פורום ייעוץ תרופתי

בני בן שבעה חודשים ושוקל 7 קילו. יש לו חום דלקת בגרון ושיעול כבד. הרופא רשם מוקסיפן פורטה 250 אך שכחתי כמה לתת ואין מדבקה על הבקבוק. נדמה לי שזה היה 3 מל. האם יכול להיות?

לאחרונה קיבלתי תרופת JANUET לאיזון סכרת סוג 2. התרופה יחסית חדשה עבורי אך מאז שאני לוקח את התרופה אני חש ירידה בלחץ דם ובמכשיר הבדיקות בבית מצאתי לחץ דם נמור ברמות של 60/100. השאלה האם התרופה מורידה לחץ דם? מה הן תופעות הלוואי? והאם רופא משפחה מוסמך לתת תרופה לסוכרת ? או שחייבים להגיע למרפאת סוכרת לצורך איזון.

שלום דניאל, התרופה JANUET מכילה שני חומרים פעילים METFORMIN ו- SITAGLIPTIN. התרופות הנ"ל לכשעצמן לא מורידות את לחץ הדם. אך אם הינך נוטל את התרופה לתקופה אז ייתכן שירידת המשקל הקטנה כתוצאה מהטיפול, האיזון של הסכרת, וההשפעה אולי גם על הרגלי האכילה כתוצאה מתופעות הלוואי הגסטרואינטסטנליות (כאב בטן, אי נוחות בטנית, נפיחות, שלשול, בחילה, הקאה) הטיבו לערכי לחץ הדם. [להקלה על תופעות בטניות ליטול את התרופה עם או לאחר האוכל]. לציין תופעות לוואי נוספות של הטיפול: METFORMIN - גורם למחסור בויטמין B12, לכן יש לעקוב ולשקול נטילת תוספת של B12. התרופה עלולה לגרום במקרים נדירים לתופעת לוואי חמורה שנקראת חמצת לקטית, הסיכון לתופעה זו עולה כשיש אי ספיקת כליות, בעיית תפקוד כבד, אי ספיקת לב וכו' לכן חשוב להיות מודעים לזה. כמו כן חשוב לעקוב על תפקוד כלייתי ולהתאים את הטיפול לתפקוד הכלייתי זה נכון גם לגבי SITAGLIPTIN. לעקוב על תסמינים גסטרואנטסטנליים ובדיקות דם אחרות כי במקרים נדירים SITAGLIPTIN גורם לדלקת בלבלב- תופעת לוואי קשה שדורשת התייחסות מיידית. עקרונית רופא המשפחה יכול לרשום את התרופה. כדאי לדעתנו להיות גם במעקב תקופתי במרפאה לסוכרת. כמובן חשוב להשתדל לשמור על אורח חיים בריא מבחינת תזונה ופעילות גופנית, ליטול את התרופות על פי ההנחיות הרפואיות ולהיות במעקב של ערכי סוכר וערכי הימוגלובין A1C- שיכולים לתת תמונה טובה לגבי איזון סוכרת. מקווה שעזרתי לך, יום טוב

אפשר לפורר את הכדור ולשתות?

האם לנוטלי קומדין מתאים לקחת את האנטיביוטיקה מסוג זינט 500 מ"ג ואם לא מה התחליף נגד ברונכיטיס

CEFUROXIME (זינט) מגביר את האפקט של WARFARIN ולכן חשוב לעקוב על INR במהלך הטיפול האנטיביוטי וגם לאחר הפסקתו כי אפקט מוגבר יכול להתרחש גם לאחר מספר ימים כמובן להיות במעקב רפואי, ייתכן שיהיה צורך בהתאמת מינון

מעוניין לדעת האם יש התנגשות כל שהיא בין לנטון, לופרסור ופלביקס ? אשמח לקבל תשובה, E

שלום יש אינטראקציה בין פלביקס CLOPIDOGREL (נוגד טסיות) ולנטון LANSOPRAZOLE (ממשפחת PPI). ה-PPI מפחית את ייצור המטבוליט הפעיל של הפלביקס מה שיכול להוריד קצת מהאפקט של הפלביקס. אין מספיק מידע לגבי המשמעות הקלינית של אנטראקציה זו, ועל פי המידע הנוכחי היא נחשבת למינורית. אך צריך בכל זאת להיזהר ולשקול את הנושא מול הרופא הקרדיולוג כתלות בגורמי הסיכון והרקע הרפואי שלך, כי יש דרכים למזער או להימנע מהאנטראקציה.

אהלן, האם לדעתכם יכולה להיות תגובה בין תרופתית בין רואקוטן, ואבן וקונצרטה? בדקתי ולפי המאגר של אינפומד אין כזאת. תודה רבה על העזרה.

שלום יש אינטרקציה בין מיתילפינידט METHYPHENIDATE (קונצרטה) לבין אוקסזיפאם OXAZEPAM(וובן), הראשון מפחית את את האפקט הסדטיבי (המרדים)-כלומר מעורר, לעומת השני שהאפקט שלו זה להרגיע ולהרדים. לכן יש להיזהר, זה דורש ניטור של האפקט. לגבי רואקוטן (ISOTRETINOIN) זו תרופה שחשוב לקרוא את האזהרות והתופעות לוואי שלה ולהיות במעקב.

דוקטור שלום. בחודש האחרון אני נוטלת פריפול כדור אחד ביום והתחלתי לסבול מגזים רבים , עוויתות בבטן ושילשולים. כולם מדברים על זה שכדורי ברזל גורמים לעצירות. יכול ליהיות שהתופעות שהזכרתי קשורות?

שלום, אני סובלת מנדודי שינה מאז שינוי תרופת האלטרוקסין לתת-פעילות של בלוטת תריס. לאחרונה, גם נטילת בונדורמין לא מועילה לי. האם קיים תוסף תזונה כלשהו אשר עשוי לעזור? (בהנחה, כמובן, שהוא חלש לעומת כדור שינה כימי) והאם סידן עשוי לעזור? בתודה, חוה

חוה שלום, תודה על פנייתך. בהמשך לשאלתך, סידן אכן עשוי לסייע כנגד נדודי שינה - בפרט כאשר הוא נלקח בצמוד למגנזיום (ישנם תוספים רבים המבוססים על שילוב של שני האלמנטים) ובסמוך למועד השינה. פרט לכך, את יכולה לנסות גם את מוצר ה:Rescue night, המבוסס על תרופת הרסקיו - ממערכת הריפוי של פרחי באך - ואשר מיועד לסייע בהקלה על נדודי שינה. כמו כן, ניתן לנסות ולשתות - בפרט בסמוך למועד השינה, חליטות של צמח הטיליה, הניחן ביכולת אפשרית מרשימה למדי להשרות שינה טובה (צמחים אפשריים אחרים: קמומיל, מליסה ולבנדר). בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום אופיר, מודה לך על תשובתך המהירה והיסודית. אנסה ואדווח.. בברכה, חוה

שלום רב, ברצוני לדעת כאשר יש צריבה קלה בשתן להתחיל לקחת סדורל פעמיים ביום?

