פורום ייעוץ תרופתי

האם כדור קודיקל עלול לפגום ביעילות הגלולה מליאן?

שלום לך ע"פ המידע הקיים עד כה CODEINE לא פוגע ביעילות הגלולה MELIANE . יום טוב

שלום רב, לאמא שלי יש פוליפים באף והרופא המליץ לעשות לה ביופסיה בהרדמה מלאה ובאותה ההזדמנות להוציא אותם. היא בת 75 והנזלת והטפטוף מהאף השתפרו לה פלאים כבר כשאכלה הרבה שום, כורכום, כרוב ועוד דברים שמייבשים ליחה. היא לא מדברת "מהאף" כמו אנשים שיש להם פוליפים גדולים שחוסמים את הנשימה ונזקקים לניתוח. האם יש משהו שהיא יכולה לקחת כדי לחסוך ממנה את הניתוח? איזה טיפול הכי מומלץ?

עינבר שלום, תודה על פנייתך. איננו מכירים תוסף או מזון המסוגל לחסוך מאימך ניתוח מהסוג שציינת. במקרה מסוג זה, עדיף להסתמך על הוראות הרופא המטפל. כמובן, תמיד מומלץ לערב חוות דעת של סמכות רפואית / טיפולית נוספת אשר ייבחן אף הוא את המקרה לעומק. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

ראשית הפוליפים יכולים לחזור אחרי נתוח. לא למהר לכרות. עשיתי סיטי ישר רצו נתטח. רופא אחר נתן לי מעין טיפות בבקבוק עם מזלף שפרצר על בזיס סטיקואידי מקומי . וזה הקטין את הפוחעפ . תנסו.

הריאומטולוג רשם לי לקחת יום בשבוע 6 טבליות של 2.5 מ"ג מטוטרקסט, במרפאת הכאב קיבלתי זאלדיאר 3 ביום. הרוקחת אמרה לי שזה אסור. הרופאה התעקשה שזה בסדר. מה נכון?

שלום לך לפי בדיקה במאגר MICROMEDEX וגם במאגר UPTODATE נמצא שאין אנטראקציה בין PARACETAMOL TRAMADOL AND METHOTREXATE . יום טוב

האם יש לקטוז בתרופה valsartan ? אמנם בעלון לא מצוין כי התרופה מכילה לקטוז אבל לפי הרגשתי היא כן מכילה . אודה לתשובה בהקדם תודה

שלום פאולה, בדקתי ברשימת החומרים הבלתי פעילים בתכשירים המסחריים הבאים DIOVAN, VALSARTAN DEXCEL, VECTOR לפי העלון לצרכן בתכשיר של DEXCEL , וב-DIOVAN - אין LACTOSE אך בתכשיר VECTOR יש LACTOSE וככל שהמינון של הכדור גדול יותר יש כמות גדולה יותר של לקטוז. יום טוב

שלום אני בשבוע 6 להריון רגישה לG6PD, הומלץ לי לקחת חומצה פולית. האם אפשרי? או שיש בעיה עקב הרגישות?

שני שלום, תודה על פנייתך. להלן תשובת היועץ הרגולטורי של החברה היצרנית לשאלתך, בהמשך לפנייתנו בנדון: "מרשימת הרכיבים אין אני רואה בעיה. יחד עם זאת חולה במחלה זו חייבת להתיעץ עם רופאה לפני השימוש בכל תוסף תזונה". בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום ! אני סובל ממחסור בויטמין D ואמרו לי לקחת שלושה כדורי ויטמין D ליום (1200 יחידות סה"כ) אחרי שבוע שבוא אזל לי המלאי, לקחתי כרגע 7200 יחידות בינלאומית (18 כדורים), נאמר לי על ידי אחות במכבי ועל ידי עוד מספר אנשים שאין סיכון בזה ושאפשר לקחת את כל הכדורים של השבוע ב"מכה אחת", האם יש סיכון בזה והאם עליי לפנות לרופא?

