פורום ייעוץ תרופתי

שלום! לפני כיומיים אובחנתי עם דלקת בגיד אכילס והרופא נתן לי ארקוקסיה 90 מ"ג למשך 4 ימים, היום אני ביום השני של הטיפול והכאב נעלם לחלוטין... האם יש להפסיק את הטיפול בתרופה או לסיים את ארבעת הימים שהרופא המליץ עליהם? תודה רבה!

שלום מומלץ לסיים את הארבעה ימים ע"פ הנחיות הרופא, כי התרופה היא אנטי-דלקתית.

היכן אני יכולה לקנות פירצטם ?

יהודית שלום, המוצר האמור אינו נכלל ברשימת מוצרינו ולכן אין בידי את המידע שביקשת. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום, אני צריכה לקחת כורי ויטמין B על בסיס קבוע. אני לוקחת כדורים לבליעה. קבלתי בעברי "טריויטמין" שזה קפליות אדומות ג'ל נטולות טעם וריח והיו בסדר. רופא אחר נתן לי מרשם והרוקח נתן לי "טריפלB" של מכבי CARE. אני רוצה להביא לידיעת מכבי שמיד איך שפתחתי את החפיסה היה לכדור ריח מסריח ברמות נוראיות. זה התלוו לתהליך הבליעה. גם בשעות הקרובות עוד עלה לי ריח כזה מהקיבה ואפילו לשתן יש את ריח הלוואי הזה. הדבר היחיד כמשתמש שטוב הוא שהכדור קל לבליעה. עם זאת אני אשתדל מאוד שלא לרכוש כדור זה יותר בגלל הגועל נפש. וחבל.

עצמונה שלום, צר לנו על שזה הרושם שקיבלת מהמוצר שלנו. עלי לציין כי שביעות רצון לקוחותינו מהמוצר הינה מירבית ובנוסף לכך - למיטב ידיעתי, מעולם לא נתקלנו עד כה בתלונה דומה לגבי מוצר זה. אודה לך באם תוכלי לשלוח את אריזת המוצר בכדי שנוכל לבדוק לעומק את מהות תלונתך. הכתובת למשלוח: מכבי care, רח' קוייפמן 2 ("בית הטקסטיל"), ת"א. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום,בני בן 4 נדבק בפטרת הקרקפת. אחרי איבחון אצל רופאת עור ניתן לו גריפולבין למשך חודשיים 15 cc ליום(שוקל 17) רשום על הבקבוק 125mg/15ml קשה לו מאוד לקחת את התרופה,זה רק יומיים וזה נורא.האם יש המלצות איך לתת? האם ניתן במעדן? עשינו בדיקת דם ותרבית קרקפת-טרם חזרו תשובות תודה אשמח לתשובה מהירה..שבת שלום

שלום GRISEOFULVIN ניתן לתת עם מעדן. ההמלצה באופן כללי ליטול עם אוכל, ניתן ליטול עם חלב, אוכל מקטין תופעות לוואי במערכת העיכול, ובמקרה של גריסיופולביו עדיף אוכל שומני כי זה מגדיל את הספיגה- אז ניתן לתת למשל עם קצת גלידה, או קצת חמאה.

אני ובן זוגי קיבלנו את התרופה דוקסילין 100 מרופא נשים בגין הידבקות בחיידק זיהומי. אנחנו נמנעים מקיום יחסי מין במהלך לקיחת התרופה שזה 5 ימים. שאלתי היא האם בכלל יש צורך להימנע מקיום יחסי מין? בנוסף, ברצוני לדעת האם מותר לקיים מין אוראלי? האם זה עובר גם דרך רוק בנשיקה? תודה רבה על המענה והעזרה

שלום לך, לא ציינת באיזה חיידק נדבקתם, בהנחה כי נדבקתם בחיידק עקב קיום יחסי מין, אין לקיים יחסי מין 7 ימים מתחילת הטיפול, כמו כן ישנם חיידקים העוברים דרך הרוק ולכן אין לקיים מין אוראלי במהלך 7 ימים מתחילת הטיפול האנטיביוטי. בברכה,

מותר לקיים עם קונדום

הייתי אצל רופא עקב יובש קיצוני בעיניים, נתן לי דוקסילין כדור פעם ביום לחודשיים לטפול בדלקת העפעפיים, בעלון לא מצויין שום דבר שקושר את התרופה לטיפול בדלקות עפעפיים , האם נשמע תקין או הגיוני?

טלי שלום, מבדיקה במקורות כאשר יש חשד ל- Blepharitis(דלקת הריסים והעפעפיים) בנוסף לטיפול מקומי ניתן לתת גם דוקסילין למספר חודשים. את הדוקסילין יש לקחת עם כוס מים מלאה בישיבה זקופה או בעמידה. מומלץ לעשות קומפרס חם על היעיניים ולאחר מכן לנקות את העיניים עם תכשיר מתאים. בברכה,

נטלתי בעבר טלפסט 180מ"ג להקלה על גרוד ואודם בבית השחי היום אני לוקחת טלפסט 120 להקלה על נזלת אלרגית - האם זו אותה תרופה רק במינון אחר והאם נטילת התרופה לאורך זמן וברצף (כי אני אלרגית למזגן וקשה לי לנשום) מהווה פגיעה בבריאות כמו הכבדה על הכבד

יש לי מחלת קרוהן ורציתי לדעת האם מותר לי לקחת קודיביס להקלה בשיעול?

