פורום ייעוץ תרופתי

קודם כל,שיובהר,לא מצאתי פורום כללי ולכן אני כותב בפורום זה (אשמח לקבל קישור לפורום מכבי רלוונטי) לעצם העניין,רציתי לדעת מדוע במחירון התרופות באתר רודנאל 2 מ"ג עולה 8.10 והיום בסניף יל"ג של "מכבי-פארם" בשכונת הדר בחיפה לקחו לי 15 ש"ח.מאידך גיסא,אציין שעל פרפנאן 8 מ"ג לקחו לי מחיר נמוך מהמצוין במחירון התרופות.מועדים לשמחה.

רז שלום, ניתן לברר את הסוגיה הנ"ל באמצעות פניה למחלקת פניות הציבור של "מכבי" - פרטים בקישור המצ"ב: http://www.maccabi4u.co.il/664-he/Maccabi.aspx בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום וברכה!לפני כשבוע סיימנו טיפול בפטריית הפה על ידי ניסטטין שצלקחנו במשך 10 ימים לפי הפניה ומרשם מהרופא לתינוקת בת 3 חודשים ופתאום הפטריה מתחילה לחזור מחדש.מה עלינו עשות,האם להמשיך אתהטיפות?

שלום דורית, במצב כזה מומלץ לפנות שוב לרופא להערכה מחודשת, וקבלת אבחון נכון וטיפול מותאם למצב הרפואי החדש.

שלום רב: רציתי לדעת האם קיים אופטלגין לוריד ואופטלגין לפה, והאם אופטלגין שניתן דרך הפה יכול להינתן גם דרך הוריד להורדת חום גבוה וכאבים חזקים. תודה רבה

שלום, קיים בארץ אופטלגין באמפולות (צורת מתן שונה מאופטלגין שמיועד למתן דרך הפה). אופטלגין בהזרקה משמש לשיכוך כאב (במתך תוך ורידיIV אטי) או להורדת חום (במתן תוך שרירי IM)- השימוש בהזרקה הוא רק במצבים מסוימים שבהם תרופה דרך הפה לא עזרה או אין ברירה אחרת, והמתן מחייב השגחה רפואית ולכן בדרך כלל מתבצע במסגרת בית חולים.

שלום, לפני כחודשיים התחלתי ליטול חומצה פולית, מהיום הראשון סבלתי מתופעות כגון בחילות, הקאות, עצירות, כאבי בטן עזים ולמרות זאת נטלתי את הויטמין כחודש+. לאחר התייעצות עם רופאת המשפחה הוחלט על הפסקה של נטילת החומצה אך רופא הנשים שלי טוען כי מאוד חשוב לקחת חומצה פולית לפני כניסה להריון והמליץ לי ליטול חומצה טבעית. עשיתי את הדבר אבל כבר אחרי הכדור הראשון כל הסיפטומים חזרו. האם הגיוני שויטמין שאמור להיות חיובי לגוף נשלל על ידו בצורה כזו אגרסיבית? ומה ניתן לעשות בכדי שהדבר לא יפגע בהריון אפשרי?

שלום נעמה, 1- איזה מינון את מקבלת 400 מיקרוגרם או 5 מ"ג, חשוב לשים לב ולברר עם הרופא אם אין אנדקציה למינון הגדול (5 מ"ג), אז ניתן להסתפק במינון הרגיל 0.4 מ"ג (400 מיקרוגרם)פעם ביום. 2- תנסי ליטול על קיבה מלאה לאחר ארוחת הצהריים או במהלך הארוחה, תראי אם זה יעזור. 3- תשתדלי לאכול יותר פירות וירקות. 4- במידה והבחילות חוזרות להתייעץ עם רופא הנשים שוב. יום טוב

המינון שנטלתי היה 0.4 שזה הנמוך ביותר ותמיד לקחתי כדור אחרי ארוחת צהריים מלאה אך לצערי התופעות לא הפסיקו. אני אשתדל לאכול יותר ירקות ופירות בתקווה שזה יעזור ותור לרופא כבר יש לי אז אני מקווה שזה יעזור. תודה רבה!

