פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
את פרטי ההזמנה כגון : שם, רחוב וכו לרשום בעברית או באנגלית?
שלום לך, הגעת לפורום ייעוץ תרופתי, במידה ויש לך שאלה בנושא תרופות נשמח לענות לך. בברכה,
אני בגיל 59,בשלוש השנים האחרונות עליתי 15 קג,מאז שעליתי יש לי בטן נפוחה כמו בלון.זה מתחיל מאמצע החזה ומקשה על הדיבור והנשימה.צורת הבטן מוזרה.אין כאבים ותופעות חריגות .אולרסאונד בטן תקין חוץ מכבד שומני.החלטתי להפסיק מוצרי חלב,בצקים ,סוכרים.פירות מעט,קיטניות בכלל,זה כבר חודש ואני לא יורדת .הבטן ממשיכה כהרגלה.היום התחלתי לקחת לקטזין אחרי שאכלתי קוטג.לקחתי חודש אנציפלומד ולא עזר.היום גיליתי שבאיזור הבטן יש נקודות אדומות כמו נקודות חן זעירות ואדומות .
קטי שלום, מפנייתך לא ברורה כפי הצורך מהות השאלה אותה רצית לשאול. אודה לך באם תבהירי זאת. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.
שלום רב ..ברצוני לשאול הכנתי סלט כמובן עם לימון קצת סחוט טרי וטיפה מהלימון השפריץ לי על המצח האם זה יכול להבהיר את העור בפנים איפה שהשפריץ תודה ליאת
ליאת שלום, אין לי מידע בנוגע לשאלה שציינת - לדעתי כדאי שתתייעצי עם רופא עור מומחה בנוגע לסוגיה. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.
שלום רב אני נוטל סרקואאל נגד הפרעה דו קוטבית במינון 200 מ"ג ללילה. אני אדם דתי ובשבת אני אוכל 3 סעודות עם לחם. בנוסף אני שותה מיץ ענבים תירוש,לקידוש והבדלה. בכל מוצ"ש בלילה אני סובל מסיוטים ומתעורר מתוך שינה. אני לא מצליח להבין את הענין. האם יש למישהו תשובה.
שלום לך, ייתכן שהתופעות לוואי קשורות ללקיחה של התרופה עם ארוחה כבדה. אם אתה נוטל SEROQUEL XR (בשחרור מושהה) אז עליך ליטול כשעה לפני הארוחה (בזמן קבוע בערב, כמו בשאר ימי השבוע), ארוחה כבדה עלולה לשנות את ריכוז התרופה בדם. לכן על פי הנחיות המוצר יש ליטול שעה לפני אוכל, או באם אתה רגיל ליטול עם אוכל אז הארוחה צריכה להיות קלה ולא לעבור את ה-300 קלוריות. יום טוב
התחלתי לקחת URALYT-U בבדיקות שעשיתי הPH שלי גבוה - מקסימום 8 לפי הערכה הבדיקה של התרופה מה עלי לעשות ? להגדיל את המנה היומי ( 2 כפיות ) או להפך
שלום, לפי העלון לרופא צריך לשמור על ערך PH בין (6.2 6.8) . מתי לקחת את הבדיקה ומתי לקחת את המנה האחרונה לפני הבדיקה? לדוגמא אם במקרה שלך המנה היתה בבוקר ובצהריים בדקת ויצא שמונה אז מחר בבוקר אתה צריך להפחית את מנת הבוקר. אם הבדיקה היתה בבוקר זה אומר שמנת הערב שלפני היתה גבוהה מדי וצריך להקטין אותה. אתה צריך לשמור על טווח (6.2 6.8) אם הרמה היא מעל זה צריך להפחית את המנה ואם הרמה מתחת לזה יש להגדיל את המנה. בברכה אליאס
שלום האם יתכן כאבי גב / סיבוכים בגב כתוצאה מהזרקה לא נכונה של וולטרן (הוזרק בעכוז חלק חיצוני עליון)
שלום לך, הכאב כתוצאה מההזרקה (לתוך השריר) של VOLTAREN - DICLOFENAC-הוא בדרך כלל כאב מקומי והיא תופעת לוואי שכיחה. ניתן להיבדק אצל הרופא על מנת לאבחן את הבעיה בגב. לציין תתכנה תופעות לוואי במערכת עיכול נא להיזהר במיוחד אם יש רקע של כיב קיבה. יום טוב
שלום רב, לקחתי בשבועיים האחרונים את הכדורים המפורטים בכותרת בתדירות גבוהה עקב המלצת רופא (שבוע אטופן ועוד שבוע בשילוב 3 כדורים ביום של אורקוקסיה, ולטרן וטרמדקס). הייתי אמורה לקבל ב20 ליולי אך טרם קיבלתי ואני חוששת שאני בהיריון (איחור של 10 ימים לערך). אם נכנסתי להריון לפני כשבועיים וחצי, מה זה אומר? האם יש סכנה לעובר? האם עלי לעשות הפלה? תודה
שלום, שלוש מהתרופות שהזכרת (אטופן, ארקוקסיה וולטרן) שייכם למשפחת ה- NSAIDS . באופן כללי השימוש בתרופת אלו מהווה סיכון לעובר במיוחד בטרימסטר ראשון ושלישי של ההריון. לגבי טרמדול: הסיכון העיקרי הוא בשימוש בטרימסטר השלישי (האחרון) ולכן זה לא אמור להוות בעיה במקרה שלך. האם יש סכנה לעובר וכיצד יש לנהוג? אני מציע לך לפנות למרכז לטרטולוגיות באסף הרופא. מספר טלפון: 08-9779309 ייתכן גם כי איחור זה נובע מהשימוש בתרופות שהזכרת כי חלקן מונעות ייצור של חומרים המשתתפים בתהליך הפיזיולוגי של המחזור. בהצלחה, אליאס
שלום רב, סובלת מבלטים בעמוד השדרה וכאבים עזים מזה כשלושה שבועות טופלתי בוולטרן, וכעת בארקוקסיה וטרמדקס עברתי CT לפני יומיים מועד הביוץ שלי יחול בעוד יומיים ורציתי לדעת אם יש סכנה בכניסה להריון - עקב הCT ובעת שימוש בארקוקסיה ובוולטרן? תודה מראש, תמר
שלום, וולטרן- כדורים: שימוש בוולטרן בזמן ההריון עלול לגרום להארכתו וגם לפגיעה כלייתית בעובר. מומלץ לנשים להימנע מתרופות ממשפחת ה- NSAIDs כמו וולטרן כאשר הן מתכננות כניסה להיריון עד בדיקת הריון או וסת. טרמדקס- אין הרבה מידע לגבי הטרמדקס אבל מומלץ לא ליטול טרמדקס בזמן ההריון כי זה יכול לגרום להפלות ולפגיעה בהתפתחות העובר- . לגבי ארקוקסיה- אין מספיק מידע לגבי התרופה בתקופת ההריון לגבי CT עדיף שהשאלה תופנה למרכז לטרטוגניות של המרכז הרפואי אסף הרופא.
