פורום ייעוץ תרופתי

שלום רב, יש לי בעיית דימום כבד בזמן המחזור החודשי וברצוני לדעת - חוץ מגלולות - מה אפשר לעשות כדי גם לקצר את ימי הווסת וגם להוריד את כמות הדימום. אני בת 36. המחזור סדיר.

שלום לך רוני יש טיפול תרופתי למקרה שלך שאינו גלולות , אך אני מעדיפה שתבדקי ותתייעצי קודם עם רופא נשים. יום טוב

שלום רב, זה מספר ימים שאני סובל מכאבים בשורש כף היד ובאזור המרפק. הרופא אמר כי הדבר אינו דלקת וכי יש לתת ליד מנוחה. ניסיתי לקחת בנגיי, סוויס רליף, אדוויל ואקמול, אולם שום דבר לא עוזר בהקלה על הכאב. האם תוכל בבקשה להמליץ לי על משהו שיעזור לי עם הכאב? הדבר פוגע לי בחיי היום יום.

משה שלום, בהתאם לדברי הרופא ולפי תיאור מצבך, נראה כי מנוחה היא האמצעי הטוב ביותר לשיפור במצב, שכן כאבים כאלו מופיעים, לרוב, על רקע עבודה מאומצת של חלק גוף זה. בד בבד, ארצה לציין שתוכל לנסות ולהסתייע ב"פיזיקאר ג'ל", מבית מכבי care, המיועד לטיפול מקומי במחלות ראומטיות וכאבים. תוכל להסתייע גם בתמצית ה"רסקיו רמדי" (שייכת לתמציות פרחי באך וניתנת להשגה ללא מרשם בבתי המרקחת וחנויות הטבע) - יש למהול 4 טיפות של התמצית בכוס מים וללגום באיטיות. בנוסף, ניתן למרוח את התמצית הלא מדוללת ישירות על המקום הבעייתי. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום, התגלה אצלי החיידק ureap. uryliticum לאחר תרבית זרע שביצעתי. האורולוג הורה עלי לקחת אופלוקסצין 200 מ"ג שני כדורים ביום במשך כשלושה שבועות. אני נוטל את הכדורים כבר שבועיים. בנוסף, עברתי היום עקירה כירורגית של שן בינה והרופא הורה עלי לקחת 3 פעמים ביום מוקסיפן פורטה 500מ"ג (למניעת זיהום). ובנוסף הביא לי נקסין 500מ"ג לכאבים החזקים. האם ישנו סיכון כלשהו (כבד/כליות) שעלול להיווצר בלקיחת שלושת התרופות? תודה רבה! דן.

שלום דן, השילוב של OFLOXACIN ו- NAPROXIN (ממשפחת NSAIDS) מגדיל את הסיכון לפרכוסים (ע"י הורדת סף לפרכוסים) יש משמעות קלינית לאנטראקציה זו במטופלים שיש להם נטייה לפרכס, עבר של פרכוסים או של מחלת האפלפסיה. אם יש לך בעייה ידועה בתפקוד כלייתי אז יש להתאים את המינונים של אנטיביוטיקה ולהימנע משימוש בנפרוקסין(נקסין) אם התפקוד הכלייתי במצב חמור. להשתמש בנקסין רק על פי הצורך אם באמת יש כאבים חזקים (על קיבה מלאה או לקחת תרופה להגנה על הקיבה, אם יש בעיות כמו צרבת, כיבים וכו'), אם יש חשש ניתן לבצע בדיקת תפקוד כלייתי ואינזימי כבד במעקב הבא אצל הרופא. יום טוב

תודה רבה ד"ר, כך אעשה. שבת שלום :)

שלום, בתי בת השנתיים נוטלת מוקסיפן בגלל סטרפטקוק. היא מקבלת את התרופה כבר שבעה ימים, אך לפני יומיים התחילו לה פצעים עגולים ברגליים שהתפשטו לידיים ולפנים. המצעים בגדלים שונים ומאוד מגרדים לה, כמו כן, כשהם אחרי גירוד הם בגוונים של צהוב אדום. אשמח לדעת אם זה כתופעה מהאנטיביוטיקה או שזוהי מחלה זיהומית, ומה עלי לעשות בנידון. תודה 

שלום מיכל חשוב מאוד במקרה כזה לפנות מיד לרופא ילדים או לרופא שרשם את התרופה, לקבלת אבחון רפואי של המצב ולטפל בהתאם. (יש סיכויי שזו אלרגיה ואז חשוב להפסיק את התרופה, אך יש סיכוי שזה באמת זיהום אחר לכן חשוב שיהיה אבחנה מבדלת...) יום טוב

שלום, אני לוקחת קומפלקס B+C סטרס פורמולה שפעל עלי באופן חיובי. ראיתי שקיימת פורמולה מקבילה גם אם קצת שונה B MEGA SORB קומפלקס שנועדה גם לנשירת שיער. יש לציין ששיערי נושר בכמויות אבל גם נושא החרדה והדכאון והריכוז לא פשוטים לי. האם הפורמולה השניה עדיפה במקרה הזה (שמטפל גם בנשירת שיער), ובאיזה אופן? תודה

