פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי



אשתי קיבלה במיון ביח כרמל צפוויט פורטה.בקופח נתנו לה ציפרודקס פרטה.הבעיה זיהום בדרכי השתן.האם זה בסדר?
שלום, ציפרודקס (שם מסחרי) -מכיל CIPROFLOXACIN, אנטיביוטיקה ממשפחת הקוינולונים. CEFOVIT FORTE (שם מסחרי) מכיל CEPHALEXIN ממשפחת הציפלוספורינים. כל אחת מהנ"ל יכולה לשמש כאנטיביוטיקה לטיפול בזיהום דרכי השתן. השאלה היא מה הרופא בחר במקרה ספציפי זה. הבחירה תלויה בשיקולים שונים (האם הזיהום חוזר, האם היה זיהוי של חיידק, רגישות או עמידות החיידק, אלרגיה אצל המטופלת ועוד).
הבוקר? מתחילת ההריון לא לוקחת רטלין עדיין מניקה, פעם באזור 06:00 ופעם באזור 20:00 בחמישי הקרוב יש לי משימה חשובה, אסור לי לפשל בה, גם כך החודשים מאז חזרתי לעבוד ללא הרטלין היו בעיתיים. אם מניקה אותו ב 06:00 ולוקחת רטלין ב 09:00, ב 13:00 כבר ללא השפעה של הרטלין. האם זה אומר שיצא לחלוטין מהגוף, ובטוח לי להניק ב 20:00? תודה מראש על התושבה, אין לי נוירולוג זמין לשאול....
לא מומלץ להניק אם את נוטלת RITALIN- MEHYLPHENIDATE . זה שההשפעה חלפה זה לא אומר שלא נשארו ריכוזים נמוכים של התרופה בדם. (ע"פ המידע הקיים- לא ניתן לשלול נזק ליונק).
שלום, הבן שלי בן כמעט 3 קיבל טיפול מונע בסינגיולר, אבקה 4 מג'. הטיפול בגלל שריריות האף נפוחות ומודלקות ואולי שקד שלישי מוגדל. האם יש חשיבות לנתינת האבקה בשעה קבועה כל יום? האם זה משנה אם התרופה ניתנת בשתיית בוקר/צהריים /ערב?
שלום נטלי, בדרך כלל מומלץ לתת SINGULAIR- MONTELUKAST בזמן קבוע- פעם אחת ביום בערב. ייתכן אחרת ע"פ שיקול הרופא, אם מדובר רק בנזלת אלרגית אז על הרופא לקבוע אם לתת את ה- SINGULAIR בבוקר או בערב בהתאם לצרכי המטופל. אם יש רק אסתמה, או נזלת אלרגית וגם אסתמה אז מומלץ לתת בערב. הנ"ל נקבע ע"פ המחקרים הקליניים שבדקו את יעילות התרופה.
שלום רב. אני לוקח 300 מג ו300 מג רפאדין פעמיים ביום כבר חמישה חודשים נגד פוליקוליטיס דקלאבן, מסיים את הטיפול בחודש הבא. רציתי לדעת אם אני יכול להפסיק כבר עכשיו עם האנטיביוטיקה, כי ממש נמאס לי מזה כבר ואני בטוח שהדלקת עברה ממזמן ולא תחזור. מה דעתכם? קריטי שאסיים חצי שנה מלאה או שחמישה חודשים מספיק?
שלום יותם, לדעתי עדיף שתתייעץ עם הרופא שהמליץ על הטיפול, כי הוא מכיר יותר טוב את מצבך. יום טוב
שלום, אני נוטלת גלולות כבר שנה במשך 21 ימים , עושה הפסקה של 7 ימים וכך הלאה. אתמול הייתי אמורה לקחת את הכדור הראשון בחפיסה לאחר ה-7 ימי הפסקה ושכחתי לקחת לכן היום ב11 בבוקר לקחתי את הכדור של אתמול במקום לקחת אותו אתמול ב 21:30 בערב כמו בכל יום. השאלה שלי היא אם אני מוגנת ואם עלי לקחת היום בערב שוב כדור ב 21:30 כמו תמיד או לא לקחת ומעכשיו והלאה לקחת כל יום ב 11 בבוקר את הכדור אשמח לתשובה
שרון שלום, את יכולה לקחת את הגלולה היום בשעה 21:30 , ולהמשיך באותו שעה כל יום (כלומר 21:30). אין צורך באמצעי מניעה אחר. בברכה,
שלום, רציתי לדעת אם מותר לקחת את הצמח kava kava ביחד עם תרופות ממשפחת ה SSRI כגון ציפרלקס?
שלום ירון, לדעתי השילוב של SSRI ו- KAVA KAVA אינו מומלץ, כי עלול להגביר סיכון לנזק בכבד או לגרום לנזק בכבד (תתכנן הגברת סיכון של עוד תופעות לוואי). לציין KAVA KAVA משפיע על מטבוליזם בכבד של מגוון תרופות ועלול להגביר סיכון לתופעות לוואי שלהן, לא ליטול בחולה פרקינסון, לא ליטול אם מקבלים תרופות שינה ולא לשתות אלכוהול ועוד נא להיזהר ולהתייעץ עם הרופא/ רוקח קליני- לפני שנוטלים תרופות על בסיס טבעי או צמחי יום טוב
עקב חוסר סידן קילתי מהרופא סידן + ויטמין d בתןספת ויטמין d 3 כאשר אני לוקחת יש לי תופעות של לחץ באיזור הקיבה הויטמין 600 מג החליפו לי לכדורים ללעיסה וגם זה לא טוב לי דרך אגב יש לי קלציום בדם וזה גורם לי אבנים בכליות
טובה שלום, לא ברור מה הדבר שברצונך לברר - האם תוכלי להבהיר מהי שאלתך? תודה, אופיר אדיב, מכבי care.
בהמלצת רופא עור התחלתי לקחת כדורי פלוקנול 150 פעם בשבוע בשביל לרפא פיטריות בציפורני ברגליים (למשך חודשיים). ביניתיים לקחתי פעמיים ולא היו לי תופעות לוואי אך הייתי רוצה לדעת מה מכיל הכדור והאם הוא מזיק לכבד?
