פורום ייעוץ תרופתי

שלום רב, האם מותר לתת לילדה בת 13 אקמול בכדורים במקום הסירופ אקמולי,ואם מותר,מה המינון?כדור שלם? חצי כדור? אודה על התשובה.

בין חצי כדור לכדור אולי עדיף שתיקח כדור קפליה (הכדור בצורת אליפסה), הוא יותר קל לבליעה ושיהיה אקמולי כי הוא הכי בטוח

שלום אמילי, מינון המוצר אקמול קפליות PARACETAMOL = ACETAMINOPHEN בילדים (מתבגרים) מגיל 12 ומעלה הוא 500 מ"ג עד 1000 מ"ג (כלומר 1 כדור או 2 כדורים) כל 6 עד 8 שעות , עד מקסימום 4 פעמים ב- 24 שעות. לציין בילדים מתחת לגיל 12 שנים, יש לחשב את המינון לפי משקל. 10-15 מ"ג לק"ג למנה ניתן לחזור על זה כל 4-6 שעות עד מקסימום 5 מנות ב-24 שעות. כמובן השימוש באקמול הוא רק לפי הצורך. כמובן זה בהנחה שהילד/ה בריאים ברקע, משקל תקין לגילו, ללא בעיית כליות או כבד. אם הטיפול לא עוזר יש להתייעץ ברופא. יום טוב

מה בין אומפרדקס 20 מ"ג הדורש מרשם רופא, ל אומפרדקס z שאיננו דורש מרשם רופא. החומר הפעיל הינו זהה OMEPRAZOLE 20 MG

שלום מלכה לדעתי לשני המוצרים יש את אותה השפעה (הם מכילים את אותו החומר הפעיל באותו מינון ואין הבדל בצורת השחרור). המוצר OMEPRADEX Z נארז בצורה שונה על ידי החברה ובכמות כדורים יותר קטנה על מנת לאפשר את מכירתו בתור מוצר ללא מרשם. יום טוב,

שלום וברכה. רציתי לדעת האם לכמוסות חילבה יש תופעות לוואי על התינוק? קראתי במקומות שונים ברשת כי זה יכול להגביר סימני אסטמה וכן שיש לזה פוטנציאל לאלרגיה . אני מודאגת. בני בן 4 חודשים ומזה כשבועיים הוא מנוזל. אוטומטית קשרתי זאת לכך שגם אחותו הקטנה מנוזל ולתק' הזו של החורף ותק' המעבר . אשמח לעזרה אני מאוד מודאגת תודה מראש על תשומת הלב

דין שלום, החילבה נחשב לצמח ומזון הנמצא בשימוש מזה שנות דור - בין השאר, למטרת הגברת ייצור חלב אם (גם כיום, נעשה בצמח שימוש כמעט בכל פורמולה צמחית להגברת ייצור חלב אם). על פי המתואר בספרות, תופעות הלוואי בו מיוחסות, בד"כ לנטילת מינונים גבוהים במיוחד של הצמח, כך שקיימת סבירות גבוהה שהתסמינים שציינת אינם קשורים בהכרח לנטילת החילבה, אלא לסיבות אחרות - כדוגמת אלו אשר ציינת בפנייתך. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

אני לא בטוח שהבנתי כ"כ איך לקחת את כל התרופות. אומפרדקס, מוקסיפן וקארין, תוכלו לעשות לי סדר בבאלגן? האם צריך לקחת את כל הכדורים ביחד? אחרי או לפני אוכל? אני יודע שאומפרדקס חצי שעה לפני אוכל ומוסיפן וקארין אחרי אוכל אבל הבעיה שאני צריך מוקסיפן 2 בבוקר 2 בערב אז איך אני עושה סדר?

שלום לך, אין בעיה ליטול את הקלריתרומיצין ואת המוקסיפן בו זמנית עם או לאחר האוכל כדי למנוע אי נוחות במערכת עיכול. (לציין עקרונית זה לא משנה למידת הספיגה). את האומפרדקס עדיף ליטול לפני האוכל. יום טוב

שלום, רציתי לדעת האם קיים סיכון בנטילת פריזמה יחד עם זריקות קלקסן וכדורי קומדין? תודה

שלום לילדה שלי בת 1.1שנה היינו אצל הרופא אמר לנו שייש לה דלקת גרון.נתן לנו מוקסיפן 3סס *3ביום אבל לכמה זמן לתת ל

שלום לך, בדרך כלל, באם באמת יש דלקת גרון חיידקית משך הטיפול המקובל באמוקסיצילין (מוקספן, מוקסיוויט) הוא 10 ימים. האם לקחו לילדה משטח גרון? אם כן, אז צריך להיות בקשר עם הרופא כדי לדעת באם להמשיך. יום טוב

זה שבוע ימים יש לי רגל תפוסה ממפרק הירך עם הקרנה לכל הרגל בעקבות פעילות ספורטיבית. פזיוטרפיסט המליץ לי לקחת ברקסין 4 ימים כדור אחד. אני סובלת מלחץ דם גבוב=ה מטופלת בכדורים ומאוזנת. האם הכדור יכול להשפיע במשהוא. אודה על תשובתכם בהקדם.

