיות וכאב). בברכה אליאס
במידה והם יוצאים עמידות איך אני אדע? ואיך יש לטפל בזה?
שלום צריך לשים לב האם סימני הדלקת פוחתים או נעלמים (חום, נפיחות, אדמומיות וכאב). אם לא, אז צריך לפנות בחזרה לרופא שייתכן שירצה להחליף טיפול או לקחת תרבית ולבדוק את רגישות החיידק לאנטיביוטיקות ואז יחליט על סוג אנטיביוטיקה מתאים. בברכה אליאס
שלום, עברתי ניתוח אפנדיציט שהיה בו נקב לכן אושפזתי למשך שבוע עם אנטיביוטיקה לוריד (פלג'יל) ומאז סובל משינוי בלשון שמרגישה לי שעירה ומחוספסת ובנוסף מלווה אותי ריח חריף מהפה כתוצאה מכך. מה ניתן לעשות כדי להחזיר את הלשון למצב שלפני נטילת האנטיביוטיקה?
שלום, אלה תופעות לוואי ידועות של פלאג'יל. ייתכן כי שטיפת הלשון וניקוי לשון עם מברשת יכול לעזור. בנוסף יש קשר בין התחושה בלשון לצמיחה של פטרייה (קנדידה) בלשון ולכן ייתכן ומשחה לפטרת הפה או לכסניות עם חומר פטרייתי יעזרו. טיפולים אלה הם כמובן תלויים באישור הרופא. בברכה אליאס
שלום, רציתי לדעת אם ניתן לקחת גלולת פמינט ביחד עם elatrol ו- tranxal? בקשר לטרנסקל שאלתי את רופאת הנשים שלי ואמרה שזה בסדר, אשמח לתשובה בקשר לשתי סוגי כדורי הדיכאון שציינתי, תודה ויום טוב:)
שלום, אם השאלה מתייחסת ליעילות הגלולות אז אין פגיעה ביעילותן מהשילוב. בכל אופן יש תגובה בין הגלולות לטרנקסל, אמנם לא חמורה, אך כזאת שעלולה לגרום לעלייה בריכוז טרנקסל בדם. אך תגובה זו אינה מונעת את נטילת שתי התרופות ביחד. בברכה אליאס
אני בשבוע 29 עם דלקת בעין. האם מותר לי לטטפל בעזרת טוברקס x 2? תודה נועה
שלום, רוב המידע לגבי תרופה זו מתייחס למתן דרך הוריד ולא למתן בטיפות עיניים. במתן דרך הוריד תרופה זו לא מומלצת בהריון. בטיפות עיניים כמות התרופה המגיעה לזרם הדם היא הרבה יותר נמוכה מאשר במתן דרך הוריד ולכן קרוב לוודאי שאין סכנה לעובר בטיפות עיניים אלה. למען הסר ספק, מומלץ לפנות למרכז לטרטוגניות באסף הרופא. בברכה אליאס
אמא בת 90 וסובלת מחרדה ודכאון קל, אי-שקט ובעיות שינה. לפני כשנה וחצי רשם לה פסיכו-גריאטר רסיטל 20 מ"ג, שלא ממש עזר. היינו באבחון נוסף לפני כחצי שנה, ושם הפסיכיטר המליץ על סרוקוול. כיצד מפסיקים בהדרגה את הרסיטל? או שאין התנגשות ואפשר לשלב? לגבי שינה, לקחה וובן וכן לוריוון ולאחרונה בונדורמין. מתעוררת אחרי כשעתיים וחצי. יש המלצה לאיזה כדור? עליי לציין שיש הפרעות קצב לב. תודה מראש על תשובה מהירה
שלום, א- האם הרופא אמר שצריך להפסיק רסיטל? כי אם לא אז לא צריך להפסיק. ההפסקה של רסיטל בכל אופן היא הדרגתית ובליווי הרופא שרשם את התרופה. הדרך המקובלת היא להוריד 25% מהמנה כל שבוע. במקרה שלכם אם הרופא אכן אמר להפסיק את התרופה אז: שבוע 15 מ"ג שבוע 10 מ"ג שבוע 5 מ"ג לגבי התנגשות: בשילוב שתי תרופות אלו ישנה עלייה בסיכון לתופעת לוואי המתבטאת בהפרעות קצב (הארכת מקטע QT) והשילוב אינו מומלץ (במיוחד שיש לה הפרעות קצב). שוב יש להתייעץ עם הרופא שרשם את התרופות. ב- לגבי השינה במקרה כזה מומלץ לפנות לרופא מומחה בנושא זה. לציין שרסיטל אף היא גורמת להפרעות שינה וייתכן שהיא תורמת לבעיית השינה. יש אופציה שניתן לדון עם הרופא לגביה והיא מתן תרופה בשם מלטונין. בברכה אליאס
שלום, האם אפשר לאכול אשכולית אם נוטלים ציפרלקס? תודה.
שלום, אין איסור לשתיית מיץ אשכוליות למטופלים בציפרלקס. מצד שני מיץ אשכוליות מעכב את הפירוק של אציטאלופראם (החומר הפעיל בציפרלקס) בכבד וכך מעלה את הריכוז שלו בדם ואת משך חשיפת הגוף לתרופה זו. יכול להיות שלתגובה זו לא יהיה ביטוי אך מצד שני הסיכון לתופעות לוואי תלויות ריכוז של התרופה עולה מכיוון שריכוזה בדם עולה. לכן השאלה היא כמה אתה אוכל. האם פלח אחד או מספר רב של אשכוליות? הכמות שתאכל תשנה את ההתיחסות לתגובה. אם מדובר באכילה של פעם בשבוע של אשכוליות סביר להניח שלא יהיה לזה השפעה בעלת ביטוי המחייב הפסקת התרופה או הפסקת אכילת אשכוליות.