מאור שלום, תודה על פנייתך. דעתי האישית אינה תומכת בדרך זו של מתן הוויטמין, אלא מצדדת, ככלל, בפריסה יומיומית של המינון הנדרש וזאת, מתוך רצון להימנע ממצב אפשרי של עומס יתר על מערכות הגוף. לדעתי מומלץ שתתיעץ גם עם רופא בנדון, בטרם תקבל החלטה סופית. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

כנראה יש לי דלקת בשתן, מה אני יכולה לעשות? אין כבר רופאים שבת בפתח. תחושה של שתן תכוף שאי אפשר לעצור 0ולפעמים זה טיפות) ועכשיו גם טיפות דם.. מה אני יכולה/אמורה לקחת ? (אולי יש בבית) לתשובתכם הזריזה אודה

דניאלה שלום, תודה על פנייתך. תוכלי להיעזר במוצר חמוציות + ויטמין C של מכבי care, העשוי לסייע במקרים כדוגמת אלו. פרט לכך, גם חליטות של זקן תירס (השערות המקיפות את קלח התירס), ידועות כבעלות השפעה מיטיבה בהקשר זה. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

היי, אני בת 37 מקבלת ציפרלקס 20 מ"ל כמעט שנה אך זה לא עוזר לי. הרופאת משפחה החליפה לי אתמול לויפאקס אבל אמרה לי כי אני צריכה לרדת לציפרלקס 10 מ"ל במשך שבוע ורק אז להתחיל עם כדור 1 של ויפאקס. האים אני לא אמורה להפסיק לקחת את הציפרלקס בבת אחד ולהתחיל מיידי את הויפקאס. תודה

שלום לך, המעבר מ-CIPRALEX ל- VIEPAX יכול להתבצע באופן מיידי על ידי מתן מנה איקוויוולנטית, בדרך כלל זה נסבל- במינונים רגילים ולא גבוהים. אך מעבר הדרגתי עוד יותר מומלץ במיוחד שאת מקבלת מנה גבוהה יחסית של CIPRALEX,ולכן מומלץ לרדת במינון על גבי שבוע-שבועיים ולאחר מכן להתחיל את ה-VIEPAX. לפי ככך נא לעשות לפי הוראת הרופאה. יום טוב

שלום בשנה האחרונה עקב קיום יחסי מין מסתבר חליתי מספר פעמים בדלקת בדרכי השתן, בעיה שכנראה עברה גנטית מאימי לאחר מספר פעמים שנתנו י אנטיביוטיקה של עשרה ימים לאחר כל חולי החולט לתת לי באופן קבוע למשך שלושה חודשים כל יום כדור אחד של מקרודנטין לאחר שבועיים של שימוש בכדור עם תוצאות טובות ולא חזרה הדלקת הופיע לי גרד באזור קטן בגוף שעם גירוד האזור מופיעה לאט לאט פריחה ללא גלד או דימום או פצעים רק פריחה מתחת לעור, כל יום שעבר הגירוד התפשט לאזורים אחרים בגוף ועם הגירוד מופיעה פריחה האם יש צורך לרופאה שלי או שזה יעבור??? כדור אחר שנתנו לי לקחת כל יום לא עזר לי ויש לי תחושה שהדבר היחידי שעוזר זה המקרודנטין יגידו לי להפסיק אותו בגלל הפריחה אודה לתשבותך

שלום לך, כן ייתכן שהפריחה קשורה בלקיחת ה-NITROFURANTOIN , נא לפנות לרופא לאבחון הפריחה, ייתכן שהרופא ישקול הפסקת התרופה ומתן חלופה. יום טוב

שלום, רציתי לדעת האם אחד מתכשירי הויטמין D של מכבי קאר הוא צמחי ואינו מכיל רכיבים מהחי? ואם כן איזה מהם? תודה

נטע שלום, תודה על פנייתך. במענה לשאלתך - ויטמיו D בטיפות מבית מכבי care אינו מכיל מרכיבים מהחי. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום, אני סובל מבלט ויש לי כאבי גב מזה כמה ימים. היום בבוקר לקחתי אקמול, והכאבים לא נחלשו. האם מותר לקחת ארקוקסיה 90 באותו יום?

זה אפשרי אם ארקוקסיה נרשמה לך ע"י רופא. יום טוב

שלום ברשותי בקבוקון של טיפות עיניים בלפאמיד שלא השתמשתי בהם בגלל מרכיב הסטרואידים. היום שוכנעתי שזה יכול לעזור לי בינתיים עבר זמן התפוגה שלהם לפי הרשום בבקבוק מאי 13 האם ניתן להשתמש בהם 3 חדשים לאחר תאריך התפוגה תודה דוד

לא מומלץ להשתמש בטיפות עיניים שפג תוקפן עדיף להתייעץ שוב עם הרופא, על מנת לבדוק אם יש צורך בתרופה אם כן יש לרכוש בקבוק חדש. יום טוב

שלום אם חובה לאכול לפני נטילת אסטו או סורבון? תודה!