שלום לך, כן BREXIN כלומר piroxicam הוא NSAID והוא כן יכול להפריע לפעולתם של תרופות ללחץ דם. מומלץ להתייעץ עם הרופא, במידה ויוחלט לתת NSAID לשקול מתן טיפול למשך זמן הקצר ביותר. יום טוב

בהקשר לתרופת הBREXIN אם יש לה השפעה על כדורי לחץ דם. התרופות שאני לוקחת ללחץ דם הוא חצי כדור קרדילוק (כשכדור שלם הוא 2.5 מ"ג) וכדור אחד של אנדלקס. התרופה ניתנה לי ל-4 ימים בלבד. האם זה יכול להשפיע?

בהקשר לתרופת הBREXIN אם יש לה השפעה על כדורי לחץ דם. התרופות שאני לוקחת ללחץ דם הוא חצי כדור קרדילוק (כשכדור שלם הוא 2.5 מ"ג) וכדור אחד של אנדלקס. התרופה ניתנה לי ל-4 ימים בלבד. האם זה יכול להשפיע?

רוקחת נכבדה, האם יש אינטראקציה בין פוסאלאן לבין תוסף מגנזיום? בברכה, רוביק

שלום לך, כן יש אנטראקציה בין ALENDRONATE (פוסלן) ומלחי מגנזיום. מגנזיום יכול להפחית את ריכוז האלנדרונט בדם. לכן ההמלצה היא להפריד את נטילת המגניזיום מהפוסלן. כלומר להימנע מלקיחת מגנזיום בשעתיים לפני נטילת האלנדרונט. או לחכות לפחות חצי שעה לאחר נטילת אלנדרונט ורק לאחר מכן יהיה ניתן לבלוע מגניזיום. חשוב מאוד להיצמד להוראות שבעלון לצרכן של FOASALAN 70MG שניתן פעם בשבוע: 1. יש לבחור את היום בשבוע המתאים ביותר ללוח-הזמנים שלך. בכל שבוע, יש ליטול טבליה אחת של פוסאלאן פעם-בשבוע 70 מ"ג ביום שנבחר. (סעיף זה מתבטל אם את נוטל פעם ביום מינון 10 מ"ג, אך עדיף ליטול את בכדור השבועי). 2. לאחר הקימה בבוקר ולפני אכילת המזון הראשון, שתיית המשקה או נטילת תרופות נוספות, יש לבלוע את טבליית פוסאלאן 70 מ"ג עם כוס מלאה של מי ברז בלבד (לא מים מינרלים, לא קפה או תה ולא מיץ). אין ללעוס או למצוץ את הטבליה. 3. לאחר נטילת טבליית פוסאלאן אין לשכב – יש להשאר במצב זקוף (ישיבה, עמידה או הליכה) למשך 30 דקות לפחות, ואין לחזור לשכב עד לאחר אכילת המזון הראשון של היום. 4. אין ליטול פוסאלאן לפני השינה או בטרם הקימה. הקפדה על הנחייות הנטילה יסייעו לטבליה להגיע במהירות לקיבה ויסייעו במניעת גירוי הוושט (הצינור המחבר את הפה לקיבה). 5. לאחר נטילת פוסאלאן יש להמתין לפחות 30 דקות לפני נטילת המזון הראשון, שתיית משקה (למעט מי-ברז) או נטילת תרופות נוספות, כולל סותרי חומצה, תוספות סידן וויטמינים. התרופה יעילה רק אם היא ניטלת על קיבה ריקה. 6. אם הינך חשה בקשיים או בכאבים בעת הבליעה, כאבי חזה או צרבת (חדשה או החמרה של צרבת קיימת), יש להפסיק את הטיפול בפוסאלאן ולפנות לרופא יום טוב

ד.נ. אבל הנטורופת אמר לי שתוסף מגנזיום אינו מומלץ בכלל למי שמקבל פוסאלאן, משום שפוסאלאן שבועי משתחרר לדם כל יום לאורך השבוע. האם הוא טועה? אבקש הבהרתך, לאור טענת הנטורופת. בברכה, רוביק

בת 23 ובחצי שנה אחרונה יש לי דלקות שתן שחוזרות, זה התחיל פעם ראשונה בהפתעה אבל ככל הנראה נדבקתי בעבודה בשירותים ומאז זה פשוט לא עוזב אותי. חברה שלי אומרת שגם לה היה את זה והיא לקחה ביו קראן, האם זה מתאים לי גם?