האם הם פועלים באותו במקרים של עצירות? מה היתרונות והחסרונות של כל אחד?

התכוונתי לשאול: האם הם פועלים באותו אופן.

שלום רותי, שמן פרפין: מתחיל לפעול לאחר 6-8 שעות מנגנון הפעולה: מקל על מעבר הצואה ע"י לוברקציה של המעי והפחתת ספיגת המים חסרונותיו: מפריע לספיגה של ויטמינים מסיסי שומן כמו ויטמין D, E,K,A. לכן אינו מומלץ לשימוש ארוך טווח יש חשש לאספירציה של השמן לריאות והתפתחות דלקת ריאות (PNEUMONITIS) אינו טעים- ניתן לשפר את הטעם ע"י קירור (שמירה במקרר). תופעות לוואי- בחילה, הקאה, שלשול, עוויתות בבטן אופן נטילה- ליטול על קיבה ריקה בישיבה או עמידה (למניעת אספירציה). לעומת שמן פרפין, אבילק- LACTULOSE: מתחיל לפעול תוך עד 24-48 שעות פועל על ידי יצירת אפקט אוסמוטי, מביא להרחבת המעי ושיפור הפריסטלטיקה תופעות לוואי: בעיקר גזים,נפיחות, גיהוק (גרעפס), עוויתות בבטן, וגם בחילה, הקאה ושלשול. אינו מומלץ לשימוש ארוך טווח ללא מעקב רפואי כי יכול לגרום להפרעות אלקטרוליטריות ודה-הדרציה (התייבשות) יש להיזהר בסכרתיים אין ליטול באנשים שאסור להם לצרוך גלקטוז GALACTOSE. ניתן לערבב את הנוזל עם מים, מיץ או חלב. יום טוב,

ביום 23/9/2012 עברתי ניתוח קטרקט באיכילוב. בגמר הניתוח קבלתי מרשם לטיפות- שני סוגים. נאמר לי שלי להתחיל בטיפול אחרי שעתיים. ירדתי לבית המרקחת ניו-פארם בקומפלקס וייצמן. המקום מציג שלט "מכבדים לקוחות מכבי" יופי. עמדתי בתור כחצי שעה והרוקח הביא לי את הטיפות. נתתי לו את כרטיס מכבי, לתדהמתי ענה לי "זה לא מרשם מכבי, עליך לשלם סכום מלא" אם יכולתי לנהוג הייתי מבקש את המרשם ונוסע לקופ"ח מכבי ושם רוכש את התרופה, אך הייתי אחרי ניתוח וחשיפה מיותרת לשמש אסורה. שילמתי 87.50 ש"ח מה אתם ממליצים לעשות בניתוח בעין השנייה?

דוד שלום, תודה על פנייתך. לצערי, הפורום אינו מיועד לדיון בשאלות בנושאים הנוגעים לפניות הציבור וקובלנות הנוגעות בסוגיות מנהלתיות של קופ"ח מכבי. עצתי לך: פנה למוקד מכבי הכללי (טל: *3555) שם ניתן לקבל, בין השאר, מענה לסוגיות כגון זו שהעלית. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care

שלום אמי מטופלת באופן קבוע בsimvacor 40 מ"ג הרופא נתן לה flucanol 150 מ"ג טבליה אחת ועוד אחת אחרי 6 ימים בבית מרקחת ציינו שיש אינטרקציה האם להפסיק את השימוש בסימבקור? לכמה זמן?