שלום, רציתי לדעת אם יש בעיה גדולה אם אני לוקחת גלולת יאז ורוצה לשתות אלכוהול .. אני אמורה תכף לנסוע למלון באילת ומתכננת לשתות אלכוהול..
שלום, אמנם אלכוהול אינו משפיע על ריכוז ההורמונים (שאת נוטלת בגלולות) אך אין להפריז בשתייה שכן גם אלכוהול עובר פירוק בכבד וגם החומרים הפעילים בגלולות. שתייה מתונה אפשרית. אליאס
אני נוטל ליריקה 75(שני כדורים ביממה) חודשיים בגלל כאבי תופת בגב עם הקרנה לרגל. הכאבים הפסיקו כליל. האם ניתן להפסיק את התרופה בבת אחת או שצריך בהדרגה? תודה.
שלום לך, כעת אתה ללא כאבים בגלל שאתה נוטל את ה-PREGABALIN (ליריקה). במידה ותפסיק הכאבים עלולים לחזור (תלויי בסיבה לכאב גב- עליך לברר עם הרופא מה יש לך בדיוק, אם מדובר בבעיה שעוברת ריפויי או בבעיה כרונית) כמו כן תתכנה תופעות גמילה אחרות בהפסקה לא הדרגתית. לאחר התייעצות עם הרופא, במידה ויוחלט להפסיק את התרופה.יש לבצע את התהליך בהדרגה במהלך שבוע לפחות - על פי ההנחיות. יום טוב
לפי מקורות המידע LEXICOMP ו-MICROMEDICS יש צורך בלהפסיק את התרופה בהדרגתיות כדי למנוע תופעות המלוות את הפסקת הטיפול כגון כאב ראש, שלשול, נדודי שינה... הפחתת המינון מומלץ שתהיה לפחות בתקופה של שבוע ימים. הפחתת המינון צריכה להיות לפי המלצות הרופא.
שלום לך אימי בת 77 מקבלת סוגי כדורים ללחץ דם כרגע הרופא המליץ לה על כדור לרקפרס -ויזודיפ, היא לוקחת אותו כרבע שעה לפני אוכל ויש לה רגישות לכדור מאחר הראש שלה מסתחרר מאוד אין לה תיאבון בכלל וזה מחליש אותה מאוד אשמח למענה
שלום, צריך לבדוק האם הסחרחורת שאמא שלך מרגישה מתרחשת כאשר היא עוברת ממצב של שכיבה או ישיבה למצב של עמידה. וצריך לדעץ איזה תרופות נוספות אמך נוטלת ומה המינון של לרקפרס או וזודיפ אותו היא נוטלת). ישנה תופעת לוואי אפשרית אך נדירה עם לרקנדפין (החומר הפעיל בלרקפרס) הנקראת תת לחץ דם תנוחתי ותיתכן הרגשה של סחרחורת בגלל תופעה זו. בברכה אליאס
יש תרופה שבדרום אמריקה ובאירופה לא צריך בשבילה מרשם ובישראל צריך. היא משמשת למגוון דברים . להפרעה קוגניטיבית קלה בגלל תאונת דרכים אבל גם להפרעת קשב וריכוז. זה מאוד לא נעים ולא פייר שזה ככה בישראל.איך אפשר לקנות אותה בישראל בלי מרשם? למה בארצות הברית אין אותה?
שלום רב, הפורום אינו מיועד לעסוק בשאלות אודות תרופות מרשם שאינן נמנות על מוצרי מכבי קאר. תוכל להפנות את שאלתך לפורום המצוי בקישור המצ"ב: http://www.doctors.co.il/forum-4863 בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.
איך אתה יודע שהתרופה לא נמנית על מה שכתבת? זאת היתה שאלה עקרונית. אני בכלל לא במכבי אז אין לי מושג . אם זה קיים שם זה טוב כי אני אוכל אולי לקנות דרך אמא שלי. 2. התכוונתי לחומר פירצטם תודה
אנחנו נוסעים לדרום אפריקה עם הילדים בן בן 12 שוקל 40 קילו בן בת 10 שוקלת 20 קילו מה מינוני המלרון שהם צריכים לקחת
שלום, התרופה זאת ניתנת בהנחיית רופא וצריך מרשם כדי לקבל אותה. לפי העלון לרופא לתכשיר malarone pediatric , לילד ששוקל 40 קילו יש לקחת כל יום שלושה טבליות מהתרופה ולבת ששוקלת 20 קילו מספיק כדור אחד ביום. יש לקחת את התרופה פעם ביום עם אוכל או מוצרי חלב ויש להתחיל בטיפול 3 ימים לפני הכניסה לאזור החשוד ולהמשיך לקחת בזמן הטיול ו 7 ימים אחרי שחוזרים מהטיול.
שלום נטלתי אתמול כדור אחד של נרוון. בטעות שתיתי לאחר מס' שעות מעט יין... פשוט שכחתי. לאחר כחצי שעה הרגשתי שאני לא מחזיקה ונרדמת. באמצע הלילה התעוררתי ולא הצלחתי להירדם ( 3.00- 5.00).הבוקר אני חוששת אם להמשיך ליטול או לא. פוחדת שישפיע על הנהיגה ובכלל. מה המלצתכם? ליני
ליני שלום, לא ציינת מדוע את נוטלת את התרופה, בכל מקרה השילוב של נרוון עם אלכוהול יכול להגביר את האפקט של ההרגעה של התרופה ולגרום להרדמות. נטילת התרופה ללא קשר לאלכוהול משפיעה על הערנות ולכן יש להזהר בנהיגה. אם את לוקחת את התרופה לנדודי שינה יש לקחת 2 טבליות לפני השינה. בברכה,
גם אני הזמנתי את ה 3 חבילות אף אחד לא יצר איתי קשר כבר עבר שבועיים והם כבר חייבו אותי מה צריך לעשות ??