רונה שלום, תודה על פנייתך. הפורום אינו מיועד לעסוק במוצרים של חברות מתחרות וזאת, בין השאר מסיבות אתיות. לכן, מומלץ שתפני לחברה היצרנית הרלוונטית כדי לקבל מענה לשאלתך. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום רב, לפני כ8 חודשים עברתי ניתוח קיבוע מותני. בגלל כאב עצבי מטופלת בליריקה 300 כ6 חודשים. מזה 3 חודשים לוקחת כדורי קלציום, סובלת מסחרחורות בחודשיים האחרונים. האם יש קשר? תודה

שלום לך, כן יש קשר, LYRICA כלומר החומר הפעיל PREGABALIN יכול לעשות סחרחורת, זה תופעת לוואי שכיחה שלו. יש להתייעץ עם ניורולוג, ייתכן שהוא ישקול הורדת מינון של הלריקה, כי תופעת הלוואי הזו תלויית מינון. יום טוב

האם מותר לחצות כדור לוסרדקס 50 מ"ג? יש על כל כדור סימן צלב, שלהבנתי נועד לרמוז שמותר לחתוך, אלא שאני רוצה תשובה יותר מהימנה מאשר הניחוש שלי. תודה מראש על תשובתך.

שלום דליה כן ניתן לחצות את הכדור של LOSARDEX 50MG . (זה גם רשום בסעיף "אופן השימוש" בעלון לצרכן). יום טוב

שלום, הרופא רשם לי עוד לפני ההריון חומצה פולית 5 מ"ג, אני לוקחת את זה כמעט חודש והתברר לי בנתיים שאני בהריון בשבוע 5 , אני ממשיכה לקחת את החומצה הפולית אך הבנתי שהמינון 5 מ"ג מאוד גבוה. לא שמתי לב למינון כי בטחתי ברופא שרשם לי את זה, אבל אני לא נמצאת בקבוצת סיכון כלשהי, אין לי סכרת או השמנה , האם עליי להחליף את המינון ל0.4? תודה

שלום לונה, מומלץ להפנות שאלה זו לאותו רופא שהמליץ על 5 מ"ג, ייתכן שיש לו שיקולים מסוימים לכך. בהצלחה

אמא שלי קיבלה את התרופה doxylin הרופא אמר לה ליטול כדור אחד בבוקר ולשתות מים במשך חצי שעה וללכת כדי שלא הדבק לכבד היא טוענת שיש לה במשך כל היום סחרחורות וזה גורם לה לחולשה רציתי לדעת עם זה נורמלי התופעת לוואי הזו. אני מאוד אשמח לקבל תשובה

שלום אני בת 60 הובחן אצלי אוסטרופורוזיס הומלץ לי טיפול בEVISTTA אני לוקחת גם אומגה 3 האם יש התנגשות תודה

דליה שלום, בנוגע לשאלתך - יש להפנות אותה לפורום ייעוץ תרופתי. מצ"ב הקישור: http://www.doctors.co.il/forum-2202 בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

האם מותר וכדאי לקחת וויטמינים מסוג צנטרום יחד עם סימבסטטין(10 מ"ג).האם יכולה להיות השפעה מזיקה מהצירוף?

לאה שלום, פורום זה מיועד לדון במוצרי מכבי care בלבד ובכל מקרה - אינו מתייחס לנושאים של תגובות תרופתיות. אנא הפני שאלתך לפורום ייעוץ תרופתי - מצ"ב קישור: http://www.doctors.co.il/forum-2202 בברכה אופיר אדיב, מכבי care.

שלום, אני מטופל כבר מספר שנים באומפרזול על בסיס יומי. רופא המשפחה ייעץ שימוש ארוך טווח משפיע על ספיגת הויטמין B12. לאחרונה קראתי כתבה בה הוזכר דווקא מחסור במגנזיום. האם זה נכון? האם ישנם עוד תופעות מהסוג הזה?

שגיא שלום, עליך להפנות את שאלתך לפורום ייעוץ תרופתי, הדן בנושא תגובות בין-תרופתיות. מצ"ב הקישור המתאים: http://www.doctors.co.il/forum-2202 בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

האם הכדור אתופן 400 מכיל פדצילין

שלום לך, ETOPAN מכיל ETODOLAC ( חומר אנטי דלקתי) שאינו שייך למשפחת הפניצילין. יום טוב

האם אפשר עדיין להשתמש בזה? באיזה תרופות אסור להשתמש אחרי התאריך פג אריזה?

לא צריך להיות ד"ר כדי לדעת שלא להשתמש בתרופות שפג תוקפם ....

בדרך כלל אין להשתמש בתרופות שפג תוקפן. זה עלול להיות פחות יעיל, או אף להזיק. [אולי שמעת שניתן לשקול ע"י אנשי מקצוע הארכת תוקף של תרופות מסוימות (במידה והסיכוי לתועלת צפויה עולה על הסיכוי לנזק ובהתחשב בתכונות התרופה, הפורמולציה שלה וחומרי העזר). נראה לי שמדובר על מצבים מסוימים שבהן תרופות הפסיקו להיות נגישות וקשה להשיגן למשל במסגרת של מצבי חירום, כמו מלחמה.] ומכיוון שלא מדובר במצב כנ"ל, ההמלצה היא לקנות תרופה עם תוקף טוב. במידה ויעשה שימוש במשהו שפג תוקפו זה יהיה באחריות של המשתמש בלבד, לא היצרן, ולא אף אחד אחר ישא את האחריות על מה שעלול לקרות. ובשביל כך יש תאריך תפוגה. יום טוב

שלום, אני טבעונית וצורכת B12 בתוסף פעמיים בשבוע. רציתי לדעת האם ה-B12 של מכבי CARE מכיל רכיבים מהחי או שהוא מתאים לטבעונים?