שלום ורד, הכדור פלוקנול מכיל FLUCONAZOLE תרופה אנטי פטרייתית. פלוקונזול עלול להזיק לכבד לכן מומלץ לבצע בדיקות למעקב. יום טוב
שלום, אני בת 30 לפני כחצי שנה הפסקתי להשתמש בגלולות מאחר וברצוני להכנס להריון. מאז הפסקת הגלולות אני סובלת מהתפרצות של אקנה וולגריס. רופאת העור רשמה לי מרשם של רוקסו 150 פעמיים ביום למשך שלושה חודשים . לאחרונה ( לפני כארבעה חודשים) סבלתי מליקוי בתפקודי כבד(חשש להפטיטיס) ולכן אני חוששת לקחת את כדורי הרוקסו. כיצד עלי לפעול ? האם בעקבות לקיחת כדורי הרוקסו הכבד יכול להינזק בשנית? תודה
שלום מיכל, עליך להודיע לרופא שסבלת מבעייה בתפקוד הכבד, כי גם הטיפול ברוקסיתרומיצין עלול להזיק לכבד- ולכן יש להזהר ולבצע בדיקות לפני התחלת הטיפול ולאחר מכן חשוב מאוד לעקוב במהלך הטיפול. יום טוב
אני לוקח את הכדור דוקסילין 100 רציתי לדעת אם מותר לקחת 2 כדורים בבת אחת ומה יקרה אם אסור לקחת ?
שלום ניצן, לגבי DOXYCYCLINE - אם המינון היומי שלך הוא 200 מ"ג - ההמלצה בדרך כלל לקחת 100 מ"ג פעמיים ביום וזה על מנת להפחית את הסיכון לגירוי בוושט ובמערכת העיכול. אך אם לקיחה של פעם ביום תגדיל את היענותך לטיפול אז אין בעיה- אך תקפיד על לקיחה נכונה עם כוס מים מלאה (לפחות), לשבת או לעמוד, ולא לשכב במשך כחצי שעה, ניתן לקחת עם או אחרי אוכל- כדי להפחית תופעות לוואי במערכת עיכול. כמובן, ליטול את המינון שהרופא רשם לך- ולא לקחת על דעת עצמך. יום טוב
לקחתי דוקסלין לפני שינה. ואני חשה עוד מאתמול כאב חזה וגירוי קשה בושט איך מטפלים בזה?
האם זה נכון שריטלין מעלה חרדות? ואם כן, האם יש לו תחליף אשר לא גורם לחרדות? האם במידה ויש חרדה ניתן לשלב כדור של לוריוון? כמו כן נאמר לא לקחת ריטלין אחרי השעה 16:00, רציתי לדעת למה? האם שילוב של ריטלין 10 מ"ג+לוריוון 1 מ"ג+קלונקס 0.5 מ"ג יכול להביא לרגיעה מלאה באירוע משפחתי בן 4 שעות? האם כדור אמביאן שמיועד לשינה לא פעל (קורה לפעמים) הופך להיות כדור הרגעה? האם מותר לשלב כדור סירקדין 2 מ"ג בשחרור מושהה עם כדור אמביאן 12.5 מ"ג?
שלום קרן, התרופה METHYLPHENIDATE (ריטלין) יכולה לגרום למספר גדול של תופעות לוואי במערכת העצבים המרכזית כולל חרדות. לא המליצו ליטול את התרופה אחרי שעה 16:00 כי התרופה מעוררת ויכולה לגרום לנידודי שינה. בדרך כלל אין לשלב LORAZEPAM ו- CLONAZEPAM (קלונקס ולוריוון) הם שייכים לאותה משפחה (בנזודיאזיפינים) לכן שילובם מגביר סיכון לתופעות לוואי. כמו כן בדרך כלל אין לשלב עם הבנזודיאזיפין חומר שעובד במנגנון פעולה דומה (אמביאן)ZOLPIDEM. לגבי CIRCADIN שזה מילטונין- לדעתי לא מומלץ לשלב אותו עם בנזודיאזיפינים או ZOLPIDEM . כי זה עלול להגביר סיכון לתופעות לוואי משותפות. נתתי תשובה כללית לשאלה מורכבת. כל מקרה לגופו. יש להיוועץ ברופא מומחה למשל נוירולוג או נוירופסיכיאטר. לבצע בדיקות והערכת מצב, ולהחליט מה צריך ומה לא צריך. לא כדאי לקחת תרופות סתם- במיוחד כי התרופות שציינת יכולים לגרום להתמכרות. וכשיוחלט להפסיק תרופה צריך לעשות את זה בהדרגה ובהשגחה רפואית על מנת לצמצם סיכון לתופעות גמילה. מקווה שקבלת מענה יום טוב
האם מותר לקחת לוריוון וריטלין במקביל? האם לוריוון ידוע כמונע בחילות?
אני לוקחת אנטיביוטיקה מסוג מוקסיפן פורטה 500 גר' זה לטיפול בדלקת בחניכיים. רציתי לדעת אם יש אפשרות לשתות כוס יין במהלך לקיחת התרופה או אפילו חצי כוס או שזה אסור בתכלית? תודה!
שלום קרן, אם את בריאה ברקע. אין בעיה לשתות יין בכמות שציינת במהלך טיפול במוקסיפן AMOXICILLIN. יום טוב
גילו לי שיש לי הליקובקטר וקיבלתי טיפול משולש ביום שני פעמיים ביום בוקר וערב מוקסיפן אומפרדקס וקארין ביום השני של הטיפול התחיל לי כאבי בטן שמלווים בשלשול האם זה תופעה נורמלית אשמח לשמוע תשובה תודה.