אבי שלום, הגעת לפורום ייעוץ תרופתי, במידה ויש לך שאלה בנושא תרופות נשמח לענות לך. בברכה,
אני מעוניין לדעת מה הנהלים לניפוק נרקוטיקה לפני הזמן. עד כמה שידוע לי סופרים 30 יום מיום קבלת בניפוק האחרון וניתן במידת הצורך למשוך את הכדורים שלושה ימים לפני תום שלושים הימים. כך נופקו לי הכדורים עד היום. אך כיוון שישנם השגות וכל רוקח אומר דבר אחר. אשמח לדעת או להפנות אותי לחוק או לנהלים על פיהם מנפקים כדורי נרקוטיקה לפני הזמן. אשמח לתשובה נהירה ומהירה
שלום, מצורפים שני לינקים שיכול להיות שיעזרו לך: http://www.nadel-law.co.il/Index.asp?ArticleID=626&CategoryID=231 http://www.old.health.gov.il/Download/pages/chozer_2_09.pdf
שלום, רציתי לדעת כמה פעמיים ביום צריך לקחת תרופת פפברין לשלשולים שלא מפסיקים כבר כמה ימים? תודה רבה
שלום, 1-האם נבדקת אצל רופא? האם הוא אמר לך מה המקור לשלשול. חשוב לדעת מה הסיבה לשלשול שכן הטיפול יוכל להיות שונה אם הסיבה ידועה. 2- השימוש בפפברין באופן כללי ניתן רק בהוראת רופא. 3- ישנן חלופות אחרות לפפברין לטיפול בשלשול חלקן ניתנות ללא מרשם רופא האם ניסית להשתמש בהם? כמובן שחשוב קודם לדעת מה הסיבה לשלשול 4- פפברין יכול להפחית את העוויתות של המעיים ובכך להאט את תנועתיות המעיים ולהפסיק שלשול. בד"כ למטרה זו ניתנים מינונים של 40-80 מ"ג שלוש פעמים ביום. אני אדגיש שוב שהשימוש הוא רק בהוראת הרופא
אור שלום, לא ציינת האם אתה סובל משילשולים באופן כרוני או שזה ארוע ראשון, בכל מקרה התרופה אינה מותווית לטיפול בשילשולים אקוטיים (לא כרוניים) , והיא מחייבת מרשם רופא. עלייך לשוב לרופא לאבחון ולקבלת טיפול מתאים. בברכה,
התחלתי לקחת אסטו 5 מ"ג (חצי כדור) במשך כחודשיים וחצי והרגשתי מצוין,עד שהתחלתי לסבול בכאבים בסינוס וכאבי ראש.כיון שרשום שזו אחת מתופעות הלואי הפסקתי אותו ולקחתי לורסטין במשך כשבוע והכאבים חלפו. עשיתי בדיקת דם שגרתית ללא קשר לנ"ל שבועיים אחרי הפסקת האסטו והיתה לי עליה קלה באינזימי הכבד. got=37, gpt=46.רופא המשפחה שלי אמר לי להפסיק את האסטו ולחזור על בדיקת הדם בעוד פרק זמן. 1) אם אכן עלית האנזימים נובעת מהאסטו,כמה זמן עלי לעשות הפסקה בלקיחת הכדור עד שהרמה תרד? 2)קראתי באינטרנט שכשמתחילים את הציפרלקס=אסטו יש עליה באנזימי כבד עד שזה מתיצב. האמנם?רופא המשפחה לא אמר לי על כך מאומה. 3)אם אכן האסטו גורם לי לעליה כזו,האם כל המשפחה שלו תעשה את זה או האם יש טעם לנסות כדורים אחרים מהמשפחה שגרמו לי להרגיש נפלא? תודה
שלום.. 1-לפי מקורות המידע (UPTODATE,micromedex) עלייה באנזמי הכבד היא אחת מתופעות הלוואי של התרופה אבל היא תופעה נדירה המתרחשת בפחות מ- 1% מהמטופלים. העלייה גבולית ולכן מומלץ לחזור על הבדיקה בדיוק כפי שאמר לך הרופא. 2- שאר ה- SSRI (המשפחה לה שייך החומר הפעיל באסטו) גם הם עלולים לגרום לעלייה באנזימי כבד (בפחות מ- 1% מהמטופלים). לכן יש להתייעץ עם הרופא המטפל אם ברצונך לעבור לתרופה אחרת מהמשפחה. בברכה אליאס
שלום ד"ר אני בן 28 נוטל מזה שבוע וולבוטרין XR כדור אחד 150 מ"ג בבוקר, וזאת לאחר כישלון די ארוך של תרופות רבות SSRI SNRI. ברקע נוטל מזה מספר שנים קלונקס 0.5 מ"ג לפני שינה (די לא משפיע אך איני יכול וגם אסור כרגע להגמל- ידוע לי מחשש לפרכוסים)כמה שאלות לי בהקשר לתרופה- אודה להתייחסותך לשאלות הספציפיות: 1. לאחר שבוע ימים החל שיפור מעודד בהרגשה, באנרגיה והדופמין כנראה לא מפסיק בלילה כך שבקושי מצליח לישון. האם מניסיון עם התרופה בארץ אולי בעיקר עם זיבן לעישון- האם תופעת הלוואי של נדודי שינה חולפת- כי קראתי באתרים אמריקאים דברים סותרים שאם ת.ל זו קיימת היא בדרך כלל לא חולפת- אשמח לתשובה בדוקה בשאלה חשובה מאוד זו בהחלטתי על המשך הדרך. 2. בכל הפורומים מדברים על נטילה בבוקר למניעת נדודי שינה, (מניח שפחות רלבנטי לXR שפועל 24 שעות) כאשר כאן קיבלתי את הכדור XR ולא את זה שמשפיע מיידית- האם יש יסוד להניח שאם אבקש מהרופא שלי ליטול את הכדור עם ההשפעה המיידית- בבוקר ובצהריים זה יכול לפתור את בעיית השינה ? לכמה שעות מהנטילה משפיעה התרופה בשחרור המיידי ? איך ישנו כל המעשנים בזמן הטיפול??:) בהנחה וזו אופציה, איך ממירים מינון של כדור 150 מ"ג XR בבוקר לכדורים בהשפעה מיידית שלא תגרר ללילה ? 