שלום פינאזופירידין (סדורל) היא אנלגזיה לדרכי שתן כלומר זה רק עוזר לתסמין אך לא מטפל בסיבה (יש סיבות שונות לצריבה בדרכי שתן) לכן מומלץ להתייעץ עם הרופא כדי לאבחן את המצב על מנת שתקבלי טיפול מתאים

שלום רב, אני רוצה לדעת האם י בעיה עם השילובים הבאים(סובלת ממיגרנות קשות לפחות 8 בחודש, פיברומיאלגיה, דכדוך, מעי רגיז, חרדות וטינטון לא ממקור של האוזניים כי אם מהמוח): סומטרידקס7-9 בחודש(התרופה היחידה שעוזרת למיגרנה ואין כרגע אפשרות להחליפה-אני לא מסוגלת נפשית עדיין) ויטמין B12 ויטמין B6 מגנזיום-בליליה לםני השינה כדור פרוביוטיקה אחד-שניים ביום אלטרול/ט כרגע מתחילה במינון 10 מ"ג בהמשך אעלה. אנא עזרתך. בברכת שבת שלום ותודה מראש

שלום אני בת 59 סובלת מתת פעילות בלוטת התריס מטופלת ביותירוקס 100 מקג ביום האם אפשר לשלב אומגה 3 משמן פשתן למשל תודה מרותי

שימוש רקורסיה 90 מג לדלקת בשל כאבי גב ורגליים , שאלתי האם מותר ליטול כדורים אלה כאשר יש לי לחץ דם גבוה , ומטופלת בכדורי אנלדקס וכדורי ם להורדת דופק מהיר

יש תגובות בין תרופתיות בין התכשירים שהינך ציינת, כי תרופות ממשפחת ה-NSAIDS (וגם כאלו שהן סלקטיביות ל COX2 ) מפריעות לפעילותם של תרופות ליתר לחץ דם כמו אינלדקס (ממשפחת ACEI), מעבר לכך השילוב מגביר סיכון לתופעות לוואי מסוימות כמו נזק כלייתי ונזק קרדיו-ווסקולרי. על פי כך באם יומלץ לך ע"י רופא להשתמש ב-ETORICOXIB (ארקוקסיה), אז יש ליידע אותו על התרופות והמחלות הנלוות (במיוחד ואם זה רופא יועץ שלא מכיר את הרקע שלך), כמו כן יש להסתפק במשך טיפול קצר ככל האפשר. חשוב לשקול תועלת לעומת נזק במיוחד באם הומלץ על טיפול שהוא מעבר לשבוע ימים.

שלום, אני סובל מכאבים מתמשכים בסרעפת בגלל בקע , ניתנו לי תרופות שונות שלא עזרו לי, לשאלתי האם ניתן לשלב לתרופת לנטון 30 מ"ג את האקמול 400 מ"ג והאם יש סיכון בלתי הפיך לנטילת האקמול כדור אחד ליום לאורך זמן ?

שלמה שלום, פורום זה אינו מיועד לעסוק בתרופות שאינן נמנות על מגוון המוצרים של מכבי care. אתה יכול לקבל מענה לשאלתך בפורום המופיע בקישור הבא: http://www.doctors.co.il/forum-2202 בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום, אני בשבוע 19 להיריון ויש לי מחסור במאגרי ברזל על אף שההמוגלובין שלי עומד על כמעט 13. לפני ההיריון רופאת המשפחה שלי נתנה לי אקטיפרין שזה עם חומצה פולית, ובהיריון נתבקשתי להפסיק עם האקטיפרין ולקחת רק פרנטל מחווזק שבו יש יותר ברזל מפרנטל רגיל. בנוסף לפרנטל אני שותה גם אומגה 3 המותאם להיריון שגם בו יש חומצה פולית. לאחר התייעצות עם הרופא שלי הוא אמר שעלי להוסיף ברזל בכל מקרה בלי קשר לרמות הברזל היום. מה שמעניין אותי הוא כמות החומצה הפולית שעלי ליטול בהיריון. באקטיפרין, בפרנטל ובאומגה 3 יש חומצה פולית ויוצא שאני נוטלת ביום 1,200 מ"ג חומצה פולית, וזה בנוסף למה שאני כבר סופגת בתזונה היומיומית. האם כמות זו סבירה, לאור המחקרים שקראתי לפיהם עודף חומצה פולית עשוי להגביר תהליכים סרטניים בגוף (חס וחלילה שלא נדע)??? אודה לתשובה בהקדם.

שלום רב! אני בת 52 בריאה מלבד אסטמה.הומלץ לי ליטול קוהוש שחור וסופר גלא. נוסף לכך אני לוקחת סידן{רגישה לחלב} וכן ויטמיןD וויטמיןB12 עקב מחסור. ברצוני לדעת איך לחלק את הנטילה במשך היום ? האם זה חשוב ? והאם יש המלצה לתוספים נוספים. תודה

תמי שלום, תודה על פנייתך. ראשית, ארצה להתייחס לשני האלמנטים הראשונים אותם הומלץ לך לקחת. הקוהוש השחור הינו צמח אותו נהוג לתת, לעיתים קרובות, לטיפול בתופעות גיל המעבר וזאת, בשל הפעילות המיטיבה המיוחסת לו בהקשר זה. עם זאת, יש לדעת כי צמח זה ניחן בפעילות מפחיתת לחץ דם חזקה יחסית ולכן, ראוי לשקול את השימוש בו בזהירות בקרב נשים המאופיינות בלחץ דם נמוך. תופעות לוואי עיקריות נוספות משימוש בצמח הינן: כאבי ראש, סחרחורות ודופק חלש. חומצת השומן מסוג Gamma Linoleic Acid המצויה במוצר השני אותו הזכרת ניתנת אף ההיא, בין השאר, לטיפול בתופעות גיל המעבר ואני משער שזו הסיבה שהמליצו לך ליטול אותה. עם זאת, כדאי שתדעי כי הראיות באשר ליעילות של חומצה זו בהתייס להקלת תופעות אלו הינן קלושות ביותר. בהתייחס לתזמון לקיחת התוספים: - סידן וויטמין D. מומלץ לקחתם בצוותא. באם את נוטלת רק מנה אחת של כ"א ביום - מומלץ לנטול מנה זו בשעות הערב / לילה. במקרה שבו יש חלוקה לשתי מנות - מומלץ לקחת בבוקר ובערב. בכל מקרה, לא מומלץ לקחת את הסידן בצמוד לתוספי ברזל ואבץ או בצמידות לארוחות עתירות ברזל או סידן (הטוב ביותר הינו לקחתו עם ארוחת ביניים קלה). - ויטמין B12. אין חשיבות מיוחדת למועד לקיחתו. בד בבד, מכיוון שמחסור בוויטמין זה עלול לגרום לתופעות לוואי בלתי הפיכות, מומלץ להחליט על מועד לבדיקה קרובה נוספת של סטטוס הוויטמין בדם - לאחר תקופה מסויימת של שימוש בתוסף - בכדי לראות האם התוסף אכן עושה את פעולתו ומשפר את רמתו של הוויטמין האמור בדם. - קוהוש שחור: כעיקרון, נהוג לנטול את צמחי המרפא על בטן ריקה, כ - 1/4 שעה לפני מועד הארוחה. אנא שימי בל שוב לסייגים שכתבתי בהתייחס לצמח זה. - חומצת שומן GLA: מומלץ בבוקר על קיבה ריקה. שוב, שימי לב לסייג המשמעותי שציינתי לגבי חומצה זו. ראוי לשקול היטב את מידת כדאיות השימוש בה - באם המדובר אכן בטיפול בתופעות גיל המעבר. בנוגע לשאלתך אודות תוספים אפשריים נוספים: לצערי, לא אוכל להתייחס לכך במסגרת פורום זה, שכן הדבר תלוי באיפיון במקרה האישי שלך אשר איני מצוי בפרטיו, כמובן. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

וכמובן שאפעל לפי המלצותך.

