פורום ייעוץ תרופתי

מה ההבדל בין טריטייס לטריטייס קומפ?

שלום אבי TRITACE מכיל RAMIPRIL ממשפחת מעכבי האנזים המהפך אנגיוטנסין ACEI TRITACE COMP מכיל בנוסף ל-RAMIPRIL גם HYDROCHLOROTHIAZIDE ממשפחת המשתנים התיאזידים לציין גם לטריטס וגם לטריטס קומפ יש מינונים שונים. יום טוב

כבר 7 חודשים כאבים נוראים באגן, טיפולים בדיקות הכל הראה תקין. לפני כמה ימים החלטתי למרוח מהאגן על הכפות הרגליים סינטומיצין כי הרגשתי שופור עדיר, תקופת כל ה7 חודשים לא יכולתי לזיז רגליים אגן להתקופף ללכת לשון על הצד ולעשות כל תנועה אחרת שכבתי בבית ולא יכולתי לזוז. כשהתחלתי למרוח את הסינטומיצין הרגשתי שאני מתחילה לזוז ופחות כואב. נגעתי ברגליי והרגשתי גושיים גדולים ברגל שמואל למטה ליד הקרסון ובצד ימין אחד יותר קטן. אני רוצה הרבה משחכות סינטומצין כי הרגשתי שיפור עדיר, האם זה משוסכן להשתמש בזה הרבה ? ומה זה עשה שהרגשתי טוב פתאום? השרירים התחילו לכאוב לי והגב התחתון והברכיים , הזנחתי את גופי ? איך יודעים אם זה לא עורק, גיד או עצב דלקתי? יש לציין שאת כל הבדיקות עשיתי כולל מיפוי עצם (תקין). בבדיקות דם (זרחן יצא נמוך) (ואודם המרה יצא נמוך). שגילית את הגושים מרחתי סינטומיצין והמקום היה חם מאוד והשפיע לי על חצי גוף מהאגן עד לכף הרגל. האם זה דלקת המעטפת של השריר ?? מה זה יכול להיות?

שלום לך, מומלץ מאוד להיבדק אצל רופא, ולקבל אבחנה מדויקת וטיפול מתאים.

מה העלות של משכת סינטומיצין ? האם אפשרי לקנות אותו בלי מרשם?

שלום משחת סינטומיצין מכילה אנטיביוטיקה, והיא כן דורשת מרשם רופא.

שלום רב, טופלתי בארקוקסיה 90 למשך 10 ימים. בעלון של התרופה רשום שאין להשתמש בה אם רוצים להכנס להריון. כמה זמן עלי לחכות בין לקיחת התרופה לבין נסיון להכנס להריון? תודה!

ביום החמישי למחזור טופלתי באנטיביוטיקה, מכיון ששכחתי טמפון בגופי: דלסין וגינלי 3 ימים פסיגין חד פעמי סיפרודקס 5 ימים היום גיליתי שנכנסתי החודש להיריון! האם יש השפעה לאנטיביוטיקה שנלקחה בימים 5-10 למחזור לתקינות ההיריון??

האם ניתן לקחת ביחד עם התרופה רזין קומפלקס B-50 של סולגאר

קבלתי כדורים לקסדין -חסר הוראות : האם לוקחים לפני הארוחה או אחריה - איזו ארוחה-צהרים?ערב? מצאתי לצמצם במוצרי חלב , מצאתי לשמור רווח 2 שעות לפחות בין כדורים לתוצרת חלב. איך שומרים מרווח כזה כאשר האפשרויות לאוכל בלי תוצרת חלב מצומצמות ?? אולי חלק מההוראות אינן מדוייקות ??

דובי שלום, את הכדור מומלץ לקחת בערב לפני השינה ללא קשר לארוחות. ולהפריד לפחות שעתיים מכל כדור אחר. בברכה,

נאמר לי לקחת בשעה 20:00 2 כדורי לקסדין. האם אוכל ללכת לערב תרבות לאחר שאשתה את הכדורים? תודה.

אני לוקחת 20 מ"ג מתוטרקסט בשבוע לטיפול בראומטיק ארטריטיס. קראתי שיש בעיה כאשר לוקחים מתוטרקסט ואוכלים אשכוליות, מפני שהאשכוליות מונעות את פירוק התרופה. ושאלתי: האם זה נכון ויש אינטראקציה בין נטילת מתוטרקסט לאכילת אשכוליות? ואם כן, האם אסור לחלוטין לאכול אשכוליות כשלוקחים מתוטרקסט? או אולי מותר לאכול במידה? ומהי אותה מידה? תודה דפנה

שלום על פי מאגר המידע LEXICOMP צריכת אשכוליות יכולה להעלות את הריכוז של מתוטרקסט בדם ועל כן יש להיזהר כי זה עלול להגדיל את הסיכון לתופעות לוואי. כל עוד אין מספיק מידע בנושא מומלץ להימנע מצריכת אשכוליות. אם לא נמנעים יש לידיע את הרופא המטפל כדי שיהיה מודע להשפעות האנטראקציה במהלך המעקב. יום טוב

שלום רב, התחלתי טיפול באלטרולט במינון נמוך (10-20 מ"ג) לטיפול במיגרנות. אשמח לדעת: האם קיימת הגבלה על צריכת משקאות חריפים במינונים אלו? ואם כן, מה היא? בתודה ובברכה.

שלום נעה יש אנטראקציה בין צריכת אלכוהול ואמיטריפטלין(אלטרולט)- מה שעלול להגדיל את חשיפת הגוף לאמיטריפטלין ולהגדיל סיכון לתופעות לוואי ודיכויי של מערכת העצבים המרכזית, ומשפיע על היכולת לנהוג או לבצע פעילויות אחרות. לכן יש להיות מאוד מאוד זהירים בנושא, אי אפשר לדעת איך את ספציפית תגיבי לאנטראקציה, לכן לדעתי לא מומלץ לצרוך אלכוהול. יום טוב

נוטל אספירין, כדורים להורדת לחץ דם, למיקטל, טרנקסל. סובל מדימום מאסיבי בחניכיים, ונוטל גם שתי כמוסות אומגה 3. האם לא יותר מדי אומגה (דימומים גם פנימיים)?