מיורן שלום, תודה על פנייתך. כעיקרון, הפורום אינו מיועד לעסוק בסוגי תוספים ספציפיים של חברות מתחרות ובהשוואות הנגזרות מהן- בין השאר מסיבות אתיות. עם זאת אוכל לציין כי, באופן כללי, ויטמינים מסוג B נחשבים כאחד מן האמצעים התזונתיים העשויים לסייע לצמצום נשירת השיער ועידוד צמיחתו, בפרט כאשר תופעות נשירת השיער מתרחשת על רקע תחושת "סטרס" ניכרת. כמו כן, ארצה לציין להלן מס' אמצעים אפשריים (רשימה בהחלט בלתי סופית...), העשויים לסייע לבעייתך. כמובן, שההתאמה המדוייקת של סוג התוספים המתאימים לך, מינונם והשילוב ביניהם צריכה להעשות ע"י מטפל מוסמך ובמסגרת ייעוץ מוסדר: - חליטות רוזמרין: הרוזמרין מסייע בחיזוק מערכת העצבים ועשוי לעזור בצמצום תחושות דכאון וחרדה. כמו כן, צמח זה ידוע מזה דורות כמסייע לצמיחת השיער והמרצת מחזור הדם. מומלץ לשתות 2 - 1 כוסות חליטה ליום (כפית גדושה של הצמח היבש בכוס מים רותחים). השימוש בצמח אינו מומלץ במקרים של לחץ דם גבוה. -חומצות שומן מסוג אומגה 3: לחומצות אלו מיוחסת היכולת לשפר את מצבו הנפשי של האדם, כמו גם להשפיע לטובה על העור, השיער והציפורניים. כמות יומית ממוצעת ללקיחה: 2 - 1 כמוסות המכילות כ - 300 מ"ג חומצות אומגה 3 כל אחת. - ויטמין C: ויטמין זה תומך, בין השאר, בפעילותה של בלוטת האדרנל - בלוטה לה נודע תפקיד משמעותי בויסות תגובתו של האדם למצבי לחץ וסטרס העלולים, כאמור, להשפיע באופן דרמטי על יכולת צמיחתו התקינה של השיער. כמו כן, יש לוויטמין זה גם תפקיד לשחק בצמיחתו הישירה של השיער עצמו. כמות יומית ללקיחה, כתוסף, הינה 500 עד 1000 מ"ג. - השערה הינה אלמנט חלבוני במהותו ולכן, צריכתם של מאכלים העשירים בחלבון, כדוגמת: ביצים, בשרים, דגים, קטניות ומוצרי חלב (עדיף על בסיס חלב עיזים) עשויה אף היא לסייע. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

עקב התקן מירנה אני מדממת כבר כמה חודשים אני שומרת נידה ומתוסכלת מאד הלכתי לרופאה שאולי תוציא לי את ההתקן או שתפתור לי את בעית הדימום בצורה שונה לפחות לזמן מסוים כדי שאוכל לשוב לבעלי לפחות לזמן מה, היא נתנה לי דופסטון. כרגע הדימום נורא דל אבל לא מאפשר להיטהר האם כאשר אטול את הכדורים הדימום יעצר אך כשאפסיק הדימום ימשיך מאיפה שהפסיק או שיגבר או שלא ישוב? אשמך לקבלת תשובה ברורה

סיגל שלום, לא נוכל לצפות השפעה ספיציפית, יש להישאר במעקב של רופא/ת נשים ולהתייעץ איתו/ה. יום טוב

כנראה נדבקתי בשפעת. אני סובלת מכל התסמינים הבעיה שהכי מפריעה לי היא האף הסתום. כבר השתמשתי 3 ימים בטיפות אף של "אף טיפה" וכתוב לא להתשמש יותר. אבל בלי זה האף פשוט סתום אטום ובלילה אני לא מצליחה לישון כי מתייבש לי הפה. מה עוד מותר לקחת כדי להקל על הגודש?

אני ממש מבינה אותך זה מעצבן ומתסכל!! את יכולה לשים טיפות של מי מלח זה אמורה לעזור, לי המליצו בבית מרקחת על סירופ טבעי שנקרא סמבוק גארד והוא מטפל במיוחד בהצטננות ובנוסף גם מחזק את מערכת החיסון שזה מעולה, זה מאוד עזר לי כבר בהתחלה את תראי שיפור ועוד דבר אחרון יש שמן אקליפטוס שאפשר למרוח על הכרית בלילה והוא פותח את הנשימה (אם כי קצת מסריח) בהצלחה!

שלום לך לינוי אצטרך קצת רקע עליך כדי לעזור לך באופן מקצועי. בת כמה את? האם את בריאה בדרך כלל? או שיש לך מחלות רקע? האם את לוקחת תרופות אחרות? האם את סובלת מאלרגיות? יום טוב

ותודה גם לשירן שענתה. האם הסמבוק גארד הוא טיפול מונע או נקודתי? לרופא - בת 35 בריאה בד"כ. עברתי ניתוח מחיצת אף אחרי הצבא וחידוש ריריות האף ע"י מכת חשמל. משתדלת להמנע משימוש בטיפות אף ברוב המקרים, אבל מחפשת תחליף שיעזור שלא יפגע ברירית האף. לא סובלת מאלרגיות.

שלום, רציתי לשאול מתי מומלץ להשתמש בתרופות המכילות פרצטמול כמו אקמול ומתי מומלץ להשתמש בתרופות המכילות איבורופן כמו אדוויל? אשמח לדעת גם האם יש סיבה לרכוש תרופות שהן "מותג" ידוע ועולות יותר,או שאפשר לרכוש תחליף גנרי שמכיל אותו דבר וההשפעה תהיה זהה?

שלום לך אלי, אם מדובר על בן-אדם שהוא בריא באופן כללי אז בגדול, אם הוא מעוניין שיהיה לו תרופה לכאב ולחום בבית, אז רק אם פרצטמול לא עזר במינון המומלץ שלו, אז ניתן לנסות איבופרופן. לזכור שלשניהם יש יתרונות וחסרונות, אך פרצטמול נחשב לתרופה בטוחה יותר (כמובן אם מקפידים להשתמש לפי המינון המומלץ לפי גיל או לפי משקל) אין להשתמש באופן קבוע - זה נכון לגבי שתי התרופות , השימוש רק על פי הצורך, אם תקבל הוראה אחרת מהרופא אז יש לעקוב אחר בדיקות דם כולל תפקוד כלייתי וכבדי ועוד, במקרה של איבופרופן צריך לבדוק כימיה, ספירה, דם סמויי, לעקוב אחר דימום, כאב בטן, צרבת, בצקת ועוד. בקיצור רב: דרך כלל תכשיר גנרי נחשב לתכשיר שנותן פרופיל תועלתיות כמו זה של התכשיר המקורי (בשל הביו-איקוויוולנטיות שלו שנבדקה מול התכשיר האתי ("מקורי")- שהיה מוגן בפטנט למספר שנים על מנת לאפשר לחברה המפתחת להרוויח ולפצות על עלויות הפיתוח והמחקרים הקליניים שבוצעו). לכן, ניתן לרכוש תכשיר גנרי שעולה פחות במרבית המקרים, אלא אם מדובר בתרופה שיש לה חלון תירפוייטי צר, אזי צריך להיות מאוד זהירים ולעקוב אחרי ריכוזי התרופה בדם שיכולים לנבוע משינויי בפורמלציה. לעתים רחוקות השינויי במרכיבים הלא פעילים מתכשיר של חברה אחת לעומת אחרת מביא לתופעות לוואי כמו אי-נוחות בטנית. מקווה שעזרתי לך,