3. מאחר וחשוב לי שהתרופה תצליח הפעם והרגשתי היא טובה וכדי לשרוד את נדודי השינה אני נעזר לשינה מעבר ל0.5 מ"ג קלונקס שנמצא קבוע ולא עוזר כרגע, אני מוסיף לקלונקס אחת משלוש אופציות לסרוגין כדי לא ליצור התמכרות לאף אחד מהם במיוחד לא לקלונקס במינון הגבוה: בלילה אחד אני לוקח כדור שלם של 1מ"ג קלונס ומוסיף פורמולה טבעית שמשרה שינה מקנדה והיא מכילה מלטונין 4 מ"ג וחומר בשם L-TRYPTOPHAN 666MG, עם GLYCINE 50 מ"ג. לסירוגין בלילה אחר אני חוזר לקלונקס נמוך 0.5 ומחזק אותו לשינה עם כדור בונדורמין או זודורם. וכל זאת כדי לא לגרום לגוף להתרגל ל-קלונקס 1 מ"ג. האם משהו מה"קוקטיילים" האלו לצרכי השינה מתנגש עם הוולבוטרין מלבד איסור הפסקת הקלונקס בעת הטיפול בוולבורטרין-זה ידוע לי. רב תודות
שלום לך, אשתדל לענות לך על כל השאלות בבת אחת. על מנת שתתחיל ההשפעה של WELLBUTRIN צריך שיעברו שבועיים לפחות. יש אנשים שצריכים לפחות 4 שבועות עד שרואים שיפור אצלם. לגבי INSOMNIA (נידודי שינה) היא תופעת לוואי שכיחה בשימוש ב-BUPROPION , היא שכיחה יותר בשחרור המיידי לכן לא ממליצה לך לשנות פורמולציה. אבל כן להקפיד על לקיחת התרופה WELLBUTRIN XR באותה שעה בדיוק בבוקר כדי להקפיד על 24 שעות בין מנה למנה. לציין, בדרך כלל תופעת הלוואי INSOMNIA חולפת (ע"פ עלון הרופא). בבדיקת אנטראקציות במאגר LEXI COMP בין MELATONIN CLONEX TRYPTOPHAN BUPROPION- לא נמצאו אנטראקציות. כמובן יש להיות תמיד במעקב רופא מומחה ולא להפסיק באופן פתאומי בנזודיואזיפינים מחשש לפרכוסים, במיוחד בשילוב עם BUPROPION. לציין ZYBAN לגמילה מעישון הוא SUSTAINED RELEASE ולא שחרור מיידי. במידה והרופא שוקל להעביר חולה על WELLBUTRIN בשחרור רגיל לאותה תרופה (ואותו מלח) אך לפורמולציה בשחרור מתמשך (או להפך)- אזי הוא יעביר את אותו מינון יומי לפורמולציה הרצוייה, ומשתמש בתדירות המתאימה לפורמלציה. כמובן אין להפסיק באופן פתאומי BUPROPION ללא יעוץ רפואי, מחשש לתופעות גמילה. יום טוב
שלום . האם ביאטרן 100 מג עלול לגרום להורדת לחץ דם לאדם הסובל גם ככה ביומיום מלחץ דם נמוך ? תודה
שלום לפי מקורות המידע UPTDATE לתרופה אין תופעות לוואי של ירידה בלחץ הדם. יש לציין כי ייתכן שהתרופה תגרום לעליה בלחץ דם כיוון שיש לה תופעת לוואי של אגירת נוזלים. בברכה,
שלום רב רוקח הכין לי שמן פרפין ביחד עם חומצה סיליצילית 10% לטיפול בפסוראזיס בקרקפת. כמה זמן אני יכולה לשמור את החומר הזה ? זא אחרי כמה זמן פג תקפו של החומר הזה וצריך לזרוק אותו ? תודה
שלום לך, עליך לפנות לרוקח שהכין את ההכנה. על סמך הספרות - שיש לגבי יציבות פיזיקלית ומיקרוביאלית של ההכנה שהוא הכין- נקבע בדרך כלל תאריך התפוגה. יום טוב
1. האם אפשר לקחת את אתרופות הבאות שברשימה הבאה , בלי אוכל כלומר על קיבה ריקה כי אני לא אוכל ארוחת בוקר כי אין לי תיאבון בבוקר גם במהלך היום (לאחרונה) התיאבון שלי ירוד בגלל המצב הפשי הרע ואני אוכל מעט מאוד ונוטה יותר לשתות קפה ותה וחלב . השאלה היא האם ספיגת התרופות הללו לגוף תלויה בקיום אוכל בקיבה או לא ? רשימת התרופות : 1-viepax XR 300 mg 2-clonex 0.5 mg 3-cipralex 10 mg 4-deralin 10 mg 5-serquel XR 800 mg 6- depalept chrono 750 mg 7- ambien CR 12.5 mg 2.תוך כמה זמן התרופות הבאות מתחילות לעבוד ולהשפיע בגוף ולעשות את העבודה שלהן בגוף מרגע נטילתן (ההשפעה המיידית ולא ארוכת הטווח של האנטיפסיכוטים ונוגדי הדיכאון ) התרופות הבאות : 1-viepax XR 300 mg 2-clonex 0.5 mg 3-cipralex 10 mg 4-deralin 10 mg 5-serquel XR 800 mg 6- depalept chrono 750 mg 7- ambien CR 12.5 mg 3.הפסיכיאטר שלי החליט לי שאקח cipralex 10 mg ביחד עם (ובו זמנית) לקחת viepax XR 300 mg , כלומר לקחת את שתי התרופות ביחד , האם השילוב הזה בין שתי התרופות אפשרי ?