דני שלום, תודה על פנייתך. שאלתך נוגעת בהיבטים הנוגעים ישירות לטיפול הרפואי הספציפי אותו אתה מקבל ולכן, מומלץ שתפנה בהקשר זה ישירות אל הרופא המטפל שלך, לשם קבלת חוות דעת. בד בבד, ארצה לציין כי לחומצות השומן מסוג אומגה 3 אכן מיוחסת השפעה מדללת דם. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

בעקבות נטילת תרופת דוקסילין 100 מרופא עיניים במינון של כדור אחד של 150 מליגרם ביום למשך עשרה ימים,לאחר חמישה ימים אני סובלת מכאבים חזקים בשרירי הרגליים. שאלותי הן האם יתכן שכאבים אלה מוטבעים מנטילת התרופה והאם להמשיך לקחת אותה עד סוף המרשם. בתודה על ההתעלסות והתשובה.

שלום גיאה, כן, תתכן שתופעת הלוואי כאב שריר קשורה לנטילת התרופה דוקסיציקלין, עלייך לדווח לרופא על כך על מנת לשקול את ההמשך. יום טוב

אני בת 54 נוטלת לוסטראל ויטמים די וסידן. אני ישנה על הגב עם פה פתוח ונושמת דרך הפה ולכן קמה בבוקר עם יובש נוראי בפה. ניסיתי מי פה ליצירת רוק ולא עזר,האם יש משהו שיכול לעזור. תודה

שלום חני, ישנם תכשירים שניתן להשיג בבית מרקחת שהם בעצם "תחליף רוק" או "רוק מלאכותי" שאת יכולה לרסס או למרוח לפני השינה או לפי הצורך. לדעתי כדאי להיבדק בכל אופן אצל רופא מומחה ולנסות להבין האם מדובר בבעיה אחרת שגורמת לך להצטרך לנשום מהפה ולא מהאף. וכמובן לטפל בבעיה אם יש. יום טוב

קבלתי מרשם לליפיטור של פייזר מקורי ובאריזה רשום נוסחה חדשה. יש הרבה תגובות שליליות של מטופלים לגבי הנוסחה החדשה כמו תופעות לוואי קשות שלא היה בנוסחה הקודמת. אני סובלת מכאבי שרירים וחוששת ליטול את הכדורים החדשים. האם ידוע לכם על כך ,מה עושים? תודה

שלום, אני לוקחת רסיטל 20 מ"ג כבר יותר משנה. רופא הגסטרו' רשם לי נקסיום 20 מ"ג פעמיים ביום. האם יש התנגשות? תודה מראש.

שלום, סבתא שלי עם אלצהיימר חמור מאוד כבר שנה שהיא ממש בבועה, כמעט ולא מדברת, יודעת להגיד רק שתיים שלוש מילים וצלולה לעיתים יותר ויותר נדירות, תמיד הייתה לה אסטמה של העור, השבוע התחילה לה התפרצות חמורה מאוד של אסטמה של העור ברמה שאף פעם לא הייתה לה, כל העור שלה מהחזה, ידיים ועד כפות הרגליים, אדום, מגרד, דלקתי ומלא בשלפוחיות בגודל כדורי פינג פונג, התחילו לתת לה טיפול מונע שחלק ממנו כולל פנרגן, היא מקבלת את הטיפול כבר כמעט שבוע, ביומיים האחרונים היא צלולה כמו שכבר שנה לא הייתה, מדברת משפטים מלאים, אוצר מילים גדול במיוחד, מבינה הכל ועונה לעניין. האח שמטפל בה אמר לי שיכול להיות שיש קשר לפנרגן, רציתי לדעת האם באמת יכול להיות שהצלילות שלה קשורה לתרופה שהיא מקבלת, ואם זה עושה לה כל כך טוב האם כדאי לשקול להמשיך לתת לה את הפנרגן? כמובן אחרי התייעצות עם רופא. תודה.

שלום טל בדרך כלל פנרגן (פרותיאזין או PROMETHAZINE)היא תרופה שאיננה מומלצת לגיל הקשיש, בשל תופעות לוואי במערכת העצבים המרכזית כמו סחרחורת,סדטציה, דיסאוריינטציה, בלבול, אופוריה, הלוצינציות, תופעות פרקנסוניות, וגם בשל ההשפעה האנטיכולנרגית שמביאה ליובש, אצירת שתן, עצירות וטשטוש ראייה. כמובן יש עוד תופעות לוואי במערכות אחרות. לדעתי, מומלץ להתייעץ עם רופא מומחה בגריאטריה שיעריך את מצבה הקוגנטיבי של סבתא, וייתן את חוות דעתו. יום טוב

שלום.יש לי כאבים חזקים מאוד-דלקת בעצב בין הצלעות.קיבלתי כדורים ארקוקסיה 60 מ.ג.אבל לפני 3 שנים היה לי ארוע מוחי.רופאה שנתנה לי את התרופה ידעת על זה.אבל קראתי בעלון לצרחן שאם היה שבץ מוחי לא לקחת את התרופה.אני מאוד סובלת.מה עלי לעשות?

רופאת הנשים שלי רשמה לי מרשם לפלוקונזול 150 מ"ג כטיפול לחיידק וגינלי. אני מניקה והתינוקת שלי בת 11 חודשים. ראיתי בעלון התרופה שהיא אסורה בהנקה. האם אכן רצוי להמנע מהכדור וניתן להסתפק בפתילות הוגינליות (ל-3 לילות) שנרשמו לי בנוסף ?