אני לוקחת פבוקסיל כ3 שבועות ורוצה להפסיק ולקחת ויפאקס\ונלאפקסין XR 75 מג' כמה זמן יש לחכות בין הפסקת פבוקסיל ללקיחת ויאפקס? תודה

שלום לך ענבל, במקרה הספיציפי שלך אם היית מטופלת בפבוקסיל FLUVOXAMINE במינון שהוא עד 100 מ"ג ליום אז אין צורך לחכות את יכולה להפסיק לקחת את הפבוקסיל ומיד להתחיל לקחת VENLAFAXINE XR 75MG (כלומר אם היום כבר לקחת פבוקסיל אז מחר תוכלי להתחיל לקחת במקומו את הווייפקס). (על פי ספרות נוכחית). הערה: למקרה שונה הייעוץ משתנה אין להשליך על מעבר מתרופות אחרות. בכל אופן מומלץ להתייעץ עם הרופא שרשם את התרופה. יום טוב

שלום רב, נטלתי ציפרלקס במשך כ-9 שנים רצופות (10 מ"ג)לאחר שאובחנתי כסובלת מתסמונת התשישות הכרונית (אבחנה שלדעתי הייתה מוטעית). לפני כשנה וחצי החלטתי להפסיק ועשיתי זאת בהדרגה אך ללא פיקוח רפואי. תופעות הגמילה היו איומות ולוו בעצבנות קיצונית (ואני מטבעי אדם רגוע), כאבי שרירים חזקים, חוסר אוויר קיצוני, חרדות שלא היו מעולם ועוד. כעבור כחצי שנה נשברתי והחלטתי לחזור ליטול את הכדור. התחלתי עם 10 מ"ג למשך מס' חודשים, אך החרדות רק התעצמו ונוסף לזה מתח נורא ובלתי נסבל שלא מרפה. לפי כחודש הרופא שלי הוסיף לי 1/2 כדור והמתח אף גבר (למרות שהחרדות פחתו במקצת). אני נואשת ורוצה להיגמל מהכדור. האם יש אפשרות לעשות זאת תחת פיקוח? ואם כן, לאן עלי לפנות? בתודה מראש

שלום קרין, כמובן ניתן לעשות את זה תחת פיקוח ולכן ממליצה לך, לפנות לקופת חולים שלך ולבקש ייעוץ של רופא מומחה בתחום הפסכיאטריה. יום טוב

שלום רב אני מקבלת תרופה נגד כולסטרול PRAVALIP 20 האם מותר לאכול פמולית כשמשתמשים בתרופה זו או שיכול להגרם נזק? תודה

שלום מיקי אין מספיק מידע ספרותי בנושא. לדעתי, במקרה הספיציפי של לקיחת 20MG PRAVASTATIN (פרבליפ) וצריכת פומלית אזי יש להיזהר ולהיות מודעים שבמקרים מסויימים במיוחד אם יש עוד גורמי סיכון או אנטראקציות נוספות זה עלול להזיק. אם מניחים שאינך הולך לאכול או לשתות על בסיס קבוע פומלית או אשכוליות ואין לך עוד גורמים שמגבירים סיכון. אז אם מדי פעם מתחשק לך תוכל לצרוך פומלית בכמות מתונה. לציין PRAVASTATIN מבין הסטטינים לא מלווה בדרך כלל בסיכון לאנטראקציה זו (שהיא הרבה יותר משמעותית אם היה מדובר בSIMVASTATIN או ATORVASTATIN או LOVASTATIN (כי אז זה יכול להתבטא בעלייה משמעותית בריכוז התרופה מה שעלול לגרום לרבדומיוליזיס(פירוק רקמת שריר- מצב קשה מאוד)- ולכן בדרך כלל מזהירים מצריכת מיץ אשכוליות ואומרים למטופל לשים לב לתופעות כמו כאבי שרירים או חולשת שריר ולעקוב אחר כימיה בדם. הערה: הפומלית גם מכילה את החומר שאחראי על האנטראקציה עם סטטינים). מקווה שעזרתי לך

שלום רציתי לישאול כיצד מורחים את משחת מקסיטרול על העין האם שמים כמות בשק מתחת להפעף התחתון או פשוט מורחים על ההפעף התחתון ? בנוסף אם העובדה ששמתי את המשחה בקרור אלולה לגרום לנזק בעין ? תודה מראש ?.

שלום יצחק, לשטוף ידיים, בעזרת האצבע ליצור מרווח בין עפעף תחתון לבין העיין על ידי משיכת העפעף כלפי מטה, להוציא מהשפורפרת פס באורך כסינטימטר ולהחדירו למרווח שנוצר. לעצום את העין לדקה - 2 דקות. לא להביא את קצה השפורפרת במגע ישיר עם העין או האצבע או משטח אחר על מנת לא לזהם אותו. לנגב את קצה השפורפרת בנייר נקי לסגור את השפורפרת. ניתן לשמור אותה במקרר אך לא במקפיא. לאחר הפתיחה הראשונה של הבקבוק הוא טוב לחודש ימים. יום טוב

מה זה פרקינסון? תודה לעוזרים.

שלום ממש בגדול ובקצרה: מחלת פרקינסון היא מחלה ניוונית של מערכת העצבים המרכזית המתרחשת עקב חוסר במוליך העצבי דופמין באיזור החומר השחור (Substantia Nigra) במוח. המחלה מלווה בתופעות כמו נוקשות שרירים, רעד, האטת תנועה ועוד...