אני מטופל במרפאת כאב בצפון .בבעיות בגב . מטופל באוקסיקונטין 100 מ"ג ביום מעל 10 שניים .יש ימים בגלל כאב אני מקבל יותר שאלה אם יש תופעות לוואי לשימוש באוקסיקונטין . יש לי בעיה חמורה בשיניים .אם יש קשר לטיפול שאני מקבל
שלום, א- לא ידוע על קשר בין טיפול באוקסיקונטין וכאבי שיניים ב- כמו לכל טיפול אחר טיפול באוקסיקודון (החומר הפעיל באוקסיקונטין) עלול להיות מלווה בתופעות לא רצויות. הנפוצות ביניהן: גרד הזעה כאבי בטן עצירות יובש בפה כאבי ראש סחרוחורות בנוסף לזאת תת לחץ דם ודיכוי נשימתי הן שתי תופעות לוואי מסוכנות מהשאר. בברכה אליאס
שלום רב, אני עם בעיות קשב וריכוז אני לחוץ לפני בחינות אני מאוד רוצה לנסות לקחת קלמנרבין. 1. האם יחד עם ריטלין התרופה לא תהיה יעילה היו תופעות לא טובות לגבי השפע של התרופה? 2. האם זה ירדים אותי? 3. האם לא כדי לקחת ריטלין יחד קלמנרבין? 4. האם יש תרופה אחרת שמתאימה לתופעת לחץ יחד עם ריטלין? תודה רבה
שלום, א- לא ידוע על תגובה בין תמצית ולריאן ופסיפלורה עם מתילפנידאט (החומר הפעיל בריטלין) ב- במינונים המקובלים סביר להניח שזה לא ירדים אותך אך תצטרך לנסות לפני המבחנים איך אתה מגיב לכדורים אלו ומומלץ שתשתף את הרופא המטפל ג+ד- על מנת לנסות להגיע לטיפול הטוב ביותר עבורך עליך להפנות את השאלה האחרונה הזו לרופא המטפל כי הוא מכיר אותך וגם יעקוב אחרי הצלחת הטיפול או כשלונו. ישנו כומבן גם טיפול פסיכולוגי ולא רק תרופתי שמומלץ להיעזר בו על מנת להתמודד מחרדת בחינות בברכה אליאס
שלום רב, מצטערת מראש בשל אורך השאלה. אני בת 32ת לפני כ 10 שנים התגלתה אצלי AML בכליה שמאלית, ובשל גדילתה לפני 7 שנים היה ניסיון של אמבוליזציה שלא הצליחה כי לא מצאו כלי דם ואז ביצעו partial nephrectomy. נכון להיום ישנה אנגיומיוליפומה אחת כ5סמ במרכז הכליה שעושה הידרונפרוזיס קל ביותר, לא משמעותי (תיפקודי הכליות 100% במיפוי) ללא שינוי בMRI משנה שעברה ןעוד AML מרובות קטנות עד 1סמ באותה כליה, ושתיים זעירות בכליה ימנית. בירור לTSC שלילי, כולל בדיקות גנטיות הידועות. קראתי לאחרונה הרבה כתבות על כורכום בכמוסות, שזה זה יכול לעקב גדילת כלי דם בגידול, VEGF, וגם לעקב מסלול של רפמיצין mTOR' שיכול להיות אחד הגורמים לTSC. האם ידוע לך משהו לגבי זה? האם נטילת כמוסות כורכום יכולה להזיק? ודבר אחרון, כיוון שלכורכום יש השפעה על דילול הדם האם זה יכול לגרום לדימום של אנגיו הגדולה ? לפי MRI רוב המסה היא שומנית וכלי דם קטנים. תודה רבה
שלום, א- יש לשים לב שלמרות שקיים מידע "מעבדתי" אך מספר המחקרים הקליניים בנושא זה הוא מועט (ראה: Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2011 Nov;14(6):588-97) ב- מגבלה נוספת של הקפסולות היא שאחוז נמוך מהחומר בקפסולה מגיע בסופו של דבר לזרם הדם (זמינות ביולוגית נמוכה) מה שמטיל ספק ביעילות קורקום הניתן בקפסולות ג- ישנם חוקרים מרמב"ם שערכו ניסוי עם כורכום וטיפול כימותרפי. אמנם לא יכלו להסיק סמסקנות לגבי יעילות אך לגבי רעילות השילוב נמצא בטוח (הלינק לשמות החוקרים: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20214562) ד- לקורקום השפעה נוגדת קרישה. מעקב של רופא/ה ובדיקות של PT יכולים לעזור בבטיחות הטיפול. תכונה זו מסוכנת אם יש לך בעיות קרישה ואם את נוטלת תרופות נוגדות קרישה. מקווה שמידע זה עזר וממליץ ליצור קשר עם רופאים שניסו שילוב של כורכום וטיפול כימותרפי (צירפתי את שמותיהם בלינק סעיף ג') בברכה אליאס
שלום. קיבלתי מרופא המשפחה ויטמין D לתחזוקה. הבנתי שויטמין D עשוי לסייע אולי לרפא הפרעות קצב. האם זה נכון? וכמה אפשר ליטול במקסימום. כרגע אני נוטלת 14 טיפות בשבוע. תודה.