שלום לימור, הטיפול שקבלת מכיל AMOXICILLIN - CLARITHROMYCIN -OMEPRAZOLE, כל אחת מהתרופות האלה יכולה להיות מלווה בתופעת לוואי של כאב בטן ושלשול (לעתים גם/או תופעות גסטרואנטסטנליות אחרות). התופעות שציינת נחשבות כתופעות לוואי שכיחות של הטיפול. עם זאת חשוב לשלול סיבה אחרת במיוחד אם יש חום. אם זה ממשיך מומלץ להיוועץ ברופא. יום טוב
אני ממש לא מבינה איך מחשבים מינון של ריטלין, להלן הנתונים: גובה 172 ס"מ, משקל 62 ק"ג, בת 36. לתשובתכם המהירה אודה.
חשוב לדעת איזה פורמולציה את מקבלת( איזה צורת מינון אם זה LA SR) ולאיזה התוויה את מקבלת את התרופה.חשוב להזכיר שרק הרופא יכול לקבוע את המינון של הרטלין לפני תגובת החולה ובהסתמך על פרמטרים אחרים. בברכה,
שלום.נאמר לי ע"י הרופא לקחת אומפרדיקס 20 מ"ג או לנטון כדי לשמור על הקיבה (אחרי ניתוח). אבל מכיוון שאני לוקחת גם פלויקס,ראיתי שלא טוב לקחת את הנ"ל אלא עדיף גסטרו. אבל בגסטרו יש פחות מ-1 מ"ג לקטוז ובאומפרדיקס יש 302 מ"ג לקטוז.האם הגסטרו עושה אותה פעולה כמו האומפרדיקס?ומה תפקיד הלקטוז?
שלום לקטוז הוא רק מרכיב עזר בכדור ולכן הוא כתוב תחת כותרת מרכיבים או חומרים לא פעילים. החומר הפעיל- אחראי על האפקט בתרופה במקרה שלך זה OMEPRAZOLE או LANZOPRAZOLE או FAMOTIDINE . לשאלתך- איזו תכשיר משניהם להעדיף בשילוב עם CLOPIDOGREL (פלביקס) - זה תלויי בגורמי סיכון שיש לך לדימום ממערכת העיכול וצריך להעריך (ההערכה נעשית על ידי הרופא) את התועלת לעומת הנזק משילוב מסוים עבור המטופל הספציפי. זה תלוי בגיל המטופל, טיפול תרופתי אחר שמעלה את הסיכון לדמם, מחלה אחרת המערכת עיכול ועוד. OMEPRAZOLE (אומפרדקס) ו- LANZOPRAZOLE (לנטון) שייכים למשפחת ה-PPI והם נחשבים לחזקים יותר בהגנה על מערכת העיכול. מאשר הגסטרו (FAMOTIDINE). מצד שני -FAMOTIDINE - לא עושה אנטראקציה עם פלביקס (חשש לירידה ביעילות של פלביקס בשילוב עם מולקולות -מסוימות של PPI). יום טוב
שלום, אני סובלת מאורטיקריה מזה חצי שנה. לפני חודש לקחת כדור שנקרא excedrin migrane מכיל אספירין ומייד התנפחתי. לעיתים יש לי מיגרנה והגעתי למצב שמלבד אקמול (שלא ממש עוזר ) אני לא יכולה לקחת שום תרופה. האם אופטלגין ורוקסט או רוקסט פלוס מותרים לשימוש ? תודה מיקי
שלום מיקי, OPTALGIN מכיל DIPYRONE , התכשיר ROKACET ו- ROKACET PLUS מכילים CODEINE עם CAFFEINE עם PARACETAMOL. כלומר אינם מכילים אספירין. אך חשוב לשים לב כי OPTALGIN כלומר DIPYRONE יכול לעשות אצלך רגישות אם את רגישה לאספירין. (כלומר- לא להשתמש באופטלגין. לא להשתמש ב-NSAIDS אחרים כמו IBUPROFEN (נורופן, אדוויל), DICLOFENAC (וולטרן) ועוד..). אם את סובלת פראצטמול (אקמול) אז את יכולה לנסות ROKACET או ROKACET PLUS . לציין יש עוד אפשרויות. אם תצטרכי. מומלץ בכל אופן להיוועץ ברופא מומחה אלרגיה. יום טוב
בשבוע 18, האם ניתן להתשתמש בתרופה זו?
שלום לנה, מומלץ לברר עם הרופא אם ניתן לתת לך חלופה בטוחה יותר- זה תלוי בזיהום שיש לך. כי הקטגוריה של OFLOXACIN בהריון היא C- ולכן יש לשקול את התועלת מול הסיכון. ניתן גם לפנות למרכז טרטולוגי של משרד הבריאות. יום טוב
האם ריטלין בתחילת השימוש יכול לגרום לרעידות והתקפי חרדה עד שהגוף מתרגל עליו?
תופעות אלה,דהיינו רעד, חרדה ואגיטציה הן תופעות שכן דווחו בספרות בזמן השימוש ברטלין.במידה ותופעות אלה ממשיכות או מחמירות אז צריך לפנות לרופא המטפל. בברכה,
שלום האם זה נכון שאומפרדקס אסור לקחת לאורך זמן רב? אבי נוטל כבר שנה וחציבגלל שמקבל גם אספירין לדילול דם. האם יש צורך להחליף כדור ללוסק או משהו אחר או לנסות להחליף את האספירין לבלביקס ואז להימנע מהאומפרדקס? שאלה נוספת - לאחותי ניתן כדור בשם STUNARONE בגלל שהיא סובלת מסחרחורות. היא הופנתה לבירור מהיר באיכילוב אצל רופא אף אוזן גרון בחשש לבעיה בקריסטלים. התור עוד שבוע, אבל בעבר גם אני קיבלתי כדורים נגד סחרחורות וגם לי אובחנו בעיותב קריסטלים ואני זוכרת שהנויולוג שהייתי אצלו אמר לי שטוב מאוד שלא לקחתי את הכדור שנתנה רופאת המשפח ה- כי הוא דווקא אסור במצב כזה. אני לא זוכרת איזה כדור - אבל האם הכדור הנל לא מתאים למי שחשודה בבעיית קריסטלים באוזן? תודה רבה.