דודו שלום, לפי מקורות מידע MICROMEDEX ו UPTODATE השפעת המזון על ספיגת VIEPREX XR, CLONEX , CIPRALEX, DERALIN,SERQUEL , DEPLRPT CHRONO ו AMBIEN זניחה המאפשרת לקחת על קיבה ריקה. כמה הערות לגבי ניטלת התרופות: CLONEX 0.5*יש לקחת עם כוס מים מלאה ולבלוע את הכדור בלי לרסק אותו. AMBIEN CR 12.5* : בכדי לקבל השפעה מהירה של התרופה לא לקחת במקביל לארוחות. בהקשר של התרופה הזו חשוב שנדע מה הגיל שלך שכן יתכן ויהיה צורך בהפחתת מינון תרופה זו במיוחד אם אתה סובל מישנוניות וחוסר מרץ במהלך היום. שאלה 2: התרופה היחידה שניתן להתייחס אליה בנושא זה היא דרלין (חומר פעיל: פרופרנולול) שתחילת ההשפעה שלה נעה בין 1-3 שעות . לגבי שאלה 3 : שילוב ציפרלקס (חומר פעיל אציטלופראם) וויפקס (חומר פעיל ונלפקסין) עלול להעלות את הסיכון לתופעה הנקראת סינדרום סרוטונין. סינדרום זה מתבטא ב: רעד, זיעה, חום, לחץ דם גבוה, דפיקות לב מואצות, בחילות ושלשולים אני מניח שהפסיכיאטר יודע את הפוטנציאל לתגובה בין שתי תרופות אלו, בכל אופן תשתף אותו אם יש לך ספקות לגבי נטילת התרופות ותשתף אותו בשאלה ששאלת כאן באתר ובמידע שקיבלת (למרות שהוא כנראה מודע לזה) בברכה,
שלום , אשמח לדעת מה המנה המומלצת ללקיחת וויטמין c ,אני רוצה לקחת בכדי לשפר את עור הפנים, האם זה המגיע לעור ? או שזה נספג בשאר תאי הגוף? תודה,
שרי שלום, תודה על פנייתך. ככלל, המנה היומית המומלצת של ויטמין C לאישה בוגרת שאינה הרה או מניקה הינה 75 מ"ג ליום. עם זאת, הרף העליון הבטוח לצריכת הוויטמין האמור נקבע על 2000 מ"ג, כך שטווח הלקיחה האפשרי היומי הינו נרחב יחסית. ככלל, מומלץ שתתייעצי עם הרופא המטפל, המכיר את הפרופיל הרפואי שלך על בוריו, בכדי להחליט איזה מינון - בטווח המינונים הנזכר - מתאים למקרה הספציפי שלך ולמטרה לשמה את מייעדת את לקיחתו. בהתייחס לשאלת הספיגה: ויטמין C מגיע גם לתאי העור שלנו ופעילותו העיקרית, בהקשר זה, מתבטאת בסיוע לייצורם של החלבונים: אלסטין וקולגן, להם נודע תפקיד מרכזי בהענקת מימד של מיצוק מחד, וגמישות מאידך, לתאי העור. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.
רציתי לדעת מהו זמן מחצית חיים של התרופה מירו ? אם לוקחים 60 מג ליום מהו קצב הגמילה ממנה? ואיך עושים את זה? האם יש לקחת את התרופה זמן מסויים כדי שההטבה תישמר? אם לא לוקחים ערב אחד [מסיבות שונות] מתי לקחת שוב? תודה.
שלום, 1-זמן מחצית החיים של מירתאזפין (החומר הפעיל במירו) נע בין 20-40 שעות. בנוסף לזאת לתרופה תוצר פירוק פעיל בעל זמן מחצית חיים של 25 שעות. 2- מומלץ להפסיק מירו בהדרגתיות. אם את נוטלת 60 מ"ג אז הדרך המומלצת לבצע את ההפסקה היא: שבוע 1: 45 מ"ג שבוע 2: 30 מ"ג שבוע 3: 15 מ"ג כמובן שהפסקה זו צריכה להיעשות בידיעתו של הרופא ולפי ההוראות שלו. 3- לשאלה השלישית קשה לענות כי לא ברור למה את נוטלת את התרופה 4- במקרה שמפספסים בערב אחד את יכולה להמשיך את הטיפול כרגיל בערב למחרת. בברכה אליאס
שלום אני נוטלת פרנדיזון 20 מג בוקר וערב ופעם בשבוע מטוטרקסט 12.5 מג האם אני יכולה לקחת פוסיטינור ? ( חד פעמי )
שלום , לפי מקור מידע Lexi-Comp יש אנטרקציה בין פרדנזון prednisone - Corticosteroids - Systemic לבין postinor - Levonorgestrel ה levonorgestrel יכול לעלות את הרמות של פרדנזון Corticosteroid בצורה מתונה , ומנה חד פעמית של postinor לא אמורה להדאיג
שלום אני נוטלת פרנדיזון 20 מג בוקר וערב ופעם בשבוע מטוטרקסט 12.5 מג האם אני יכולה לקחת פוסיטינור ? ( חד פעמי )
לפי המידע שנמצא בספרות, אין דווחים על אינטראקציה בין פוסטינור ומטוטרקסט אך קיימת אנטראקציה בין הפוסטינור לפרדניזון כך ששילוב של שתי התרופות יכול ללהגביר את התופעות הלוואי של הסטרואידים כגון הפרעה במאזן המים והאלקטרוליטים והגברת תופעות נפשיות במקרים מסויימים.למרות שקיימת אינטראקציה כזו, שילוב זה לא מהווה התווית נגד ואפשר לשלב בזהירות במיוחד אם השימוש חד פעמי בפוסטינור. בכל זאת, אם מתפתחות תופעות לוואי יש לפנות לרופא המטפל. אם את נוטלת את המטוטרקסט פעם אחת בשבוע מומלץ לא לקחת את הפווסטינור באותו היום (אם אפשר) כדי להפחית תופעות לוואי במערכת העיכול. בברכה אליאס בברכה,
שלום, האם תוצאה של בי 12 : 270 היא תקינה? אני בת 41.תודה
ענת שלום, תודה על פנייתך. התוצאה הנזכרת נחשבת סבירה (נוטה יותר לגבול הנמוך של הטווח המקובל, אך עדיין מצוייה בו), אך בהקשר זה, חשוב ביותר להתייחס לתוצאה על רקע בדיקות קודמות דומות שנעשו - ולהלן ההסבר: קיימים, למשל, אנשים אשר בנוגע אליהם יתקבלו, לאורך השנים, תוצאות יציבות בטווח האמור (נאמר, לצורך ההמחשה, שטווח התוצאות של אותם אנשים נע בין 250 ו - 300) וככלל, באם אין להם תופעות קליניות המעידות על מחסור אפשרי בוויטמין B12, סביר שהגורם הרפואי יעדיף להסתפק במעקב השגרתי והרגיל. לעומת זאת, מצב בו נמדד ערך של 270 כחלק ממגמה רציפה המעידה על הדרדרות בריכוז הוויטמין בדם - כפי שמשתקף מסקירה של גרף התוצאות לאורך ציר הזמן - מחייב בחינה רצינית של אפשרות להתערבות רפואית (למשל, בדרך של מתן תוסף, בכדי למנוע את המשך ההדרדרות). לכן, מומלץ מאוד שתבחני את תוצאות בדיקות ה - B12 האחרונות שלך, בצמידות עם הרופא, בכדי להבין מהי המשמעות האמיתית של הערך האחרון שנתקבל. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.