שלום, ישנו כנראה קשר בין רמות נמוכות של ויטמין D לאירועים לבביים. לא ברור האם קשר זה הוא סיבתי. את צריכה ליטול את הכמות שהמליץ הרופא. חשוב להגיד לרופא אם את נוטלת מולטיויטמין כי חלקם מכילים ויטמין D ועל הרופא לדעת כמה בסה"כ את מקבלת ויטמין D ליום. בברכה אליאס
שלום ותודה על תשובתך. איפה אני יכולה לקרוא עוד בעברית על הנושא? הרופא נתן רק לתחזוקה. לא מספיק. כדי שלא יקרה אירוע לבבי יש ליטול יותר. תוכל לפרט? או להפנות אותי לחומר בעברית?
שלום בעבר לקחתי באופן קבוע קונסיל ליציאות (בגלל פיסורה), אני רוצה לחזור לזה, גם לשיפור היציאות, וגם בגלל חשיבות נטילת סיבים תזונתיים לבעיות שומנים ועוד. יש לי כמה שאלות בענין. 1. האם קונסיל שווה ערך לסיבים תזונתיים כמו סובין וכדומה? אם כן, כיצד ניתן לחשב כמה סיבים תזונתיים יש בכפית קונסיל? 2. האם קונסיל זה סיבים מסיסים או לא מסיסים? 3. כמה סיבים מומלץ ליום? ומאיזה סוג? מסיסים? לא מסיסים? 4. האם בשביל לקבל את התועלת של ספיחת שומנים באכילת סיבים יש לקחת את זה דווקא עם הארוחות עצמן שאז הגוף מקבל את השומנים או שלאוו דווקא? 5. על הקונסיל כתוב שיש להרחיק שעתיים מנטילת תרופה, איך מבצעים זאת ברמה הפרקטית? אדם שנוטל תרופות או ויטמינים, כמה פעמים ביום, איך מסדרים את זה? מאיזה כמות של סיבים יש את הבעיה של ספיגת התרופות והויטמינים? 6. מי שאוכל בתור ארוחת בוקר ברנפלקס (חיטה מלאה) עם חלב, האם זה גם מצריך הרחקה מתרופות? סליחה על השאלה הארוכה תודה רבה
אוריאל שלום, אני מצרפת לך את דף המוצר מטעם חברת "רפא" בה תקבל אינפורמציה אודותיה http://www.rafa.co.il/Index.asp?ArticleID=330&CategoryID=33 על מנת לקבל תשובה מקיפה ומקצועית בנוגע לשאלותיך,אני ממליצה לך לפנות אל החברה שמביאה את המוצר. בברכה, אביטל הראל
שלום בעבר לקחתי באופן קבוע קונסיל ליציאות (בגלל פיסורה), אני רוצה לחזור לזה, גם לשיפור היציאות, וגם בגלל חשיבות נטילת סיבים תזונתיים לבעיות שומנים ועוד. יש לי כמה שאלות בענין. 1. האם קונסיל שווה ערך לסיבים תזונתיים כמו סובין וכדומה? אם כן, כיצד ניתן לחשב כמה סיבים תזונתיים יש בכפית קונסיל? 2. האם קונסיל זה סיבים מסיסים או לא מסיסים? 3. כמה סיבים מומלץ ליום? ומאיזה סוג? מסיסים? לא מסיסים? 4. האם בשביל לקבל את התועלת של ספיחת שומנים באכילת סיבים יש לקחת את זה דווקא עם הארוחות עצמן שאז הגוף מקבל את השומנים או שלאוו דווקא? 5. על הקונסיל כתוב שיש להרחיק שעתיים מנטילת תרופה, איך מבצעים זאת ברמה הפרקטית? אדם שנוטל תרופות או ויטמינים, כמה פעמים ביום, איך מסדרים את זה? מאיזה כמות של סיבים יש את הבעיה של ספיגת התרופות והויטמינים? 6. מי שאוכל בתור ארוחת בוקר ברנפלקס (חיטה מלאה) עם חלב, האם זה גם מצריך הרחקה מתרופות? סליחה על השאלה הארוכה תודה רבה
שלום, את השאלות 1-4 ניתן להפנות לפורום תזונה באתר זה. שאלות 5-6: אם תפרט באיזה תרופות מדובר אוכל לענות. אם אתה נוטל את הקונסיל פעמיים ביום אז אני לא רואה בעייה להפריד שעתיים בין נטילת הקונסיל לתרופות. בברכה אליאס
שלום א. מדברים הרבה על חשיבות אכילת תפוח עץ, בין השאר להורדת כולסטרול, אנטיאוקסידנט, ניקוי כבד ועוד. באיזה תפוח מדובר? ירוק? אדום? זן מסויים? או לא משנה? כמה צריך לאכול בשביל לקבל את הייתרונות הבריאותיים שבו? ב. האם כשחוצים פרי הדר (תפוז ולימון) ומשתמשים בחצי, ואת החצי הנותר משאירים ליום למחרת, האם הערכים התזונתיים והבריאותיים של החצי הנותר נשארים גם למחרת? (אני שואל את זה בין השאר כי התחלתי לשתות כל בוקר חצי כוס מים עם חצי לימון סחוט (וכף שמן זית) למטרת ניקוי כללי וכבד בפרט, כך שבכל יום אני משאיר ללמחרת חצי לימון, השאלה אם אני לא מפסיד בגלל זה, במידה ויש בעיה, האם אפשר לסחוט לימון שלם במקום חצי?) תודה רבה
פיני שלום, לגבי הערכים התזונתיים המגיעים מירקות ופירת באופן כללי - חשוב להבין שאלה האחרונים מגיעים אלינו הביתה לאחר ריסוס והדברה כאשר חלקם שוכנים גם בקרור תקופה מסויימת, כך שבסופו של יום אנו מקבלים ירקות ופירות מדולדלים מערכים תזונתיים כך שקשה מאד לקבל מהם ערכים מוספים בריאותיים כי לא מדובר לצערנו עוד במזון איכותי. חיתוך של ירק או פרי לאחר זמן גורם לחימצונו ען חשיפתו לאוויר, הללו מייצרים ניטריטים וניטרטים שלא רצויים לגופנו. לכן יש לשאוף לאכול / לשתות את הפרי או הירק מיד עם חיתוכו, סחיטתו. לשאלתך, ניתן לסחוט לימון שלם. במקרה דנן - עדיף. בברכה, אביטל הראל
יש סיכוי שזה יכול לפגוע בי ? יש סיכוי שזה לא יעבוד ?