שלום רב נפלתי לני חודשיים על היד בהתחלה היתה מאוד נפוחה ועד עכשיו היא עדיין נפוחה קלות אבל אני לא יכולה להשתמש בה כרגיל האם התרופה הנ"ל יכולה לעזור לירידת הנפיחות?? תודה

נפרוקסין היא תרופה אנטי דלקתית, דלקת מתבטאת בנפיחות אודם, כאב, וחום מקומיים. לכן התרופה תעזור אך זה לוקח זמן לקבל נסיגה מלאה של הדלקת.

שלום, יש לי אקנה כבר מזה הרבה זמן והרבה תרופות כולל מינוציקלין לא הראו שיפור ניכר. התחלתי לקחת אבץ פיקולינט 50מג של חברת NOW. השאלה היא איך החברה NOW נחשבת , והאם מינון של 50 מג ביום הוא מוגזם. תודה מראש,אבי.

אבי שלום, תודה על פנייתך. פורום זה אינו מיועד לעסוק בחברות מתחרות ואיכות מוצריהן וזאת, בין השאר מסיבות אתיות. לכן, לצערי, לא אוכל לענות לשאלתך בנוגע לחברה הנזכרת. בנוגע למינון - ובלא להתייחס למוצר הספציפי - הרי שנהוג לצרוך את האבץ, למטרות טיפוליות, במינונים הנעים סביב ה - 20 מ"ג ליום (לעיתים מעט יותר מכך) ובכל מקרה, לא מומלץ לקחת מינון יומ של 50 מ"ג אבץ לאורך זמן. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום, אני בת 63 סובלת מיתר לחץ דם ומקרישיות יתר מטופלת בקומדין באופן קבוע לאחרונה לטיפול ביתר לחץ המליצו לי לטיפול ביתר לח"ד לקחת כדור בשם וזודיפ קומבו . האם נייתן לשלבו עם הקומדין שאני לוקחת?

כן אפשר להשתמש במקביל ולהמשיך לעקוב על INR

שלום, אני חולת קרוהון.שאלתי היא:האם מומלץ לקחת כדורי כורכום בתוספת פיפרין בציפוי אנטרי? האם זה יכול להקל על הדלקחת? תודה ישראלה

על פי המידע הקיים עד כה בספרות, ייתכן שזה עוזר למחלות מעי דלקתיות בגלל תכונותיו (אנטי-דלקתי, אנטי-ספזם, ואנטי-אוקסידנטי וכו') אך צריך להמשיך בכל זאת את הטיפול הקונבנסיונלי. בדרך כלל לא מזיק לנסות כורכום, אך כמובן להתייעץ עם ולעדכן את הרופא (הגסטרואנטירולוג) כדי שיקח את זה בחשבון.

אני סובלת מאד מהתכווצויות שרירים בעיקר במנוחה. שמעתי שכדורי מגנזיום יכולים להועיל. כמו כן אני נוטלת כדורים לאיזון הסכרת. שאלותי: האם אכן מגנזיום עוזר לשיחרור השרירים? האם מגנזיום יכול להתנגש עם תרופות אחרות? מה המינון המומלץ ומה המקסימום? האם יתכן נזק מכמות גדולה? או תופעות לוואי? יתכן שלא רלבנטי, אני למעשה נכת פוליו ומרותקת לכ"ג ממונע. אשמח לתשובה מקצועית. תודה

ריטה שלום, תודה על פנייתך. 1. מגנזיום אכן עשוי לסייע בהקלה על התכווצויות שרירים. לצורך כך, מומלץ לשלבו עם סידן ביחס של 2:1 (לטובת הסידן ; המינון הנפוץ לצורך כך הינו 500 מ"ג סידן בצמוד ל - 250 מ"ג מגנזיום, אחת ליום. ישנם מוצרים המכילים את שני האלמנטים בכמויות אלו). 2. בהמשך לאמור לעיל, יש לציין כי המגנזיום עשוי להועיל בטיפול באותן התכווצויות שרירים שמקורן בחוסר יחסי של מינרל זה - ולא בהתכווצויות שמקורן אחר. 3. מינון המקסימום של מינרל המגנזיום - בלקיחה כתוסף - הינו 350 מ"ג ליום וזאת, ע"פ הנחיות הגופים הרלוונטיים בארה"ב, הנחשבים למובילי הקו המנחה בהיבטים תזונתיים כגון אלו. 4. לקיחה של תוסף מגנזיום בכמויות מופרזות, לאורך זמן, עלולה להתבטא בתופעות כגון: שלשול (למגנזיום יש השפעה משלשלת קלה, כנזכר בסעיף הבא), התכווצויות מעיים, שינויים במצב הנפשי, הפחתה ניכרת בלחץ הדם ואי סדירות קצב הלב. עם זאת, תופעות של הרעלת מגנזיום אינו נפוצות והסיכון להן - באם נצמדים לקו המנחה שהוזכר לעיל - הינו נמוך ביותר. 5. למגנזיום עשויות להיות אינטראקציות עם מס' סוגי תרופות ולהלן אציין את אלו העיקריות הנזכרות בספרות הרלוונטית: - תרופות משתנות שונות עלולות להגביר את קצב איבוד המגנזיום בשתן ולגרום, עם הזמן, למחסור בו. - נטילה של תוסף מגנזיום בצמוד ללקיחת אנטיביוטיקה הנכללות בקבוצת ה: Tetracycline, עלולה להפחית את יעילותה של אנטיביוטיקה זו. - תרופות משלשלות רבות מכילות מגנזיום, שכן למינרל זה יש השפעה משלשלת קלה. נטילה של תרופות אלו לאורך זמן עלולה לגרום להצטברות עודף של מגנזיום בדם וברקמות הגוף. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

Pseudo ephedrine Ketotifen האם מותר לקחת יחד לילדה בת שלוש

שלום כן מותר לתת במקביל את הטיפול שהזכרת יש להשתמש ע"פ הנחיות הרופא ולתקופה מוגבלת.

האם ניתן לקחת אומגה 3 אם אני לוקחת גם אספירין ( יום כן יום לא)? אני שואלת מאחר ושניהם מדללים את הדם

אהובה שלום, אכן קיימת עלייה בסיכון לדימומים כאשר ישנה נטילה משולבת של אומגה 3 ואספירין, אך זאת רק אם את נוטלת טבליות אספירין במינון של 300 מ"ג ומעלה באופן קבוע. בכל מקרה אין מניעה ליטול בו זמנית את שתי התרופות אך יש לשים לב שהשילוב מעלה סיכון לדימומים. כל טוב.

שלום רב, יש לי בעיית דימום כבד בזמן המחזור החודשי וברצוני לדעת - חוץ מגלולות - מה אפשר לעשות כדי גם לקצר את ימי הווסת וגם להוריד את כמות הדימום. אני בת 36. המחזור סדיר.