נטע שלום, תודה על פנייתך. תוסף ה - B12 המשווק ע"י חברתנו אינו מכיל רכיבים מן החי. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום. אחותי נטלה רוקסו 150mg לדלקת גרון בהיותה בשבוע הראשון להריונה. הרופא אמר שאין מניעה לשימוש בזמן הריון. בסופו של דבר, בשבוע שביעי לצערי אחותי עברה הפלה, האם יכול להיות שיש איזשהו קשר? שהתרופה יכולה לפגוע?

שלום סיוון, על פי המידע הקיים עד כה, נחשב ROXITHROMYCIN כקטיגוריה B1 בהריון, כלומר אין מספיק מחקרים באדם, אך מחקרים בחיות לא הראו נזק. כלומר ככל הנראה אין קשר בין מה שקרה לבין הרוקסיתרומיצין.

שאני קונה זרעים של קצח פרג שומר האם צריך לטחון אותם לפני האכילה או שמערכת העיכול יכולה לעשות את זה, כדי להוציא מהם את המינראלים/ויטמינים תודה

יוסף שלום, תודה על פנייתך. הזרעים השלמים אינם מתעכלים כהלכה בגופנו. מצד שני, בצורתם השלמה הם מוגנים בצורה טובה מאוד כנגד תהליכי קלקול וחמצון. לכן, הטוב ביותר הוא לשמור אותם בצורתם השלמה עד למועד בו אתה מתכוון לתרוך אותם ולטחון בכל פעם את הכמות אותה אתה מתכוון לצרוך במוך ככל האפשר למועד הארוחה. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

אני נוטלת אגיסרק וצריכה גם אלרגי איקס. הבנתי שיש אינטרקציה ויעילותו של אגיסרק נפגעת. אז איך ליטול את הכדורים כדי שיעילותו של אגיסרק לא תיפגע? אולי צריך הפרשי שעות מסויימים? רוקח אחד אמר שעה וחצי אחר שש שעות. אז אני לא יודעת מה נכון. והאם אגיסרק יעשה את עבודתו גם עם אלרגח איקס? כלומר גם אם הוא יהיה לא מאה אחוז יעיל ,הוא יהיה יעיל ב70 אחוז? כי אם לא אז לצה סתם לבלוע? בבקשה תסבירו לי

שלום לך, מותר לקחת במקביל את התרופות שהזכרת במידה ויש צורך כמובן. מנגנון האנטראקציה הוא זה שלורטדין LORATADINE (שנמצא בקלרינז, ויש אותו בתכשירים אחרים)הוא אנטי-היסטמין המשמש לטיפול באלרגיה, לעומת זאת BETAHISTINE (באגיסירק) הוא אגוניסט להיסטמין כלומר מפעיל קולטני היסטמין, לכן LORATIDINE יכול לפגוע ביעילות של הביתאהיסטין כנגד תסמינים של בעיות באוזן הפנימית כמו סחרחורת וכו'. לכן יש להיות זהירים ולעקוב אחר תסמינים. לא ניתן לצפות את אחוזי הצלחת הטיפול זה כמובן אנדיוודואלי. ניתן להתייעץ עם הרופא המטפל, ואיתו לשקול בכלל האם באמת צריך את ה-CLARINASE ולמשך כמה ימים. יום טוב

להבהיר התייחסתי ל CLARINASE זה תכשיר שמכיל גם LORATIDINE וגם PSEUDOEPHEDRINE את שאלת על ALLERGY X שזה LORATADINE לבד התשובה שלי נשארת אותה תשובה לעיל. יום טוב

בעבר הייתי לוקחת אופטלגין לשיכוך כאבי המחזור. עד שאמא שלי אמרה שיצאה הודעה שהתרופה הזו מסוכנת ומאז אני לא מתשמשת. כדורים אחרי לא משפיעים עלי טוב. מה ניתן לקחת לכאבי מחזור ממש חזקים? והאם זה באמת נכון שאופטלגין מסוכן? (באירופה זה ירד מהמדפים בבית מרקחת?).

שלום האם כדורים נגד גודש באף כמו סינופד גם מכווצים את כלי הדם באוזניים?הרי הם מכווצים כלי דם באף.תודה

שלום PSEUDOEPHERDRINE (סינופד) מקטין גודש לא רק באף אלא גם באוזניים.

אני לוקחת וולבוטרין 300 מ"ג ביום. למיטב ידיעתי לא אמורות להיות השפעות חמורות על התינוק בהנקה, האם ידוע לכם משהו בנושא? מהם אחוזי המעבר שלו לחלב? תודה רבה.