לגבי axtrasize
שלום האם דגני בוקר כמו ברנפלקס (מחיטה מלאה) יכולים להוות תחליף הולם לארוחת בוקר למי שמעדיף זאת? מבחינת ערכים תזונתיים והייתרונות הרבים והחשובים שיש בארוחת בוקר זה משתווה בערך לארוחה קלה רגילה? מה הכמות הנדרשת, והאם עם חלב זו אופציה טובה? תודה
בן שלום, דגני בוקר כדוגמת ברנפלקס מכילים ויטמינים ומינרלים בכמות קטנה לצד סיבים תזונתיים אך עם זאת מדובר במזון מתועש שמכיל לרוב סוכר. גם בנושא החלב אין קונצנזוס לגבי היתרונות... ארוחת בוקר איכותית שמכילה את כל אבות המזון (פחמימות, חלבונים, שומנים) כדוגמת לחם מלא, ירקות, אבוקדו / טחינה מועדפת. להמלצה אישית תוכל להסתייע בנטורופת / דיאטן קליני. בברכה, אביטל הראל
אני לוקחת גאבה 500 מ"ג. האם ניתן לשלב אומגה 3,6,9 ותמצית פסיפלורה או קלמנרבין?
תמרה שלום, לגאבא מנגנון פעולה המזכיר את התרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים. שילוב של פסיפלורה ו/ או קלמנרבין עלול להוביל לשיכוך יתר. אני ממליצה לך לפנות להרבולוג מוסמך ולרופא המטפל. בברכה, אביטל הראל
רציתי לישאול הרופאים בקופת חולים רושמים תרופות שהן תרופות כרוניות שמישתמשים בהם כול הזמן כדי שידעו? או שהם מיסתכלים במרשמים ישנים?
שלום, האם יש משמעות למינון יתר של STREPSILS ילד בן 8 לקח במשך מספר שעות 5 כדורים. תודה
בעלון לצרכן כתוב כי ניתן לקחת לכסנייה כל 2-3 שעות. כלומר 5 לכסניות ב - 10 שעות זה המינון המומלץ. באיזה פרק זמן נטל הילד את הכמות הזאת? למידע נוסף ניתן לפנות ל: המכון הארצי למידע בהרעלות שבקריה הרפואית רמב"ם 04-8542725 בין השעות 08:00-15:00 בברכה אליאס
שלום, אשמח לקבל הסבר על פעילות התרופה. בני מקבל אותה עבור קשב וריכוז בנוסף לקונצרטה. חשוב לי להבין את טווח ההשפעה שלה וההשפעה. כיום מקבל טיפה בצהריים ושתי טיפות חצי שעה לפני שינה. הוא בן 9 . תודה רבה!
שלום, פריסיאזין (החומר הפעיל בניולפטיל) היא תרופה שפועלת על מספר חלבונים במערכת העצבים וכך גורמת להרגעה, מטפלת בהפרעות התנהגות ומשמשת במספר מחלות נפשיות. תופעות הלוואי של התרופה כוללות: עלייה בקצב הלב (דופק מהיר) ירידה בלחץ הדם עצירות תנועות לא רצוניות והתכווצות שרירים לא רצונית (במיוחד במנות גבוהות) יובש בפה תופעות הקשורות בתנועות לא רצוניות וחזרתיות קשורות במנות גבוהות ומשך שימוש ארוך. אין להפסיק תרופה זו בפתאומיות על מנת להימנע מתסמיני גמילה. האם הוא מקבל את הניולפטיל כטיפול קבוע או לתקופה קצרה? מה המינון של קונצרטה אותו הוא מקבל<? בברכה אליאס
תודה. הוא מקבל קונצרטה 36 מ"ג ואת הטיפות אחת בצהריים ושתיים לפני השינה בשל התנהגות תוקפנית בבית בלבד בשעות אחהצ ערב. אני לא רואה תופעות לוואי בינתיים אך רוצה להבין מרגע לקיחת התרופה כמה זמן לוקח עד השפעה ולאיזה טווח משפיעה? מה המטרה בשתי טיפות חצי שעה לפני השינה? ייתכן בשל הקושי להרדם? לעיתים אנו מפספסים את לקיחת הטיפות, האם במינון כזה יכולה לייווצר התמכרות ? תודה רבה
שלום, אין הרבה מידע לגבי תחילת ההשפעה ומשך ההשפעה אך ריכוז השיא של התרופה בדם מגיע כשעתיים לאחר נטילת הכדור והתרופה נשארת בגוף בריכוז משמעותי במשך 24 שעות לפחות לאחר נטילת כדור אחד. השונות בתגובת המטופלים לתרופה היא מאד גדולה. לפי המלצת היצרן יש לחלק את המנה היומית לשתי מנות כאשר המנה הגדולה יותר ניתנת בסמוך לשינה. המטרה בחלוקת המנה היומית לשתיים היא להפחית תופעות לוואי תלויות ריכוז והמטרה בלתת את המנה הגדולה יותר בלילה היא שבלילה זאת לא בעיה לעורר ישנוניות. בברכה אליאס
שלום, אשמח לקבל מענה לשאלותי. בברכה.