שלום, שאלה 1- עם התרופה אומפרדקס (אהחומר הפעיל: אומפרזול) יש ניסיון של מעל 15 שנים ועד היום לא ידוע על השפעות שליליות בישמוש לטווח זמן ארוך למעט עלייה מתונה בסיכון לזיהומים בדרכי נשימה. תופעה נוספת יכולה להיות חומציות יתר לאחר הפסקת התרופה. לכן באופן כללי ניתן להגיד שזה בטוח להמשיך לקחת אומפרדקס לאחר החלטת הרופא כי המתן של התרופה נחוץ. שאלה 2- אם הבעיה היא סחרחורות בגלל נוכחות של קריסטלים באוזן אז קרוב לוודאי שהטיפול באמצעות STUNARONE לא יועיל אבל גם לפי ההגיון ולפי מאגר המידע (uptodate) הטיפול ב- STUNARONE במקרה כזה לא מזיק. בברכה אליאס
שלום רב, אני לוקחת hiprex על בסיס יומי למניעת דלקות בשתן, לאחר שסבלתי מהם לעתים תכופות. בנוסף אני לוקחת גלולות למניעת הריון. האם hiprex פוגע בפעולת הגלולות למניעת הריון? תודה רותי
חוה הדפסתי מחלה ושוב צרניאק טעתה למרות שהקראתי לה לגבי מרץ רצית שיחזירו לי יומים היום אני צריך להגיש ואין לי כבר כח לעבור את זה שוב מול הפקידות ומולה זה כבר הפעם השניה שהיא מתקנת מה לעשות לותר על שני
שלום רב, ברצוני לדעת מה המינון המקובל למתן זנטק לתינוק בן שבועיים , משקל 3 קילו הסובל מריפלוקס. אודה לתשובה בהקדם, בברכה, נעמה
נעמה שלום, לפי האתר המקצועי NEOFAX המעודכן לרבעון האחרון, המינון המומלץ הוא 2מ"ג/ק"ג 3 פעמים ביום = זאת אומרת 6מ"ג בכל מנה, שהם 0.4 מ"ל בברכה,
יש לי כאב כליות מתפתח , כרגע כאב חלש- בינוני (אני מכיר היו לי התקפים בעבר) מהוא הכדור המומלץ האם פפברין או איבופן יכולים לעזור (נמצאים ברשותי למצבי חירום במרשם) תודה עמוס
עמוס שלום, לא ציינת ממה נובע הכאב (האם יש לך אבנים?), כמו כן לא ציינת האם יש ירידה בתפקוד הכלייתי שלך. במידה והתפקוד הכלייתי תקין את ה יכול לקחת כל אחת מהתרופות (פפברין הינה תרופה במרשם ומחייבת ייעוץ רפואי לפני לקיחתה)עד שתגיע לרופא. במידה ויש ירידה בתפקוד הכלייתי עלייך לפנות לרופא לקבל טיפול מתאים. בברכה,
הי אני לוקחת גלולות מינס מזה חצי שנה. לאחרונה יש לי דלקת בדרכי השתן מסוג איקולי. הרופא המליץ לי על אנטיביוטיקה בשם צפוויט לשתות 3 פעעמים ביום למשך עשרה ימים. התחלתי בשימוש אתמול 3 כדורים ובכל זאת בלילה ב9 שתיתי גלולה. היתי אתמול עם חבר שלי והוא גמר בפנים,מה הסיכוי שזה מסוכן ושאני אכנס להריון? להמשיך עם הטיפול עשרה ימים?
שלום, בדקתי את הספרות בנושא נטילת אנטיביוטיקה בזמן השימוש בגלולות למניעת הריון ואחד המנגנונים המוצעים לאינטראקציה זו מתבסס על המחשבה שהאנטיביוטיקות הורגות את הפלורה הטבעית של המעי שקשורה כנראה בריכוז מספר הורמונים בדם וכתוצאה מכך ריכוז ההורמונים (שאת נוטלת כגלולות) בדם יורד וכך וגדל הסיכוי להיכנס להריון. למרות זאת האנטיביוטיקה היחידה שמוכח כי היא מורידה רמות הורמונים אלו בדם היא rifampin וזאת במנגנון שונה מזה שהוסבר לעיל. בכל אופן לא ניתן לשלול השפעת אנטיביוטיקות באופן כללי על רמות של ההורמונים (שאת נוטל בגלולות) ולכן יש לנקוט באמצעי מניעה אחרים במשך הטיפול האנטיביוטי. בברכה,
אני נוטלת אסטרופם לדחיית ביוץ במשך שלושה ימים פעמים ביום. סהכ 6 כדורים. פספסתי את הכדור החמישי. מה לעשות?
בדרך בעלון לצרכן כתוב מה לעשות, ואם לא פני לרופא הנשים שלך, בטוח האחיות ידעו לתת לך תשובה....
יש לי דלקת אוזניים מיום רביעי לפנות בוקר. בתאריך 24.04.13, בסוף שבוע העוקב לקחתי רק טיפות אזנים ורופאת המשפחה רשמה לי נקסין 500 מ"ג של חברת טבע. ביום ראשון ה28 לחודש. הייתי אצל רופאת אף אוזן גרון. היא רשמה לי אוגמנטין 875 מ"ג. ולקחתי אנטיביוטיקה יחד עם נקסין והיה לי שלשול חזק ולכן הפסקתי לקחת נקסין. יום למחרת החל מיום שני 29 לחודש אני לוקחת אקמול פוקוס, שני כדורים כל פעם. כי כאבי האזניים חזקים. והאקמול עוזר. בנוסף יש לי כאבי ראש. היום. ה1.5 שוב הייתי אצל רופאת אף אוזן גרון ונאמר לי להפסיק את הטיפות והיא רשמת לי כדור מייבש סינופד ותרסיס לאף. שאלתי היא כזאת, למעשה כבר שלושה ימים ברצף אני לוקחת אקמול פוקוס וכאמור לפני זה נקסין. ונכון להיום הכאבים ממשיכים. האם אני יכולה להמשיך ולקחת אקמול פוקוס? כמה ימים ברצף מותר לקחת אקמול פוקוס? בלי לחטוף הרעלה או לעבור את המינון המותר? במיוחד שלפני כן לקחתי נקסין, אז למעשה אני שבוע שלם על משככי כאבים יום אחר יום. כמה זה מסוכן? אני מניחה שגם זה עניין של עלות ותועלת. פשוט הכאבים חזקים, אז מבחינתי, אני מעדיפה להמשיך לקחת את הכדורים אם אין איסור במפורש.