שחכתי מה בעניין אלכוהל (בירה מדי פעם)

שלום, האם נטילת כדור 1 ביום של טלפסט 180 יכולה לגרום לשלשולים המלווים בכאבי בטן? אני נוטלת כדורים אלו כבר כחודשיים למניעת תופעות של גרד הנובעות כנראה מאלרגיה והם אכן מונעים את הגרד. אולם, לאחרונה יש לי שלשולים כל הזמן, כל יום, כמה פעמים (כבמשך חודש, חודש וחצי). לרוב מלווים השלשולים בכאבי בטן ולחץ בבטן. האם יתכן שזו תופעת לוואי של הכדור? בתודה מראש על תשובתכם, רונה.

שלום רונה כן ייתכן ש-FEXOFENADINE הוא הסיבה לשלשול (שכיחות 3-4%) וכאב בטן/ בעיות עיכול בשכיחות כ- 2%. יום טוב

שלום, עשיתי תרבית שתן ויצא לי חיידק האנטרוקוק. הבנתי שהוא רגיש למוקסיפן, ולמרות זאת הרופא נתן לי אנטיביוטיקה- אופלודקס. רציתי לדעת האם החיידק רגיש גם לתרופה הזאת? או שאני צריכה להחליף את הכדורים? תודה מראש

שלום דניאל, החיידק Enterococcus בדרך כלל עמיד ל-OFLOXACIN , ניתן להתייעץ עם הרופא שוב על מנת להבין את השיקול שלו בבחירת התכשיר הנ"ל. יום טוב

שלום רב, לאחי רשמו 2 תרופות, האחת LAMISIL) Terbinafine)בטבליות 250 מ"ג לטיפול בפטרת של העור והציפורניים והתרופה השנייה היא Sertraline (מקבוצת SSRI's). העניין הוא שממה שקראתי בעלון לרופא של LAMISIL,תרופה זו עלולה להעלות את ההשפעה או את הריכוז בפלזמה של תרופות מקבוצת SSRI's ע"י כך שהיא מעכבת ביטוי של גן המקודד לאנזים CYP2D6 האחראי לפינוי Sertraline בכבד. השאלה מה ניתן לעשות במצב כזה? כי אחי זקוק בדחיפות להתחיל טיפול ב-2 התרופות הללו. אשמח לחוות דעתכם. תודה מראש על המענה, יפית

שלום יפית, ניתן לשקול ESCITALOPRAM- CIPRALEX כאנטי-דכאוני במקום ה-SERTRALINE. לעקוב אחר השפעה ,תופעות לוואי, ובדיקות דם: ספירה ואנזימי כבד. יום טוב

אני בת 58 לאחרונה 3 חודשים אני לוקחת טמבוקור כי יש לי הפrעת קצב ,הרופא נתן לי השבוע אמביאן לשינה (אני מתעוררת הרבה בלילה וביום אני נורא עייפה)וביחד וולנה בבוקר . ביום הראשון שלקחתי וולנה היו לי פלפיטציות ובחילה . האם מותר לערבב בין שלושת התרופות . אני חוששת בגלל ההשפעות בין אחד לשני אודה לכם על עיוץ

שלום לך, השילוב VENLAFAXINE ו- Flecainide- TAMBOCOR- יכול להעלות סיכון לאריתמיה (הפרעות קצב), נא להיות במעקב עם הרופא המטפל. יום טוב

ניתן לי לפני 4ימים דוקסילין עקב חום גבוה וכאבים בשרירי הגוף, ביומיים האחרונים אני מתעוררת עם כאב ראש חזק ולוקח לי זמן רב עד שהוא מתפוגג החום ירד אך לא לגמרי, האם כאבי הראש מצביעים על הצורך בהפסקת התרופה?? אני חוששת שאם אפסיקה החום יעלה שוב...בעבר גם סבלתי מכאבי ראש אחרי כמה ימים והסתיים בסחרחורת (אני גם סובלת מברונכיטיאל אסתמה) אשמח לתשובת

שלום אופיר. יש לי בן מתבגר בן 14, בן 10 וילדה בת 5 . בשל רושם לאי צריכה מספקת אני נותנת לילדי תוספים כמו טבליות סידן של סולגר ( בתוספת למגנזיום וויטמין D3) אנחנו לא יוצאים לשמש בד"כ. המתבגר רוב החופש הגדול לא יצא כמעט מהבית... ובנוסף נותנת להם אוגה 3 MAX. האם אני גורמת להם לנזק או מועילה? בתודה.