אביטל שלום, אני בת 41, ומתחילה בקרוב מאוד טיפולי הזרעות. אני לוקחת חומצה פולית כבר קרוב ל-4 חודשים. אשמח לדעת: האם עדיף לקחת חומצה פולית או פרנטל? תודה
אוסנת שלום, באיזה מינון את אוכלת חומצה פולית? פרנטל של איזו חברה? בהצלחה, אביטל הראל - מכבי care
אני כבר לוקחת פלוטין תקופה של 6 שנים היא תרופה מעולה לאובססיה כפיתית ולשיפור מצב הרוח אבל היא מעלה במשקל מאד מה עושים לו לעלות כל כך הרבה במשקל אני בכבר הפסקתי לקחת ירדתי בגדול אבל כל התסמנים חזרו וחזרתי לקחת שוב הבעיה העיקרית שלי זה העליה במשקל מה עושים בענין
שלום, אחת האפשריוית היא להתייעץ עם הרופא לגבי חלופה לפלוטין מאותה המשפחה. סרטרלין (לוסטרל, סרנאדא, סרטראלין-טבע) באחד המחקרים ההשוואתיים הראה פחות עלייה במשקל בהשוואה לפלוקסטין (החומר הפעיל בפלוטין). ניתן לבקש מהרופא לנסות טיפול בתרופה זו (התרופה מאושרת להתוויה זו). בברכה אליאס
שלום אני בת 26, בריאה בדר"כ. במשך כשנה וחצי בערך אני לוקחת רמוטיב לטיפול בדיכאון קל וחרדות. לאחרונה כאבי המחזור שלי התגברו מאוד ורופא הנשים המליץ לי לחזור לקחת גלולות (לקחתי במשך שנה, לפני כשנתיים-שלוש), ונתן לי מרשם לגלולות מינס. בעלון התרופה של הרמוטיב נכתב שיכולה להיות פגיעה ביעילות גלולות למניעת היריון, אך הרופא אמר שלא צריכה להיות לכך משמעות. שבועיים לאחר שהתחלתי לקחת את הגלולות התחיל לי דימום, חלש יותר ממחזור, אך מלווה בכאבים דומים למחזור. אני יודעת שדימום היא תופעת לוואי מוכרת לתחילת שימוש בגלולות, אך רציתי לדעת אם יכול להיות שהסיבה לכך היא הרמוטיב, ואם כך האם כדאי לי להפסיק את הטיפול ברמוטיב בכדי לא לפגום ביעילות הגלולות? (כמובן שלא ארצה לקחת סיכון לפגיעה ביעילות שלהם כאמצעי מניעה..) אציין שבגלולות הקודמות שלקחתי - מסוג שלי - לא חוויתי דימומים. תודה, שני.
שלום, במספר מחקרים שבדקו שימוש בגלולות (אסטרוגן+פרוגסטין) ורמוטיב לעומת שימוש בגלולות בלבד נראתה עלייה משמעותית בדימום בקבוצה שנטלה רמוטיב לעומת אלה שלא. רמוטיב מגביר את הפירוק של החומרים שבגלולה ובזה מפחיתה את הריכוז שלהם בדם וכנראה זו הסיבה לדימום. אם אין סיבה אחרת (ועל זה כדאי לדון עם גניקולוג/ית) כנראה שהתגובה בין שני התכשירים גרמה לדימום שהופיע. האם להפסיק את הרמוטיב? צריך קודם לשאול האם את זקוקה לטיפול זה או לא. בברכה אליאס בברכה אליאס
האם שימוש בוי דלגין אחרי ארבעה ימים יכול לגרום לדימום?
שלום, ייתכן והדימום נגרם בגלל השימוש בתרופה (אחד מתוצרי הפירוק שלה בגוף יכול להפחית את פעילות טסיות הדם), אך יש קודם לבדוק סיבות אחרות לדימום כמו תרופות נוספות או סיבות שאינן קשורות בתרופות או תוספי תזונה. האם נטלת וי דלגין בעבר או שזו הפעם הראשונה? בברכה אליאס
שלום, אני בן 27 ומילדות סובל מטורט, דבר אשר מביך אותי ומפריע לשגרה היום יומית, מאז שהשתחררתי מהצבא ניסיתי לא מעט תרופות, אף אחת מהן לא עבדה (היתה תרופה בשם "אורפ" שבגללה הגעתי למיון) חוץ מקלונקס. אני נוטל באופן קבוע מיליגרם וחצי של קלונקס ביום וחי יחסית בשלום עם הטורט. לפני כשנה התחלתי לעשן מידיי פעם קנאביס (כ2 ג'וינטים בסופ"ש בלבד) אני מרגיש טוב כשאני תחת השפעת העישון, אבל התופעות לוואי מלוות אותי מספר ימים אחרי! זאת אומרת אם עישנתי בשישי שבת אז עד יום שני אני ארגיש לא מפוקס ועייף. דיברתי עם מעשנים אחרים ולפי מה שהבנתי אצלם זה לא ככה. שאלתי היא האם יש קשר בין נטילת התרופה לבין העישון? אגב הסיבה שאני מעשן היא לצורך הרגעות או להגברת הביטחון העצמי במפגשים חברתיים. תודה רבה וחג שמח
שלום, א- גם קלונאזפאם וגם קנאביס הם בעלי השפעה מדכא למערכת העצבים המרכזית ולכן השילוב יכול להביא לאפקט מוגבר ב- קנביס ידוע כמעכב חזק של קבוצת אנזימים בכבד שהיא אותה קבוצה שעושה שינוי (מטבוליזם) לקלונזפאם (קלונקס). לכן השילוב עלול לגרום לכך שבימים שאתה משלב את שני החומרים ריכוז קלונקס בדם נשאר גבוהה למשך זמן ארוך יותר מבימים אחרים ולכן התופעות שאתה מרגיש הן מריכוזים גבוהים של קלונזפאם מאלה שאתה רגיל אליהם. ג- אני מניח שאת הקנסיב את מקבל בהוראת רופא. יש לגשת לרופא/ה המטפל ולדון איתו בתופעות אלו בברכה אליאס