רציתי לשאול אם אני מכין מיץ בננה במכונה חשמלית אני מפסיד מהויטמינים? כלומר האם הם בורחים במהלך ההכנה? והאם יש לך מושג למה לפעמים אני מכין בננה במכונה החשמלית אבל לא יוצא מיץ ?
וכן האם הסיבים התזונתיים גם "בורחים" בגלל הסחיטה?
דן שלום, תודה על פנייתך. קיים הפסד מסוים - אך לא קריטי - של ויטמינים בתהליך העיבוד. לדעתי מוטב לשים את הדגש המרכזי, במקרה זה, על צריכה מהירה של המיץ/שייק בפרק הזמן המיידי שלאחר הכנתו. כמו כן, ככל שהמשקה המתקבל יהא מסונן יותר כך תפחת כמות הסיבים התזונתיים המצויה בו, לידיעתך. בנוגע לשאלתך אודות המקרים בהם אינך מצליח לקבל מיץ מהבננה - לא נותר לי אלא לשער שהדבר קשור למידת הרכות שלה, אך אין לי מידע חד משמעי בנוגע לסיבה לכך. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.
שלום , אני בת 41,בבדיקת הדם האחרונה שביצעתי הבי 12 שלי הוא 270.האם התוצאה תקינה או לא? אם היא לא תקינה , אז רציתי לשאול ,אני נוטלת כדורי ברזל וסימבלטה.האם ניתן לשלב גם כדורי בי 12 ?אין סתירה בין כל התרופות? תודה.
שלום הערכים התקנים של ויטמין ב-12 נעים בין 200-900pg/ml התוצאה שלך בטווח אם כי קרובה לגבול התחתון. לפירוש משמעות התוצאה ועל מנת להחליט האם מומלץ להתחיל ליטול ב- 12 כדאי מאוד שתפני לרופא המטפל ורק אז להחליט האם כדאי לקחת ב-12. לפי מקורות המידע (UPTODATE & MICROMEDEX) אפשר לקחת את התרופות שרשמת ביחד עם בי-12 במקרה הצורך בברכה אליאס
שלום רב, אני סובלת מסינוסיטיס נתנו לי מוקסיפן פורטה 500 מ"ג פעמיים ביום ולמשך 7 ימים האם המינון מספיק? תודה
שלום, זה תלוי בחומרת הזיהום וזה דבר שהרופא שלך מעריך. כשהזיהום מוערך כקל עד בינוני מינון זה יכול להיות מתאים. משך הטיפול המומלץ בוא בין 5-7 ימים. יש שאלות נוספות חשובות: האם זאת הפעם הראשונה שאת סובלת מסינוסיטיס ומקבלת מוקסיפן? אם זה זיהום חוזר וטופלת פעם במוקסיפן ייתכן וכדאי לשקול מינון גבוהה יותר או שימוש באוגמנטין או דוקסילין. אם זה המקרה כדאי לחזור לרופא שרשם לך את ההוראה. אם לא וזה הטיפול הראשון והזיהום אינו חמור אז הטיפול יכול להיות מתאים. בהצלחה, אליאס
איך אפשר לבטל את הסקה... Helpppp
טל שלום, הגעת לפורום ייעוץ תרופתי, במידה ויש לך שאלה בנושא תרופות נשמח לענות לך. בברכה,
בתרבית שתן שביצעתי נאמר שגדלו 50.000 חיידקים הרופאה רשמה לי מקרודנטין. נטלתי 2 כדורים(צהריים וערב) ואז התחלתי לחוש נימול ושריפה ברגל ימין האם יש קשר בין התרופה להרגשתי?? בתופעות לוואי של התרופה נאמר פגיעה במערכת עצביים מאד חוששת אשמח לתשובתכם תודה גלי האם אנטיביוטיקה מוקסיפן גם מטפלת בבעיה של דלקת השתן??
שלום ייתכן וזה קשור ל- NITROFURANTOIN כי התרופה יכולה לגרום לתופעות לוואי אלו. נא להתייעץ עם הרופא כדי שיחליט - על פי החיידק שצמח - באיזו אנטיביוטיקה להשתמש. יום טוב
האם לאחר הפסקת התרופה התופעה תעבור?? או שזה מצב בלתי הפיך??
אני בהריון בשבוע 12, אלרגית לפנצילין בבדיקת שתן נמצא שיש לי חיידק בשתן הרופאה נתנה לי כדורי אנטיביוטיקה בשם ניטרוארטין. האם בטוח לשימוש בהריון? האם מכילה פניצלין? אשמח לתשובה.
אני מניקה ומזה כבר שלושה חודשים לוקחת גלולות ללא הפסקה שמתאימות לאישה שמניקה ביום שנגמרה החפיסה היו יחסי מין ולמחרת לא קניתי חפיסה חדשה כי בעוד שבוע צריכה לשים התקן האם יש סיכוי שאני בהריון בגלל שלא המשכתי יום אחרי ??