הייתי טיפשה ולקחתי יותר מדי קלגרון בבת אחת (כנראה באזור ה5). זה היה מזמן, ובינתיים אני חיה. האם ישנן תופעות לוואי לטווח הארוך? כמו כן, קראתי עכשיו שגם לא מומלץ לאכול לאחר נטילת התרופה. מהן תופעות הלוואי במקרה הזה? תודה רבה מראש, רוזה

רוזה שלום, תודה על פנייתך. פורום זה אינו עוסק במוצרים של חברות מתחרות מסיבות שונות - וביניהן אתיות. המלצתי לך - אנא פני לחברה היצרנית / משווקת והיוועצי עם נציג מטעמה בנוגע לסוגיות שהעלית. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

א.ג.נ. בעלון לצרכן של תרופות כרוניות שונות (למשל, רמיפריל) כתוב שצריך להימנע משתיית יין "בזמן הטיפול". האם הכוונה היא שמי שנוטל תרופות אלה חייב להימנע משתיית יין כל חייו (כי תרופות אלה נוטלים כל החיים, עד סופם)? בברכה, אליעזר

שלום אליעזר לגבי צריכת יין באנשים המטופלים בתרופות כרוניות שונות, זה תלויי בגורמים שונים : תרופות שונות שהמטופל מקבל, תפקוד הכבד, הכמות הנצרכת של יין ועוד. לכן התשובה אינה מדוייקת.לכך,כדאי להתייעץ עם הרופא שלך בנושא. רק לצורך הדגמה נניח שהתרופה היחידה שהינך מקבל זה RAMIPRIL- ולמשל אתה רגיל לשתות כוסית יין 3 פעמים בשבוע וזה מצב שקיים כבר שנים, והכל תקין, כלומר אין סחרחורת או תת לחץ דם או תופעות לוואי אחרות, אז אפשר להמשיך. אך צריך להיות מודעים שלאלכוהול באופן כללי יש אנטראקציה עם תרופות שונות ואם מינון של תרופה משתנה או מוסיפים תרופה או משנים טיפול לברר עם הרופא או עם רוקח קליני באם השילוב בטוח בשבילך. יום טוב

רוקח נכבד, תודה רבה על תשובתך. ברצוני להבהיר 2 נקודות בשאלתי. 1) התייחסתי לתרופות קבועות במינון קבוע, ולא לשינוי טיפול או להוספת תרופה. 2) ביקשתי להבין האם שתיית יין במרחק מסוים (שעתיים) מנטילת התרופה יכולה לפגוע ביעילותה (במקרה כזה, לא "הכל תקין")- לא התייחסתי לסחרחורת או תופעות לוואי. מדובר במצב בו לא מורגשות שום תופעות לוואי כתוצאה משתיית יין. על רקע זה, אודה על תשובתך המעודכנת. בברכה, אליעזר

התחלתי לקחת טרבינאפין לפטרת ציפורניים ורציתי לדעת האם יש ריאקציה בשילוב סימבקסון. והאם יש בעיה לקחת תוספי מזון כמו ויטמין C , מולטי ויטמין, פרוביוטיקה ואומגה 3 בזמן נטילת התרופה.

שלום לך דנה אין אנטראקציה מדווחת עד כה בין התרופות שציין על פי מאגרי המידע. בשימוש בTERBINAFINE יש לעקוב אחר אנזימי כבד, וספירת דם. יום טוב

שלום ניתן לשלב רק על פי מרשם רופא, הוראותיו, ומעקב שלו. יום טוב

שלום רב, אני בשבוע 15 שותה כל יום כוס מיץ תפוזים עם נטילת הברזל. האם זה מזיק כמות כזו של ויטמין סי להריון? ואיזה כמות של ויטמין סי מותרת בהריון.. תודה!

דנה שלום, תודה על פנייתך. אין מניעה ידועה לצריכת כמות המיץ האמורה עם תוספת הברזל. מידת הצריכה היומית המומלצת לנשים הרות בוגרות הינה 85 מ"ג, אך חשוב לציין כי הכמות הנקובה מעלה אינה מהווה רף עליון שאין לחצותו. בהקשר זה - רף הצריכה היומי העליון שנקבע הינו רחוק בהרבה: 2000 מ"ג ליום. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

בעלי בן 78 חולה ריאות כרוני עם 4 התקפי לב , ניתוח מעקפים , סכרת קיבל אתמול מרופא ריאות את התרופה "לבו" פעם ביום במהלך 10 ימים. הוא מרגיש תשוש מאד מאד מאד -אנא תואילו להענות לבקשתי !

חני שלום, על מנת שנוכל לענות לך בצורה מקיפה, אנו צריכים מספר פרטים נוספים, כגון: האם בעלך סובל מליקוי בתפקוד כלייתי, אילו תרופות הוא נוטל, האם סובל מהפרעות קצב בלב? באשר לתופעת החולשה, נמצא כי LEVOFLOXACIN עלול לגרום לשינויים ברמות הסוכר בדם, להיפוגליקמיה או היפרגליקמיה, במיוחד באנשים סכרתיים אשר נוטלים טיפול תרופתי להפחתת רמות הסוכר בדם. יכול להיות כי החולשה נובעת ממצבי היפוגליקמיה וחשוב לנטר רמות סוכר בדם בזמן הטיפול. כמו כן תרופה זו יכולה לגרום לכאבי שרירים בכ-1% מהאוכלוסייה. יש לציין שדלקת ריאות לרוב מלווה בתחושת חולשה משמעותית וכאב בכל חלקי הגוף. במידה ויש החמרה בתשישות או אין שיפור לאחר סיום הקורס הטיפולי, יש לחזור לרופא לבדיקות מקיפות. כל טוב.

שלום קיבלי מרופא גסטרואנטולוגיה מרשם ל-aminosalicylic כנגד דלקת קרוהן. בשום בית מרחקת אין את התרופה. כרגע יש לי כאבים עזים בבטן, כאשר ניסיתי רפסאל ופנטסה שגרמו לי בחילות. האם ידוע מדוע יש מחסור? האם התרופה לא בטוחה ובגלל זה יש מחסור? ומה אפשר לקחת במקום -כדי להפסיק את הדלקת. תודה

רינה שלום. רפסאל ופנטסה שתיהן תרופות המכילות את החומר הפעיל 5-aminosalicylic acid. כאבי בטן עוויתיים ובחילות הן תופעות לוואי שכיחות של תרופות אלו. אם תופעות לוואי אלו מקשות עליך את השימוש בתרופה כדאי ורצוי לפנות לגסטרואנטרולוג כדי שירשום לך תרופה להקלת הבחילות או לחליפין ישנה לך את הטיפול לתרופה אחרת. בכל אופן, אין לעשות שום שינוי בטיפול התרופתי ללא הוראה מפורשת מהרופא.