שלום לך טל נכון יש אנטראקציה בין פלוקונזול וסימבסטטין- תתכן העלאה ברמה של הסטטין בדם מה שעלול להפריע לתפקוד כבד, ולהביא לכאבי שריר, חולשה ולרבדומיוליזיס (מצב מסכן של פירוק שריר). ע"פ כך ההמלצה היא לעקוב על בדיקות מעבדה כולל אנזימי כבד ו-CPK, ולהודיע לרופא באם יש הרגש של כאב שריר או חולשה. יום טוב

שלום - אני בת 69 , נטלתי במשל 20 שנים פרדניזון בגלל דלקת פרקים. לאחרונה הפסקתי בהדרגה ועברתי לטיפול בפלקווניל. אני סובלת כעת מתופעות לוואי כגון גירוד בקרקפת ובגוף, כאבים בצוואר ובמרפקים, ברכיים ומפרקי ידיים. בנוסף אני מקבלת זריקת מטרוטרקסט כל 10 ימים. האם תופעת הגירוד קשורה לשינוי בטיפול? וגם מהם הנזקים של מטרוטרקסט לאורך השנים? תודה רבה מזל.

שלום מזלי, אכן גם הפלקוויניל וגם המתוטרקסט- יכולים לגרום לתופעות לוואי בעור כולל פריחות, דלקות עור, וגרד. לגבי המתוטריקסט- חשוב לעקוב על ספירת דם כי יכול לגרום לדיכויי מח עצם, יש לעקוב על תפקוד כבד וכליות, מתוטריקסט יכול לגרום גם להפרעות במערכת עיכול, מערכת עצבים, במערכת רבייה, לימפומה, זיהומים אופורטוניסטיים, ודלקת ריאות (פנומוניטיס). יש להישאר במעקב רפואי קפדני. מומלץ לפנות לרופא במידה ותפתחי תגובה לא רצוייה כמו צפצופים, לחץ בחזה, שיעול, חום, כאב גרון, כאב אוזניים, כאב בטן, שלשול, הקאות, דימום, שתן כהה,עור צהוב, עיניים צהובות, עייפות משמעותית או חולשה משמעותית. יום טוב והמון בריאות

כ-8 שנים אני מקבל מיקרופירין 75 , גם בגלל גילי, 84 שנה, ובעיקר כי יש לי שסתום דולף בלב. היות ויש לי שטפי דם תת-עוריים רבים, הסכימו הרופאים , כולל הקרדיולוג שלי, שאתחיל לקחת כדור כל יומיים, כלומר: 37.5 ממ"ג ביום. האם זה מספיק? בברכה אמתי

שלום אמתי, אני מבינה שהרופאים כולל הרופאים המומחים בבעיה שלך (הקרדיולוגים) בצעו שיקולי תועלת לעומת נזק בקבלת המינון המופחת של אספירין. לדעתי, תסמוך על החלטתם כי הם מכירים את הרקע שלך יותר מאתנו. כמובן, עליך להישאר במעקב קרדיולוג. יום טוב והרבה בריאות

לפני קצת פחות מחצי שנה היה לי היליקובטור פלורי ברמה גבוהה - טופלתי באנטיביטיקה במקביל לקחתי פרוביוטיקה וכדורים של חמוציות - הבדיקה החוזרת הראתה שהחיידק חוסל - המשכתי לקחת פרוביוטיקה (קיו-ביוטיק) וכדורי חמוציות כשיגרה. לאחרונה אני מתחילה להרגיש שוב כאבים מהסוג שהיה לי ברום הבטן - קראתי המון על יעילות של צמחי מרפא ואני מחפשת המלצה מה כדאי לקחת מה עוזר לדלקת בקיבה ואיפה קונים את זה