שלום לך תהילה, ניתן להשתמש רק בהוראת רופא. יש לשים לב כי תתכנה תופעות לוואי במערכת עיכול- במיוחד וזה שקודיאין גורם לעצירות. במידה ויהיה לך הפרעות במערכת עיכול- כאב בטן, בחילות, הקאות וכו' יש להפסיק את התרופה ולהודיע לרופא. יום טוב

שלום רב, ביום ראשון לאחר ביצוע צילומי סינוסים , התברר שכאבי הראש מהם סבלתי כשבועיים, מקורם בסינוסיטיס. רופאת משפחה רשמה לי אוגמנטין 875 מג פעמיים ביום, סינופד וטיפות אף פליקסונז. מאתמול בערב ידי התכסו בפריחה משונה שהתחילה בכתפיים וירדה לאורך הזרועות. נטלתי בעבר אוגמנטין ללא הופעת תופעות דומות. האם עלי לפנות לרופא לצורך שינוי האנטיביוטיקה , בהנחה שהפריחה נגרמה בעטיה, או להמשיך לקחת בכל מקרה את האוגמנטין , שידוע כאפקטיבי בסינוסיטיס?

שלום מרינה, במקרה כזה חשוב לפנות מיד לרופא. יום טוב

לא יאמן שאין פקס בבית מרקחת קו הטלפון הוא גם פקס ובפועל לא מצליחים להשיג אתכם זה פוגע בשרות!

אני בת 66 ולוקחת כל ערב כדור מגנזיום בגלל התכווצויות שרירים ברגלים. האם הכדורים הללו משמינים?

חלי שלום, תודה על פנייתך. למיטב ידיעתי, אין קשר ישיר כלשהו בין נטילת כדורי מגנזיום ובין תופעה של עלייה במשקל. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

בראש ובראשונה אני רוצה להתנצל על מגילת השאלות, ובשנית אני מודה לכם מראש על תשובותיכם. תוך כמה זמן משפיע כדור לוריוון 1 מ"ג ולכמה זמן? תוך כמה זמן משפיע כדור קלונקס 0.5 מ"ג ולכמה זמן? האם מותר לקחת לוריוון וקלונקס יחד או במקביל? האם כדי למנוע התרגלות של הגוף ללוריוון או קלונקס ניתן לקחת שבוע קלונקס שבוע לוריוון? האם יש כדור נוסף מלבד טרבמין נגד בחילות וסחרחורות שאינו מצריך מרשם רופא? מה הסיבה שצריך מרשם רופא לפרמין? האם מותר לשלב בין לוריוון/קלונקס עם ציפרלקס+ריטלין+דרלין? בימים האחרונים חדלתי מלקחת אמביאן 12.5 מ"ג האם זו הסיבה שיש לי התעוררויות כל כמה שעות והאם בגלל זה אני מזיעה בלילה?

שלום רב : 1) אני מבקשת לדעת מדוע אסור שילוב של טרזודיל עם ציפרלקס ? 2) האם השילוב בונסרין קלונקס וציפרלקס אפשרי ? תודה ענת

שלום לך, שילוב של טרזודיל עם ציפרלקס אינו אסור, אך קיימת אינטראקציה בין שתי התרופות כך שהשילוב עלול לגרום לתסמונת סרוטונין ( עודף ברמות של סרוטונין במערכת העצבים המרכזית- מה שעלול לגרום ליתר לחץ דם, טכיקרדיה, רעד, אגטציה, שינוי במצב ההכרה ועוד). לפי המידע ממאגר המידע MICRO-MEDEX, אין בעיה לשלב בונסרין, קלונקס וציפרלקס אך חשוב לציין שנטילת שלושת התרופות ביחד מעלה סיכון לתופעות לוואי משותפות אחרות. בכל אופן, אם הרופא רשם לך את התרופות אז אסור להפסיקן על דעת עצמך. כי אלו תרופות שדורשות ירידה הדרגתית- במקביל למעקב רפואי. יום טוב

שלום בני בן שנה ושלושה חודשיים.כרגע עם דלקת ריאות קיבלנו אנטיביוטיקה של זינט אני מפחדת לתת לו תתרופה.. את האמת כי אני לא כלכך סומכת על הרופא המטפל.האם זה מומלץ לגילו?ואם כן מהי הכמות הנכונה?(משקלו 10 ק"ג).תודה מראש