שלום רב. אבא שלי אמור לעבור בסוף ינואר ניתוח. כמה זמן לפני עליו להפסיק עם התרופה הנ"ל? תשובתכם חשובה לי מאוד, תודה

מומלץ לפנות לבית חולים/ מוסד בו המטופל יעבור את הניתוח ולברר עם הרופא, כי זה תלויי מה הוא עובר. בפנייה שלכם חשוב לציין ש-JANUET זה תרופה משולבת שמכילה METFORMIN ו-SITAGLIPTIN יום טוב ובהצלחה

בעלי משתמש במשחה הנל כ-5 ימים האם יש מניעה בריאותית ( להבדיל מאסתטיקה) לצאת החוצה במשך היום? אור יום, שמש וכו האם יכולים לגרום נזק?

שלום לך התרופה גורמת לרגישות מהשמש ולכן כדאי להגן בביגוד (שרוול ארוך, כובע) זה לא רק נושא אסתטי לא ניתן לצפות איזו תגובה תהיה אצל בעלך (פריחה, גרד, דלקת בעור, ..), חשיפה לשמש מגדילה את הסיכון להתבטאות תופעות לוואי עוריות שונות. יום טוב

נעלם לי האנטיביוטיקה ביום שישי בצהריים ונשאר לי טיפול של 5 כדורים,אני נוטל מוקסיפן 3x בגלל דלקת בשן בינה ואני עוקר אותה ביום ראשון זה קריטי ההפסקה הזאת?

שלום שניר, כלומר לא יהיה לך כדור אחד שזה לראשון בבוקר, נראה לי שזה לא קריטי, אך כל מקרה לגופו. את זה חשוב לדווח לרופא שמבצע לך את העקירה, ייתכן (תלויי בשיקוליו) שהוא ימליץ לך ליטול את האנטיביוטיקה לעוד מספר ימים לאחר העקירה. (עבר זמן משאלתך, אך התשובה יכולה לעזור לאנשים אחרים) יום טוב,

ביתי בת 27 חולת אפילפסיה ובנוסף הפרעת אישיות גבולית ועצבנות יתר.מקבלת קפרה 1000 בוקר ו1000 ערב, בנוסף מקבלת בונסרין 30 מ"ג+X2 בוקר וערב בנוסף לואבן 10מ"ג X2בוקר וערב,כבר תקופה ארוכה מאד\\\סובלת מאד בפעימות דופק מהיר 90-100+לחץ דם נמוך 80-סביבות -/60/55במהלך היום ויותר במנוחה מה שגורם לה לחולשה ורעד ולפעמים לעילפון,כמו שקרה היום. לצערי רופאת המשפחה לא התיחסה לדופק המהיר ולחץ הדם הנמוך למרות שסובלת כבר המון זמן מהתופעה,האם ניתן להוסיף נורמיטן על חשבון אחת התרופות שלוקחת או בוסף,מה עושיפ???

שלום לך, לדעתי יש להתייעץ עם עוד רופא (אולי רופא נוירולוג וגם רופא קרדיולוג), חשוב מאוד לצייןיש לשקול להפסיק BONSERIN בהדרגה (כמובן רק לאחר ייעוץ רופא) כי חלק נרחב מהתופעות שהינך מתארת יכולים להיות קשורים לשימוש בו. אין להתחיל נורמיטין על דעת עצמכם. (נכון שזה מוריד דופק אך זה גם מוריד לחץ דם). יום טוב

שלום רב, ברצוני לברר האם ניתן לאכול/לשתות אשכוליות/מיץ אשכוליות במקביל לנטילת כדור טרזודיל הנלקח בלילה עקב הפרעת שינה תודה

יובל שלום, עפ"י מקור המידע MICROMEDEX אין מניעה לשתות מיץ אשכוליות עם התרופה TRAZODONE "טרזודיל" . באופן כללי המניעה לצריכת מיץ אשכוליות היא מעל 1 ליטר מיץ אשכוליות סחוט טבעי. המשך יום טוב.

תודה על תשובתכם. כלומר, אין מניעה באכילת אשכולית/פומלית אחת ליום עם נטילת טרזודיל?

היי, אני בת 26 ונמצאת בתקופה לא ממש שמחה בחיי. אני לא מוצאת את עצמי מבחינה תעסוקתית(אני עובדת בחנות בגדים שהבנות שעובדות איתי קטנות ממני בכמעט עשור,מה שעוד יותר מוסיף לתחושת החוסר שייכות) אני מרגישה שאין לי סיבה טובה לקום בבוקר,לחייך,לצאת עם חברים,להכיר בן זוג וכו'..ניסיתי לקחת ציפרלקס אבל לא ממש הרגשתי שינוי,אותו דבר עם אסטו וציפרמיל..התחלתי כבר להתייאש..יכול להיות שאף תרופה לא משפיעה עליי? בשעת שיחה עם חברה עלה שמה של התרופה פרוזק. לדברי חברה שלי, היא ניסתה כמה תרופות ואף תרופה לא עזרה לה לצאת מהמצב הדכאוני כמו פרוזק. רציתי לדעת האם אני יכולה לקבוע תור לפסיכיאטר במטרה לבקש פרוזק? האם יש תרופות אחרות שלא הזכרתי שפועלות ויעילות כמו פרוזק? המחיר לא ממש רלוונטי. בנוסף לדכאון אני סובלת מחרדה חברתית בינונית. האם פרוזק יעיל נגד חברה חברתית? מצטערת על כמות השאלות אבל זה ממש חשוב לי. תודה.

שני שלום, התרופות שציינת: "ציפרמיל" CITALOPRAM ו"ציפרלקס" ESCITALOPRAMJ אלו תרופות מאותה משפחה שנועדו לטפל בדיכאון וחרדה. משך הטיפול חיוני להצלחת ויעילות הטיפול, בדר"כ יש צורך בלפחות 3 שבועות של טיפול על מנת לראות שיפור. התרופה "פרוזאק" FLUOXETINE גם היא מאותה משפחה, אך עם פרופיל תופעות לוואי ומשך פעילות שונים, יתכן שתרופה זו תעזור במקרים שתרופות אחרות לא עשו זאת. יש לפנות לפסיכיאטר על מנת לבצע הערכה פסיכיאטרית ולקבל מרשם לטיפול על פי החלטתו. יום טוב.