מיה שלום, לפי מאגרי המידע (MICROMEDEX , UPTODATE) מספר כדורים שגורמים לתגובה רעילה זה 16 כדורים ביום מכיוון שכל כדור ACAMOL FUCUS מכיל 0.25 גר' של PARACETAMOL כך מינון מקס' זה 4 גר'. בנוסף לזה הוא מכיל ASPIRIN שאם נלקח במינון כה גבוהה הוא עלול לגרום לכאבים עזים במערכת העיכול לכן מומלץ להגביל את הכמות הנצרכת ליום. האם ניסית ליטול כדורי אקמול (בלבד)?, שכן אקמול אינו גורם לתופעת לוואי במערכת העיכול כמו אקמול פוקוס. ואכן צריך ביקור חוזר אצל הרופא בכדי לעשות אבחון למקור הכאב הכרוני שלך, ולוודא שכאב האוזניים אינו מושפע מתופעות הלוואי של ASPIRIN שנמצא בכדור אקמול פוקוס. בברכה
שלום, אני נוטלת כשבוע את התרופה ברצוני לדעת אם שתיית 2-3 כוסות יין עלולה להזיק לי?
לפי מאגרי מידע uptodate ו micromedex צריכת מוקסיויט פורטה עם אלכוהול לא אמורה להזיק לך ואינה מפריעה לטיפול האנטיביוטי, כמובן לא צריך להפריז בשתיית אלכוהול. בברכה,
שלום אמא שלי בת 65, לאחרונה יש לה כאבים חזקים בגב תחתון אשר מקרינים לכאבים ברגל. לאחר ייעוץ אורתופד נאמר לה שאין טיפול שיעביר את הכאב, זהו מצב שנוצר מזיקנה דילול/ניבון עצם, אפשר לקחת כדורים נגד כאבים עד שזה יעבור אך זה יכול לחזור בעתיד. השאלה שלי היא האם היא יכולה להשתמש בתוספי המזון של חברת Puritan's Pride ?? במיוחד בתוסף הספציפי Puritan's Pride Bone Care?? האם השימוש בטוח ולא יגרום בתופעות לוואי מסוכנות? האם החברה אמינה? האם יש תוסף מזון אחר מחברה זו שעדיף לי לקנות לה? האם התוסף אכן יעזור לה בעתיד? ושאלה אחרונה, הרופא אמר שעצמות חלשות יכולות לעבור בתורשה האם יש תוסף מזון מחברה זו שאני יכולה לקחת על מנת למנוע מצב זה בעתיד (גיל 30)? שאלות אלו חשובות לי מאוד ואשמח לתשובה תודה לכל מי שעונה ליז.
ליז שלום, הפורום אינו מיועד לעסוק במוצרים של חברות מתחרות וזאת, בין השאר, מסיבות אתיות. לכן, לצערי, לא אוכל לענות לשאלתך. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.
שלום רב, לאחר בדיקות דם שביצעתי הרופא אמר לי שחסר לי חומצה פולית והביא לי מרשם והנחיה לקחת כדור ביום במשך שלושה חודשים. אני בן 22.5 אם זה רלוונטי. הבנתי שאני צריך לשמור שעתיים בין הכדור למוצרי חלב, האם אני צריך לשמור שעתיים לפני הכדור וגם שעתיים אחרי? או שאפשר לשתות משקה חלבי בבוקר ואז לקחת כדור? שאלה נוספת שיש לי היא האם אני יכול לשתות אלכוהול בזמן הטיפול? בברכה ותודה מראש.
דור שלום, לפי מאגרי מידע (Micromedex, uptodate) אתה יכול לקחת את התרופה ללא שום הגבלה בשתיית מוצרי חלב, לגבי אלכוהול מומלץ להגביל את הכמות הנצרכת , ולהשתדל להימנע משתיית אלכוהול בסמוך לנטילת הכדור. כלומר אם תיקח את הכדור בבוקר תוכל לשתות אלכוהול בכמות סבירה בלילה. בברכה
שלום, אני שבועיים וחצי לאחר לידה והופיעה אצלי פריחה בגפיים ובבטן שמלווה בגרד בלתי נסבל. רופא עור אבחן שמדובר באלרגיה לאחר לידה הוא נתן לי משחה וטען שטיפול תרופתי דרך הפה ינתן לי רק אם אפסיק להניק. מכייון שהאלרגיה ממשיכה להתפשט פניתי לרופא משפחה שנתן לי פנסטיל טיפות(30 טיפות 3 פעמים ביום). על התרופה רשום במפורש שאסור ליטול בהנקה ולא לתת לתינוק מתחת לגיל חודש. הנני מניקה תינוק בן שבועיים וחצי. האם ניתן ליטול את הפנסטיל טיפות? האם יש תרופה אחרת שמותרת בהנקה לאלרגיה לאחר לידה? אודה לתשובה מהירה המצב בלתי נסבל ולא ארצה להפסיק להניק.
שלום, לגבי פנסטיל לא הצלחתי למצוא מספיק מידע לגבי הבטיחות בשימוש במהלך ההנקה, אך ישנן תרופות אחרות לאלרגיה שנחשבות למתאימות בהנקה. אחת התרופות הללו היא לורטדין (שם מסחרי לורטדין או לורסטין) שאמנם מופרשת בחלב אם אך בכמויות מזעריות (פחות מ- 0.02% מהמנה שקיבלה האם). התרופה מוגדרת כמתאימה בהנקה ע"י ה- american academy of pediatrics בברכה אליאס
הבת שלי הת 3.5 סובלת מעצירות קשה מאוד , לא אוכלת פירות וירקות , שותה מעט ורק מים ... הומלץ לנו על בנפבייר ולבולק 3cc , זה ממש לא עוזר לה , צורחת ובוכה עד שמצליחה להתפנות בערך פעם בחמישה ימים , כל הזמן לוחצת ולא מצליחה להתפנות ... מה לעשות אני ממש מתוסכלת
במידה והיא אוהבת פירות יבשעם תתיני לה מהם, במידה ולא שימי פירות יבשים בכוס הוסיפי מים חמים ותני לה לשתות את הנוזל שיתקרר.