אני מעשנת כבר שנתיים כנאביס ואני סובלת מסכזופרניה מגיל 16 והדבר היחיד שמרגיע לי את הקולות זה גוינט טוב אני מעוניינת להוציא רישון אבל אני מפחדת שלא יתנו לי וסתם אני יבזבז זמן העם למי שסובל מבעיות נפשיות יש אפשרות שינתן לו רישון לעישון גראס
שלום דר, יש לי שאלה דחופה. אני לוקחת קלונס כל לילה לפני השינה באופן קבוע, ויש לי בעיות שינה חמורות. אני רוצה לדעת אם ניתן לשלב קלונקס עם בונדורמין, הרי שני הכדורים הם ממשפחת הבנזודיאזפינים, אבל מצד שני בעלון לצרכן רשום שאסור לערבב בונדורמין עם תרופות נגד אפילפסיה והרגעה, שזה בעצם קלונקס. ועל הקלונקס רשום שאסור לערבב עם כדורים לשינה, שזה בונדורמין. מה אני יכולה לעשות? בנוסף אציין שאני נוטלת ריטלין באופן קבוע, אם יש לזה קשר. אשמח לתשובתך המהירה מפני שזה מאוד דחוף. תודה רבה
שלום, א- ברוטיזולאם (בונדורמין) הינו אנאלוג לבנזודיאזיפין אך הוא אכן פועל על אותו אתר אליו נקשרים הבנזודיאזיפינים. שילוב כזה עלול להוביל לדיכוי יתר של מערכת העצבים המרכזית וזה יכול להתבטא בישנוניות בבוקר ובהפרעה בנהיגה. ולכן עדיף להימנע מהשילוב ב- אם השילוב הוא הכרחי אז מומלץ לבדוק האם ניתן להשתמש במינונים נמוכים יותר ג- כמובן שטיפול כזה צריך להיות בהשגחת הרופא המטפל (גם רישום התרופות וגם שינוי המינון) ד- ריטלין עלול לגרום להפרעות שינה וייתכן שזה אחד הגורמים לבעיות השינה שאת סובלת מהן בברכה אליאס בברכה אליאס
שלום, אני מטופל קבוע: בקונטרולוק 2X40mg+ליריקה 2X300mg+פלויקס 1X75mg+דרלין 2X40mg+אוקסר 1X50mg+ליפיטור 1X20mg.כמו כן אני לוקח גם: ויטמין די 2X400U + ויטמין בי12 2X1000mcg.עבור כאבי גב קיבלתי מאורטופד רוקסט פלוס 2X2. אשמח ללמוד אם קימת איזה שהיא אינטרקציה בין התרופות? בברכה
שלום, בבדיקה בשני מאגרי מידע (מיקרומדקס + לקסי קומפ) אין אינטראקציה משמעותית בין התרופות שאת נוטלת לרוקסט פלוס. בברכה אליאס
בעלון לצרכן כתוב למריחה הד פעמית. מה קורה אם לאחר זאת הפטריה לא נעלמה? האם יש למרוח שוב או שאסור?
לצערי יוצא לי לעשן לפחות פעם בשבוע גראס. עכשיו קיבלתי דלקת גרון וכבר שלושה ימים שאני לוקח אנטיביוטיקה ואין שיפור . וגם האקמול. והאופטלגין. לא ממש משפעים. יש קשר בין הסם וחוסר תיפקוד הכדורים?
שלום, א- אין תגובה משמעותית בין קנאביס לתרופות שהזכרת ולא נראה כי זאת הסיבה לחוסר יעילות הטיפול (למרות שעדיין קשה להגיד האם הטיפול הוא באמת לא יעיל) ב- האם אתה מעשן בזמן הטיפול? עצם העישון יכול לגרום להמשך הסימפטומים. ג- ישנן עדויות לכך ששימוש בקנביס מפחית את תפקוד מערכת החיסון. ראה כאן: http://www.sciencedaily.com/releases/2010/11/101124214728.htm בברכה אליאס
האם אפשר לקחת את לורטדין גם בין הארוחות? תמיד נזכרת בתרופה בערב וזה כבר אחרי ארוחת ערב ולא יוצא לי לקחת אותה מהסיבה הזאת. תודה
שלום, ההמלצה לקחת בערב הינה בגלל שלתרופה פוטנציאל (אמנם נמוך) לגרום לישנוניות. ניתן לקחת גם בין הארוחות. אלא אם כן את מרגישה שהיא גורמת לך לישנוניות ואת צריכה לעשות פעולות המחייבות אותך להיות עירנית בברכה אליאס
לום רב, קיבלתי מרשם למשחה "דרמובט קרם" מרופא הנשים במיון לאחר שהוא אבחן אצלי חשד LEUKOPLAKIA VULVA U ו - PRURITUS GENITAL (בביקורי אצלה התלוננתי על גירוד, צריבה וכאב לסירוגין באיבר המין+ כאב חזק בעת קיום יחסי מין). הוא הנחה אותי להתחיל להשתמש כבר מעכשיו במשחה הזו פעם ביום- למשך חודש. לפני השימוש במשחה קראתי ב-עלון לצרכן שאין להשתמש במשחה במספר מקרים... אחד המקרים שכתוב: "אין להשתמש לזיהומים חיידקיים כולל שחפת העור או פטרייתיים של העור, גרד באברי המין או בפי הטבעת". מה שמאוד הטריד אותי... כי אחת הסיבות שבגללן פניתי אל רופאת הנשים היא שבין היתר מידי פעם מגרד לי באיבר המין... (בנוסף לצריבה וכו'...) הבנתי שזו משחה חזקה מאוד לכן אני מפחדת שזה יגרור תגובה לא טובה... מה אתם אומרים? יש לציין שהרופאה שנתנה לי את המרשם היא יסודית מאוד ותמיד שולחת להמון בדיקות רק כדי להיות בטוחה לגבי דברים וקשה לי להאמין שהיא תנחה אותי להשתמש במשחה שיכולה לפגוע בי... אשמח לתשובה מהירה- האם כדאי להתחיל להשתמש או לא...