שלום, אני למעלה מחודש לוקחת את התוסף ויש שיפור משמעותי מאוד מבחינת אנרגיה, עירנות, ריכוז ורוגע. לא זכור לי אי פעם השפעה דרמטית של איזה תוסף עלי. אציין שאני טבעונית ואוכלת מאוד מבוקר ובריא. מה זה בעצם אומר? שהיו לי חסרים קודם של ויטמינים מקבוצת בי (נוטלת קבוע ויטמין B12 וערכו תקין אצלי) או שלמעשה כל נטילה גם אם עודפת מיטיבה עם התשתית בגוף? תודה

מורן שלום, תודה על פנייתך. שאלת שאלה בהחלט מעניינת ושני ההסברים שציינת אפשריים, לכאורה: למשל, יתכן בהחלט שעל רקע הרגלים תזונתיים מסויימים נצטברו מחסורים באבות מזון מקבוצת ויטמינים זו (ראוי לציין, שבסדיקות העמבדה השגרתיות בודקות רק את רמם של B12 וחומצה פולית, בעוד שרמתם של ויטמיני B קומפלקס האחרים אינה נבדקת, כך שמחסורים בהם הינם קשים, בד"כ, להוכחה, ומתבססים על קיומם של תסמיני חסר רלוונטיים, כדוגמת: עייפות, היעדר אנרגיה, שינויים במצב הנשפי ועוד). כמו כן, ייתכן בהחלט שקיימים אנשים לא מעטים באוכלוסייה אשר גופם - גם בהינתן לו תזונה הנדמית כראויה מכל בחינה - דורש לעצמו כמויות גדולות מהרגיל של ויטמיני קומפלקס B וזאת, על רקע סיבות כגון: מתח נפשי, פעילות גופנית מוגברת ואף גנטיקה. עצתי לך - גם באם הוויטמינים עושים את פעולתם בצורה יפה - השתדלי אחת לכמה זמן לעשות הפסקה מסויימת בלקיחת וזאת, בכדי למנוע "התרגלות יתר" של הגוף. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

כל כמה זמן ולאיזה זמן כדאי לעשות עם הקומפלקס?

ראשית אומר שאני סובלת מתשישות כרונית, פיברומיאלגיה ותת פעילות של בלוטת התריס (שמאוזנת על ידי אלטרוקסין), הכי מציק לי העייפות והתשישות שממש משבשות את חיי וזאת למרות שימוש בכדורי פרוביג'יל שעוזרים באופן מזערי. חשוב לציין שהתזונה שלי מאוזנת ואני במשקל תקין ומקפידה על פעילות גופנית ושאלתי האם תוסף תזונה בשם SAMe או קריאטין יכולים לסייע לעייפות והתשישות החריפות ובנוסף האם אינם מתנגשות עם פרוביג'יל שאני נוטלת.

אור שלום, תודה על פנייתך. ראשית, אסב את תשומת ליבך לעובדה שפורום זה אינו מיועד לפניות בנושא תכשירים שאינם נמצאים במגוון מוצרי מכבי care, כדוגמת אלו שנזכרו בפנייתך. ולכן, לא אוכל להתייחס לשאלתך ישירות. בד בבד, ארצה לציין באופן כללי מספר דרכים להתגברות על הבעיה ממנה את סובלת: 1. צמחי מרפא אדפטוגנים: צמחים הנמנים על קטגוריית צמחי מרפא זו, ניחנו ביכולת לחזק את מערכות הגוף בצורה יסודית ובין השאר, לסייע לו בטיפול בבעיות כדוגמת תסמונת העייפות הכרונית. בין הצמחים מקטגוריה זו, העשויים לסייע בהקשר הספציפי הנ"ל, נוכל למנות: ג'ינסנג סיבירי, סכיזנדרה, פטריית ריישי ישהתייעץ עם מטפל מוסך לצורך בירור הצמחים המתאימים למקרה שלך). 2. פטריית השיטאקי, אותה ניתן לשלב בתבשילים שונים, נמצאה כמזון בעל ערך רב בהקשר האמור. ניתן להשיג פטרייה זו בחנויות הטבע (יש לצרוך פטריה זו רק בצורתה המבושלת). 3. חלק ניכר ממקרי תסמונת העייפות הכרונית מתפרצים על רקע תקופות ממושכות של לחץ ו"סטרס". תמציות פרחי באך עשויות להיות לעזר רב, לפיכך, בהשלמת הטיפול בבעיה (יש להתייעץ עם מטפל מוסמך לצורך מציאת הרכב התמציות המתאים לך). 4. דיקור סיני עשי לסייע אף הוא בצורה טובה לבעיה הנזכרת. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום, היום קיבלתי מרופא עור בנזמיצין תופיקל גל וכדורים בשם מינוציקלין שבכול אחד מהם אני אמור להשתמש פעם ביום. מכיוון שב1.1.12 יש חג רוסי שאני מתכוון לשתות בו אלכוהול אני לא יודע אם להתחיל לקחת את התרופות עכשיו או לחכות אחרי שאני ישתה, ואם אפשר פשוט להפסיק לצרוך את התרופות כיומיים שלוש לפני שאני ישתה ואם יש צורך להפסיק להשתמש גם באנטיביוטיקה חיצונית לפני צריכת אלכוהול. תודה מראש

שלום, יש לי חוסר בויטמין D 55 מ"ג בעוד ש הסף התחתו הוא 75 מ"ג. אני בשבוע 7 להריון ולא יודעת אם מותר לי להמשיך ליטול ויטמין D במינון 400 מ"ג של אלטמן. האם יש ויטמין D שייחודי לנשים בהריון. בנתיים אני נוטלת כדור PRENTAL. תודה!

לי שלום, לפי מקורות המידע מותר להשתמש בתוסף של ויטמין D בהריון ובזמן הנקה , לכן אפשר להמשיך עם התכשיר שהיית נוטלת בקשר למינון מומלץ להתיעץ עם רופא המשפחה או עם הגניקולוג. כל טוב

אני כבת 50 החליפו לי כעת כדור סימבקור לתוריד 10..יש מצב שזה גורם לי לעצירות {צואה קשה}??איך עלי למנוע זאת?