שלום טלי, לפי הספרות המנה שמגיעה לתינוק דרך החלב היא 2-5.7% מהמנה האמהית (המותאמת למשקל). אין לשלול תופעות לוואי בתינוק היונק. יש לשקול תועלת לעומת נזק בייעוץ רופא מומחה. לציין שעל פי העלון לרופא של WELLBUTRIN - לא מומלץ להניק במהלך הטיפול בתרופה. יום טוב

שלום, רציתי לשאול אם מותר לי להשתמש במשחה זו כאשר הנני מניקה? פשוט נורא סובלת מגרד,יובש ואדמומיות באצבעות הידיים אשר גורמים לחתכים והתור לרופא עור עוד הרבה זמן (אין תורים בשבועות הקרובים..) ואם לא, יש משחה אחרת בה אוכל להשתמש בהיותי מניקה פעוטה בת שלושה שבועות???

למה אף אחד לא מגיב להודעה זו,בזמן שמגיבים להודעות אחרות... גם אני מצטרפת לקודמתי ושואלת בעניין,סובלת מאותה בעיה.. ניתן להשתמש במשחה זו, בהנקה מלאה??

שלום! אשמח לקבל תשובה האם מותר לקחת קרבוסילך בזמן הריון תודה!

שלום בלה, באופן כללי המרכיבים של CARBOSYLANE שהם SIMETHICONE ו- ACTIVATED CHARCOAL (פחם פעיל) אינם ניספגים ממערכת עיכול. למרות זאת על פי מיקרומידקס (מאגר מידע תרופתי) לא ניתן לשלול נזק לעובר כתוצאה מפחם פעיל ייתכן בגלל שאין מספיק מחקרים בנושא או בגלל שזה יכול להפריע לספיגת חומרים מסוימים. לכן לדעתי כדי שתהיה רגועה לגמרי, להשתמש רק לפי הצורך, ועדיף להשתמש בתכשיר רפואי שמכיל רק SIMETHICONE כמו התכשיר GAZIM X כדורים. יום טוב

שלום, כמה שעות לפני ואחרי לקיחת התרופה מותר לאכול?

שלום דניאל, לא משנה מתי לאכול ומתי לקחת את האמוקסיצילין (מוקיפין או מוקסיוויט), איך שנוח לך. יום טוב

איך בודקים אם יש מספיק ויטמינים בגוף?

יהודית שלום, תודה על פנייתך. האחריות לבדיקה מעמיקה של האפשרות לקיומו של מחסור אפשרי בוויטמינים מוטלת על בגורם המטפל. קיימות מספר דרכים בהן עשוי גורם זה לבדוק האם קיים חוסר אפשרי בוויטמינים בגוף - ולהלן אציין את המרכזיות: בראש ובראשונה - בדיקות דם מקיפות, העשויות להעיד, במישרין או בעקיפין, על חשד לקיומו של מחסור ; בדיקת תסמינים פיזיולוגיים נראים לעין (לדוגמא: בעיות עור) וכאלו שאינם נראים לעין אך מדווחים על ידי המטופל ; בחינת מצבו הנפשי ותפקודו הקוגניטיבי של המטופל (ליקויים ברובד זה עלולים, למשל, להעיד על מחסור אפשרי בוויטמינים מקבוצת ה - B או מינרל הברזל) ; תשאול לגבי הרגלי התזונה של המטופל. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

הי לכאבים לאחר ניתוח האם עדיף לקחת ארקוקסיה במקום אופטלגין או אדוול ...איזה מהם יזיק יותר לגוף? הכדריות הלבנות אצלי נמוכות תמיד..לכן פוחדת לקחת אופטלגין הרבה זמן

שלום לך, לא מומלץ להשתמש בארקוקסיה לזמן ממושך מחשש להגברת הסיכון לנזק קרדיו-ווסקולרי ועוד. לגבי IBUPROFEN (אדויל) נחשב ליותר בטוח מארקוקסיה (שניהם NSAIDS), יש ליטול IBUPROFEN רק על פי הצורך (כמובן גם בו אין להשתמש באופן קבוע). תוכלי לנסות PARACETAMOL (אקמול, דקסמול) לפי הצורך. או להתייעץ עם רופא המשפחה שמכיר את הרקע הרפואי שלך. יום טוב

שלום, בחודש מאי לפני שנה ביצעתי בדיקות ובהן היה לי חסר בוויטמין D. נטורופטית המליצה לי לקחת ויטמין D של אלטמן 400 יחב"ל, לא ציינה כמה עלי לקחת. בהתחלה לקחתי פעם ביום, לאחרונה התחלתי לקחת שתי כמוסות ליום, 400 יחב"ל כל אחת. נתקלתי בספרות בזה שעודף יכול לגרום לנזק, האם לקיחת 2 כמוסות ליום מסוכנת? בין תופעות הלוואי של העודף נכתב שזה אפילו יכול להוביל לפיגור מוחי ולנזק בכליות! מה שמאד הבהיל אותי, מאחר והתחלתי להתקשות בלימודים לאחרונה יותר מתמיד! האם יכול להיות שיש לי הרעלה בויטמין D? והאם להפסיק לקחת? כמה זמו לאחר ההפסקה אפשר לעשות בדיקות דם? תודה מראש