שלום לך שני, אם לפי אבחנה רפואית של הרופא, הוא חושב שיש לתינוק - דלקת ריאות, והוא חושב שיש מקום לתת ZINNAT (אנטיביוטיקה CEFORUXIME), אז זה שיקול אפשרי כי זה יכול לכסות את החיידקים שגורמים לדלקת ריאות בתינוק בגיל זה, למרות שמרבית המקרים הם כתוצאה מוירוסים. אבל על פי ההנחיות- אם יש חשש שהפתוגן המזהם הוא חיידק- התרופה שהרופא בחר אפשרית. בהנחה שאין בעיה שמגבילה מתן כמו רגישות לתרופה, ושאין מגבלה למתן מינון מלא. אז המינון עבורו התינוק שלך זה 100 מ"ג * 2 ליום. (במידה והריכוז של בקבוק הזינט שקנית 250 מ"ג ל-5 מ"ל- אז צריך לתת 2 מ"ל (סמ"ק=CC) פעמיים ביום). יום טוב

אני סובל מחרדת טיסה די קשה. הרופא נתן לי כדור בנדורמין 0.25 מיל. רציתי לשאול 1 - קבלתי בעבר אסיוול 5 מ"ג שלצערי לא עזר בכלל , האם בונדורמין אמור להצליח איפה שהאסיוול נכשל ? 2)האם כדי לנסות את הכדור כמה ימים לפני הטיסה כדי לדעת את השפעתו ספציפית עלי? 3) מה הדרך היעילה לקחת את הכדור ? , בבליעה או מתחת ללשון?

שנוי צבע הצפורן כתמים שחורים האם זה פטרייה ? האם קרם למייל טוב לפורייה בציפורן ?

שלום רב, אני לוקחת רמוטיב כבר מס חודשים , והתחלתי החודש בטיפול בפרוגילוטון אחרי ניתוח היסטרוסקופיה להוצאת שארית הריון. קראתי בעלון של רמוטיב שלא מומלץ לקחת יחד עם גלולות. אני כבר בסיום החפיסה של הפרוגילוטון האם יש עם זה בעייתיות ? הפרוגילוטון היא לא גלולה למניעת הריון אני לוקחת אותה לשיקום הרירית? האם יש פה תגובה בין תרופתית? 

שלום, קראתי על הכדורים הללו אך לא הבנתי האם יש בהם סיכון בריאותי ואם בכלל יש תוצאות חיוביות לאחר לקיחת הכדורים. בנוסף אני מעוניין לדעת האם יש תופעות לוואי? אשמח לכל תגובה בנושא אם זה אינו הפורום הנכון אבקש הכוונה.

שלום, לפני כחודש עברתי ניתוח לפיסורה וטופלתי באוגמנטין למשך שבוע ימים. בביקורת האחרונה שעברתי נמצא כי על החתך מהניתוח יש שכבה מוגלתית ולכן טופלתי בציפרודקס 500 ומטרוגיל ביחד פעמיים ביום. מאז אני מרגיש חלש יותר ויש לי לא מעט כאבי בטן. רציתי לדעת האם זה שכיח או שיש לפנות לרופא לשינוי הטיפול תודה

שלום. לנו יש בת בגיל 8 חודשים, היא קבלה מירשם לפנסטיל טיפות, 8 טיפות * 3 פעמים ביום. אישתי נתנה לה הבוקר מנה ואני שוב בהפרש של שעה. האם זה מסוכן, או שאנו צריכים לעשות משהו??

במקרה כזה נא לגשת לרופא. תודה

שלום רב! לפני כמה ימים סיימתי תקופה של חצי שנה בה לקחתי אנטיביוטיקה (300 מג ריפאדין ו300 מג דלאצין פעמיים ביום) ולא שתיתי אלכוהול בכלל. רציתי לדעת - כמה זמן אחרי תום התקופה אני יכול לחזור לשתות אלכוהול?

בן שלום לפי מאגרי מידע UPTODATE, MICROMEDEX צריכת דלאצין אינה משפיעה על שתיית אלכוהול אולם יש הגבלה בריפאדין מאחר שהוא עלול לגרום לנזק בכבד, לכן ניתן להתחיל שתיית אלכוהול יומיים לאחר הפסקת התרופה.

שלום לך תפנה לרופא משפחה, לביצוע בדיקת מעקב לתפקוד כבד. במידה והכל תקין אז ניתן לשתות- (באופן מתון- על מנת להימנע מנזק. כמובן אם אין מניעה אחרת לכך). יום טוב

האם מותר לקחת מגה גלופלקס בהריון?

שלום שרית, MEGA-GLUFLEX מגא-גלופלקס: ייתכן שזה מתאים בהריון-סיכון נמוך- אך אין מידע מספיק שמצביע על כך בוודאות. לא נעשו מספיק מחקרים בבני אדם. עדיף להתייעץ עם הרופא ולהשתמש רק אם התועלת הצפויה בשימוש בו עולה על הסיכון שאותו לא ניתן לצפות ע"פ המידע הקיים עד כה. פירוט: בתכשיר מרכיב שנקרא GLUCOSAMINE- הסיכון נמוך, המידע מועט מכדי לקבוע את הבטיחות בהריון. החומר נמצא ברקמות. כמו כן העובר יכול לסנתז אותו במהלך ההתפתחות. המעבר שלו דרך השליה מוגבל מאוד. (לציין יש רק עבודה אחת שנעשתה לגבי השימוש בו בהריון). מרכיב שני: CHONDROITIN- אין דיווחים על השימוש בכונדרויטין בהריון בבני אדם. המידע ממחקרים בבעלי חיים מצביע על סיכון נמוך. אך לא ניתן להעריך את הסיכון באדם. כמו כן אין סטנדרזציה של המוצרים לכן לא ניתן לדעת במדויק מה המנה שנצרכה. כונדרויטון הוא חומר שמסונתז בעובר מתפתח. (מתוך הספר DRUG IN PREGNANCY AND LACTATION 9TH ED.) מרכיב שלישי: MSM- לגביו אין בידנו מספיק מידע. מומלץ להתייעץ עם המרכז הטרטולוגי של משרד הבריאות. יום טוב