שלום לך רוני יש טיפול תרופתי למקרה שלך שאינו גלולות , אך אני מעדיפה שתבדקי ותתייעצי קודם עם רופא נשים. יום טוב

שלום רב, זה מספר ימים שאני סובל מכאבים בשורש כף היד ובאזור המרפק. הרופא אמר כי הדבר אינו דלקת וכי יש לתת ליד מנוחה. ניסיתי לקחת בנגיי, סוויס רליף, אדוויל ואקמול, אולם שום דבר לא עוזר בהקלה על הכאב. האם תוכל בבקשה להמליץ לי על משהו שיעזור לי עם הכאב? הדבר פוגע לי בחיי היום יום.

משה שלום, בהתאם לדברי הרופא ולפי תיאור מצבך, נראה כי מנוחה היא האמצעי הטוב ביותר לשיפור במצב, שכן כאבים כאלו מופיעים, לרוב, על רקע עבודה מאומצת של חלק גוף זה. בד בבד, ארצה לציין שתוכל לנסות ולהסתייע ב"פיזיקאר ג'ל", מבית מכבי care, המיועד לטיפול מקומי במחלות ראומטיות וכאבים. תוכל להסתייע גם בתמצית ה"רסקיו רמדי" (שייכת לתמציות פרחי באך וניתנת להשגה ללא מרשם בבתי המרקחת וחנויות הטבע) - יש למהול 4 טיפות של התמצית בכוס מים וללגום באיטיות. בנוסף, ניתן למרוח את התמצית הלא מדוללת ישירות על המקום הבעייתי. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום, התגלה אצלי החיידק ureap. uryliticum לאחר תרבית זרע שביצעתי. האורולוג הורה עלי לקחת אופלוקסצין 200 מ"ג שני כדורים ביום במשך כשלושה שבועות. אני נוטל את הכדורים כבר שבועיים. בנוסף, עברתי היום עקירה כירורגית של שן בינה והרופא הורה עלי לקחת 3 פעמים ביום מוקסיפן פורטה 500מ"ג (למניעת זיהום). ובנוסף הביא לי נקסין 500מ"ג לכאבים החזקים. האם ישנו סיכון כלשהו (כבד/כליות) שעלול להיווצר בלקיחת שלושת התרופות? תודה רבה! דן.

שלום דן, השילוב של OFLOXACIN ו- NAPROXIN (ממשפחת NSAIDS) מגדיל את הסיכון לפרכוסים (ע"י הורדת סף לפרכוסים) יש משמעות קלינית לאנטראקציה זו במטופלים שיש להם נטייה לפרכס, עבר של פרכוסים או של מחלת האפלפסיה. אם יש לך בעייה ידועה בתפקוד כלייתי אז יש להתאים את המינונים של אנטיביוטיקה ולהימנע משימוש בנפרוקסין(נקסין) אם התפקוד הכלייתי במצב חמור. להשתמש בנקסין רק על פי הצורך אם באמת יש כאבים חזקים (על קיבה מלאה או לקחת תרופה להגנה על הקיבה, אם יש בעיות כמו צרבת, כיבים וכו'), אם יש חשש ניתן לבצע בדיקת תפקוד כלייתי ואינזימי כבד במעקב הבא אצל הרופא. יום טוב

תודה רבה ד"ר, כך אעשה. שבת שלום :)

שלום, בתי בת השנתיים נוטלת מוקסיפן בגלל סטרפטקוק. היא מקבלת את התרופה כבר שבעה ימים, אך לפני יומיים התחילו לה פצעים עגולים ברגליים שהתפשטו לידיים ולפנים. המצעים בגדלים שונים ומאוד מגרדים לה, כמו כן, כשהם אחרי גירוד הם בגוונים של צהוב אדום. אשמח לדעת אם זה כתופעה מהאנטיביוטיקה או שזוהי מחלה זיהומית, ומה עלי לעשות בנידון. תודה 

שלום מיכל חשוב מאוד במקרה כזה לפנות מיד לרופא ילדים או לרופא שרשם את התרופה, לקבלת אבחון רפואי של המצב ולטפל בהתאם. (יש סיכויי שזו אלרגיה ואז חשוב להפסיק את התרופה, אך יש סיכוי שזה באמת זיהום אחר לכן חשוב שיהיה אבחנה מבדלת...) יום טוב

שלום, אני לוקחת קומפלקס B+C סטרס פורמולה שפעל עלי באופן חיובי. ראיתי שקיימת פורמולה מקבילה גם אם קצת שונה B MEGA SORB קומפלקס שנועדה גם לנשירת שיער. יש לציין ששיערי נושר בכמויות אבל גם נושא החרדה והדכאון והריכוז לא פשוטים לי. האם הפורמולה השניה עדיפה במקרה הזה (שמטפל גם בנשירת שיער), ובאיזה אופן? תודה

מיורן שלום, תודה על פנייתך. כעיקרון, הפורום אינו מיועד לעסוק בסוגי תוספים ספציפיים של חברות מתחרות ובהשוואות הנגזרות מהן- בין השאר מסיבות אתיות. עם זאת אוכל לציין כי, באופן כללי, ויטמינים מסוג B נחשבים כאחד מן האמצעים התזונתיים העשויים לסייע לצמצום נשירת השיער ועידוד צמיחתו, בפרט כאשר תופעות נשירת השיער מתרחשת על רקע תחושת "סטרס" ניכרת. כמו כן, ארצה לציין להלן מס' אמצעים אפשריים (רשימה בהחלט בלתי סופית...), העשויים לסייע לבעייתך. כמובן, שההתאמה המדוייקת של סוג התוספים המתאימים לך, מינונם והשילוב ביניהם צריכה להעשות ע"י מטפל מוסמך ובמסגרת ייעוץ מוסדר: - חליטות רוזמרין: הרוזמרין מסייע בחיזוק מערכת העצבים ועשוי לעזור בצמצום תחושות דכאון וחרדה. כמו כן, צמח זה ידוע מזה דורות כמסייע לצמיחת השיער והמרצת מחזור הדם. מומלץ לשתות 2 - 1 כוסות חליטה ליום (כפית גדושה של הצמח היבש בכוס מים רותחים). השימוש בצמח אינו מומלץ במקרים של לחץ דם גבוה. -חומצות שומן מסוג אומגה 3: לחומצות אלו מיוחסת היכולת לשפר את מצבו הנפשי של האדם, כמו גם להשפיע לטובה על העור, השיער והציפורניים. כמות יומית ממוצעת ללקיחה: 2 - 1 כמוסות המכילות כ - 300 מ"ג חומצות אומגה 3 כל אחת. - ויטמין C: ויטמין זה תומך, בין השאר, בפעילותה של בלוטת האדרנל - בלוטה לה נודע תפקיד משמעותי בויסות תגובתו של האדם למצבי לחץ וסטרס העלולים, כאמור, להשפיע באופן דרמטי על יכולת צמיחתו התקינה של השיער. כמו כן, יש לוויטמין זה גם תפקיד לשחק בצמיחתו הישירה של השיער עצמו. כמות יומית ללקיחה, כתוסף, הינה 500 עד 1000 מ"ג. - השערה הינה אלמנט חלבוני במהותו ולכן, צריכתם של מאכלים העשירים בחלבון, כדוגמת: ביצים, בשרים, דגים, קטניות ומוצרי חלב (עדיף על בסיס חלב עיזים) עשויה אף היא לסייע. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