שלום לך ענת על פי המידע הקיים כיום בספרות, במינון שציינת של פלוקונזול (לטיפול בפטרייה) למשך טיפול קצר- נחשב לרוב ללא מזיק בהנקה. כמו כן הפתילות הוגינליות CLOTRIMAZOLE ל-3 לילות, גם כן נחשבות לרוב לבטוחות בהנקה. לסיכום, תשתמשי בטיפול על פי הנחיות הרופא, במיוחד אם הרופא מודע לזה שאת מניקה. יום טוב

הרוקח רשם לי על החפיסה "שעה לפני האוכל" רציתי לשאול, מה זה אומר? האם זה אומר רק שלא לאכול שעה מלקיחת התרופה? או שחובה לאכול שעה לאחר לקיחת התרופה?

יש לי מעי רגיז ורופא הגסטרו שלי רשם לי תרופת נורטילין 25 מ"ג כדור אחד לפני השינה. הבנתי שלכדור תופעות לוואי רבות האם אני יכולה להתחיל במינון נמוך יותר? האם ניתן לחצות את הכדור? האם הכדור מסוכן ונוצרת לו תלות? במידה ואכן אצטרך להפסיק האם אוכל להפסיק או שזה צריך להיות במינון תודה רבה

נרשמתי לחדר הכושר ורציתי לדעת האם אוכל להתאמן אם הכדור? האם אני צריכה להודיע לחדר הכושר

שלום. רופא "בטרם" איבחן אצלי ברונכייטיס אקוטית (חריפה) ושחרר אותי עם המלצה להמשך טיפול :אקמול ואנטיביוטיקה roxo 150mg למשך 10 ימים פעמיים ביום. רציתי לשאול האם אני יכולה להפסיק את לקיחת האנטיביוטיקה יומיים מתחילת הטיפול מאחר ואני מרגישה הרבה יותר טוב?

שלום מומלץ להמשיך את כל הקורס האנטיביוטי על פי הנחיות הרופא גם אם הינך מרגישה טוב יותר לאחר יומיים יום טוב

רופא אא"ג נתן לי אוטריוין ג'ל אך הוא לא עובד כל כך טוב לגודש באף. רציתי לדעת אם אפשר להשתמש באלנזה יחד עם אוטריוין ג'ל.

יש להשתמש רק באחד התכשירים, או אלנזה או אוטריוין ג'ל, כי הם מכילים חומרים שחופפים מבחינת פעילות -נוגדי גודש- (XYLOMETAZOLINE באוטריווין ו- NAPHAZOLINE באלנזה). לציין התכשיר אלנזה מכיל עוד שני חומרים. להשתמש רק על פי צורך באחד התכשירים ורק למשך זמן קצר על מנת לא לקבל אפקט הפוך.

שלום אימי בת 72 עם סרטן בשד בפעם השלישית לאחר תופעות לוואי רבות מטומוקסיפן עברה לארומזין, שגם גרם לתופעות קשות. מזה חצי שנה היא נוטלת פמרה בחודשיים האחרונים, היא סובלת מבעיות של הפרעת קצב ולחץ בחזה אחת לחודש כל בדיקות הדם, בדיקת לחץ הדם והא. ק. ג שלה תקינות התרופות הנוספות שהיא נוטלת הן נורמטין - נורמלול 25 מ"ג OMERADEX אחת ליומיים כדור להורדת כולסטרון סטטור 10 מ"ג תוסף תזונה צמחי פוליקוסנול וארטישוק. בנוסף היא נוטלת עוד תוספי תזונה כגון אומגה, ויטמין D, סידן , כורכום Q10' , שאלותי הן: האם הפמרה יכולה לגרום להפרעת קצב או שילוב שלה עם תרופה אחרת תודה

מנסיוני האישי.נטלתי בעבר פוליקוסנול המתיימר כתוסף טבעי של סולגאר להוריד כולסטרול.לתוסף הייתה השפעה שלילית ביותר על מערכת העיכול למשך חודשיים שלושה כעין שיתוק שלה.מאחר שלא הייתי בטוח שהפוליקוסנול הוא הגורם.נטלתי שוב את התוסף לאחר שהמערכת העיכול חזרה לפעול כסידרה.ולצערי שוב חוותי את הטראומה של שיתוק מערכת העיכול המלווה בהרגשה זוועתית.לכן יש לשים לב במיוחד אם הפציינט לוקה באחת מהמחלות של IBD.

שלום, סיימתי טיפול אנטיביוטיקה בשם אופלודקס בגלל צריבה במתן שתן במשך חמישה ימים. ראיתי שעדין כואב לי ומציק לי משהו בנרתיק והשתן הסתדר, פניתי לרופא נשים ומסתבר כי יש לי פטריה בנרטיק והוא המליץ לי לקחת כדור אחד של פלוקנול 150 מ"ג . לקחתי את הכדור שלושה ימים לאחר סיום האנטיביוטיקה. כעת יום אחרי לקיחת הכדור אני מרגישה נפיחות קטנה בצד שמאל של הפנים למטה , לא משהו רציני אבל מעט נפוך מהצד השני. האם יש למהר לרופלא/לביה"ח? האם זה קשור לכדור? מה עליי לעשות ? אני מאוד לחוצה. נא עזרתכם. תודה קארין

שלום לך מומלץ לפנות לרופא לאבחון המצב

בני בן שבעה חודשים ושוקל 7 קילו. יש לו חום דלקת בגרון ושיעול כבד. הרופא רשם מוקסיפן פורטה 250 אך שכחתי כמה לתת ואין מדבקה על הבקבוק. נדמה לי שזה היה 3 מל. האם יכול להיות?

לאחרונה קיבלתי תרופת JANUET לאיזון סכרת סוג 2. התרופה יחסית חדשה עבורי אך מאז שאני לוקח את התרופה אני חש ירידה בלחץ דם ובמכשיר הבדיקות בבית מצאתי לחץ דם נמור ברמות של 60/100. השאלה האם התרופה מורידה לחץ דם? מה הן תופעות הלוואי? והאם רופא משפחה מוסמך לתת תרופה לסוכרת ? או שחייבים להגיע למרפאת סוכרת לצורך איזון.