שלום רב, תודה על פנייתך. דאגתך לבריאות ילדייך מובנת וראויה לשבח. בנוגע לוויטמין D: עצתי לך הינה לבקש ולערוך להם בדיקות דם תקופתיות, בכדי לאשש את החשד למחסור בוויטמין D וכך - לקבל החלטה מדויקת ככל הניתן, בסיוע רופא / תזונאי, בנוגע לצורך במתן תוספת של הוויטמין האמור ומינונו המדויק. בנוגע לסידן ומגנזיום - מומלץ לבצע הערכה תזונתית מקיפה, בסיוע תזונאי/ת, בכדי לקבל מסקנה מדויקת יותר בהקשר זה (בדיקות הדם של שני מינרלים אלו אינן משקפות במידה מדויקת את כמותם ברקמות ולכן, הערכה מצבו התזונתי והבריאותי של המטופל, בתשאול, נחשבת לדרך הטובה ביותר בהקשר זה).וכך אמורים גם הדברים לגבי חומצות האומגה 3. לשאלת התועלת או הנזק - קשה לי לענות לך תשובה מדויקת וזאת, משתי סיבות עיקריות: המינונים שאת נותנת להם אינם ידועים לי ושנית - גם אם היו, אין לי את הנתונים המדוייקים לגבי הרגליהם וכו', דבר השמור לייעוץ קליני מוסדר. בכל מקרה, במינונים הסטנדרטיים הסיכון לתופעות לוואי שליליות הינו נמוך. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

אני סובל מחרדת טיסה . לאחר ניסיונות כושלים (טיסה אחת עם בונדרומין ,וטיסה שניה עם אסיוול), הרופא החליט לתת לי לוריוון ובנרומין , נאמר לי לקחת את הלוריוון 1MG שעה לפני ההמראה ובונרומין 0.25MG אחרי ההמראה. נאמר לי שאין בעיה לשלב . מצד שני נאמר לי בעבר שלא לשלב תרופה מאותה משפחה , ועד כמה שידוע לי לוריוון ובונרומין הם אכן מאותה משפחה .. האם זה בסדר לשלב בין השתיים ?

שלום לך עקרונית ניתן להסתפק בתכשיר אחד. אם אין השפעה של LORIVAN לאחר שעה-שעתיים ניתן לשקול מתן BONDORMIN. במיוחד והרופא נתן את ההנחיות, ומדובר בשימוש חד פעמי, ולא קבוע. יום טוב

היי, רציתי לדעת האם אפשר לשלב בין סיאליס וריטלין ?

שלום, לפי המידע שנמצא בספרות, אין דווחים על אינטראקציה בין שתי התרופות ואין בעיה לשילוב בניהם. בכל אופן, אם מתפתחות תופעות לוואי חמורות יש לפנות לרופא המטפל .

שלום רציתי לדעת לגבי שימוש במשחה בפנטן בעלי הוא חסר אנזים GSPD האם אפשר לתת לו להשתמש??

מימי שלום, פורום זה אינו מיועד לעסוק במוצרים מן הסוג שציינת. אנא הפני שאלתך לפורום ייעוץ תרופתי, בקישור המצ"ב: http://www.doctors.co.il/forum-2202 בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

אני לוקח בי 12 עקב מחסור בגוף. זה תת לשוני ושאני שם אותו מתחת ללשון הוא עולה לי מהר על הלשון ובסוף אני מוצץ אותו ובולע. האם זה יעבוד ככה או שחשוב רק מתחת עד שמתמוסס מה שלא כלכך מצליח לי?

עמית שלום, תודה על פנייתך. חשוב להשתדל לצרוך את הוויטמין האמור - בעת לקיחתו כתוסף - מתחת ללשון, שכן בדרך זו הוויטמין נספג, על פי המיוחס לו, ישירות דרך נימי הדם הממוקמים מתחת ללשון ובכך, נכנס הישר לזרם הדם ו"עוקף" את הצורך במעברו וספיגתו דרך מערכת העיכול (וכאן המקום לציין, שאנשים רבים מתקשים בספיגה יעילה של הוויטמין ממערכת העיכול - גם בעת לקיחתו כתוסף). עצתי לך: נסה להשאירו בלא תזוזה מתחת ללשון וחכה בסבלנות להתמוססותו במיקום זה. באם אינך מצליח, בשום אופן, למנוע את מעברו אל מעל ללשון,הרי שחשוב עוד יותר מהרגיל לערוך בדיקות תקופתיות לבירור רמת הוויטמין בדם, בכדי לוודא יעילות התכשיר בעבורך. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

האם מותר לקחת קלבטן כאשר נוטלים לופרסור דיביטבס באופן קבוע?