דנה שלום, תודה על פנייתך. כעיקרון, הרף העליון היומי המותר לצריכה של ויטמין D - כפי שגובש ע"י רשויות הבריאות האמריקאיות, הנחשבות לברות סמכא בעניינים שכאלו - נקבע על 4000 יחב"ל ליום, מינון הנמוך באופן משמעותי מזה שאת נוטלת. עם זאת, ייתכנו מקרים נדירים מאוד בהם אנשים מסויימים יגלו רגישות למרכיב זה או אחר גם בכמויות שאינן נחשבות לבעלות פוטנציאל בעייתי. לכן, עצתי לך היא ראשית לבדוק את רמות הוויטמין האמור בדמך בהקדם, שכן ייתכן שכעת סטטוס הוויטמין תקין ואין צורך ממשי בלקיחת תוספים שלו (לשאלתך, ניתן לעשות את הבדיקה גם במהלך תקופה שבה את ממשיכה לנטול את הוויטמין). כמו כן, באם תצטרכי לנטול את הוויטמין לתקופה נוספת, תוכלי לנסות ולעשות הפסקה של מס' ימים בכדי לראות האם יש לדבר השפעה על התופעות השליליות שציינת ובהתאם לכך - לגבש עם הגורם המטפל דרך להמשך הטיפול. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום לך דנה תופעות הלוואי השכיחות של ADALIMUMAB יומרה הן: זיהומים בדרכי נשימה עליונות, כאב במקום שבו בוצעה ההזרקה, כאב ראש, פריחה, סינוסיטיס, בחילות, כאב בטן, זיהום בדרכי שתן, היפר-ליפידימיה, תסמונת דמויית שפעת, כאב גב, יתר לחץ דם. כמובן יש עוד תופעות לוואי פחות שכיחות. יום טוב

יש לי פצע כמו שלפוחית בשפתיים מה לעשות?

שלום לך במסגרת פורום זה לא ניתן לאבחן מה יש לך בדיוק ולכן אין באפשרותנו להמליץ על טיפול. מומלץ להיבדק אצל רופא. יום טוב

האם יש תופעות מזיקות בשילוב זה ואם כן האם הן הפיכות או זמניות בלבד? למי שלא יודע טייגר משפר תפקוד מיני אצל הבנים על בסיס טבעי...

שלום על פי אתר האינטרנט של יבואני כדורי הTIGER זה "תערובת" של מספר מרכיבים צמחיים וטבעיים. החומרים בתערובת הזו יש להן אנטראקציות ותופעות לוואי רבות. לכן, איננו ממליצים על השימוש בהם במיוחד עם תרופה כמו AMISULPRIDE (SOLIAN). תופעת הלוואי או האנטראקציה עלולה להיות מסוכנת מאוד. חשוב מאוד להיוועץ ברופא לפני השימוש במוצרי טבע. רופא יכול להמליץ על טיפול ספציפי, מבוקר שניתן לצפות את השפעותיו. יום טוב

מה ההבדל בין וולטרן נרות לאביטרן נרות

שני המוצרים מכילים אותו חומר פעיל DICLOFENAC אך מיוצרות בחברות שונות.

אני לוקחת כדור פרוגרד פוליק - ברזל בשחרור מושהה וחומצה פולית בשעות הבוקר מתי אני יכולה לשתות אבקת קונסיל למניעת עצירות האם אפשר בערב? תודה

שלום כן את יכולה לשתות קונסיל בערב (בתוך כוס מים, ולשתות כוס מים נוספת או נוזל קר אחר על פי העלון).

שלום רב, אני נוטלת ציפרלקס למעלה מחודשיים (10 מ"ג). הכדור שיפר מאוד את מצב רוחי ובאופן כללי הגוף שלי מגיב אליו טוב. הבעיה היחידה שהכדור גורם לה היא עצירויות. לא נתקלתי בבעיה זו לפני כן היות ואני אוכלת מאוד בריא ומסודר,שותה לפחות 2 ליטר ביום ומבצעת פעילות גופנית אינטנסיבית 3-4 בשבוע. אני נוטלת את הכדור רק לאחר ארוחה ונוהגת לשתות כל בוקר כפית שמן זית עם חצי לימון ומעט מים קרים כדי להקל על המצב. שום דבר שאני עושה לא ממש עוזר. האם יש פתרון לנושא? אולי לקחת את הכדור בזמן מסויים ביום או עם מאכל מסויים? אני ממש לא רוצה להחליף את הכדור אך לא יודעת עד כמה אוכל להמשיך ולסבול את המצב הזה. תודה

שלום לך גלית, את יכולה להשתמש בלקסטיב (משלשל) על בסיס פוליאתלין-גליקול PEG (כמו PEGLAX או NORMALAX ) או תכשיר על בסיס סיבים, ולשתות מספיק מים. תכשירים כאלה ניתן להשיג ללא מרשם רופא. אם המצב מתמשך ניתן להתייעץ עם רופא. יום טוב

שלום. אני נוטל צ'מפיקס באופן מסודר כבר מעל חודש. האם ניתן לשתות אלכוהול ביחד עם התרופה (לא שתייה יום יומית)?