בגלל בעיות לב אני נוטלת את התרופות הבאות: פרוקור 200 מ"ג לוסק 20 מ"ג פעמיים ביום קרדילוק 2.5 פעמיים ביום אינלפריל 10 מ"ג בבוקר ו-2.5 בערב אלדוספירול 12.5 , פוסיד 20 מ"ג , מיקרופירין 75 מ"ג , אומגה 3 , מגנזיום 500 ,סימבסטטין 20 מ"ג. ברזל פמינה . ע"מ למקסם את השפעת התרופות (לטובה) אשמח להדרכה כיצד ליטול הכדורים .(הקרדיולוג ורופאת ת המשפחה נותנים לי מידע סותר- עצוב שזה כך )
שלום, 1- אני מניח שאת נמצאת במעקב רפואי ולחץ הדם והדופק נבדקים לעתים קרובות. אם ההנחה לא נכונה מומלץ שתהיי במעקב כזה. 2- הסדר המוצע הוא: לוסק פעמיים ביום חצי שעה לפני הארוחה. קרדילוק 2.5 פעמיים ביום אינלפריל 10 מ"ג בבוקר ו-2.5 בערב אלדוספירול 12.5 , פוסיד 20 מ"ג בבוקר מיקרופירין 75 מ"ג בצהריים לאחר ארוחה אומגה 3 - לא משנה מתי, ולא משנה עם או בלי אוכל מגנזיום- מומלץ להפריד משאר התרופות במרווח של שעתיים. ברזל- להפריד מחלב ומוצריו, ניתן לקחת בצהריים ועדיף על קיבה ריקה למרות שייתכן ויהיו לך כאבי בטן. סימבסטטין 20 מ"ג- ניתן לקחת בשעות 20:00- 22:00. מקווה שזה יעזור לך אליאס
שלום אליאס תודה על התשובה המפורטת . כן , אני במעקב בתל השומר :בשיקום לב , במרפאת אי ספיקה ובמרפאת הקצב . . לחץ דם ודופק אני מודדת פעמיים בשבוע בשיקום . זה מספיק? עוד שאלה: - האם יש איסור של לקיחת כדורים מלחץ דם מסויים ומטה (לי יש נמוך)שכחתי לכתוב לך שאני נוטלת גם פרוקור - לקחת בבוקר?אשמח אם תוכל להתקשר אליי בטלפון 0545668713 שמי יפית - תודה לך
אני נוטלת פרדניזון 2 טבליות*1 פעם ביום *5 ימים. כלומר במינון של 20 מ"ג ועכשיו אני בתקופת הנקה לאחר לידה ב16.04.2013 האם כדאי להמשיך בהנקה? 52 תודה רבה מראש
שלום, ארגון -american academy of pediatrics מסווג את התרופה כ"מתאימה" להנקה כמו כן בספרות המקצועית התרופה מוגדרת כמתאימה בהנקה. במינון של 20 מ"ג הכמויות של התרופה להן נחשף התינוק/ת הן מזעריות. במינון של מעל 40 מ"ג ליום מומלץ לחכות כארבע שעות אחרי נטילת התרופה ורק לאחר מכן להניק. מזל טוב, אליאס
במחשב. השאלה שלי היא איך מפסיקים לנטול את הכדורים האלה?! האם בהדרגה לרדת מ3 כדורים ל2 וכך הלאה או פשוט להפסיק לנטול. מה הסיכון והתופעות לוואי שיכולים להיות לאחר זמן כה ממושך עם הכדורים האלה? תודה.
שלום. קיבלתי משחת "פיזיקאר ג'ל" (וולטארן) לטיפול בפגעי שמש. כתוב שצריך להימנע מחשיפה לשמש של האזור הנמרח, אבל אני צריך למרוח את המשחה לפחות עד עוד חודש כשאלך לביקורת אצל הרופא וזה קצת לא הגיוני לא להחשף בכלל לשמש בחודש מאי... האם זה מספיק להשתדל ללכת כמה שיותר בצל או שאני צריך להיות ממש פאנאט בציות להוראה הזו? (אני גם ככה לא יושב בשמש יותר מדי ובטוח שלא משתזף על שפת הים...). דבר שני - יכול להיות שהחולשה הקלה שאני חש בימים האחרונים והסחרחורת האקרעית הם תוצאה של שימוש בתרופה? אני מורח אותה פעמיים ביום כבר שבוע. תודה על העזרה
ערן שלום,פיזיקאר ג'ל מיועדת לטיפול בדלקותלא זיהומיות וטיפול בכאבים (מקומי) ואין אינדיקציה (התוויה) לטיפול בפגעי שמש למניהם. לפי עלון לצרכן אין כל אזהרה בשימוש בתכשיר עם חשיפה לשמש. האם אכן זה התכשיר שנרשם לך לפגעי שמש? בברכה, כמאל
אכן כן, והאמת היא שגם ראיתי באינטרנט שמשתמשים בוולטארן לטיפול בנגעי שמש. בהוראות של התרופה כתוב במפורש להימנע מחשיפה לשמש
אני לוקח מוקסיפן 3 פעמים ביום כבר כמעט שבוע (הטיפול לעשרה ימים) כטיפול לסינוסים ורציתי לדעת אם אפשר לשתות אלכוהול ? האם ניתן לעצור ליום אחד ולא לקחת את הכדורים וביום הזה לשתות?