רוית שלום, בבדיקה באתר מיקרומדקס ובעלונים לרופא של התרופה אין מניעה בשימוש בו זמנית של 2 התרופות. בברכה,

שלום. אני בן 54 בריא בדרך כלל. נוטל באופן קבוע Bezafibrate400+אספירין100מ"ג בבוקר. בלילה אני נוטל סימבאסטאטין10מ"ג+10מ"ג Gilex עכשיו הרופא מצא שיש לי לחץ דם של 150/95 ורשם לי 5מ"ג Amlodipine. האם אפשר לקחת את הכדור האחרון שרשמת בלילה?(הרופא אמר לי רק בבוקר) תודה.

עדיף לקחת בבוקר על פי הנחיות הרופא. יום טוב

היי, אני צמחונית מזה כשנה. לפני פחות משנה כאשר עשיתי בדיקת דם הויטמין B 12 היה 303. לפני שבוע לאחר התעקשות רבה ממני לעשות לי שוב התוצאה הראתה ירידה ל- 218. האם עליי להתחיל לקחת את הוויטמין בכדורים או שבינתיים זה בסדר? תודה על התשובה :)

הדס שלום, תודה על פנייתך. על פניו, התוצאות משקפות ירידה ברורה ברמות הוויטמין בדם וכי כעת ערכי הוויטמין מצויים בשפל משמעותי- דבר המצריך, לרוב, נטילת תוסף - ולו לתקופת זמן מוגבלת. המלצתי לך: הקדימי והיוועצי עם גורם מטפל בנוגע ללקיחת התוסף והמינון היומי הנדרש בעבורך. בכל מקרה - באם תתחילי לנטול תוסף שכזה - אנא הקפידי לערוך בדיקה של סטטוס הוויטמין לאחר כחודשיים-שלושה, בכדי לוודא יעילותו בעבורך ולמנוע מצב של הידרדרות נוספת בריכוז ה - B12 בדמך, דבר העלול לגרום לתופעות שאינן רצויות ואף מסוכנות לבריאותך. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

תודה על התשובה, אעשה זאת :)

האם ניתן לרכוש תרופה זו ללא מרשם

מוטי שלום, פורום זה אינו מיועד לעסוק במוצרים מסוג זה. אנא הפנה שאלתך לפורום ייעוץ תרופתי, בקישור המצ"ב: http://www.doctors.co.il/forum-2202 בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום, בני כבן 4.5 חודשים ושוקל כ-7קג. הרופא אבחן רפלוקס סמוי ורשם לו זנטק במינון של 1.4 מל ליום מחולק לשתי מנות של 0.7 מל בכל פעם. ממה שקראתי על הבעיה והתרופה באינטרנט נראה שהכמות קטנה מדי. אשמח לתשובתך.

שלום לך, סירופ ZANTAC שקיים בשוק- של חברת GSK - יש לו ריכוז של 15 מ"ג לאחד מ"ל. כלומר המינון 1.4 מ"ל ליום זה 21 מ"ג ליום. כלומר מינון של 3 מ"ג לק"ג משקל. זהו מינון תקין אם הכוונה היא לתת טיפול אחזקתי. יום טוב

האם ניתן לשלב קולוטאל עם סימבקסון?

על פי הספרות עד כה לא תועדה אינטראקציה בין Mebeverin- COLOTAL- לבין SIMVASTATIN. יום טוב

שלום, לבני בן ה 5 חודשים יש פצעים מוגלתיים בקרקפת. היום היינו אצל רופאת המשפחה והיא נתנה לי למרוח לו את המשחה בטאקורטן קרם פעמיים ביום. בהוראות שימוש כתוב שאין להשתמש במשחה מתחת לגיל שנה. אנא עזרו לי בבקשה, אני לא יודעת מה לעשות. בנוסף, קניתי שמן תינוקות טום וחפפתי איתו את ראשו של בני. האם זה בסדר ויכול לעזור לפצעים? תודה רבה, שירי

שלום לך, אנו לא יכולים לאבחן מה יש בדיוק בקרקפת. אם מדובר בפצעים שהם סוג של דלקת- אז ה-BETACORTEN - יעזור. צריך לסמוך על אבחנת הרופא, אם אינך משוכענת בטיפול, תתייעצי שוב עם הרופא ותנסי להבין מה כיוון המחשבה שלו- לגבי הפצעים. אם זה משהו שלא עובר או משתפר תוך מספר ימים את יכולה להתייעץ עם מומחה. יום טוב

האם אפשר לקחת Viepax XR 300 mg ביום ביחד עם Cipralex 20 mg ביום , כלומר לקחת Viepax XR 300 mg ביום ובו זמנית לקחת Cipralex 20 mg ביום , האם השילוב הזה אפשרי , ובשביל מה נועד ?