שלום דניאל, התרופה JANUET מכילה שני חומרים פעילים METFORMIN ו- SITAGLIPTIN. התרופות הנ"ל לכשעצמן לא מורידות את לחץ הדם. אך אם הינך נוטל את התרופה לתקופה אז ייתכן שירידת המשקל הקטנה כתוצאה מהטיפול, האיזון של הסכרת, וההשפעה אולי גם על הרגלי האכילה כתוצאה מתופעות הלוואי הגסטרואינטסטנליות (כאב בטן, אי נוחות בטנית, נפיחות, שלשול, בחילה, הקאה) הטיבו לערכי לחץ הדם. [להקלה על תופעות בטניות ליטול את התרופה עם או לאחר האוכל]. לציין תופעות לוואי נוספות של הטיפול: METFORMIN - גורם למחסור בויטמין B12, לכן יש לעקוב ולשקול נטילת תוספת של B12. התרופה עלולה לגרום במקרים נדירים לתופעת לוואי חמורה שנקראת חמצת לקטית, הסיכון לתופעה זו עולה כשיש אי ספיקת כליות, בעיית תפקוד כבד, אי ספיקת לב וכו' לכן חשוב להיות מודעים לזה. כמו כן חשוב לעקוב על תפקוד כלייתי ולהתאים את הטיפול לתפקוד הכלייתי זה נכון גם לגבי SITAGLIPTIN. לעקוב על תסמינים גסטרואנטסטנליים ובדיקות דם אחרות כי במקרים נדירים SITAGLIPTIN גורם לדלקת בלבלב- תופעת לוואי קשה שדורשת התייחסות מיידית. עקרונית רופא המשפחה יכול לרשום את התרופה. כדאי לדעתנו להיות גם במעקב תקופתי במרפאה לסוכרת. כמובן חשוב להשתדל לשמור על אורח חיים בריא מבחינת תזונה ופעילות גופנית, ליטול את התרופות על פי ההנחיות הרפואיות ולהיות במעקב של ערכי סוכר וערכי הימוגלובין A1C- שיכולים לתת תמונה טובה לגבי איזון סוכרת. מקווה שעזרתי לך, יום טוב

אפשר לפורר את הכדור ולשתות?

האם לנוטלי קומדין מתאים לקחת את האנטיביוטיקה מסוג זינט 500 מ"ג ואם לא מה התחליף נגד ברונכיטיס

CEFUROXIME (זינט) מגביר את האפקט של WARFARIN ולכן חשוב לעקוב על INR במהלך הטיפול האנטיביוטי וגם לאחר הפסקתו כי אפקט מוגבר יכול להתרחש גם לאחר מספר ימים כמובן להיות במעקב רפואי, ייתכן שיהיה צורך בהתאמת מינון

מעוניין לדעת האם יש התנגשות כל שהיא בין לנטון, לופרסור ופלביקס ? אשמח לקבל תשובה, E

שלום יש אינטראקציה בין פלביקס CLOPIDOGREL (נוגד טסיות) ולנטון LANSOPRAZOLE (ממשפחת PPI). ה-PPI מפחית את ייצור המטבוליט הפעיל של הפלביקס מה שיכול להוריד קצת מהאפקט של הפלביקס. אין מספיק מידע לגבי המשמעות הקלינית של אנטראקציה זו, ועל פי המידע הנוכחי היא נחשבת למינורית. אך צריך בכל זאת להיזהר ולשקול את הנושא מול הרופא הקרדיולוג כתלות בגורמי הסיכון והרקע הרפואי שלך, כי יש דרכים למזער או להימנע מהאנטראקציה.

אהלן, האם לדעתכם יכולה להיות תגובה בין תרופתית בין רואקוטן, ואבן וקונצרטה? בדקתי ולפי המאגר של אינפומד אין כזאת. תודה רבה על העזרה.

שלום יש אינטרקציה בין מיתילפינידט METHYPHENIDATE (קונצרטה) לבין אוקסזיפאם OXAZEPAM(וובן), הראשון מפחית את את האפקט הסדטיבי (המרדים)-כלומר מעורר, לעומת השני שהאפקט שלו זה להרגיע ולהרדים. לכן יש להיזהר, זה דורש ניטור של האפקט. לגבי רואקוטן (ISOTRETINOIN) זו תרופה שחשוב לקרוא את האזהרות והתופעות לוואי שלה ולהיות במעקב.

דוקטור שלום. בחודש האחרון אני נוטלת פריפול כדור אחד ביום והתחלתי לסבול מגזים רבים , עוויתות בבטן ושילשולים. כולם מדברים על זה שכדורי ברזל גורמים לעצירות. יכול ליהיות שהתופעות שהזכרתי קשורות?

שלום, אני סובלת מנדודי שינה מאז שינוי תרופת האלטרוקסין לתת-פעילות של בלוטת תריס. לאחרונה, גם נטילת בונדורמין לא מועילה לי. האם קיים תוסף תזונה כלשהו אשר עשוי לעזור? (בהנחה, כמובן, שהוא חלש לעומת כדור שינה כימי) והאם סידן עשוי לעזור? בתודה, חוה

חוה שלום, תודה על פנייתך. בהמשך לשאלתך, סידן אכן עשוי לסייע כנגד נדודי שינה - בפרט כאשר הוא נלקח בצמוד למגנזיום (ישנם תוספים רבים המבוססים על שילוב של שני האלמנטים) ובסמוך למועד השינה. פרט לכך, את יכולה לנסות גם את מוצר ה:Rescue night, המבוסס על תרופת הרסקיו - ממערכת הריפוי של פרחי באך - ואשר מיועד לסייע בהקלה על נדודי שינה. כמו כן, ניתן לנסות ולשתות - בפרט בסמוך למועד השינה, חליטות של צמח הטיליה, הניחן ביכולת אפשרית מרשימה למדי להשרות שינה טובה (צמחים אפשריים אחרים: קמומיל, מליסה ולבנדר). בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום אופיר, מודה לך על תשובתך המהירה והיסודית. אנסה ואדווח.. בברכה, חוה

שלום רב, ברצוני לדעת כאשר יש צריבה קלה בשתן להתחיל לקחת סדורל פעמיים ביום?