תום שלום, לפי מאגרי מידע שבידינו (מיקרומדקס) אין מניעה בשתיית אלכוהול עם הטיפול במוקסיפן. אין המלצה להפסיק מוקסיפין ליום אחד ויש צורך בטיפול רציף על מנת לא לפתח עמידות חיידקים. בברכה, כמאל
שלום אני בת 57 אני חולה כבר שבוע ימים בהתחלה הופיע כאבי ראש חזקים, לאחר מכן חולשה וחוסר אנרגיה בכל הגוף,רצון לישון , אחרי יום התחלתי להרגיש שמפתחת סינוסיטיס, (אני רגישה וסובלת הרבה מהסינוסים, משתדלת לרפא בעזרת מכשיר אדים )מיום חמישי הופיעה שיעול לכתי עם הפרשות מוגלתיים. היום נבדקתי ע"י רופא המשפחה אמר שיש לי ברונכיטיס, נתן לי דוקסילין, שהגעתי הביתה וראיתי את אלון למשתמש לא מצאתי שזה עונה באיזה באיזה דרך על התסמינים שלי לא יתן מענה לברונכיטיס ולא לסינוסים , אך תופעות לוואי והתגובות לתרופה ממש מפחידות . שמח לתגובה
אתי שלום, אנטיביוטיקה מסוג דוקסילין הינה רחבת טווח וניתנת במקרים של טיפול ללא תרבית בסוגים רבים של מחלות (כגון נשימתיות) לכל תרופה כולל הדוקסילין ישנם תופעות לוואי אבל שכיחותם קטנה מאוד. יש לקחת את הכדור על קיבה מלאה ועם כוס מים שלמה, לא לשכב כחצי שעה (אפשר לבת) על מנת לצמצם את תופעות הלוואי. התרופה יכולה לגרום לרגישות יתר של העור ובמיוחד בימים חמים מאוד ועל כן מומלץ למרוח קרם הגנה לפנים ולעור חשוף בשמש בברכה, כמאל
שושנה שלום נשתדל לתת מענה ולסגור את הפערים בברכה, כמאל
יש לי כאבי שניים חזקים מאוד, הרופא אומר שמדובר בדלקת ונתן אוגמנטין 875 האם ניתן לשלב איתם משככי כאבים ארטופן??תודה
יולי שלום, אין מניעה בשילוב משככי כאב יחד עם אוגמנטין בתנאי שאין רגישות לתרופות הנ"ל ומתן לפי הוראות היצרן בברכה, כמאל
אני משתמשת בתרופת גאבאפנטין כבר חודש ללא הטבה. רוקח המליץ לי לקחת טריפל בי של מכבי. רציתי לדעת איך הויטמינים מתייחסים לכאבים כרוניים, האם יש התנגשות בין התרופות? ואם כדאי איך לוקחים את הויטמין? עם אוכל/בלי. אשמח לתשובה מהירה
אילנה שלום, כפי שכתבתי לך בפורום השני, סיבה אפשרית לשימוש בטריפל B במקרה שכזה יכולה להיות כאבים על רקע עצבי, שכן לוויטמינים B1 ו - B12הנכללים במוצר זה, עשויה להיות השפעה מועילה בהקשר הנ"ל. הטריפל B אינו מתנגש עם הגאבאפנטין. באשר לדרך הלקיחה המומלצת של טריפל B - יש לנטול את המוצר עם הארוחה. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.
שלום, שמי דוד אני בן 18 במשקל 65 ק"ג גבהי כ-1.85 שאלתי אליכם היא ככה,יום לפני בגרות יש לי חתונה של אחותי לכן כנראה שאשתה שם אלכוהול משעה 2 כבר אני אהיה בביתי ויום למחרת הבחינה ב9,האם אוכל לנטול ריטלין ? ובמידה ואנטול ריטלין מה יהיו התוצאות ? האם יש כל דרך שבא אוכל לנטול ריטלין ? ממתין לתשובה ותודה מראש !
דוד שלום, לפי מקורות המידע שבידיניו (אתר מיקרומדקס, עלון לרופא של התרופה) אין מניעה לשתיה של אלכוהול בזמן נטילת התרופה. מזל טוב ובהצלחה,
שלום, ביתי בת ה-5 אמורה היתה להתחיל היום טיפול באנטיביוטיקה - AZENYL שניתנה לה בתמיסה. עקב טעות במהילת התמיסה נתנו לה מינון ראשוני כפול מזה שהיתה אמורה ליטול. האם זה מסוכן, ואם לא, מתי היא צריכה לקחת את המנה הבאה ובאיזה מינון?
ארי שלום, על מנת שנוכל לתת מענה לשאלתך חסרים פרמטרים רבים. איזה טעות מיהול הייתה? התמיסה הנ"ל הינה תרחיף והנפח הסופי בתוספת לא נכונה ימנע מאיתנו לדעת את ריכוז החומר הפעיל? אם לא הבחנתם בתופעות לוואי חריגות אין חשש לבריאות התינוקת איזה מינון ניתן על ידי הרופא ולאיזה פרק זמן (3 או 5 ימים?) בברכה, כמאל
בוקר טוב , התחלתי ליטול אספירין. של טבע. בעלון הקטן רשום לא ליטול ויטמין C. האם הבנתי נכון? וגם האם יש בעיות כלשהן בנטילת אספירין יחד עם יוטירקס, סימבסטטין וקרדילוק? מה בקשר למיץ תפוזים/לימון (ויטמין C). תודה .
שושנה שלום, אכן יש אזהרה לתגובה בין תרופתית (אספירין וויטמין סי) בעלון לצרכן. המינון של 100 מ"ג/75 מ"ג יחד עם כמויות צריכה קטנות (לא תוספי תזונה אלא מזון או הדרים) אין לה כל השפעה. הסיבה מהאזהרה הינה סיכון יתר בשימוש במקביל מתופעה של דמם במערכת העיכול, אבל המינונים שאת מקבלת לדילול דם הינם נמוכים. לעומת עלון לצרכן במאגרי המידע של מיקרומדקס (מאגר מידע מוערך מאוד) אין כל התייחסות לנושא של שילוב שני התכשירים יחד קרי אין בעיה בשילוב ה"ל. לאסיפירן אין בעיה עם שילובו בתרופות הנ"ל. בברכה, כמאל
מעויינת בתופעות לאווי. תודה.