שלום יצחק השילוב של VIEPAX ו- CIPRALEX אינו מומלץ. רק אם התועלת עולה על הנזק- ע"פ שיקול דעתו של רופא פסיכיאטר מומחה- אזי אפשרי. השילוב עלול להגדיל סיכון לתופעות לוואי כתוצאה מעליה בפעילות סירוטונין במערכת העצבים המרכזית- SEROTONIN SYNDROME- שעלולה להתבטא בתופעות שונות, ויכולה להיות מסכנת חיים. לכן יש להתייעץ עם הרופא. לציין אם מטופל כבר נוטל את התרופות הנ"ל, אין להפסיקם על דעת עצמו ללא ייעוץ רפואי, ייתכנה תופעות גמילה בהפסקה פתאומית. השילוב הנ"ל יכול לשמש למספר התוויות כגון דיכאון, הפרעות פניקה, חרדות ועוד. יום טוב

שלום רב, האם יש תופעות לוואי לכדורים הנ"ל [בנוסף/אחר מאשר כתוב בהוראות המלוות]? היכן אני יכולה לקרוא על כדורים אלה ואחרים בנושא הסידן? תודה

שלום את יכולה להרחיב את הידע ב- http://www.wikirefua.org.il/index.php/%D7%90%D7%95%D7%A1%D7%98%D7%90%D7%95%D7%A4%D7%95%D7%A8%D7%95%D7%96%D7%99%D7%A1_-_Osteoporosis ובעלון לרופא: http://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/Trufot/ShowAlon.asp?tmpPath=/units/pharmacy/trufot/alonim/FOSAVANCE_DR_1355735190492.pdf אם יהיה לך שאלה, אשמח לענות. יום טוב

שלום, נתפס לי היום הגב התחתון,אני בחורה בריאה בשנות ה20 המאוחרות. הרופאה נתנה לי מרשם לזריקת וולטרן, כדורי ארקוקסיה ורוקסט. היא אמרה שאחרי הזריקה לא ניתן ליטול ארקוקסיה ולכן כשעתיים לאחר הזריקה נטלתי כדור רוקסט כי הזריקה לא עזרה, גם לאחר הרוקסט לא היה שיפור. אחרי כמה זמן ממועד ביצוע הזריקה ניתן להשתמש בארקוקסיה? תודה

שלום לך, עדיף שתתייעצי שוב עם הרופאה. (כי לקיחה של ארקוקסיה ו-וולטרן יכולה להעלות סיכון לתופעות לוואי). יום טוב

ראשית האם מותר לקחת ביום יותר מטבליה אחת? האם יש הגבלה עם מזונות כלשהם?

שלום, המינון המקובל - בהעדר הוראה אחרת מרופא- של קלציום סנדוז 500 מ"ג - מגיל 10 שנים ומבוגרים:1-2 טבליות ליום. (צריך להתייעץ עם הרופא במידה ותרצה לקחת יותר- יש מצבים רפואיים שבהם גם אסור להשתמש בקלציום). יש ליטול את התרופה עם או מיד אחרי הארוחה. טרם נטילת התרופה יש להמיס בכוס מים ולהשתמש מיד. יש להמתין שעתיים לפחות בין נטילת התרופה-קלציום סנדוז- לבין אכילת מזונות עשירים בחומצה פיטית או חומצה אוקסלית (כמו: תרד, מזונות המכילים סיבים דוגמת סובין, לחם מלא ומיני דגן). (המידע הנ"ל נמצא בעלון לצרכן של התרופה). יום טוב

לאחר אשפוז בן 4 ימים בעקבות אבן בכליה השמאלית (גודל 3.2 מ"מ), מזה שלושה ימים בבית סובל מכאבים. האבן עוד לא יצאה זריקת וולטרן עזרה מאוד, קיבלתי אחת כל יום (גם יום אחד אחרי האשפוז) וקיבלתי מרשם לנרות האלה, שעובדים גם טוב, מביאים הקלה כעבור 15-20 ד'. העניין הוא שהרופא רשם מינון של פעמיים ביום, ואני רוצה לקחת פעם שלישית - כאב עז, פעם אחרונה שלקחתי היה ב5 בבוקר אציין כי קבועים לי תורים לאולטרסאונד ולאורולוג לימים הקרובים, שקלתי לחזור למיון אבל אני מנסה לדחות את הקץ תודה, מקווה לתשובה מהירה

האם ניתן לקחת שני נרות יחד לשיכוח כאב גב תחתון?