שלום פינאזופירידין (סדורל) היא אנלגזיה לדרכי שתן כלומר זה רק עוזר לתסמין אך לא מטפל בסיבה (יש סיבות שונות לצריבה בדרכי שתן) לכן מומלץ להתייעץ עם הרופא כדי לאבחן את המצב על מנת שתקבלי טיפול מתאים

שלום רב, אני רוצה לדעת האם י בעיה עם השילובים הבאים(סובלת ממיגרנות קשות לפחות 8 בחודש, פיברומיאלגיה, דכדוך, מעי רגיז, חרדות וטינטון לא ממקור של האוזניים כי אם מהמוח): סומטרידקס7-9 בחודש(התרופה היחידה שעוזרת למיגרנה ואין כרגע אפשרות להחליפה-אני לא מסוגלת נפשית עדיין) ויטמין B12 ויטמין B6 מגנזיום-בליליה לםני השינה כדור פרוביוטיקה אחד-שניים ביום אלטרול/ט כרגע מתחילה במינון 10 מ"ג בהמשך אעלה. אנא עזרתך. בברכת שבת שלום ותודה מראש

שלום אני בת 59 סובלת מתת פעילות בלוטת התריס מטופלת ביותירוקס 100 מקג ביום האם אפשר לשלב אומגה 3 משמן פשתן למשל תודה מרותי

שימוש רקורסיה 90 מג לדלקת בשל כאבי גב ורגליים , שאלתי האם מותר ליטול כדורים אלה כאשר יש לי לחץ דם גבוה , ומטופלת בכדורי אנלדקס וכדורי ם להורדת דופק מהיר

יש תגובות בין תרופתיות בין התכשירים שהינך ציינת, כי תרופות ממשפחת ה-NSAIDS (וגם כאלו שהן סלקטיביות ל COX2 ) מפריעות לפעילותם של תרופות ליתר לחץ דם כמו אינלדקס (ממשפחת ACEI), מעבר לכך השילוב מגביר סיכון לתופעות לוואי מסוימות כמו נזק כלייתי ונזק קרדיו-ווסקולרי. על פי כך באם יומלץ לך ע"י רופא להשתמש ב-ETORICOXIB (ארקוקסיה), אז יש ליידע אותו על התרופות והמחלות הנלוות (במיוחד ואם זה רופא יועץ שלא מכיר את הרקע שלך), כמו כן יש להסתפק במשך טיפול קצר ככל האפשר. חשוב לשקול תועלת לעומת נזק במיוחד באם הומלץ על טיפול שהוא מעבר לשבוע ימים.

שלום, אני סובל מכאבים מתמשכים בסרעפת בגלל בקע , ניתנו לי תרופות שונות שלא עזרו לי, לשאלתי האם ניתן לשלב לתרופת לנטון 30 מ"ג את האקמול 400 מ"ג והאם יש סיכון בלתי הפיך לנטילת האקמול כדור אחד ליום לאורך זמן ?

שלמה שלום, פורום זה אינו מיועד לעסוק בתרופות שאינן נמנות על מגוון המוצרים של מכבי care. אתה יכול לקבל מענה לשאלתך בפורום המופיע בקישור הבא: http://www.doctors.co.il/forum-2202 בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום, אני בשבוע 19 להיריון ויש לי מחסור במאגרי ברזל על אף שההמוגלובין שלי עומד על כמעט 13. לפני ההיריון רופאת המשפחה שלי נתנה לי אקטיפרין שזה עם חומצה פולית, ובהיריון נתבקשתי להפסיק עם האקטיפרין ולקחת רק פרנטל מחווזק שבו יש יותר ברזל מפרנטל רגיל. בנוסף לפרנטל אני שותה גם אומגה 3 המותאם להיריון שגם בו יש חומצה פולית. לאחר התייעצות עם הרופא שלי הוא אמר שעלי להוסיף ברזל בכל מקרה בלי קשר לרמות הברזל היום. מה שמעניין אותי הוא כמות החומצה הפולית שעלי ליטול בהיריון. באקטיפרין, בפרנטל ובאומגה 3 יש חומצה פולית ויוצא שאני נוטלת ביום 1,200 מ"ג חומצה פולית, וזה בנוסף למה שאני כבר סופגת בתזונה היומיומית. האם כמות זו סבירה, לאור המחקרים שקראתי לפיהם עודף חומצה פולית עשוי להגביר תהליכים סרטניים בגוף (חס וחלילה שלא נדע)??? אודה לתשובה בהקדם.

שלום רב! אני בת 52 בריאה מלבד אסטמה.הומלץ לי ליטול קוהוש שחור וסופר גלא. נוסף לכך אני לוקחת סידן{רגישה לחלב} וכן ויטמיןD וויטמיןB12 עקב מחסור. ברצוני לדעת איך לחלק את הנטילה במשך היום ? האם זה חשוב ? והאם יש המלצה לתוספים נוספים. תודה