שלום. בני בן ה8 סובל מהפרעות שינה חמורות. ניסינו את כל האפשרויות כדי לעזור לו. הדבר היחיד שעזר זה מלטונין. לאחר תקופה הפסקנו בהוראת רופא. הכל חזר. הבנתי שיש סיכון לחזור למלטונין. אשמח לתגובה.

האם ניתן ליטול קסנקס וסרנדה

שלום רב, נטילה של קסנקס וסרנדה אינה מהווה התווית נגד ויש מקרים שכן משלבים את שתי התרופות היות והן לא מאותו משפחה והן לא פועלות באותה צורה. עם זאת, שילוב של שתי התרופות עלול לגרום לתופעות לואי המתבטאות בעייפות, ישנוניות יתר ובפגיעה בפעילויות מוטוריות שונות. האם הטיפול התרופתי הנ"ל הוא חדש? האם קיבלת כבר את שתי התרופות ביחד? אתה נוטל תרופות אחרות? בברכה,

שלום רב, אני בת 32, כשבועיים לאחר לידה. מטופלת במספר ;תרופות במקביל והייתי שמחה לדעת אם יש בעיה כלשהיא בשילובן. ציפרלקס 10 מג פעם ביום באופן קבוע קלקסן 40 מזריקה פעם ביום למשך תקופת משכב הלידה עקב חשד לאבנים בכליות: ציפרופלוקסצין 500 מג פעמיים ביום לחמישה ימים רואטינקס 3 פעמים ביום לחמישה ימים ספסמלגין 3 פעמים ביום עד שהכאבים יפסקו אני נוטלת את הכדורים שקשורים לכליות החל מיום שבת מאתמול יש לי ירידה משמעותית בתיאבון, יובש בפה והאוכל מר לי. האם השילובים בין התרופות הללו מותרים? האם התופעות שאני מרגישה מתאימות לתרופות הללו והאם תקינות? תודה

יעל שלום, השילובים של התרופות מותרים, השילוב בין ציפרלקס לבין קלקסן יכול לגרום לדימומים ולכן יש לשים לב. את התרופות שאת נוטלת לטיפול באבנים בכליות אין ליטול אם את מניקה. התרופה ספסמלגין אשר מכילה קודאין ואקמול יכולה לגרום ליובש בפה. התרופה ציפרופלוקסין יכולה לגרום לאיבוד תיאבון ולשינוי בטעם , התופעה לרוב חולפת לאחר הפסקת השימוש בתרופה. בברכה,

שלום הרופא רשם לי אמביאן CR בעקבות בעיות שינה. ורציתי לברר האם יש סיכוי שבעקבות נטלת התרופה יזמנו אותי למכון הרפואי לבטיחות בדרכים? או ישללו לי את רשיון הנהיגה? תודה

שלום לך, אין בידינו מידע על כך שרישום תרופות למטופל עובר לידי המכון הרפואי, עליך לפנות למשרד התחבורה לשם קבלת מידע בנושא. בברכה,

בת 76. לוקחת ליפיטור, ואקספורג'. כרגע יש לי דלקת גרון חזקה, אודם, נפיחות וכאב. האם מותר לקחת אכיניצאה ופרופוליס

כרמל שלום, לפי המידע שבידינו אין מניעה בשילוב התרופות עם פרופוליס,לא נמצא מידע לגבי אכינצאה. רפואה שלמה,

יש לי תקופה ארוכה (עם תקופות רגיעה) התקפות של צורך לשתן כאב בקצה הפין באגן ובאשך. הבדיקה היחידה שמצאה משהו היתה אורופלסמה חיובי. האורולוג נתן לי דוקסילין 1*100 ליום למשך חודש משולב עם רוליד 150*2 ליום למשך חודשיים. רופא המשפחה אומר שלא מכיר טיפול כזה והשילוב לא טוב והוריד לי את הרוליד והשאיר רק את הדוקסילין 1 ליום. מה לעשות ? מה נכון לקחת ?

לפי קווים מנחים שנמצאים ב UP TO DATE, במצב של אורופלסמה חיובי יש לטפל בדוקסילין ואם אין אפשרות לקחת את הדוקסילין אפשר לתת תרופות ממשפחת המקרולידים כגון רוליד אך אין המלצה לשלב את שתי התרופות וכנראה שאין תועלת לשילוב זה. לכן ככל הנראה רופא המשפחה שלך צדק ויש להמשיך בדוקסילין למשך התקופה המומלצת ע"י הרופא. בברכה,

אני משתמשת באופן קבוע בתרופה זו, לאחרונה נעלמה מהשוק, האם יש לת תחליפים או תרופות עם השפעה דומה, תודה.