שלום רב. אני רוצה לדעת האם תוסף ויטמין c "רגיל" פעולתו שונה מזו של הגרסה הלא חומצית (אסטר). האם הויטמין הלא חומצי גם כן תורם לייצור קולבן. תודה רבה, יעל.

יעל שלום, תודה על פנייתך. בכל האמור לפעולתו הביולוגית של ויטמין C "רגיל" לעומת זה החומצי - אין כל הבדל (השוני היחיד הינו בעובדה שלוויטמין C שאינו חומצי מיוחסות פחות תופעות לוואי עיכוליות), והדברים אמורים גם לגבי תרומתו לייצור הקולגן. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

ויפאקס 225 מ"ג, קסנקס (לפי הצורך, לעיתים לפני שינה) ונוקטורנו. האם יש התנגשות בין התרופות? והאם יש הבדל בין שימוש תכוף לבין שימוש חד פעמי בשילוב הנ"ל, במיוחד בשילוב נוקטורנו + קסנקס. תודה רבה

שלום השילוב של XANAX ו- NOCTURNO- יכול לגרום לתופעות לוואי כתוצאה מדיכויי של מערכת העצבים המרכזית- כגון: בלבול, טשטוש, דיכוי נשימתי ועוד. יום טוב

האם אותו הדבר לגבי כל משפחת הבנזודיאזופינים (קלונקס וכדומה) בשילוב עם נוקטורנו (זופיקלון) וZ drugs אחרים? תודה

שלום רב אני צריכה לעבור אולטרסאונד אנדוסקופי של בטן עליונה ואני צריכה להיות בצום . האם מותר לי לקחת cardiloc 5 mg וחצי כדור tambokor 100 mg באותו בוקר על בטן ריקה ורק עם מעט מים ?

שלום, בנוסף לתשובה שהיני נותנת כאן, לדעתי עליך לפנות גם לרופא בשאלה זו. אם קצב הלב שלך מאוזן עם התרופות CARDILOC ו- TAMBOCOR- ומדובר על טיפול קבוע (כך זה בדרך כלל) חשוב לא לצאת מאיזון, כלומר עדיף להמשיך לקחת את התרופות הנ"ל כרגיל. עקרונית ניתן לבלוע את התרופות הנ"ל עם מעט מים וללא אוכל. (לציין כשיש צום מפסיקים לדוגמא תרופות שמורידות סוכר ותלויות בצריכת מזון, לכן חשוב לשאול את הרופא איזה תרופות ניתן להמשיך ואיזו לא). יום טוב

אני רוצה לעשות פירסינג בטבור אבל אינני יודעת אם אפשרי ומותר להשתמש במשחה ואיך מפני שאין לי את העלון לצרכן ואינני יודעת גם איך להשתמש בה

שלום לך, כאן מצורף קישור לעלון של EMLA, שזה תכשיר המכיל את אותם החומרים שיש ב-DU CAINE עם אותם הריכוזים http://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/Trufot/ShowAnonim.asp?TrCod=043 25 25706 00&TrName=

האם הוא משמש ככדור מניעתי או טיפולי למלריה ?

שלום DOXYCYCLINE משמש כטיפול מניעתי למלריה או כתרופה טיפולית למלריה עמידה לכלורוקוין (כטיפולי משלבים בדרך כלל עם עוד תכשיר- קוינין). כמובן הנחיות המתן שונות לפי ההתוויה. יום טוב

היי יש לי חומצה פולית 400 מק"ג שפג תוקפה לפני כחצי שנה. היא נקנתה לפני כשנתיים פלוס, השתמשתי בה קצת ואז אוחסנה במקום יבש . אני מעוניינת לחזור לקחת חומצה פולית ולכן אשמח לדעת האם אפשר להשתמש בחומצה פולית זו או שכדאי לקנות חדשה? תודה מראש,

שלום לך רונה, כמובן, לקנות אריזה חדשה. יום טוב

דר שלום , אני צמחונית מעל עשור במהלך כל השנים אני לוקחת ויטמין b12 לא באופן רציף כיוון שלאור הבדיקות הערכים תקינים וכאשר אני מרגישה חולשה אשר באה לידי ביטוי בקושי בהליכה או עמידה ( אני מרגישה צורך לנוח לעיתים קרובות כל חצי שעה לערך ). לאחרונה הרופא הציעה לי את המולטי וטמין של מכבי care . האמת שהיא אמרה תנסי האם הייתה ממליץ על משהו יותר ספציפי. יש לי מחסור גם בוויטמין d,האם המולטי ויטמין אמור לתת מענה לחוסרים????