שלום בגלולות עם מרכיב פרוגסטרוני בלבד (המתאימות להנקה) לא ניתן לקבוע בדיוק איך זה מתנהג אצלך. לכן עדיף שתתייעצי עם רופא נשים. יום טוב
שלום, הבן שלנו בן 8 חודשים ומשתעל שיעול יבש דמוי נביחה כמו סטרידור. הרופא נתן מרשם לפילקה 3 טיפות 2-3 פעמים ביום, אבל ראיתי בעלון שלא מומלץ לתינוקות קטנים. מה עושים?
אורי שלום, התכשיר הינו מופק ממיצוי של צמחים הוא מחייב מרשם רופא מגיל שנה, לא מומלץ לטפל בתכשיר מתחת לגיל שנה. במידה ואין שיפור במצבו יש לשוב לרופא לבדיקה חוזרת וקבלת טיפול מתאים, במידת הצורך ניתן לפנות לרופא מומחה לריאות. בברכה,
שכחתי את התרופה רמוטיב כיום שלם ברכב החם. המשכתי לקחת אותה כרגיל ואני סובלת בשבוע האחרון מנדודי שינה. האם יתכן והתרופה שינתה מתפקודה והיא אינה יעילה? האם לקיחה יכולה לגרום לי נזק?
. דנה שלום, טבליות רמוטיב צריך לאחסן במקום מוגן מאור ולחות, יש לשמור בקירור. לכן יתכן והתרופה התקלקלה ויש צורך להחליף אותה בטבליות חדשות ולשמור על תנאי אחסון בברכה
שכחתי את התרופה רמוטיב כיום שלם ברכב החם. המשכתי לקחת אותה כרגיל ואני סובלת בשבוע האחרון מנדודי שינה. האם יתכן והתרופה שינתה מתפקודה והיא אינה יעילה? האם יש בכך נזק?
דנה שלום, טבליות רמוטיב צריך לאחסן במקום מוגן מאור ולחות, יש לשמור בקירור. לכן יתכן והתרופה התקלקלה ויש צורך להחליף אותה בטבליות חדשות ולשמור על תנאי אחסון בברכה
שלום, אני מניקה ולוקחת כדור יוטירקס לאיזון תת פעילות בלוטת התריס. רציתי לברר אם אני יכולה לקחת את הכמוסות הבאות להגברת החלב: כמוסה צמחית - שפע מילק - שכוללת: שומר, כישורת, סרפד, בבונג, אניס, אספסת, ויטמין C, ויטמין E, מגנזיום, אבץ. foeniculum vulgare humulus lupulus matricaria urtica dioica, simpinella anisum medicago. כמוסה של מורינגה ערבה או חילבה. תודה
לגבי מורינגה ערבה אין כל סכנה.המורינגה גם מאזנת את בלוטת התריס וגם מגבירה חלב אצל נשים מיניקות. לקחת מרחק שעתיים מתרופות רגילות.
מיכה תודה רבה על תשובתך. האם אתה רוקח או נטורופת?
שלום יש לי LDL 128 ירד מאזור ה140 באמצעות פעילות גופנית אבל לא מעבר HDL 51 לא נמצא תחת גורמי סיכון. סוכר ולחץ דם תקינים אין הסטוריה משפחתית של התקפי לב, לא מעשן האם להתחיל טיפול בליפיטור של 10 מג? תודה
שלום, ההחלטה להתחיל לקחת תרופה להורדת כולסטרול מורכבת ממספר גורמים. כמו כן יש לעשות שיקול של תועלת מול סיכון. שאלה זו יש להפנות לרופא קרדיולוג או פנימאי ולדעתי עדיף שזה יהיה במפגש אישי ולא בפורום. בברכה, אליאס
מותר לקחת נרבן לפני טיפול שיניים או בלי מרשם של רופא אני סובלת מחרדות ופחד וחוסר נשימה חפני כח טיפול
שלום, השימוש בכדור זה אינו מחייב מרשם רופא וניתן לקחת 1-2 טבליות שלוש פעמים ביום. במקרה שלך חשוב שתרשמי איזה תרופות נוספות את נוטלת, ומאיזה מחלות (אם בכלל) את סובלת כדי שאפשר יהיה לבדוק האם הכדור מתאים לך. גם חשוב לדעת באיזה סוג של טיפול שיניים מדובר. בברכה
בוקר טוב, הבת שלי מקבלת טיפות סטרודקס ומשחת maxitrol בעקבות דלקת בעיניים והבוקר היא קמה מצוננת מאוד האם אני יכולה לתת לה טיפות אפלפי לצינון? זה לא מסוכן? תודה ויום טוב
שלום טיפטיפות אפלפי- מותר להשתמש מגיל שנה- והמינון נקבע על פי משקל ו/או גיל כמצויין בעלון. מתחת לגיל זה מומלץ להתייעץ עם הרופא. כמובן יש לתרופה תופעות לוואי שיכולות להופיע. לכן מומלץ להשתמש לתקופה הקצרה ביותר- עד 7 ימים בדרך כלל, אם אין שיפור יש לפנות לרופא. אם יש הפרשה צבעונית או מוגלתית ו/או חום, יש לפנות לרופא. יום טוב
ד"ר מחול-פרח תודה רבה על התשובה אבל השאלה שלי היתה האם אפשר לשלב בין הטיפות ומשחת העיניים שהיא מקבלת לבין האפליפי שאני רוצה לתת לה בגלל צינון
שלום רב אני סובלת מבעיות חניכיים(גנטיקה גרועה) רופא השיניים שלי רשם לי dalcsin כדור 1 ארבע פעמים ביום אחרי אוכל. שמתי לב שבכל פעם אחרי שאני בולעת את הכדור זה גורם לי לבחילה ולחץ נוראי בפה בחניכיים עד כדי כאב ממש. האם זה טבעי? בעקבות זאת הפסקתי את הכדורים באמצע הטיפול.חוץ מלגשת שוב לרופא שיניים מה עוד ניתן לעשות? תשובתכם במהרה. תודה מראש :) אביבית בר.