כן יש תכשירים אחרים שמכילים אנזימים לעיכול. ניתן להתייעץ עם הרופא משפחה או עם הרוקח.

האם נין לשלב בין סירקדין+אמביאן+לוריוון על מנת לשפר את אייכות השיינה?

ענו לך מספר פעמים

התחלתי לקחת לפני 4 ימים כדור בשם אומפרדקס במינון של 20 מילגרם לפי המלצת הרופא א.א.ג המינון נקבע פעמיים ביום לפני הארוחה באותו היום הלכתי גם לרופא משפחה להתייעץ איתה והיא אמרה לי לקחת פעם ביום בערב לפני הארוחה התחלתי לקחת לפי המלצת הרופא משפחה פעם ביום בערב ואני מרגישה קצת יותר טוב אבל עדיין לא כמו שהייתי קודם רציתי לדעת אם אני כן צריכה לעלות את המינון לפעמיים ביום או להמשיך ככה. ומה הממלצה שרשומה על הכדור לגבי כמה פעמים ביום לקחת. אשמח לקבל תשובה בהקדם כי אני ממש מיואשת מהמצב הזה.

שלום טלי בדרך כלל ההמלצה היא לקחת את הכדור של OMEPRAZOLE לפני הארוחה בבוקר. אך אפשר גם אחרת ע"פ שיקול הרופא לפי המצב הרפואי. אם אינך מגיבה ל- 20 מ"ג ביום אז תוכלי לבקש מהרופא שתשקול אולי להעלות מינון ל- 20 מ"ג כפול 2 או 40 מ"ג כפול 1. (מומלץ לברר קודם מה היו שיקולי הרופא א.א.ג כשרשם לך 20 מ"ג כפול 2 )

שלום רציתי להתייעץ..העים צריך לקחת אופרדקס כל החיים. אני לוקחת אופרדקס עכשיו פעם ביום נפני שבועיים לקחתי פעמיים ביום נפני הנתיביוטיקה...מחכה לתובה תודה...

שלום האם אפשר לתת מוקסיפן 1000 מ"ג במקום 2000 בטיפול בהליקובקטר?מדובר בבוגר שמשקלו פחות מ40 ק"ג? בתודה

שלום תומר, נא לציין גיל ומשקל מדויק. בדרך כלל הרופא אמור לחשב את המינון. המינון של AMOXICILLIN לטיפול בהיליקובקטר H.PYLORI -בילדים- הוא 50 מ"ג לק"ג ליום בסך הכול (מחולק על פעמיים ביום).אין לעבור (2000 מ"ג ליום) כלומר-1000 מ"ג פעמיים ביום.

שלום רב, בן 34. ברקע: היפרכולסטרולמיה רפלוקס אזופגיטיס (GERD) תסמונת חרדה כללית + דכאון קל כאבי ראש כרוניים מסוג Headache Tension מטופל באופן כרוני בתרופות הבאות: ליפיטור 40 מ"ג ליום, דפרקסן 25 מ"ג ליום כטיפול מונע לכאבי הראש הכרוניים, לנטון 30 מ"ג ליום. בשל החמרת החרדה והדכאון, התחלתי לפני שבועיים טיפול בסימבלטה 60 מ"ג ליום בשילוב עם קלונקס 0.25 מ"ג ליום. הטיפול בדפרקסן הופסק. מזה 5 ימים אני סובל מכאבי ראש, סחרחורות, בחילות. 1) האם מדובר בתופעות הלוואי של סימבלטה? 2) האם תופעות אלו חולפות עם הסתגלות הגוף לסימבלטה או יש צורך להפסיקה? 3) האם יש צורך להפסיק בהדרגה או בבת אחת? תודה רבה.

שלום לך, ייתכן ואלו תופעות לוואי כתוצאה מהשימוש ב- DULOXETINE-CYMBLTA- התופעות לוואי יתרחשו בשכיחות של 14% כאב ראש, 25% בחילות, 10% סחרחורת. לציין מרבית תופעות הלוואי שמתרחשות כתוצאה מהטיפול הנ"ל, יופיעו במהלך השבועות הראשונים לתחילת הטיפול ובדרך כלל חומרתם פוחתת עם הזמן, אך לעתים באם הן בלתי נבסלות אזי יגרמו להפסקת הטיפול. חשוב לציין שגם את הדפרקסאן DESIPRAMINE וגם את DULOXETINE -אסור להפסיק בבת אחת אלא בהדרגה בהשגחת רופא. הפסקה פתאומית עלולה לגרום לתופעות לוואי חמורות כמו נדודי שינה, חרדה, סחרחורת, שינוי במצב רוח, בלבול , כאב ראש, ואף עלולה לגרום לפרכוסים. באם תופעות הלוואי מתמשכות או בלתי נסבלות נא להתייעץ מייד עם רופא. יום טוב.

עד עכשיו לקחתי 20 מ"ג בצהריים ו40 מ"ג בערב. עכשיו הורדתי את המינון ל40 ביום. זה משנה אם אני לוקח את הכדור בצהריים או בערב?