תמי שלום, תודה על פנייתך. ראשית, ארצה להתייחס לשני האלמנטים הראשונים אותם הומלץ לך לקחת. הקוהוש השחור הינו צמח אותו נהוג לתת, לעיתים קרובות, לטיפול בתופעות גיל המעבר וזאת, בשל הפעילות המיטיבה המיוחסת לו בהקשר זה. עם זאת, יש לדעת כי צמח זה ניחן בפעילות מפחיתת לחץ דם חזקה יחסית ולכן, ראוי לשקול את השימוש בו בזהירות בקרב נשים המאופיינות בלחץ דם נמוך. תופעות לוואי עיקריות נוספות משימוש בצמח הינן: כאבי ראש, סחרחורות ודופק חלש. חומצת השומן מסוג Gamma Linoleic Acid המצויה במוצר השני אותו הזכרת ניתנת אף ההיא, בין השאר, לטיפול בתופעות גיל המעבר ואני משער שזו הסיבה שהמליצו לך ליטול אותה. עם זאת, כדאי שתדעי כי הראיות באשר ליעילות של חומצה זו בהתייס להקלת תופעות אלו הינן קלושות ביותר. בהתייחס לתזמון לקיחת התוספים: - סידן וויטמין D. מומלץ לקחתם בצוותא. באם את נוטלת רק מנה אחת של כ"א ביום - מומלץ לנטול מנה זו בשעות הערב / לילה. במקרה שבו יש חלוקה לשתי מנות - מומלץ לקחת בבוקר ובערב. בכל מקרה, לא מומלץ לקחת את הסידן בצמוד לתוספי ברזל ואבץ או בצמידות לארוחות עתירות ברזל או סידן (הטוב ביותר הינו לקחתו עם ארוחת ביניים קלה). - ויטמין B12. אין חשיבות מיוחדת למועד לקיחתו. בד בבד, מכיוון שמחסור בוויטמין זה עלול לגרום לתופעות לוואי בלתי הפיכות, מומלץ להחליט על מועד לבדיקה קרובה נוספת של סטטוס הוויטמין בדם - לאחר תקופה מסויימת של שימוש בתוסף - בכדי לראות האם התוסף אכן עושה את פעולתו ומשפר את רמתו של הוויטמין האמור בדם. - קוהוש שחור: כעיקרון, נהוג לנטול את צמחי המרפא על בטן ריקה, כ - 1/4 שעה לפני מועד הארוחה. אנא שימי בל שוב לסייגים שכתבתי בהתייחס לצמח זה. - חומצת שומן GLA: מומלץ בבוקר על קיבה ריקה. שוב, שימי לב לסייג המשמעותי שציינתי לגבי חומצה זו. ראוי לשקול היטב את מידת כדאיות השימוש בה - באם המדובר אכן בטיפול בתופעות גיל המעבר. בנוגע לשאלתך אודות תוספים אפשריים נוספים: לצערי, לא אוכל להתייחס לכך במסגרת פורום זה, שכן הדבר תלוי באיפיון במקרה האישי שלך אשר איני מצוי בפרטיו, כמובן. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

וכמובן שאפעל לפי המלצותך.

שלום רב נפלתי לני חודשיים על היד בהתחלה היתה מאוד נפוחה ועד עכשיו היא עדיין נפוחה קלות אבל אני לא יכולה להשתמש בה כרגיל האם התרופה הנ"ל יכולה לעזור לירידת הנפיחות?? תודה

נפרוקסין היא תרופה אנטי דלקתית, דלקת מתבטאת בנפיחות אודם, כאב, וחום מקומיים. לכן התרופה תעזור אך זה לוקח זמן לקבל נסיגה מלאה של הדלקת.

שלום, יש לי אקנה כבר מזה הרבה זמן והרבה תרופות כולל מינוציקלין לא הראו שיפור ניכר. התחלתי לקחת אבץ פיקולינט 50מג של חברת NOW. השאלה היא איך החברה NOW נחשבת , והאם מינון של 50 מג ביום הוא מוגזם. תודה מראש,אבי.

אבי שלום, תודה על פנייתך. פורום זה אינו מיועד לעסוק בחברות מתחרות ואיכות מוצריהן וזאת, בין השאר מסיבות אתיות. לכן, לצערי, לא אוכל לענות לשאלתך בנוגע לחברה הנזכרת. בנוגע למינון - ובלא להתייחס למוצר הספציפי - הרי שנהוג לצרוך את האבץ, למטרות טיפוליות, במינונים הנעים סביב ה - 20 מ"ג ליום (לעיתים מעט יותר מכך) ובכל מקרה, לא מומלץ לקחת מינון יומ של 50 מ"ג אבץ לאורך זמן. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום, אני בת 63 סובלת מיתר לחץ דם ומקרישיות יתר מטופלת בקומדין באופן קבוע לאחרונה לטיפול ביתר לחץ המליצו לי לטיפול ביתר לח"ד לקחת כדור בשם וזודיפ קומבו . האם נייתן לשלבו עם הקומדין שאני לוקחת?

כן אפשר להשתמש במקביל ולהמשיך לעקוב על INR

שלום, אני חולת קרוהון.שאלתי היא:האם מומלץ לקחת כדורי כורכום בתוספת פיפרין בציפוי אנטרי? האם זה יכול להקל על הדלקחת? תודה ישראלה

על פי המידע הקיים עד כה בספרות, ייתכן שזה עוזר למחלות מעי דלקתיות בגלל תכונותיו (אנטי-דלקתי, אנטי-ספזם, ואנטי-אוקסידנטי וכו') אך צריך להמשיך בכל זאת את הטיפול הקונבנסיונלי. בדרך כלל לא מזיק לנסות כורכום, אך כמובן להתייעץ עם ולעדכן את הרופא (הגסטרואנטירולוג) כדי שיקח את זה בחשבון.