עקב התקן מירנה אני מדממת כבר כמה חודשים אני שומרת נידה ומתוסכלת מאד הלכתי לרופאה שאולי תוציא לי את ההתקן או שתפתור לי את בעית הדימום בצורה שונה לפחות לזמן מסוים כדי שאוכל לשוב לבעלי לפחות לזמן מה, היא נתנה לי דופסטון. כרגע הדימום נורא דל אבל לא מאפשר להיטהר האם כאשר אטול את הכדורים הדימום יעצר אך כשאפסיק הדימום ימשיך מאיפה שהפסיק או שיגבר או שלא ישוב? אשמך לקבלת תשובה ברורה

סיגל שלום, לא נוכל לצפות השפעה ספיציפית, יש להישאר במעקב של רופא/ת נשים ולהתייעץ איתו/ה. יום טוב

כנראה נדבקתי בשפעת. אני סובלת מכל התסמינים הבעיה שהכי מפריעה לי היא האף הסתום. כבר השתמשתי 3 ימים בטיפות אף של "אף טיפה" וכתוב לא להתשמש יותר. אבל בלי זה האף פשוט סתום אטום ובלילה אני לא מצליחה לישון כי מתייבש לי הפה. מה עוד מותר לקחת כדי להקל על הגודש?

אני ממש מבינה אותך זה מעצבן ומתסכל!! את יכולה לשים טיפות של מי מלח זה אמורה לעזור, לי המליצו בבית מרקחת על סירופ טבעי שנקרא סמבוק גארד והוא מטפל במיוחד בהצטננות ובנוסף גם מחזק את מערכת החיסון שזה מעולה, זה מאוד עזר לי כבר בהתחלה את תראי שיפור ועוד דבר אחרון יש שמן אקליפטוס שאפשר למרוח על הכרית בלילה והוא פותח את הנשימה (אם כי קצת מסריח) בהצלחה!

שלום לך לינוי אצטרך קצת רקע עליך כדי לעזור לך באופן מקצועי. בת כמה את? האם את בריאה בדרך כלל? או שיש לך מחלות רקע? האם את לוקחת תרופות אחרות? האם את סובלת מאלרגיות? יום טוב

ותודה גם לשירן שענתה. האם הסמבוק גארד הוא טיפול מונע או נקודתי? לרופא - בת 35 בריאה בד"כ. עברתי ניתוח מחיצת אף אחרי הצבא וחידוש ריריות האף ע"י מכת חשמל. משתדלת להמנע משימוש בטיפות אף ברוב המקרים, אבל מחפשת תחליף שיעזור שלא יפגע ברירית האף. לא סובלת מאלרגיות.

שלום, רציתי לשאול מתי מומלץ להשתמש בתרופות המכילות פרצטמול כמו אקמול ומתי מומלץ להשתמש בתרופות המכילות איבורופן כמו אדוויל? אשמח לדעת גם האם יש סיבה לרכוש תרופות שהן "מותג" ידוע ועולות יותר,או שאפשר לרכוש תחליף גנרי שמכיל אותו דבר וההשפעה תהיה זהה?

שלום לך אלי, אם מדובר על בן-אדם שהוא בריא באופן כללי אז בגדול, אם הוא מעוניין שיהיה לו תרופה לכאב ולחום בבית, אז רק אם פרצטמול לא עזר במינון המומלץ שלו, אז ניתן לנסות איבופרופן. לזכור שלשניהם יש יתרונות וחסרונות, אך פרצטמול נחשב לתרופה בטוחה יותר (כמובן אם מקפידים להשתמש לפי המינון המומלץ לפי גיל או לפי משקל) אין להשתמש באופן קבוע - זה נכון לגבי שתי התרופות , השימוש רק על פי הצורך, אם תקבל הוראה אחרת מהרופא אז יש לעקוב אחר בדיקות דם כולל תפקוד כלייתי וכבדי ועוד, במקרה של איבופרופן צריך לבדוק כימיה, ספירה, דם סמויי, לעקוב אחר דימום, כאב בטן, צרבת, בצקת ועוד. בקיצור רב: דרך כלל תכשיר גנרי נחשב לתכשיר שנותן פרופיל תועלתיות כמו זה של התכשיר המקורי (בשל הביו-איקוויוולנטיות שלו שנבדקה מול התכשיר האתי ("מקורי")- שהיה מוגן בפטנט למספר שנים על מנת לאפשר לחברה המפתחת להרוויח ולפצות על עלויות הפיתוח והמחקרים הקליניים שבוצעו). לכן, ניתן לרכוש תכשיר גנרי שעולה פחות במרבית המקרים, אלא אם מדובר בתרופה שיש לה חלון תירפוייטי צר, אזי צריך להיות מאוד זהירים ולעקוב אחרי ריכוזי התרופה בדם שיכולים לנבוע משינויי בפורמלציה. לעתים רחוקות השינויי במרכיבים הלא פעילים מתכשיר של חברה אחת לעומת אחרת מביא לתופעות לוואי כמו אי-נוחות בטנית. מקווה שעזרתי לך,

אני לוקחת פבוקסיל כ3 שבועות ורוצה להפסיק ולקחת ויפאקס\ונלאפקסין XR 75 מג' כמה זמן יש לחכות בין הפסקת פבוקסיל ללקיחת ויאפקס? תודה

שלום לך ענבל, במקרה הספיציפי שלך אם היית מטופלת בפבוקסיל FLUVOXAMINE במינון שהוא עד 100 מ"ג ליום אז אין צורך לחכות את יכולה להפסיק לקחת את הפבוקסיל ומיד להתחיל לקחת VENLAFAXINE XR 75MG (כלומר אם היום כבר לקחת פבוקסיל אז מחר תוכלי להתחיל לקחת במקומו את הווייפקס). (על פי ספרות נוכחית). הערה: למקרה שונה הייעוץ משתנה אין להשליך על מעבר מתרופות אחרות. בכל אופן מומלץ להתייעץ עם הרופא שרשם את התרופה. יום טוב

שלום רב, נטלתי ציפרלקס במשך כ-9 שנים רצופות (10 מ"ג)לאחר שאובחנתי כסובלת מתסמונת התשישות הכרונית (אבחנה שלדעתי הייתה מוטעית). לפני כשנה וחצי החלטתי להפסיק ועשיתי זאת בהדרגה אך ללא פיקוח רפואי. תופעות הגמילה היו איומות ולוו בעצבנות קיצונית (ואני מטבעי אדם רגוע), כאבי שרירים חזקים, חוסר אוויר קיצוני, חרדות שלא היו מעולם ועוד. כעבור כחצי שנה נשברתי והחלטתי לחזור ליטול את הכדור. התחלתי עם 10 מ"ג למשך מס' חודשים, אך החרדות רק התעצמו ונוסף לזה מתח נורא ובלתי נסבל שלא מרפה. לפי כחודש הרופא שלי הוסיף לי 1/2 כדור והמתח אף גבר (למרות שהחרדות פחתו במקצת). אני נואשת ורוצה להיגמל מהכדור. האם יש אפשרות לעשות זאת תחת פיקוח? ואם כן, לאן עלי לפנות? בתודה מראש