זה לא משנה העיקר לקחת את המנה עם הארוחה. לדעתי להגדלת ההיענות שלך לטיפול (כלומר על מנת לא לשכוח לקחת) ממומלץ להמשיך את לקיחת ה- 40 מ"ג בערב כרגיל.

שלום אני בת 27 ובכל יום כאשר אני לוקחת ריטלין( 10 מג) מתחילים לי מייד שלשולים. הבנתי שריטלין מכיל לקטוז . האם זה יכול להצביע על רגישות לקטוז ? אני צורכת מוצרי חלב באופן יומיומי ואין לי את אותי התופעות לוואי כמו שהן מתבטאות כאשר אני נוטלת את הכדור. אשמח לתשובה.. תודה.

בחילות וצרבת הוא לא גורם לך? יכול להיות שאת מסתגלת לכדור.

אשתי קיבלה במיון ביח כרמל צפוויט פורטה.בקופח נתנו לה ציפרודקס פרטה.הבעיה זיהום בדרכי השתן.האם זה בסדר?

שלום, ציפרודקס (שם מסחרי) -מכיל CIPROFLOXACIN, אנטיביוטיקה ממשפחת הקוינולונים. CEFOVIT FORTE (שם מסחרי) מכיל CEPHALEXIN ממשפחת הציפלוספורינים. כל אחת מהנ"ל יכולה לשמש כאנטיביוטיקה לטיפול בזיהום דרכי השתן. השאלה היא מה הרופא בחר במקרה ספציפי זה. הבחירה תלויה בשיקולים שונים (האם הזיהום חוזר, האם היה זיהוי של חיידק, רגישות או עמידות החיידק, אלרגיה אצל המטופלת ועוד).

הבוקר? מתחילת ההריון לא לוקחת רטלין עדיין מניקה, פעם באזור 06:00 ופעם באזור 20:00 בחמישי הקרוב יש לי משימה חשובה, אסור לי לפשל בה, גם כך החודשים מאז חזרתי לעבוד ללא הרטלין היו בעיתיים. אם מניקה אותו ב 06:00 ולוקחת רטלין ב 09:00, ב 13:00 כבר ללא השפעה של הרטלין. האם זה אומר שיצא לחלוטין מהגוף, ובטוח לי להניק ב 20:00? תודה מראש על התושבה, אין לי נוירולוג זמין לשאול....

לא מומלץ להניק אם את נוטלת RITALIN- MEHYLPHENIDATE . זה שההשפעה חלפה זה לא אומר שלא נשארו ריכוזים נמוכים של התרופה בדם. (ע"פ המידע הקיים- לא ניתן לשלול נזק ליונק).

שלום, הבן שלי בן כמעט 3 קיבל טיפול מונע בסינגיולר, אבקה 4 מג'. הטיפול בגלל שריריות האף נפוחות ומודלקות ואולי שקד שלישי מוגדל. האם יש חשיבות לנתינת האבקה בשעה קבועה כל יום? האם זה משנה אם התרופה ניתנת בשתיית בוקר/צהריים /ערב?

שלום נטלי, בדרך כלל מומלץ לתת SINGULAIR- MONTELUKAST בזמן קבוע- פעם אחת ביום בערב. ייתכן אחרת ע"פ שיקול הרופא, אם מדובר רק בנזלת אלרגית אז על הרופא לקבוע אם לתת את ה- SINGULAIR בבוקר או בערב בהתאם לצרכי המטופל. אם יש רק אסתמה, או נזלת אלרגית וגם אסתמה אז מומלץ לתת בערב. הנ"ל נקבע ע"פ המחקרים הקליניים שבדקו את יעילות התרופה.

שלום רב. אני לוקח 300 מג ו300 מג רפאדין פעמיים ביום כבר חמישה חודשים נגד פוליקוליטיס דקלאבן, מסיים את הטיפול בחודש הבא. רציתי לדעת אם אני יכול להפסיק כבר עכשיו עם האנטיביוטיקה, כי ממש נמאס לי מזה כבר ואני בטוח שהדלקת עברה ממזמן ולא תחזור. מה דעתכם? קריטי שאסיים חצי שנה מלאה או שחמישה חודשים מספיק?

שלום יותם, לדעתי עדיף שתתייעץ עם הרופא שהמליץ על הטיפול, כי הוא מכיר יותר טוב את מצבך. יום טוב

שלום, אני נוטלת גלולות כבר שנה במשך 21 ימים , עושה הפסקה של 7 ימים וכך הלאה. אתמול הייתי אמורה לקחת את הכדור הראשון בחפיסה לאחר ה-7 ימי הפסקה ושכחתי לקחת לכן היום ב11 בבוקר לקחתי את הכדור של אתמול במקום לקחת אותו אתמול ב 21:30 בערב כמו בכל יום. השאלה שלי היא אם אני מוגנת ואם עלי לקחת היום בערב שוב כדור ב 21:30 כמו תמיד או לא לקחת ומעכשיו והלאה לקחת כל יום ב 11 בבוקר את הכדור אשמח לתשובה

שלום, רציתי לדעת אם מותר לקחת את הצמח kava kava ביחד עם תרופות ממשפחת ה SSRI כגון ציפרלקס?