שלום, האם דרמובט מתאים או לא תלוי מאד באבחנה המדוייקת של הרופאה. אכן PRURITUS GENITAL הינה התווית נגד לשימוש בדרמובט אך השאלה היא מה באמת האבחנה של הרופאה? כי אם מדובר באבחנות אחרות המערבות גרד אז הטיפול שניתן לך הוא מתאים. הטיפול המתאים כאן מאד תלוי באבחנה הנכונה כי יש לשלול זיהום ע"י פטרייה או חיידקה (במקרים כאלה מתן סטרואידים יגרום להחלשת המע' החיסונית ובעצם עלול להחמיר את המחלה). אני ממליץ לך להתקשר לרופאה שתסביר לך כיצד הגיעה להחלטה שזהו הטיפול המתאים. בברכה אליאס
האם מותר לקחת אותו עם קלמנרבין? איזה עוד תוספי מזון יעילים לחרדה או דיכאון?
שלום , פורום זה אינו מיועד לשאלות בנוגע לתוספי מזון. עדיף להפנות את השאלה לפורום תזונה טבעית: http://www.doctors.co.il/forum-16 בברכה אליאס
קיבלתי מהרופא את התרופה אומפרדקס למניעת חומציות בקיבה. אני נוטל אותה פעמיים ביום. הרוקחת שמכרה לי את התרופה אמרה לי לקחת חצי שעה לפני האוכל . במקרה ששכחתי לקחת לפני האוכל ונזכרתי בזמן הארוחה או אחריה האם לקחת את התרופה או לדלג כעל המנה ?
שלום, ההנחיה לקחת חצי שעה לפני האוכל המטרה שלה להעלות את היעילות של הטיפול התרופתי באומפרזול (החומר הפעיל באומפרדקס) אך אם שכחת ליטול לפני הארוחה אז בהחלט עדיף ליטול בזמן הארוחה או מייד אחריה ולא לדלג על מנה. אם נזכרת בזמן של המנה הבאה במקרה כזה כן צריך לוותר על המנה שנשכחה ולהמשיך לקחת את הטיפול כרגיל. בברכה אליאס
האם לרגישים לפול (גי 6 פי די) מותר לתת תרופות מסוג איבופרופן?
היי, רציתי לשאול בבקשה מה יקרה לי אם אני אקח 2 כדורי פרמין בבת אחת? יש לי בחילות נוראיות, המשקל שלי הוא 25 קילו
שלום, תרופה זו הינה במרשם בלבד. תופעות הלוואי הצפויות הן תופעות לוואי דמויות מחלת הפרקינסון. אין לעשות את הדבר הזה ואין לקחת פרמין ללא הוראת הרופא. חג שמח אליאס
היי, יש לי חשש לטפיל דמודקס בפנים, הרופא נתן כל מיני אנטיביוטיקות שלא הועילו. שבוע הבא אני צריכה לעשות משטח פנים במעבדה לוודא שזה באמת החיידק. כרגע הוא נתן לי את המשחה איברמקטין שזה בהכנה רוקחית, פעמיים ביום עד שתהיה תשובה. לאחר פעמיים שמרחתי את המשחה הופיע לי בחלק התחתון של הפנים מלא נקודות כמו אלרגיה. חיפשתי באינטרנט אבל אין שום אינפורמציה על תופעות לוואי של התרופה. אשמח לצשובה מהירה. תודה טחג שמח
שלום, תופעות הלוואי של משחה זו: תחושת צריבה בעור עור יבש דלקת וגירוי בעיניים יש לציין שצריך להימנע ממגע עם העיניים ולשטוף ידיים היטב לאחר השימוש במשחה. בברכה אליאס
שלום עקב כבד שומני (ובמקביל לניסיון לרדת במשקל וכן פעילות גופנית) התחלתי ליטול פורמולה "טוקס ריד". כתוב בהנחיות לקחת 1-2 טבליות ביום עם הארוחה. רציתי לשאול: לאורך איזו תקופה מומלץ לקחת את זה? באם יש תועלת ממשית בנטילת 2 כדורים ליום מאשר 1 ליום? אם לוקחים 2 ליום, האם עדיף ביחד או לקחת ב 2 זמנים שונים? תודה רבה
רועי שלום, החברה היצרנית של המוצר אכן ממליצה על טוקס ריד כמוצר ייעודי לטיפול בכבד שומני. ההמלצה הטיפולית לרוב היא 2 כמוסות ליום, לאחר הארוחה. לפחות ל - 3 חודשים ולעשותניטור חוזר של הכבד (אולטרה סאונד, בדיקות דם וכל מה שנדרש). בהמשך לתחזוקה ניתן ליטול כמוסה אחת. במקביל לכתוב כאן ממליצה לך להתייעץ עם נטורופת מוסמך / רופא על מנת לקבל המלצה אישית. הרבה בריאות, אביטל הראל - מכבי care
בתי בת ה-18.5 החלה בדיאטה לפני כשנתיים עד לאיבוד המחזור של כמעט של שנה וחצי. לאחר התייעצות עם רופאים וטיפול קיבלה מחזור באופן כמעט סדיר אך הבעיה שנותרה היא שהיא עולה במשקל באופן מהיר ולא הגיוני בערך קילו לשבוע. למרות שאינה אוכלת הרבה, לרוב התזונה שלה היא ירקות, פירות וכמעט ללא פחמימות. לפני כמה חודשים עשתה בדיקת בלוטת התריס והבדיקה יצאה תקינה השאלה שלי מה עלינו לעשות, האם יש בדיקה נוספת שעלינו לעשות או שצריך לחזור שוב על בדיקת בלוטת התריס? ואיך אפשר לעזור לילדה ולהוציא אותה מהמעגל של ההשמנה. אשמח לקבל תשובה מהירה בתודה מראש..