שלום קרין, כמובן ניתן לעשות את זה תחת פיקוח ולכן ממליצה לך, לפנות לקופת חולים שלך ולבקש ייעוץ של רופא מומחה בתחום הפסכיאטריה. יום טוב

שלום רב אני מקבלת תרופה נגד כולסטרול PRAVALIP 20 האם מותר לאכול פמולית כשמשתמשים בתרופה זו או שיכול להגרם נזק? תודה

שלום מיקי אין מספיק מידע ספרותי בנושא. לדעתי, במקרה הספיציפי של לקיחת 20MG PRAVASTATIN (פרבליפ) וצריכת פומלית אזי יש להיזהר ולהיות מודעים שבמקרים מסויימים במיוחד אם יש עוד גורמי סיכון או אנטראקציות נוספות זה עלול להזיק. אם מניחים שאינך הולך לאכול או לשתות על בסיס קבוע פומלית או אשכוליות ואין לך עוד גורמים שמגבירים סיכון. אז אם מדי פעם מתחשק לך תוכל לצרוך פומלית בכמות מתונה. לציין PRAVASTATIN מבין הסטטינים לא מלווה בדרך כלל בסיכון לאנטראקציה זו (שהיא הרבה יותר משמעותית אם היה מדובר בSIMVASTATIN או ATORVASTATIN או LOVASTATIN (כי אז זה יכול להתבטא בעלייה משמעותית בריכוז התרופה מה שעלול לגרום לרבדומיוליזיס(פירוק רקמת שריר- מצב קשה מאוד)- ולכן בדרך כלל מזהירים מצריכת מיץ אשכוליות ואומרים למטופל לשים לב לתופעות כמו כאבי שרירים או חולשת שריר ולעקוב אחר כימיה בדם. הערה: הפומלית גם מכילה את החומר שאחראי על האנטראקציה עם סטטינים). מקווה שעזרתי לך

שלום רציתי לישאול כיצד מורחים את משחת מקסיטרול על העין האם שמים כמות בשק מתחת להפעף התחתון או פשוט מורחים על ההפעף התחתון ? בנוסף אם העובדה ששמתי את המשחה בקרור אלולה לגרום לנזק בעין ? תודה מראש ?.

שלום יצחק, לשטוף ידיים, בעזרת האצבע ליצור מרווח בין עפעף תחתון לבין העיין על ידי משיכת העפעף כלפי מטה, להוציא מהשפורפרת פס באורך כסינטימטר ולהחדירו למרווח שנוצר. לעצום את העין לדקה - 2 דקות. לא להביא את קצה השפורפרת במגע ישיר עם העין או האצבע או משטח אחר על מנת לא לזהם אותו. לנגב את קצה השפורפרת בנייר נקי לסגור את השפורפרת. ניתן לשמור אותה במקרר אך לא במקפיא. לאחר הפתיחה הראשונה של הבקבוק הוא טוב לחודש ימים. יום טוב

מה זה פרקינסון? תודה לעוזרים.

שלום ממש בגדול ובקצרה: מחלת פרקינסון היא מחלה ניוונית של מערכת העצבים המרכזית המתרחשת עקב חוסר במוליך העצבי דופמין באיזור החומר השחור (Substantia Nigra) במוח. המחלה מלווה בתופעות כמו נוקשות שרירים, רעד, האטת תנועה ועוד...

הייתי טיפשה ולקחתי יותר מדי קלגרון בבת אחת (כנראה באזור ה5). זה היה מזמן, ובינתיים אני חיה. האם ישנן תופעות לוואי לטווח הארוך? כמו כן, קראתי עכשיו שגם לא מומלץ לאכול לאחר נטילת התרופה. מהן תופעות הלוואי במקרה הזה? תודה רבה מראש, רוזה

רוזה שלום, תודה על פנייתך. פורום זה אינו עוסק במוצרים של חברות מתחרות מסיבות שונות - וביניהן אתיות. המלצתי לך - אנא פני לחברה היצרנית / משווקת והיוועצי עם נציג מטעמה בנוגע לסוגיות שהעלית. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

א.ג.נ. בעלון לצרכן של תרופות כרוניות שונות (למשל, רמיפריל) כתוב שצריך להימנע משתיית יין "בזמן הטיפול". האם הכוונה היא שמי שנוטל תרופות אלה חייב להימנע משתיית יין כל חייו (כי תרופות אלה נוטלים כל החיים, עד סופם)? בברכה, אליעזר

שלום אליעזר לגבי צריכת יין באנשים המטופלים בתרופות כרוניות שונות, זה תלויי בגורמים שונים : תרופות שונות שהמטופל מקבל, תפקוד הכבד, הכמות הנצרכת של יין ועוד. לכן התשובה אינה מדוייקת.לכך,כדאי להתייעץ עם הרופא שלך בנושא. רק לצורך הדגמה נניח שהתרופה היחידה שהינך מקבל זה RAMIPRIL- ולמשל אתה רגיל לשתות כוסית יין 3 פעמים בשבוע וזה מצב שקיים כבר שנים, והכל תקין, כלומר אין סחרחורת או תת לחץ דם או תופעות לוואי אחרות, אז אפשר להמשיך. אך צריך להיות מודעים שלאלכוהול באופן כללי יש אנטראקציה עם תרופות שונות ואם מינון של תרופה משתנה או מוסיפים תרופה או משנים טיפול לברר עם הרופא או עם רוקח קליני באם השילוב בטוח בשבילך. יום טוב

רוקח נכבד, תודה רבה על תשובתך. ברצוני להבהיר 2 נקודות בשאלתי. 1) התייחסתי לתרופות קבועות במינון קבוע, ולא לשינוי טיפול או להוספת תרופה. 2) ביקשתי להבין האם שתיית יין במרחק מסוים (שעתיים) מנטילת התרופה יכולה לפגוע ביעילותה (במקרה כזה, לא "הכל תקין")- לא התייחסתי לסחרחורת או תופעות לוואי. מדובר במצב בו לא מורגשות שום תופעות לוואי כתוצאה משתיית יין. על רקע זה, אודה על תשובתך המעודכנת. בברכה, אליעזר

התחלתי לקחת טרבינאפין לפטרת ציפורניים ורציתי לדעת האם יש ריאקציה בשילוב סימבקסון. והאם יש בעיה לקחת תוספי מזון כמו ויטמין C , מולטי ויטמין, פרוביוטיקה ואומגה 3 בזמן נטילת התרופה.

שלום לך דנה אין אנטראקציה מדווחת עד כה בין התרופות שציין על פי מאגרי המידע. בשימוש בTERBINAFINE יש לעקוב אחר אנזימי כבד, וספירת דם. יום טוב

שלום ניתן לשלב רק על פי מרשם רופא, הוראותיו, ומעקב שלו. יום טוב

שלום רב, אני בשבוע 15 שותה כל יום כוס מיץ תפוזים עם נטילת הברזל. האם זה מזיק כמות כזו של ויטמין סי להריון? ואיזה כמות של ויטמין סי מותרת בהריון.. תודה!