אני סובלת מאד מהתכווצויות שרירים בעיקר במנוחה. שמעתי שכדורי מגנזיום יכולים להועיל. כמו כן אני נוטלת כדורים לאיזון הסכרת. שאלותי: האם אכן מגנזיום עוזר לשיחרור השרירים? האם מגנזיום יכול להתנגש עם תרופות אחרות? מה המינון המומלץ ומה המקסימום? האם יתכן נזק מכמות גדולה? או תופעות לוואי? יתכן שלא רלבנטי, אני למעשה נכת פוליו ומרותקת לכ"ג ממונע. אשמח לתשובה מקצועית. תודה

ריטה שלום, תודה על פנייתך. 1. מגנזיום אכן עשוי לסייע בהקלה על התכווצויות שרירים. לצורך כך, מומלץ לשלבו עם סידן ביחס של 2:1 (לטובת הסידן ; המינון הנפוץ לצורך כך הינו 500 מ"ג סידן בצמוד ל - 250 מ"ג מגנזיום, אחת ליום. ישנם מוצרים המכילים את שני האלמנטים בכמויות אלו). 2. בהמשך לאמור לעיל, יש לציין כי המגנזיום עשוי להועיל בטיפול באותן התכווצויות שרירים שמקורן בחוסר יחסי של מינרל זה - ולא בהתכווצויות שמקורן אחר. 3. מינון המקסימום של מינרל המגנזיום - בלקיחה כתוסף - הינו 350 מ"ג ליום וזאת, ע"פ הנחיות הגופים הרלוונטיים בארה"ב, הנחשבים למובילי הקו המנחה בהיבטים תזונתיים כגון אלו. 4. לקיחה של תוסף מגנזיום בכמויות מופרזות, לאורך זמן, עלולה להתבטא בתופעות כגון: שלשול (למגנזיום יש השפעה משלשלת קלה, כנזכר בסעיף הבא), התכווצויות מעיים, שינויים במצב הנפשי, הפחתה ניכרת בלחץ הדם ואי סדירות קצב הלב. עם זאת, תופעות של הרעלת מגנזיום אינו נפוצות והסיכון להן - באם נצמדים לקו המנחה שהוזכר לעיל - הינו נמוך ביותר. 5. למגנזיום עשויות להיות אינטראקציות עם מס' סוגי תרופות ולהלן אציין את אלו העיקריות הנזכרות בספרות הרלוונטית: - תרופות משתנות שונות עלולות להגביר את קצב איבוד המגנזיום בשתן ולגרום, עם הזמן, למחסור בו. - נטילה של תוסף מגנזיום בצמוד ללקיחת אנטיביוטיקה הנכללות בקבוצת ה: Tetracycline, עלולה להפחית את יעילותה של אנטיביוטיקה זו. - תרופות משלשלות רבות מכילות מגנזיום, שכן למינרל זה יש השפעה משלשלת קלה. נטילה של תרופות אלו לאורך זמן עלולה לגרום להצטברות עודף של מגנזיום בדם וברקמות הגוף. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

Pseudo ephedrine Ketotifen האם מותר לקחת יחד לילדה בת שלוש

שלום כן מותר לתת במקביל את הטיפול שהזכרת יש להשתמש ע"פ הנחיות הרופא ולתקופה מוגבלת.

האם ניתן לקחת אומגה 3 אם אני לוקחת גם אספירין ( יום כן יום לא)? אני שואלת מאחר ושניהם מדללים את הדם

אהובה שלום, אכן קיימת עלייה בסיכון לדימומים כאשר ישנה נטילה משולבת של אומגה 3 ואספירין, אך זאת רק אם את נוטלת טבליות אספירין במינון של 300 מ"ג ומעלה באופן קבוע. בכל מקרה אין מניעה ליטול בו זמנית את שתי התרופות אך יש לשים לב שהשילוב מעלה סיכון לדימומים. כל טוב.

שלום רב, יש לי בעיית דימום כבד בזמן המחזור החודשי וברצוני לדעת - חוץ מגלולות - מה אפשר לעשות כדי גם לקצר את ימי הווסת וגם להוריד את כמות הדימום. אני בת 36. המחזור סדיר.

שלום לך רוני יש טיפול תרופתי למקרה שלך שאינו גלולות , אך אני מעדיפה שתבדקי ותתייעצי קודם עם רופא נשים. יום טוב

שלום רב, זה מספר ימים שאני סובל מכאבים בשורש כף היד ובאזור המרפק. הרופא אמר כי הדבר אינו דלקת וכי יש לתת ליד מנוחה. ניסיתי לקחת בנגיי, סוויס רליף, אדוויל ואקמול, אולם שום דבר לא עוזר בהקלה על הכאב. האם תוכל בבקשה להמליץ לי על משהו שיעזור לי עם הכאב? הדבר פוגע לי בחיי היום יום.

משה שלום, בהתאם לדברי הרופא ולפי תיאור מצבך, נראה כי מנוחה היא האמצעי הטוב ביותר לשיפור במצב, שכן כאבים כאלו מופיעים, לרוב, על רקע עבודה מאומצת של חלק גוף זה. בד בבד, ארצה לציין שתוכל לנסות ולהסתייע ב"פיזיקאר ג'ל", מבית מכבי care, המיועד לטיפול מקומי במחלות ראומטיות וכאבים. תוכל להסתייע גם בתמצית ה"רסקיו רמדי" (שייכת לתמציות פרחי באך וניתנת להשגה ללא מרשם בבתי המרקחת וחנויות הטבע) - יש למהול 4 טיפות של התמצית בכוס מים וללגום באיטיות. בנוסף, ניתן למרוח את התמצית הלא מדוללת ישירות על המקום הבעייתי. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום, התגלה אצלי החיידק ureap. uryliticum לאחר תרבית זרע שביצעתי. האורולוג הורה עלי לקחת אופלוקסצין 200 מ"ג שני כדורים ביום במשך כשלושה שבועות. אני נוטל את הכדורים כבר שבועיים. בנוסף, עברתי היום עקירה כירורגית של שן בינה והרופא הורה עלי לקחת 3 פעמים ביום מוקסיפן פורטה 500מ"ג (למניעת זיהום). ובנוסף הביא לי נקסין 500מ"ג לכאבים החזקים. האם ישנו סיכון כלשהו (כבד/כליות) שעלול להיווצר בלקיחת שלושת התרופות? תודה רבה! דן.