שלום יוסי אין מספיק מידע בנושא, אך ע"פ המידע הקיים עד כה, יש להיזהר בשתיית אלכוהול במטופל שנוטל VARENICLINE (צ'מפיקס) כי זה עלול להגביר סיכון לתופעות לוואי נוירו-פסיכיאטריות (קשורות למערכת עצבים). יום טוב

האם מותר לשלב ארקוקסיה. עם נרות וולטרן? תודה.

שלום סווטה, בדרך כלל לא מומלץ לשלב ארקוקסיה עם וולטרן- שניהם NSAIDS- זה מגביר סיכון לתופעות לוואי רבות. יום טוב

אתמול קבלנו אנטיביוטיקה לדלקת אוזנייים. הרופא איבחן גם דלקת עיניים וכאשר יצאנו ממנו לבית המרקחת נזכרנו שהוא לא נתן לנו טיפות עיניים. בעלי אמר שלדעתו הרופא אמר שזה יעזור גם לדלקת (משום שהוא אמר שזה גם "יסדר" את הצואה הלא יפה...). הרופא היה מאוד עמוס ולא ניתן היה לחזור אליו.אשמח למענה, אם זה אמור לעזור גם לדלקת בעיניים. ותודה מראש על המענה.

ענבל שלום, כן כדאי במקרה זה לחזור טלפונית או פיזית לרופא, ולברר אתו. יום טוב

אולי אתם מכירים את התופעה המעצבנת הזאת? עברתי ניתוח בלסת וזה גורם לכאבים עזים שבגללם אני לוקחת שני קוד אקמול פורטה כל ארבע שעות. יסיתי אופטלגין, ניסיתי אדוויל... רק קוד אקמול משתלט לי על הכאבים האלה. קמתי מהשינה והנה הפתעה! יש לי גם כאב ראש... אבל הקוד-אקמול לא משפיע כהוא זה על כאב הראש אלא רק אופטלגין. זה לא באמת הגיוני שאקח גם אופטלגין נגד כאב הראש וגם קוד אקמול לשיניים, נכון? מה עושים עם סלט כאבים כזה... :-(

שלום לך שירית, עקרונית בדרך כלל אין מניעה לקחת גם אופטלגין במקביל לקוד-אקמול, כמובן רק אם צריך. העיקר שלא לחרוג מהמינון המומלץ (וגם בתדירות הנכונה) של כל אחד מהתכשירים. יום טוב

שלום רב! עשיתי בדיקות דם לויטמין d והתוצאה הייתה 15.9nmol/L. קיבלתי מרופא המשפחה טיפות ויטמין D3 (יב"ל 400) של דרך חיים. שכחתי לציין בפניו שאני מניקה.(בהנקה צריך יותר ויטמין d) . כמה טיפות עליי לקחת ביום? ולכמה זמן? והאם נעשה נזק כלשהו לגופי עקב התוצאה הנמוכה והגרועה?

שלום לך ענבל, לדעתי כדאי לך להתייעץ עם אנדוקרנולוג שיתאים לך את מינון הויטמין D על פי המחסור שיש לך (לציין בפניו שאת מניקה, את גיל התינוק ואם התינוק מקבל ויטמין D). לציין חשוב מאוד להתייעץ גם עם רופא ילדים כי הנקה לבדה לא מספקת לתינוק את כל צריכת הויטמין D שלו, לכן ייתכן שהתינוק צריך לקבל טיפות ויטמין D. על מנת למנוע בעיות שקשורות בחוסר ויטמין D. יום טוב

שלום, אני רוצה להתחיל לקחת סיליצאה לחיזוק השיער ולעידוד הצמיחה. בנוסף אני נוטלת מולטי ויטמין ואומגה. אני לא יודעת באיזה זמנים הכי אופטימלי לקחת את התוספים: האם אני יכולה לקחת את הסיליצאה בבוקר, אומגה בצהריים עם האוכל ומולטי בערב? כמו כן אני נוטלת מינון נמוך של ראקוטן יש בעיה לשלבו עם משהו? אודה לתשובה יעל

יעל שלום, תודה על פנייתך. סיליצאה (המינרל סיליקון) אכן נחשב כאחד מן היסודות העשויים להשפיע באופן מוחשי על בריאות השיער. בנוגע לתיזמון לקיחת התוספים שציינת: נהוג לצרוך את תוספת האומגה 3 בבוקר ואת תוספת המולטי ויטמין עם הארוחה העיקרית. לגבי תוספות הסיליקון: אין חשיבות מיוחדת ללקיחתה בזמן זה או אחר של היום. לגבי הריקוטן - לא ידוע לי על בעיה מיוחדת בשילובו עם אחד מן הפריטים שציינת. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום האם יש תרופה בלי מרשם שמרדימה מיד ? תודה רבה