דנה שלום, תודה על פנייתך. אין מניעה ידועה לצריכת כמות המיץ האמורה עם תוספת הברזל. מידת הצריכה היומית המומלצת לנשים הרות בוגרות הינה 85 מ"ג, אך חשוב לציין כי הכמות הנקובה מעלה אינה מהווה רף עליון שאין לחצותו. בהקשר זה - רף הצריכה היומי העליון שנקבע הינו רחוק בהרבה: 2000 מ"ג ליום. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

בעלי בן 78 חולה ריאות כרוני עם 4 התקפי לב , ניתוח מעקפים , סכרת קיבל אתמול מרופא ריאות את התרופה "לבו" פעם ביום במהלך 10 ימים. הוא מרגיש תשוש מאד מאד מאד -אנא תואילו להענות לבקשתי !

חני שלום, על מנת שנוכל לענות לך בצורה מקיפה, אנו צריכים מספר פרטים נוספים, כגון: האם בעלך סובל מליקוי בתפקוד כלייתי, אילו תרופות הוא נוטל, האם סובל מהפרעות קצב בלב? באשר לתופעת החולשה, נמצא כי LEVOFLOXACIN עלול לגרום לשינויים ברמות הסוכר בדם, להיפוגליקמיה או היפרגליקמיה, במיוחד באנשים סכרתיים אשר נוטלים טיפול תרופתי להפחתת רמות הסוכר בדם. יכול להיות כי החולשה נובעת ממצבי היפוגליקמיה וחשוב לנטר רמות סוכר בדם בזמן הטיפול. כמו כן תרופה זו יכולה לגרום לכאבי שרירים בכ-1% מהאוכלוסייה. יש לציין שדלקת ריאות לרוב מלווה בתחושת חולשה משמעותית וכאב בכל חלקי הגוף. במידה ויש החמרה בתשישות או אין שיפור לאחר סיום הקורס הטיפולי, יש לחזור לרופא לבדיקות מקיפות. כל טוב.

שלום קיבלי מרופא גסטרואנטולוגיה מרשם ל-aminosalicylic כנגד דלקת קרוהן. בשום בית מרחקת אין את התרופה. כרגע יש לי כאבים עזים בבטן, כאשר ניסיתי רפסאל ופנטסה שגרמו לי בחילות. האם ידוע מדוע יש מחסור? האם התרופה לא בטוחה ובגלל זה יש מחסור? ומה אפשר לקחת במקום -כדי להפסיק את הדלקת. תודה

רינה שלום. רפסאל ופנטסה שתיהן תרופות המכילות את החומר הפעיל 5-aminosalicylic acid. כאבי בטן עוויתיים ובחילות הן תופעות לוואי שכיחות של תרופות אלו. אם תופעות לוואי אלו מקשות עליך את השימוש בתרופה כדאי ורצוי לפנות לגסטרואנטרולוג כדי שירשום לך תרופה להקלת הבחילות או לחליפין ישנה לך את הטיפול לתרופה אחרת. בכל אופן, אין לעשות שום שינוי בטיפול התרופתי ללא הוראה מפורשת מהרופא.

שלום רב. אבא שלי אמור לעבור בסוף ינואר ניתוח. כמה זמן לפני עליו להפסיק עם התרופה הנ"ל? תשובתכם חשובה לי מאוד, תודה

מומלץ לפנות לבית חולים/ מוסד בו המטופל יעבור את הניתוח ולברר עם הרופא, כי זה תלויי מה הוא עובר. בפנייה שלכם חשוב לציין ש-JANUET זה תרופה משולבת שמכילה METFORMIN ו-SITAGLIPTIN יום טוב ובהצלחה

בעלי משתמש במשחה הנל כ-5 ימים האם יש מניעה בריאותית ( להבדיל מאסתטיקה) לצאת החוצה במשך היום? אור יום, שמש וכו האם יכולים לגרום נזק?

שלום לך התרופה גורמת לרגישות מהשמש ולכן כדאי להגן בביגוד (שרוול ארוך, כובע) זה לא רק נושא אסתטי לא ניתן לצפות איזו תגובה תהיה אצל בעלך (פריחה, גרד, דלקת בעור, ..), חשיפה לשמש מגדילה את הסיכון להתבטאות תופעות לוואי עוריות שונות. יום טוב

נעלם לי האנטיביוטיקה ביום שישי בצהריים ונשאר לי טיפול של 5 כדורים,אני נוטל מוקסיפן 3x בגלל דלקת בשן בינה ואני עוקר אותה ביום ראשון זה קריטי ההפסקה הזאת?

שלום שניר, כלומר לא יהיה לך כדור אחד שזה לראשון בבוקר, נראה לי שזה לא קריטי, אך כל מקרה לגופו. את זה חשוב לדווח לרופא שמבצע לך את העקירה, ייתכן (תלויי בשיקוליו) שהוא ימליץ לך ליטול את האנטיביוטיקה לעוד מספר ימים לאחר העקירה. (עבר זמן משאלתך, אך התשובה יכולה לעזור לאנשים אחרים) יום טוב,

ביתי בת 27 חולת אפילפסיה ובנוסף הפרעת אישיות גבולית ועצבנות יתר.מקבלת קפרה 1000 בוקר ו1000 ערב, בנוסף מקבלת בונסרין 30 מ"ג+X2 בוקר וערב בנוסף לואבן 10מ"ג X2בוקר וערב,כבר תקופה ארוכה מאד\\\סובלת מאד בפעימות דופק מהיר 90-100+לחץ דם נמוך 80-סביבות -/60/55במהלך היום ויותר במנוחה מה שגורם לה לחולשה ורעד ולפעמים לעילפון,כמו שקרה היום. לצערי רופאת המשפחה לא התיחסה לדופק המהיר ולחץ הדם הנמוך למרות שסובלת כבר המון זמן מהתופעה,האם ניתן להוסיף נורמיטן על חשבון אחת התרופות שלוקחת או בוסף,מה עושיפ???

שלום לך, לדעתי יש להתייעץ עם עוד רופא (אולי רופא נוירולוג וגם רופא קרדיולוג), חשוב מאוד לצייןיש לשקול להפסיק BONSERIN בהדרגה (כמובן רק לאחר ייעוץ רופא) כי חלק נרחב מהתופעות שהינך מתארת יכולים להיות קשורים לשימוש בו. אין להתחיל נורמיטין על דעת עצמכם. (נכון שזה מוריד דופק אך זה גם מוריד לחץ דם). יום טוב

שלום רב, ברצוני לברר האם ניתן לאכול/לשתות אשכוליות/מיץ אשכוליות במקביל לנטילת כדור טרזודיל הנלקח בלילה עקב הפרעת שינה תודה

יובל שלום, עפ"י מקור המידע MICROMEDEX אין מניעה לשתות מיץ אשכוליות עם התרופה TRAZODONE "טרזודיל" . באופן כללי המניעה לצריכת מיץ אשכוליות היא מעל 1 ליטר מיץ אשכוליות סחוט טבעי. המשך יום טוב.

תודה על תשובתכם. כלומר, אין מניעה באכילת אשכולית/פומלית אחת ליום עם נטילת טרזודיל?