אביבית שלום תופעות לוואי נפוצות של התרופה דלצין הן כאבי בטן, שלשולים, שינוי בחוש הטעם. עליך לחזור לרופא לקבל טיפול אנטיביוטי חלופי. בברכה,
שלום,רציתי לדעת האם סינטומיצין יכולה לעזור לפצעי אקנה? ואם כן כמה פעמים למרוח
ליאת שלום, סינטומיצין הינה משחה אנטיביוטית והיא בהמלצת רופא בלבד. ישנן משחות אנטיביוטיות אשר עדיפות לטיפול באקנה, לכן עליך לגשת לרופא אשר יבדוק את חומרת האקנה וימליץ על טיפול בהתאם. בברכה,
שלום, תוך כמה זמן לוקח לתרופות קולכיצין, קומדים ואזופי להתפנות מהגוף? לצורך התחלת הנקה... תודה.
שלום, 1- קולכיצין: הפינוי של התרופה מהגוף תלוי במאפייני המטופל וישנה שונות בין המטופלים בקצב פינוי התרופה מהגוף. בכל אופן 8 ימים יספיקו לפינוי מרבית התרופה מהגוף במרבית המטופלים בהנחה כי תפקוד הכבד והכליות שלהם תקין ובהנחה ואינם נטלים תרופות אחרות המעכבות פינוי קולכיצין. במקרה שלך נשוא חשוב יותר הוא ריכוז התרופה בחלב האם. כבר לאחר 12 שעות מנטילת התרופה ריכוז התרופה בחלב האם הוא אפסי אך מידע זה מבוסס על מספר מצומצם של נשים מניקות. ב- לגבי אזופי (אזאתיופירין): לאחר כ- 20 שעות מנטילת התרופה הכמות של התרופה או תוצרי הפירוק שלה שתשאר בדם היא מזערית. ממידע מוגבל שיש בנשים מניקות ריכוז הצורה הפעילה של התרופה לא ניתן לזיהוי בחלב האם. ג- קומדין (ווארפרין): במקרה של קומדין היו שלולשה דיווחים שכללו 13 נשים מניקות שקיבלו מנות של קומדין בין 2-12 מ"ג ליום. בכל הדגימות מחלב האם לא היה קומדין, וגם בדם של התינוקות לא זוהתה פעילות אנטיקואגולנטית. (drugs in pregnancy and lactation (9th edition) בהצלחה, אליאס
האם ניתן להניק עם תרופות אלו? האם לקחת את הסיכון?
שלום,אובחנה אצלי דלקת בקיבה (הסימפטומים הם התכווציות נורא חזקות בבטן כל כמה דקות, שלשולים כ10 פעמים רק היום, בחילה, חוסר תיאבון, מעט גלי חום-קור). הומלץ לי לקחת אנטיביוטיקה למשך 3 ימים, האם אחת מן האנטיביוטיקות עדיפה על השנייה או ששתיהן מתאימות לטיפול? ובנוסף, האם 3 ימים אכן מספיקים? תודה!
מור שלום, לא הצלחתי להבין מדברייך איזו אנטיביטויקה הומלצה לך ציפרו , זינט או שילוב בין השתיים. אשמח אם תחזירי לי תשובה ואוכל לענות לך בהתאם. בברכה,
האם בשימוש פלוקנול 150 במינון של פעם בשבוע למשך 12 שבועות, ניתן מידי פעם ללגום בירה? אודה למי מיכם לתשובה בנושא.
עופר שלום, מבדיקה בעלון לרופא ובאתר מיקרומדקס, אין מניעה לשתות אלכוהול במידה בזמן השימוש בתרופה. בברכה,
מס הטלפון 0542470135
אליהו שלום, במידה ויש לך שאלה אנא כתוב אותה ונשמח לענות לך. בברכה,
היי רציתי לשאול משהו בהקשר לפלורג'ין טבליות ואגינליות. הכדורים היו בשמש איזה יומים לא ברצף רציתי לדעת אם אוכל להתשמש בהם? כתוב שצריך שהיו בטמפרטורה של החדר
שלום, כתוב בעלון לרופא שאין לשמור את הטבליות בטמפרטורה מעל 25 ויתכן שבחשיפה לשמש הטמפרטורה הייתה יותר גבוהה מהמותר ושחלק מהמרכיבים השתנו לכן אני ממליץ לך לא להשתמש בהם כי אין מידע זמין לגבי יציבות במקרים אלו. במקרה זה עדיף להחמיר ולא להשתמש במוצר. בברכה
התחלתי טיפול של ולסטרן 2 כדורים של 80 מ"ג להורדת לחץ דם בבוקר ובערב.בבוקר שאני קם עדיין הלחץ דם די גבוה היה 148/88 ויש לי חולשות לא משהו רציני וזה קורה רק בבוקר.שעה אחרי הכדור כבר יותר טוב.האם החולשות שישי לי נובע מהכדורים ?כי לפני שהתחלתי את הטיפול הייתי יותר פעיל.הבדיקות של י בסדר רק אני עם עודף משקל.האם זה קשור? תודה ואני מחקה לתשובה.
שלום, חולשה היא תופעת לוואי נדירה של התרופה ולסרטן פחות מ 1% מהמטופלים חוו תופעת לוואי זו. כמה זמן אתה כבר נוטל את התרופה? אם עדיין לחץ הדם אינו בטווח שעליו דבר איתך הרופא המטפל חשוב שתראה לו את מדידות לחץ הדם שרשמת כדי שיוכל להחליט האם כדאי להעלות את המינון. לגבי החולשה אם היא תחמיר מומלץ לגשת לרופא ולהודיע לו. בברכה אליאס
שלום רב, אני אמור להתחיל קו שני בטיפול בהליקובקטר פילורי והומלץ לי על ידי רופא הגסטרואנטרולוג לקחת משלב הכולל טטראציקלין. הבעיה היא שלא הצלחתי למצוא בית מרקחת שמוכר את התרופה הנ"ל. האם ידוע לכם היכן ניתן להשיג את התרופה? תודה
שלום, לפי מאגר התרופות במשרד הבריאות התכשיר אינו עוד רשום במשרד הבריאות.מצד שני חלק מקופות החולים יכולות לייבא את התרופה באישור מיוחד. אם זה לא יצליח כדאי לבקש מהרופא לשקול שימוש בחלופה (יש מספר חלופות אפשריות). בברכה, אליאס אליאס