שלום ירון, לדעתי השילוב של SSRI ו- KAVA KAVA אינו מומלץ, כי עלול להגביר סיכון לנזק בכבד או לגרום לנזק בכבד (תתכנן הגברת סיכון של עוד תופעות לוואי). לציין KAVA KAVA משפיע על מטבוליזם בכבד של מגוון תרופות ועלול להגביר סיכון לתופעות לוואי שלהן, לא ליטול בחולה פרקינסון, לא ליטול אם מקבלים תרופות שינה ולא לשתות אלכוהול ועוד נא להיזהר ולהתייעץ עם הרופא/ רוקח קליני- לפני שנוטלים תרופות על בסיס טבעי או צמחי יום טוב

עקב חוסר סידן קילתי מהרופא סידן + ויטמין d בתןספת ויטמין d 3 כאשר אני לוקחת יש לי תופעות של לחץ באיזור הקיבה הויטמין 600 מג החליפו לי לכדורים ללעיסה וגם זה לא טוב לי דרך אגב יש לי קלציום בדם וזה גורם לי אבנים בכליות

טובה שלום, לא ברור מה הדבר שברצונך לברר - האם תוכלי להבהיר מהי שאלתך? תודה, אופיר אדיב, מכבי care.

בהמלצת רופא עור התחלתי לקחת כדורי פלוקנול 150 פעם בשבוע בשביל לרפא פיטריות בציפורני ברגליים (למשך חודשיים). ביניתיים לקחתי פעמיים ולא היו לי תופעות לוואי אך הייתי רוצה לדעת מה מכיל הכדור והאם הוא מזיק לכבד?

שלום ורד, הכדור פלוקנול מכיל FLUCONAZOLE תרופה אנטי פטרייתית. פלוקונזול עלול להזיק לכבד לכן מומלץ לבצע בדיקות למעקב. יום טוב

שלום, אני בת 30 לפני כחצי שנה הפסקתי להשתמש בגלולות מאחר וברצוני להכנס להריון. מאז הפסקת הגלולות אני סובלת מהתפרצות של אקנה וולגריס. רופאת העור רשמה לי מרשם של רוקסו 150 פעמיים ביום למשך שלושה חודשים . לאחרונה ( לפני כארבעה חודשים) סבלתי מליקוי בתפקודי כבד(חשש להפטיטיס) ולכן אני חוששת לקחת את כדורי הרוקסו. כיצד עלי לפעול ? האם בעקבות לקיחת כדורי הרוקסו הכבד יכול להינזק בשנית? תודה

שלום מיכל, עליך להודיע לרופא שסבלת מבעייה בתפקוד הכבד, כי גם הטיפול ברוקסיתרומיצין עלול להזיק לכבד- ולכן יש להזהר ולבצע בדיקות לפני התחלת הטיפול ולאחר מכן חשוב מאוד לעקוב במהלך הטיפול. יום טוב

אני לוקח את הכדור דוקסילין 100 רציתי לדעת אם מותר לקחת 2 כדורים בבת אחת ומה יקרה אם אסור לקחת ?

שלום ניצן, לגבי DOXYCYCLINE - אם המינון היומי שלך הוא 200 מ"ג - ההמלצה בדרך כלל לקחת 100 מ"ג פעמיים ביום וזה על מנת להפחית את הסיכון לגירוי בוושט ובמערכת העיכול. אך אם לקיחה של פעם ביום תגדיל את היענותך לטיפול אז אין בעיה- אך תקפיד על לקיחה נכונה עם כוס מים מלאה (לפחות), לשבת או לעמוד, ולא לשכב במשך כחצי שעה, ניתן לקחת עם או אחרי אוכל- כדי להפחית תופעות לוואי במערכת עיכול. כמובן, ליטול את המינון שהרופא רשם לך- ולא לקחת על דעת עצמך. יום טוב

לקחתי דוקסלין לפני שינה. ואני חשה עוד מאתמול כאב חזה וגירוי קשה בושט איך מטפלים בזה?

האם זה נכון שריטלין מעלה חרדות? ואם כן, האם יש לו תחליף אשר לא גורם לחרדות? האם במידה ויש חרדה ניתן לשלב כדור של לוריוון? כמו כן נאמר לא לקחת ריטלין אחרי השעה 16:00, רציתי לדעת למה? האם שילוב של ריטלין 10 מ"ג+לוריוון 1 מ"ג+קלונקס 0.5 מ"ג יכול להביא לרגיעה מלאה באירוע משפחתי בן 4 שעות? האם כדור אמביאן שמיועד לשינה לא פעל (קורה לפעמים) הופך להיות כדור הרגעה? האם מותר לשלב כדור סירקדין 2 מ"ג בשחרור מושהה עם כדור אמביאן 12.5 מ"ג?