שלום דן, השילוב של OFLOXACIN ו- NAPROXIN (ממשפחת NSAIDS) מגדיל את הסיכון לפרכוסים (ע"י הורדת סף לפרכוסים) יש משמעות קלינית לאנטראקציה זו במטופלים שיש להם נטייה לפרכס, עבר של פרכוסים או של מחלת האפלפסיה. אם יש לך בעייה ידועה בתפקוד כלייתי אז יש להתאים את המינונים של אנטיביוטיקה ולהימנע משימוש בנפרוקסין(נקסין) אם התפקוד הכלייתי במצב חמור. להשתמש בנקסין רק על פי הצורך אם באמת יש כאבים חזקים (על קיבה מלאה או לקחת תרופה להגנה על הקיבה, אם יש בעיות כמו צרבת, כיבים וכו'), אם יש חשש ניתן לבצע בדיקת תפקוד כלייתי ואינזימי כבד במעקב הבא אצל הרופא. יום טוב

תודה רבה ד"ר, כך אעשה. שבת שלום :)

שלום, בתי בת השנתיים נוטלת מוקסיפן בגלל סטרפטקוק. היא מקבלת את התרופה כבר שבעה ימים, אך לפני יומיים התחילו לה פצעים עגולים ברגליים שהתפשטו לידיים ולפנים. המצעים בגדלים שונים ומאוד מגרדים לה, כמו כן, כשהם אחרי גירוד הם בגוונים של צהוב אדום. אשמח לדעת אם זה כתופעה מהאנטיביוטיקה או שזוהי מחלה זיהומית, ומה עלי לעשות בנידון. תודה 

שלום מיכל חשוב מאוד במקרה כזה לפנות מיד לרופא ילדים או לרופא שרשם את התרופה, לקבלת אבחון רפואי של המצב ולטפל בהתאם. (יש סיכויי שזו אלרגיה ואז חשוב להפסיק את התרופה, אך יש סיכוי שזה באמת זיהום אחר לכן חשוב שיהיה אבחנה מבדלת...) יום טוב

שלום, אני לוקחת קומפלקס B+C סטרס פורמולה שפעל עלי באופן חיובי. ראיתי שקיימת פורמולה מקבילה גם אם קצת שונה B MEGA SORB קומפלקס שנועדה גם לנשירת שיער. יש לציין ששיערי נושר בכמויות אבל גם נושא החרדה והדכאון והריכוז לא פשוטים לי. האם הפורמולה השניה עדיפה במקרה הזה (שמטפל גם בנשירת שיער), ובאיזה אופן? תודה

מיורן שלום, תודה על פנייתך. כעיקרון, הפורום אינו מיועד לעסוק בסוגי תוספים ספציפיים של חברות מתחרות ובהשוואות הנגזרות מהן- בין השאר מסיבות אתיות. עם זאת אוכל לציין כי, באופן כללי, ויטמינים מסוג B נחשבים כאחד מן האמצעים התזונתיים העשויים לסייע לצמצום נשירת השיער ועידוד צמיחתו, בפרט כאשר תופעות נשירת השיער מתרחשת על רקע תחושת "סטרס" ניכרת. כמו כן, ארצה לציין להלן מס' אמצעים אפשריים (רשימה בהחלט בלתי סופית...), העשויים לסייע לבעייתך. כמובן, שההתאמה המדוייקת של סוג התוספים המתאימים לך, מינונם והשילוב ביניהם צריכה להעשות ע"י מטפל מוסמך ובמסגרת ייעוץ מוסדר: - חליטות רוזמרין: הרוזמרין מסייע בחיזוק מערכת העצבים ועשוי לעזור בצמצום תחושות דכאון וחרדה. כמו כן, צמח זה ידוע מזה דורות כמסייע לצמיחת השיער והמרצת מחזור הדם. מומלץ לשתות 2 - 1 כוסות חליטה ליום (כפית גדושה של הצמח היבש בכוס מים רותחים). השימוש בצמח אינו מומלץ במקרים של לחץ דם גבוה. -חומצות שומן מסוג אומגה 3: לחומצות אלו מיוחסת היכולת לשפר את מצבו הנפשי של האדם, כמו גם להשפיע לטובה על העור, השיער והציפורניים. כמות יומית ממוצעת ללקיחה: 2 - 1 כמוסות המכילות כ - 300 מ"ג חומצות אומגה 3 כל אחת. - ויטמין C: ויטמין זה תומך, בין השאר, בפעילותה של בלוטת האדרנל - בלוטה לה נודע תפקיד משמעותי בויסות תגובתו של האדם למצבי לחץ וסטרס העלולים, כאמור, להשפיע באופן דרמטי על יכולת צמיחתו התקינה של השיער. כמו כן, יש לוויטמין זה גם תפקיד לשחק בצמיחתו הישירה של השיער עצמו. כמות יומית ללקיחה, כתוסף, הינה 500 עד 1000 מ"ג. - השערה הינה אלמנט חלבוני במהותו ולכן, צריכתם של מאכלים העשירים בחלבון, כדוגמת: ביצים, בשרים, דגים, קטניות ומוצרי חלב (עדיף על בסיס חלב עיזים) עשויה אף היא לסייע. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

עקב התקן מירנה אני מדממת כבר כמה חודשים אני שומרת נידה ומתוסכלת מאד הלכתי לרופאה שאולי תוציא לי את ההתקן או שתפתור לי את בעית הדימום בצורה שונה לפחות לזמן מסוים כדי שאוכל לשוב לבעלי לפחות לזמן מה, היא נתנה לי דופסטון. כרגע הדימום נורא דל אבל לא מאפשר להיטהר האם כאשר אטול את הכדורים הדימום יעצר אך כשאפסיק הדימום ימשיך מאיפה שהפסיק או שיגבר או שלא ישוב? אשמך לקבלת תשובה ברורה

סיגל שלום, לא נוכל לצפות השפעה ספיציפית, יש להישאר במעקב של רופא/ת נשים ולהתייעץ איתו/ה. יום טוב