מאחר והודעתי מה-10.12 לא נענתה חוזרת שוב על שאלתי האם אפשר לשתות כוס חלב תכף אחרי לקיחת התרופה בברכה אתי

שלום אתי, מומלץ לחכות כ-4 שעות בין לקיחת אלטרוקסין לחלב (זה נכון גם למוצרי ברזל, סותרי חומצה, וסויה). אחרת, הספיגה תקטן, ואם זה יעשה על בסיס קבוע יהיה צורך לעקוב היטב על תפקודי בלוטת התריס, ייתכן שיהיה צורך בשינוי במינון. יום טוב

שלום, רציתי לדעת האם בטיפול של שבועיים בטיפות בלפאמיד, יש אכן לבצע בדיקת לחץ תוך עיני? כי כך רשום בעלון למשתמש אך הרופאה לא הזכירה כלל את העניין וכששאלתי אותה, אמרה שאין צורך בכך האם כדאי לקחת 10 ימים ולא שבועיים כדי להפחית את הסיכון? תודה

דילגו על שאלתי

שלום גידי, הטיפות BLEPHAMIDE מכילות אנטיביוטיקה וסטרואיד. שימוש ממושך אינו מומלץ ממספר סיבות, חלק נזכיר כאן: סיכון להעלאת לחץ תוך עיני ופגיעה בעצב הראיה. על פי "העלון לרופא" של התרופה (לציין, יש עלון לצרכן- שהוא העלון המצורף בדרך כלל לקופסא של התרופה. לעומתו, "העלון לרופא" הוא עלון מקצועי ומפורט הרבה יותר) אם בליפאמיד ישמש ל-10 ימים או יותר אז ההמלצה לבדוק לחץ תוך עיני. לכן, מכיוון ששיפור אמור להתחיל לאחר יומיים-שלושה משימוש נכון בתרופה, אז לדעתי כדאי להתייעץ עם רופא כמובן עדיף רופא עיניים לאחר 5 ימי טיפול ורק לאחר הערכה של המצב, הרופא יחליט על ההמשך.

לרוקח שלום, האם התרופה קלבטן מיועדת לרפא, או רק להקל, במצב של יציאות רכות מרובות? בברכה, אליהו

אליהו שלום. התרופה משמשת לטיפול בסימפטומים של שלשול קל וכאבי בטן לא ספציפיים אך אינה מרפאה את הבעיה. אם אתה סובל גם מחום והתופעה לא עוברת תוך מספר ימים יש לפנות לרופא. בברכה

חברה ספרה לי שהיא משתמשת בפתילה של אורטו גינסט לעור הפנים. מדי ערב היא חותכת רבע מגודל הפתילה, ממיסה אותה בחום כף היד ומורחת על הפנים. לדבריה זה מחולל פלאים ועור הפנים שלה אכן מבריק, כמעט ללא קמטים (היא בת 55). רציתי לדעת אם זה לא מסוכן לשימוש בפנים והאם כדאי להשתמש בזה. בשלב זה אני פוחדת לנסות.

שלום רחלה, השימוש בפתילה שמכילה נגזרת הורמונלית (של ESTRADIOL ) לעור הפנים איננו שימוש מאושר על ידי מוסדות הבריאות, ואין מספיק מחקרים בנושא. מעבר לכך, זה עלול להיות כרוך בתופעות לוואי רבות, כמו פגמנטציה של העור, הפגמנטציה מחמירה בחשיפה לשמש, תופעות לוואי נוסופת: פריחה, גרד, בצקת, כאב ראש, אי-סבילות לעדשות מגע ועוד ועוד. יש לזכור שלא ניתן לצפות את ההשפעה, במיוחד שהפורמולציה לא תוכננה מלכתחילה לעור הפנים. לסיכום, לא ממליצה לך לאמץ את הרעיון של חברתך. תזונה בריאה שכוללת פירות, ירקות ושתיית מים מספקת תסייע לשמור לך על עור הפנים. תוכלי גם להיעזר בקרם לחות עם מקדם הגנה מהשמש, שיועדו לשימוש על עור הפנים. בברכה,

שלום. לפני כשנה גילו לי מחלה בשם "תסמונת נפרוטית"-חלבון בשתן. בהתחלה הייתי נוטלת פרדניזון במינון של 20, אח"כ 10 ועכשיו 5. ולקחתי פוסטינור-גלולה למניעת היריון. השאלה אם זה לא יכול להזיק לי לגוף?? בגלל שאני נוטלת גם פרדניזון וגם סנדימון ניאורל ע"מ להוריד את החלבון בשתן?! והייתי חייבת לקחת את הפוסטינור.. חשוב לציין כי החלבון בשתן כמעט הגיע לנורמה. תודה!

לילך שלום. התרופות נאורל (NEORAL) וסנדימון (SANDIMMUNE) מכילות את החומר הפעיל ציקלוספורין (CYCLOSPORINE). שימוש משולב בגלולת הפוסטינור המכילה במינון גבוה את החומר הפעיל LEVONORGESTREL (סוג של פרוגסטרון סינטטי), יחד עם ציקלוספורין עלול להוביל לעליה ברמות של ציקלוספורין בדם ופגיעה בכליות וחסימה של זרימת נוזל המרה מהכבד למעי. שילוב של אמצעי מניעה דרך הפה יחד עם פרדניזון (קורטיקוסטרואיד) כדרך קבע גם עלול להגביר את תופעות הלוואי של הפרדניזון. בשימוש חד-פעמי כנראה שלא נשקף סיכון משמעותי לבריאותך, אך יש להמנע מהשילוב של תרופות אלו לעיתים תכופות. בברכה,

אימי בת 80 לוקחת כבר כמה שנים ליריקה (2X75) על רקע כאבים נוירופטים. בזמן האחרון היא התחילה לגמגם. היא מרגישה שמילים "נתקעות" לה בפה. לפני שנים שרק התחילה את הטיפול בליריקה אמרו לנו שזו אחת מהתופעות ואחרי שהורדנו קצת את המינון התופעה חלפה. עכשיו חזר הגמגום למרות שלא עשינו שום שינוי במינון. האם יש תחליף לליריקה? ואיך אפשר לרדת במינון? הבנתי שיש בעיה של התמכרות לתרופה. תודה

שלום, בני בן 5.5 חודשים (שוקל כ- 7 קג) קיבל טיפול בדלקת אוזניים מוקסיפן פורטה 250 3.5cc שלוש פעמים. האם לא מדובר במינון גבוה?

האם מותר לתת לילד בן 7 מוקספין תרחיף עם אקמול להורדת חום

בני בן 11 ובבדיקת דם נמצאו רמות נמוכות של ברזל. הרופא רשם לו FOLEX400 כדור אחד ביום. בעלון התרופה כתוב שהתרופה מותרת רק מגיל 12 ואילך. האם ניתן לתת לו את הכדורים, או שכדאי להחליף תרופה ?