שלום קרן, התרופה METHYLPHENIDATE (ריטלין) יכולה לגרום למספר גדול של תופעות לוואי במערכת העצבים המרכזית כולל חרדות. לא המליצו ליטול את התרופה אחרי שעה 16:00 כי התרופה מעוררת ויכולה לגרום לנידודי שינה. בדרך כלל אין לשלב LORAZEPAM ו- CLONAZEPAM (קלונקס ולוריוון) הם שייכים לאותה משפחה (בנזודיאזיפינים) לכן שילובם מגביר סיכון לתופעות לוואי. כמו כן בדרך כלל אין לשלב עם הבנזודיאזיפין חומר שעובד במנגנון פעולה דומה (אמביאן)ZOLPIDEM. לגבי CIRCADIN שזה מילטונין- לדעתי לא מומלץ לשלב אותו עם בנזודיאזיפינים או ZOLPIDEM . כי זה עלול להגביר סיכון לתופעות לוואי משותפות. נתתי תשובה כללית לשאלה מורכבת. כל מקרה לגופו. יש להיוועץ ברופא מומחה למשל נוירולוג או נוירופסיכיאטר. לבצע בדיקות והערכת מצב, ולהחליט מה צריך ומה לא צריך. לא כדאי לקחת תרופות סתם- במיוחד כי התרופות שציינת יכולים לגרום להתמכרות. וכשיוחלט להפסיק תרופה צריך לעשות את זה בהדרגה ובהשגחה רפואית על מנת לצמצם סיכון לתופעות גמילה. מקווה שקבלת מענה יום טוב

האם מותר לקחת לוריוון וריטלין במקביל? האם לוריוון ידוע כמונע בחילות?

אני לוקחת אנטיביוטיקה מסוג מוקסיפן פורטה 500 גר' זה לטיפול בדלקת בחניכיים. רציתי לדעת אם יש אפשרות לשתות כוס יין במהלך לקיחת התרופה או אפילו חצי כוס או שזה אסור בתכלית? תודה!

שלום קרן, אם את בריאה ברקע. אין בעיה לשתות יין בכמות שציינת במהלך טיפול במוקסיפן AMOXICILLIN. יום טוב

גילו לי שיש לי הליקובקטר וקיבלתי טיפול משולש ביום שני פעמיים ביום בוקר וערב מוקסיפן אומפרדקס וקארין ביום השני של הטיפול התחיל לי כאבי בטן שמלווים בשלשול האם זה תופעה נורמלית אשמח לשמוע תשובה תודה.

שלום לימור, הטיפול שקבלת מכיל AMOXICILLIN - CLARITHROMYCIN -OMEPRAZOLE, כל אחת מהתרופות האלה יכולה להיות מלווה בתופעת לוואי של כאב בטן ושלשול (לעתים גם/או תופעות גסטרואנטסטנליות אחרות). התופעות שציינת נחשבות כתופעות לוואי שכיחות של הטיפול. עם זאת חשוב לשלול סיבה אחרת במיוחד אם יש חום. אם זה ממשיך מומלץ להיוועץ ברופא. יום טוב

אני ממש לא מבינה איך מחשבים מינון של ריטלין, להלן הנתונים: גובה 172 ס"מ, משקל 62 ק"ג, בת 36. לתשובתכם המהירה אודה.

חשוב לדעת איזה פורמולציה את מקבלת( איזה צורת מינון אם זה LA SR) ולאיזה התוויה את מקבלת את התרופה.חשוב להזכיר שרק הרופא יכול לקבוע את המינון של הרטלין לפני תגובת החולה ובהסתמך על פרמטרים אחרים. בברכה,

שלום.נאמר לי ע"י הרופא לקחת אומפרדיקס 20 מ"ג או לנטון כדי לשמור על הקיבה (אחרי ניתוח). אבל מכיוון שאני לוקחת גם פלויקס,ראיתי שלא טוב לקחת את הנ"ל אלא עדיף גסטרו. אבל בגסטרו יש פחות מ-1 מ"ג לקטוז ובאומפרדיקס יש 302 מ"ג לקטוז.האם הגסטרו עושה אותה פעולה כמו האומפרדיקס?ומה תפקיד הלקטוז?

שלום לקטוז הוא רק מרכיב עזר בכדור ולכן הוא כתוב תחת כותרת מרכיבים או חומרים לא פעילים. החומר הפעיל- אחראי על האפקט בתרופה במקרה שלך זה OMEPRAZOLE או LANZOPRAZOLE או FAMOTIDINE . לשאלתך- איזו תכשיר משניהם להעדיף בשילוב עם CLOPIDOGREL (פלביקס) - זה תלויי בגורמי סיכון שיש לך לדימום ממערכת העיכול וצריך להעריך (ההערכה נעשית על ידי הרופא) את התועלת לעומת הנזק משילוב מסוים עבור המטופל הספציפי. זה תלוי בגיל המטופל, טיפול תרופתי אחר שמעלה את הסיכון לדמם, מחלה אחרת המערכת עיכול ועוד. OMEPRAZOLE (אומפרדקס) ו- LANZOPRAZOLE (לנטון) שייכים למשפחת ה-PPI והם נחשבים לחזקים יותר בהגנה על מערכת העיכול. מאשר הגסטרו (FAMOTIDINE). מצד שני -FAMOTIDINE - לא עושה אנטראקציה עם פלביקס (חשש לירידה ביעילות של פלביקס בשילוב עם מולקולות -מסוימות של PPI). יום טוב