ע שלום, עפ"י העלון לצרכן של התרופה התרופה עלולה במקרים נדירים, לגרום לעוויתות וכאבי בטן חזקים ולשלשולים קשים במיוחד)שעלולים אפילו להיות דמיים(. במקרים כאלה הפסק/י את הטיפול ופנה/י לרופא מיד! אם התפתח שלשול קשה, כאבים חזקים ועוויתות בבטן בתקופת הטיפול או בימים הסמוכים שלאחר הפסקת הטיפול )אפילו עד מספר שבועות(, יש לדווח מיידית לרופא המטפל. דווחו מקרים של תגובת רגישות יתר העלולה להתבטא בפריחה בולטת, דלקת בעור, גרד ואדמומיות בעור, התנפחות השפתיים, הלשון או הגרון, קשיי נשימה, כאבים בחזה, שינויים בקצב הלב, תחושת טשטוש או שינוי במצב ההכרה, חום, כאב גרון, תשישות, הופעת פצעים ברקמות ריריות כגון פה ושפתיים, הופעת פריחה עגולה בפנים, בגוף ובגפיים, עיניים אדומות ומגורות. במקרים כאלה הפסק/י את הטיפול ופנה/י לרופא מיד! דלקת בוושט וכיב בוושט- הפסק/י את הטיפול ופנה/י לרופא מיד! צהבת, דלקת בנרתיק, דלקת בעור עם התקלפות ושלפוחיות- יש לדווח מיידית לרופא המטפל שינויים בספירת דם או בתפקודי כבד - המשך/י את הטיפול ופנה/י לרופא מיד! בברכה,
אני בן 18 ו4 חודשים ואני גובה 1.60 זה מאוד מדעיג אותי מכיוון שמגיל 15 עד היום לא גבהתי סנטמטר אחד רציתי לדעת מה אפשר לעשות בעיניין אשמח עם תענו לי כמה שיותר מהר
שמואל שלום, לצערי פורום זה נותן מענה לשימוש בתרופות ותפועות לוואי. לגבי שאלתך יש להפנותה למומחים בענין (כגון מומחה באינדוקרינולוגיה) בברכה, כמאל
האם ניתן לקחת ממוקס בשעה שקיימת שחמת הכבד? תודה מראש.
שלום, התרופה ממוקס (חומר פעיל ממנטין) עוברת מטבוליזם (ניתן לחשוב על זה כעל "שינוי") בכבד ולכן במצב של שחמת הכבד תיתכן הצטברות של התרופה. אך הדבר תלוי בחומרת הבעיה בתפקוד הכבדי. אם הבעיה בתפקוד הכבדי היא קלה עד בינונית אין צורך בשינוי מינון התרופה. אם מדובר בבעיה חמורה בתפקוד הכבד יש להיזהר בשימוש בתרופה ולמרות שאין המלצות בעניין אך נראה הגיוני להפחית את המינון. כמובן שרופא מומחה בכבד צריך להעריך את התפקוד הכבדי ולאחר מכן ניתן לברר האם כדאי להפחית את המינון או להשאירו כמו שהוא או להפסיק את התרופה. בהצלחה, אליאס
אני בת 34, נוטלת גלולות למניעת הריון אסטל 35. אורטופד רשם לי ארקוקסיה 90 מ"ג, כדור ביום למשך 10 ימים. ראיתי שבעלון התרופה, תחת הפרק "תגובות בין-תרופתיות", מצויינות גם גלולות למניעת הריון. האם התרופה פוגעת ביעילות הגלולה? ואם כן, האם גם לפרק זמן נוסף מעבר לזמן הנטילה?
שלום, ארקוקסיה (חומר פעיל אטורקוקסיב) אינה פוגעת ביעילות גלולות למניעת הריון. התרופה מעלה את ריכוז אחד ההורמונים הנמצאים בגלולה בדם ולכן אינה פגועת ביעילות הגלולות אך עלולה להגביר את הסיכוי לתופעות לוואי של הגלולות. אליאס
הזכרון?
שרה שלום, תודה על פנייתך. בהמשך לשאלתך, ראוי לציין כי במחקר שנערך ב - 2010 ביפן על 78 אנשים בטווח הגילאים 50-69 נמצא, כי תוספת פוספטידיל סרין עשויה לסייע לשיפור היכולת "לשלוף" מילים נדרשות מהזכרון (יכולת הנפגעת בשלבים הראשונים של דמנציה). עם זאת, יש לציין כי תוצאות המחקרים השונים אינן אחידות ולכן, אין זה אפשרי לפי שעה לתת מענה חד משמעי לשאלת יעילותה של התרכובת הנ"ל, בהקשר זה. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.
אני סובלת המון מדלקות בשתן ויבלתי את האנטיביוטקה הזו . איך אני צריכה להשתמש בה .... כמה כדורים ביום והאם חשוב שאני אקח פריביוטיקה
שלום, קודם צריך לשאול האם קיבלת את התרופה בהוראת הרופא? אם כן כמה ימי טיפול הוא המליץ?. משך הטיפול נקבע ע"י הרופא. מבחינת המינון אז אם יש לקחת כל 12 שעות ולהפריד כשעתיים מחלב ומוצריו, תכשירים המכילים סידן, ברדל ואלומיניום, כמו כן מומלץ להפריד משתיית קפה או תה. אם הטיפול הוא לתקופה קצרה (3-7 ימים) תוספת פרוביוטיקה לא תהיה נחוצה, לדעתי. בהצלחה, אליאס
הציעו לי לקחת פחם פעיל לבעיה של גזים והרגשה של נפיחות וכבדות לאחר ארוחה..האם. הפחם יעיל מיידית?מתי נוטלים אותו,לפני/בזמן/אחרי הארוחה?כמה כדורים ניתן לקחת ביום??
מירב שלום, תודה על פנייתך. התכשיר האמור נחשב, למעשה, גם כתרופה. בהמשך לכך, הפורום אינו עוסק בתכשירים מעין אלו. ממליץ לך להפנות את השאלתך לפורום הבא: http://www.doctors.co.il/forum-2202 בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.