היי, אני בת 26 ונמצאת בתקופה לא ממש שמחה בחיי. אני לא מוצאת את עצמי מבחינה תעסוקתית(אני עובדת בחנות בגדים שהבנות שעובדות איתי קטנות ממני בכמעט עשור,מה שעוד יותר מוסיף לתחושת החוסר שייכות) אני מרגישה שאין לי סיבה טובה לקום בבוקר,לחייך,לצאת עם חברים,להכיר בן זוג וכו'..ניסיתי לקחת ציפרלקס אבל לא ממש הרגשתי שינוי,אותו דבר עם אסטו וציפרמיל..התחלתי כבר להתייאש..יכול להיות שאף תרופה לא משפיעה עליי? בשעת שיחה עם חברה עלה שמה של התרופה פרוזק. לדברי חברה שלי, היא ניסתה כמה תרופות ואף תרופה לא עזרה לה לצאת מהמצב הדכאוני כמו פרוזק. רציתי לדעת האם אני יכולה לקבוע תור לפסיכיאטר במטרה לבקש פרוזק? האם יש תרופות אחרות שלא הזכרתי שפועלות ויעילות כמו פרוזק? המחיר לא ממש רלוונטי. בנוסף לדכאון אני סובלת מחרדה חברתית בינונית. האם פרוזק יעיל נגד חברה חברתית? מצטערת על כמות השאלות אבל זה ממש חשוב לי. תודה.

שני שלום, התרופות שציינת: "ציפרמיל" CITALOPRAM ו"ציפרלקס" ESCITALOPRAMJ אלו תרופות מאותה משפחה שנועדו לטפל בדיכאון וחרדה. משך הטיפול חיוני להצלחת ויעילות הטיפול, בדר"כ יש צורך בלפחות 3 שבועות של טיפול על מנת לראות שיפור. התרופה "פרוזאק" FLUOXETINE גם היא מאותה משפחה, אך עם פרופיל תופעות לוואי ומשך פעילות שונים, יתכן שתרופה זו תעזור במקרים שתרופות אחרות לא עשו זאת. יש לפנות לפסיכיאטר על מנת לבצע הערכה פסיכיאטרית ולקבל מרשם לטיפול על פי החלטתו. יום טוב.

שלום, אני למעלה מחודש לוקחת את התוסף ויש שיפור משמעותי מאוד מבחינת אנרגיה, עירנות, ריכוז ורוגע. לא זכור לי אי פעם השפעה דרמטית של איזה תוסף עלי. אציין שאני טבעונית ואוכלת מאוד מבוקר ובריא. מה זה בעצם אומר? שהיו לי חסרים קודם של ויטמינים מקבוצת בי (נוטלת קבוע ויטמין B12 וערכו תקין אצלי) או שלמעשה כל נטילה גם אם עודפת מיטיבה עם התשתית בגוף? תודה

מורן שלום, תודה על פנייתך. שאלת שאלה בהחלט מעניינת ושני ההסברים שציינת אפשריים, לכאורה: למשל, יתכן בהחלט שעל רקע הרגלים תזונתיים מסויימים נצטברו מחסורים באבות מזון מקבוצת ויטמינים זו (ראוי לציין, שבסדיקות העמבדה השגרתיות בודקות רק את רמם של B12 וחומצה פולית, בעוד שרמתם של ויטמיני B קומפלקס האחרים אינה נבדקת, כך שמחסורים בהם הינם קשים, בד"כ, להוכחה, ומתבססים על קיומם של תסמיני חסר רלוונטיים, כדוגמת: עייפות, היעדר אנרגיה, שינויים במצב הנשפי ועוד). כמו כן, ייתכן בהחלט שקיימים אנשים לא מעטים באוכלוסייה אשר גופם - גם בהינתן לו תזונה הנדמית כראויה מכל בחינה - דורש לעצמו כמויות גדולות מהרגיל של ויטמיני קומפלקס B וזאת, על רקע סיבות כגון: מתח נפשי, פעילות גופנית מוגברת ואף גנטיקה. עצתי לך - גם באם הוויטמינים עושים את פעולתם בצורה יפה - השתדלי אחת לכמה זמן לעשות הפסקה מסויימת בלקיחת וזאת, בכדי למנוע "התרגלות יתר" של הגוף. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

כל כמה זמן ולאיזה זמן כדאי לעשות עם הקומפלקס?

ראשית אומר שאני סובלת מתשישות כרונית, פיברומיאלגיה ותת פעילות של בלוטת התריס (שמאוזנת על ידי אלטרוקסין), הכי מציק לי העייפות והתשישות שממש משבשות את חיי וזאת למרות שימוש בכדורי פרוביג'יל שעוזרים באופן מזערי. חשוב לציין שהתזונה שלי מאוזנת ואני במשקל תקין ומקפידה על פעילות גופנית ושאלתי האם תוסף תזונה בשם SAMe או קריאטין יכולים לסייע לעייפות והתשישות החריפות ובנוסף האם אינם מתנגשות עם פרוביג'יל שאני נוטלת.

אור שלום, תודה על פנייתך. ראשית, אסב את תשומת ליבך לעובדה שפורום זה אינו מיועד לפניות בנושא תכשירים שאינם נמצאים במגוון מוצרי מכבי care, כדוגמת אלו שנזכרו בפנייתך. ולכן, לא אוכל להתייחס לשאלתך ישירות. בד בבד, ארצה לציין באופן כללי מספר דרכים להתגברות על הבעיה ממנה את סובלת: 1. צמחי מרפא אדפטוגנים: צמחים הנמנים על קטגוריית צמחי מרפא זו, ניחנו ביכולת לחזק את מערכות הגוף בצורה יסודית ובין השאר, לסייע לו בטיפול בבעיות כדוגמת תסמונת העייפות הכרונית. בין הצמחים מקטגוריה זו, העשויים לסייע בהקשר הספציפי הנ"ל, נוכל למנות: ג'ינסנג סיבירי, סכיזנדרה, פטריית ריישי ישהתייעץ עם מטפל מוסך לצורך בירור הצמחים המתאימים למקרה שלך). 2. פטריית השיטאקי, אותה ניתן לשלב בתבשילים שונים, נמצאה כמזון בעל ערך רב בהקשר האמור. ניתן להשיג פטרייה זו בחנויות הטבע (יש לצרוך פטריה זו רק בצורתה המבושלת). 3. חלק ניכר ממקרי תסמונת העייפות הכרונית מתפרצים על רקע תקופות ממושכות של לחץ ו"סטרס". תמציות פרחי באך עשויות להיות לעזר רב, לפיכך, בהשלמת הטיפול בבעיה (יש להתייעץ עם מטפל מוסמך לצורך מציאת הרכב התמציות המתאים לך). 4. דיקור סיני עשי לסייע אף הוא בצורה טובה לבעיה הנזכרת. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום, היום קיבלתי מרופא עור בנזמיצין תופיקל גל וכדורים בשם מינוציקלין שבכול אחד מהם אני אמור להשתמש פעם ביום. מכיוון שב1.1.12 יש חג רוסי שאני מתכוון לשתות בו אלכוהול אני לא יודע אם להתחיל לקחת את התרופות עכשיו או לחכות אחרי שאני ישתה, ואם אפשר פשוט להפסיק לצרוך את התרופות כיומיים שלוש לפני שאני ישתה ואם יש צורך להפסיק להשתמש גם באנטיביוטיקה חיצונית לפני צריכת אלכוהול. תודה מראש