שלום גדעון, כן, ניתן לקנות בבית מרקחת כדורי שינה מסוגים מסויימים ללא מרשם, למשל על בסיס חומר אנטי-היסטמיני או על בסיס צמחי. מומלץ לספר לרוקח קצת על הרקע הרפואי שלך על מנת לעזור לו לבחור תרופה מתאימה בשבילך. כמובן גם תרופות כנ"ל (כולל תרופות על בסיס צמחים) אינן מיועדות לשימוש ממושך ללא ייעוץ רפואי. יום טוב

שלום, אני חדשיים וקצת לאחר לידה. מניקה. החלו לי כאבי גב, מותן ורגל בצד שמאל. מסתבר שיכול להיות שזהו קרע בדיסק. כדי לטפל בצורה הכי טובה, אני אצטרך לקחת תרופות אנטי-דלקתיות למשך 10 ימים. הייתי רוצה לדעת אם אני אוכל להמשיך להניק. הרופא שלי הזכיר תופעה שנקראת Patent ductus arteriosus שיכולה לקרות לתינוק בזמן שהאם לוקחת תרופות אנטי-דלקתיות. אולי זה קורה בזמן שהאם בהריון, אך האם זה גם קורה ומשפיע בצורה לא טובה כשהאם מניקה ולוקחת תרופות אלה? מצפה לתגובה מהירה. מאיה

שלום. חברה שלי נוטלת גלולות מינס באופן קבוע. לפני שבוע היא הייתה צריכה לקחת שתי כדורים של אנטיביוטיקה מסוג זטו zeto. הרופאה אמרה שההשפעה לשבוע . לא קיימנו שבוע יחסי מין. ולפני קמה שעות קיימנו סקס לא מוגן. ייתכן והיא נכנסה להריון?

טל שלום, לפי העלון לרופא של 2 התרופות ועפ"י מקורות מידע נוספים(אתר מיקרומדקס) במידה וחברתך נטלה כל יום גלולה של מינס הסיכוי שהיא תכנס להריון שואף לאפס(כמעט ובלתי אפשרי) במידה שיש חשד מומלץ לפנות לרופא נשים. בברכה,

בהריון שבוע 17, הייתי באשפוז כשבוע בעקבות דלקת בכליות, במקביל גילו לי חוסר באשלגן וקיבלתי כל יום 2 כדורים שנקרים סלו-קיי בהמלצות להמשך טיפול בבית לא כתבו לי כלום לגביו ורציתי לדעת, האם הטיפול בב"ח איזן אותי או שאני צריכה שוב לעשות בדיקת דם ולבדוק את רמת האשלגן? תודה

שלום לך, הרופא המטפל יחליט לגבי ההמשך על סמך בדיקת דם לאשלגן.

האם יש מניעה לקחת לוריוון כאשר נמצאים בטיפול אנטיביוטי עם רפאפן (2*1000מג רפאפן ביום)?

שלום דויד, אין תגובה בין תרופתית בין שתי התרופות. לכן בדרך כלל אין מניעה. יום טוב

שלום אני בת 51 עם דלקת פרקים במצב של שינויים מיפרקיים.הבדיקות מראות שהכל בסדר אצלי ואפילו אין מחלה... הראומטולג רשם לי את יומירה התרופה הביולוגית. כדי לעצור את התדרדרות המחלה.ומנגד אמר, שהמצב אצלי הוא כמו "שדה חרוך" ולא כמו אש,כאילו שהמחלה לא פעילה. רק שמידי פעם המחלה כמו "דופקת בדלת" ומודיעה על קיומה...(סליחה על הציוריות)שאלתי היא, אם המחלה רדומה אצלי,האם התרופה הנ"ל עלולה להצית אותה מחדש? האם כדאי לי בכלל לקחת סיכון כזה? עליי לציין שאני עובדת ומתפקדת מצויין . (רק מראה המיפרקים די נורא...) בתודה רבה!

שלום לך דנה, על פי מאגר המידע מיקרומידקס, התרופה לא אמורה להצית את המחלה. מצד שני, לתרופה כן תתכנה תופעות לוואי.לכן, לפי דעתנו, ההחלטה הזו צריכה להסתמך על חוות דעתו של הראומטולוג המטפל, שישקול את התועלת לעומת הנזק במצב שלך. בברכה יום טוב,

שלום רב אני בת 61 ועבודתי בשנתיים האחרונות, טבחית במלון, גורמת לי לכאבים בידיים במרפק ובצוואר,בעיקר ימין. כאבים אלה חולפים אחרי שני אדוויל או שני אקמול כמעט ליממה שלמה. האם מינון כזה (שני כדורים ליום ) עלול להזיק לאורך זמן , האם במקרה זה עדיף אדוויל או אקמול? תודה רבה

מירי שלום, לפי העלון לצרכן של התרופה אדוויל ולפי אתר מיקרומדקס במידה ואת נוטלת את התרופה באופן ממושך עליך לעשות בדיקות דם, שתן, תפקודי כבד,ותפקודי כליה מעל גיל 60 במיוחד יש עליה בסיכון לכיב קיבה ולתופעות נוספות עליך לפנות לרופא מומחה (ראומטולוג המומחה לפרקים או לאורטופד) בכדי לקבל המלצה לטיפול מייטבי. בברכה,