שלום מאיה, לדעתי אין לך מה לדאוג, במיוחד אם המינון הותאם על ידי הרופא לחוסר הברזל והחומצה פולית (שאובחן בעזרת בדיקת הדם), כמובן יש לעקוב. יום טוב

שלום, חליתי בדלקת בסינוסים ןיש לי מוגלה דלקתית, האם מוקסיוית פוטה היא אנטיביוטיקה טובה לטיפול סינוסיטיס?

שלום. אני מקבלת טיפול אנטיביוטי בימים האחרונים. למרות שאני לוקחת פרוביוטיקה , התפתחה אצלי פטריה בנרתיק (פטריה באה והולכת כבר מספר חודשים). לפני מספר שבועות נתנה לי רופאת הנשים כדור פלוקונזול 150 על מנת לקחת אותו אם תחזור הפטריה. האם אפשר לקחת יחד עם האנטיביוטיקה (רוליד 150)???

בת 15 , אני מזיעה בבית השחי גם לפעמים שלא חם לי וזה ממש מעצבן כי רואים ומריחים את זה מה אני יכולה לעשות? שמעתי על הדורדורנט "אניהדרול פורטה" מה זה? מה היתרונות והחסרונות ? אם אני שמה את הדורדורנט הזה אני לא צריכה ויכולה לשים דורדורנט רגיל בבוקר? תודה

יעל שלום. אנהידרול פורטה הוא דאודורנט רפואי הנמכר ללא מרשם רופא ומשמש לטיפול בהזעת יתר. הוא מכיל מלח אלומניום - חומר שמכווץ את הנקבוביות ולא מאפשר לזיעה לצאת אל פני העור. עיקר ההבדל בינו לבין דיאודורנטיים קוסמטיים (רגילים) הוא ריכוז גבוה יותר של המלח הנ"ל והיעדר חומרים מבשמים. את הדאודורנט מורחים לפני השינה על עור שלם, בריא (לא מגורה), נקי ויבש במקום הרצוי שבו קיימת הזעת היתר (בית שחי/כפות ידיים/רגליים). בבוקר שוטפים את האיזור. לאחר מכן ניתן למרוח דאודורנט רגיל מבושם עם רוצים. היתרון של תכשיר זה הוא שהוא יעיל לטיפול בהזעת יתר אך יש להשתמש בו פעם-פעמיים בשבוע. החסרון הוא שהוא עלול לגרום לחלק מהמטופלים גירוי עור ואדמומיות שמחייבים את הפסקת השימוש בו. רצוי שתתייעצי עם רופא עור לגבי הבעיה כדי לבחור בפתרון המתאים ביותר לבעייתך ולבדוק אם יש מרכיבים מסוייימים בתזונה שלך שמגבירים את ריח הזיעה. בכל מקרה אם תחליטי להשתמש בתכשיר, יש לעיין בעלון המצורף המסביר את אופן השימוש בפירוט. בברכה

אבי בן 62 היה לוקח כ15 כדורים שונים בחלקם וובן ציפרלקס נוקטורנו ביום .לפני כשבועים הוא החליט להגמל בבת אחת מכל הכדורים . מאז יש לו כאבים בשריריי הרגלים והגב השינה שלו מאוד לא שקטה הוא חולם חלומות בעוטים זז המון בשינה מדבר מתוך שינה וכאשר הוא מתעורר הוא חש שהוא עדין בתוך חלום לוקח לו כמה דקות להבין שהוא ער כאבי ראש ויובש נוראי בפה רצתי לדעת האם אלו תופעות הלווי של הפסקת הכדורים ואם כן כמה זמן זה אמור להמשך בתודה מראש תולי

לוקחת מזה שבוע את האלטרוקסין עקב תת פעילותבלוטת התריס לוקחת תכף בבוקר על קיבה ריקה עם כוס מים האם אפשר מיד אחרי הלקיחה לשתות כוס חלב וכמה זמן אחרי אפשר לאכול ארותת בוקר בברכת חג שמח ותודה אתי

שלום, אילו תרופות אסורות לחולי g6pd .....??? תרופות מעודכנות.....והאם מותר להם משחת וולטרן, אדוויל בכדור או נורופן ?? תודה :-)

ליבנת שלום, עפ"י משרד הבריאות ישנן 7 תרופות האסורות לשימוש: תרופות אסורות לשימוש במטופלים חסרי האנזים G6PD ובנשים המיניקות תינוקות חסרי האנזים: Dapsone – Avlosulfon® )1 Methylene Blue )2 Nitrofurantoin – Macrodantin®, Uvamin® )3 Phenazopyridine – Sedural® )4 Primaquine – Primaquine® )5 Rasburicase )6 Toluidine Blue )7 אין מניעה להשתמש בתרופות ממשפחת NSAID (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטריאואידים) כלומר וולטרן אדוויל וכו' בברכה,

לצערי אבי (59) חולה במחלות: סכרת, אי ספיקת לב, אי ספיקת כליות, לחץ דם, אנמיה ועוד... מלבד הכדורים שהוא לוקח קיבלתי המלצה חמה לתת לו 5 טיפות של חליטת לבנדר (די שומני)פעמיים ביום. לפני שהוא נוגע בזה חשוב לי לדעת אם החומר הזה מתנגש ויכול להזיק לאור המחלות שלו, דגש על אשלגן גבוה*****, כי הוא סובל גם מזה ולוקח אקסלנס להורדה. אשמח לתשובה!

שלום! אני בתחילת ההיריון, בת 40. אני לוקחת כל יום כדור אחד של חומצה פולית במינון של 5 מ"ג. האם המינון הזה בסדר או שהוא גבוה מידי ועדיף שאקח מינון של 0.4 או 0.8 ליום? תודה.

שלום,ילדתי בן,סוג הדם שלי -RH)AB שלילי) ושל התינוק AB+ מדוע הרופא נתן לתינוק מרשם לחומצה פולית-כדור שלוש פעמים בשבוע?למשך חודש? אודה לתשובה.

נועם שלנו בן שנתיים. חלה בשלוש דלקות אוזניים בארבעה החודשים האחרונים. הוא שוקל 13 קג. היום חזרה הדלקת והומלץ על מוקסיפו פורטה במינון 1,300 מג' ליממה בשלוש מנות לעשרה ימים ואח" 650 מג', למניעה, למשך 3 חודשים. נראה לנו שהמינון עצום. מה דעתכם?