נאווה שלום, תודה על פנייתך. בנוגע לשני האלמנטים שהזכרת, הרי שנהוג להשלים מחסורים בהם באמצעות תוספי B12 וויטמין D ספציפיים וקיימת עדיפות לשימוש בהם, במקרים אלו, על פני המולטי-ויטמין (אם כי חשוב לזכור שהרופא האישי הוא הסמכות המקצועית בעניין זה). ארצה לציין, שמכבי care משווקת תוספים ספציפיים אלו. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום.האם מותר לאכסן טיפות עיניים וולטרן ואטרופין במקרר?תודה

שלום, אני צריכה לקחת דוקסילין 100 פעמיים ביום למשך שבוע. הבנתי שצריך לקחת את זה עם אוכל, הרוקחת שנתנה לי את הכדורים אמרה שצריך להפריד ממוצרי חלב לשעתיים כל פעם. האם זה נכון? לא מצאתי תיעוד לכך בדף ההוראות של התרופה ובשום מקום ברשת.

שלום , ממה נובע הרפס בשפתיים ? והאם כאשר יש חשש להרפס השפתיים ואני מורחת את המשחה זובירקס (ולא באמת יש לי הרפס) האם זה גורם לכך שאני "יעורר" משהו שלא היה קיים אצלי? כלומר אני יתחיל לסבול מהרפס בשפתיים או משהו.. אני מודה על תשובתכם בהקדם , המשך שבוע טוב

שלום יסמין הרפס בשפתיים נובע מוירוס ההרפס. אם תמרחי את הקרם - תתכנה בסבירות נמוכה תופעות לוואי מקומיות כגון שריפה, דקירה, גירוד, פריחה. אך אם לא יועיל לא צפויי בדרך כלל איזשהו נזק. אם אינך בטוחה באבחנה תוכלי להיבדק אצל רופא, ולקבל את הטיפול המתאים. יום טוב

אפשר לשלב בניהם ?

שלום, אני בת 62 לקחתי קודיביס וגרם לי לעילפון בחילה ונמנום ודופק לב ואני סובלת מהתקפות שיעול וליחה מוגברת האם יש המלצה ללא קודאין (עברתי לפני 7 שנים כריתה מחלק מאונה ימנית) יש לי חסימה ריאתית בתחילת עונה תודה מראש זהבה

שלום זהבה לדעתי עליך להשתמש בתרופה שעוזרת לכייח- (לפרק ליחה ולהוציא את הליחה) ולא בתרופה שמדכא את השיעול (קודאין). לכן את יכולה לדוגמא להשתמש ב-Acetylcysteine . כמו כן חשוב שתהיי במעקב של רופא ריאות מומחה. יום טוב והרבה בריאות

שלום דר' מחול שמחתי לקבל ממך הצעה לשיעול הכרוני. לידיעתך הקודיביס עשה לי מאוד,(חולשה עד לערפול, בחילות ונמנום). הבנתי נכון לבקש Acetylcysteine . תודה מראש זהבה חדד

האם יש בזינט חומר שנקרא פרצטמול. ? בנוסף , האם מי שרגיש לאופטלגין יכול לקחת זינט. ?

שלום ב- ZINNAT יש את החומר CEFUROXIME , אינו מכיל PARACETAMOL ואינו מכיל OPTALGIN (DIPYRONE) , אין קשר בין רגישות לאופטלגין, לקבלת ZINNAT, אך במידה ויש רגישות לאנטיביוטיקה אחרת, נא להודיע לרופא על מנת לשקול האם לתת את הZINNAT או לא. יום טוב

אפשר לשלב בניהם?

שלום, ניתן לשלב, אך יש להיזהר בשילוב עם SSRI, מחשש לדיכוי יתר- והפרעה פסיכומוטורית. האנטי-היסטמין (אחד ממרכיבי הנוזודקס) עלול לגרום לדיכוי של מערכת עצבים: כמו ישנוניות. להשתמש בנוזודקס רק לפי הצורך, ועדיף לא לנהוג רכב או להפעיל מכונות מסובכות/מסוכנות, כל עוד אינך יודע איך השילוב משפיע עליך. יום טוב

מה קורה עם משלבים בין התרופות לוריוון 1 מ"ג, קלונקס 0.5 מ"ג, אמביאן 12.5 מ"ג, 10 מ"ג ציפרלקס, 20 מ"ג סרוקסט?

בדרך כלל יש להימנע משילוב כזה, כי זה מגביר את הסיכון לרעילות ולתופעות לוואי. יום טוב