רונית שלום, אנא מניחה שעקב דיאטה כה קיצונית, החלה פגיעה בחילוף החומרים בגוף ואולי אף באיזון ההורמונאלי. אני מציעה להעזר בהדרכה מוסמכת של דיאטנית קלינית / נטורופת / לתשאול מקיף יותר תוך בחינת בדיקות הדם ולשלב כמובן פעילות גופנית בהנחה שהבריאות תקינה. בברכה, אביטל הראל - מכבי care
אשמח לקבל יעוץ. לפני כשבועיים הרגשתי קושי בבליעה בבדיקת רופה הומלץ על ראפאפן לצערי נטלתי את הכדור והפסקתי לאחר מספר ימים כרגע כבר יממה שיש לי כאבים בכל הגוף קר לי והגרון מציג האם אפשר להמשיך בכדור
שלום, במקרה כזה עדיף לפנות לרופא שכן, א- לא בטוח שהדלקת שיש לך נגרמה ע"י חיידק. ב- גם אם מדובר בסטרפטוקוק הטיפול הראשון שלא הושלם עלול להגביר את הסיכון לזה שיהיה לך חיידק עמיד לרפאפן ג- במקרה כזה גם אם הרופא ימליץ לך לקחת שוב רפאפן את צריכה להיות במעקב כדי לראות שהאנטיביוטיקה אכן יעילה כנגד החיידק. בברכה אליאס
אבקש את חוות דעתכם בנושא,מזה כשבוע וחצי יש לי כאבי בטן חזקים ואי נוחות בבטן בקיצור איכות חיים ירודה ביותר,הרגשה תמידית של לחץ על פי הטבעת קצת בחילות וחוסר תאבון(אבל בכל זאת אוכלת ולא מרזה)בעבר היה לי הליקובקטור וטופלתי בטיפול המשולש.לפני כשבוע התחלתי טיפול באומפרדקס טבלית אחת ביום ולאחר שלא חל שיפור הרופאה נתנה לי כדור נוסף בשם קולוטאל ועדיין לא נטלתי את הכדור,האם זה תקין מבחינת הרופאה לא לשלוח אותי לבדיקה כלשהי אלא ע"פ בדיקה חיצונית לתת לי טיפול ושאלה נוספת האם כדור הקולוטאל יעזור לי בכאבים האיומים שמלווים אותי 24 שעות ביממה,אני ישנה איתם וקמה איתם.בנוסף אני לוקחת פריוביוטיקה ע"פ המלצת הרוקחת,האם זה תקין? עליי לציין שכאבי הבטן מקרינים גם לגב התחתון,נא תשובתכם הדחופה בבקשה, האמת היא ששקלתי ללכת למיון שכן אני מרגישה חוסר אונים וכאבים איומים-נא תשובתכם המהירה
שלום, א- למה את לוקחת פרוביוטיקה? מה הסיבה? ב- התרופה קולוטאל מפחיתה עוויתות ע"י פעולה על שרירים במערכת העיכול וייתכן שאכן תעזור לך. ג- לגבי בדיקות והטיפול המתאים את יכולה לבקש הפניה לרופא גסטרולוג. בברכה אליאס אליאס
אני נוטלת אנטביוטיקה אריתרו - טבע 250 מ"ג שלוש פעמיים ביום אני מניקה ולתינוק יש פריחה האם מותר לתת לו פנסטיל טיפות ? האם ניתן לקחת טלפסט ביחד עם אריתררו טבע ? תודה
שלום, האם לתינוק התחילה הפריחה לאחר שהתחלת ליטול את האנטיביוטיקה? אם כן אז כדאי לפנות לרופא ילדים שכן ייתכן והילד סובל מרגישות לאנטיביוטיקה זו וכדאי לברר. טלפסט ניתן לקחת בהנקה אך האם גם לך יש פריחה? למה את צריכה טלפסט? בברכה אליאס
האם ניתן לחצות את הכדור לשניים? בתודה.
שלום, אם מדובר ב- viepax xr אז אי אפשר לחצות את הכדור מאחר והוא כדור המיועד לשחרר את תכולתו בברכה אליאס
שלום רב, האם פרוביוטיקה פורטה אשר הותחל לפני כחודש יכול לגרום לשיבושים במחזור האישה. לרוב הגיע בדיוק בזמן, וכיום לאחר כחודש שאני לוקחת את הפרוביוטיקה פורטה המחזור מאחר. (אין סיבה של הריון) אני לא לוקחת אף תרופה או משהו אחר, מלבד קל בטן לעיתים רחוקות. תודה
שרון שלום, פרוביוטיקה פורטה לא אמורה לגרום לשינויים מסוג זה. בדקי שינויים נוספים שעשית בתקופה זו, גם למתח נדבך באיחור מחזור. אביטל הראל - מכבי care