שלום רב, תודה על פנייתך. כעיקרון, הפורום אינו עוסק בנושא צמחי המרפא - בפרט לא בהתוויותיהם לבעיות בריאות ספציפיות. מצ"ב קישורים לפורומים רלוונטיים, בהם תוכלי להסתייע לשם קבלת מענה על שאלתך: פורום צמחי מרפא של "ראן צמחים: http://www.ranherbs.com/forum/forum_topics.asp?FID=8 פורום צמחי מרפא של העמותה הישראלית לצמחי מרפא: http://www.herbology.org.il/forum/default.asp פורום נטורופתיה - דוקטורס: http://www.doctors.co.il/forum-113 בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום רב, אני מטופלת באנטביוטיקה מסוג ציפרודקס 500 לטיפול בדלקת בדרכי השתן (חיידק מסוג קלבסיאלה), לאחר יום של טיפול הבחנתי בתולעים ליד פי הטבעת. האם ניתן תוך כדי הטיפול להישתמש בורמוקס נגד התולעים? אם לא, כמה ימים לאחר סיום הטיפול ניתן לטפל בורמוקס? תודה

שלום מיטל ניתן להשתמש במקביל כמובן בהוראת רופא. יום טוב

שלום, אני לוקח כל יום כבר במשך מעל לחודש וחצי את התוסף B Complex. שמתי לב לעלייה מובחנת באנרגיה, כוח ומצב רוח שלי לאחר כיומיים בלבד של לקיחת התוסף. שבוע שעבר נגמר לי התוסף ולאחר כיומיים בערך הרגשתי ירידה כלשהי בדברים הנ"ל (ירידה במצב רוח, עצלות, חוסר חשק להתאמן וכו'). יכול להיות שהויטמין או מחסור בלקיחתו משפיע כל כך מהר? או שזה צירוף מקרים? ממה שאני יודע לוקח לויטמין שבועות עד חודשים לעשות שינוי... ד"א: אחי מדווח שהוא מרגיש את השפעת התוסף עוד באותו יום.

אלון שלום, תודה על פנייתך. התוסף האמור אכן עשוי לסייע בהקשרים שציינת, שכן ויטמינים אלו תורמים תרומה אפשרית לא מבוטלת לייצור האנרגיה בגופנו ולמצבנו הפיזיולוגי והנפשי. לשאלתך, בהחלט נודעו מצבים בהם ויטמינים אלו - כמו גם תוספים אחרים - השפיעו באופן ניכר על מצבו של האדם וזאת, זמן קצר לאחר לקיחתם. מצד שני - על אותו משקל - להפסקה בלתי מדורגת בלקיחתם של תוספים מסויימים (כדוגמת זה שהזכרת לעיל'), עלולה להיות, לעיתים, השפעה שלילית בדמות הופעתם של סימפטומים בלתי רצויים. לכן, מומלץ בד"כ להפסיק את נטילתם של התוספים - באם אתה מעוניין בכך - באופן מדורג, בכדי לתת לגופך שהות להתרגל לשינוי. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום, אני בן 24 ולאחרונה התחלתי ליטול תוסף אבץ פיקולינט של סולגאר כל בסיס יומי לאחר שקראתי שייתכן שיש לו השפעה על נשירת שיער ואקנה. ללא קשר לכך, כבר למעלה משנה על ירך ימין באמצע נוצרה לי קרחת ממש, באמצע זה נראה כאילו הכל גולח ולא צומח. רופא עור אמר שזה לא משהו חריג ולא להבהל. בכל אופן, שבועיים אחרי לקיחת האבץ השיער בירך התחיל לצמוח והתייצב. לא מזמן נאלצתי לקחת אנטיביוטיקה ולהפסיק את האבץ ותוך כשבוע נהייתה קרחת כמעט מלאה בירך. לפני כשבוע וחצי חזרתי לאבץ ושמתי לב היום ששוב השיער צומח. מה דעתכם? תודה.

רועי שלום, מפנייתך לא ברורה הנקודה הספציפית בעבורה אתה מבקש התייחסות: האם המדובר ברצון לקבל חוו,ד על האפקטיביות של התוסף? דבר אחר? אודה לך באם תמקד את שאלתך. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

אשמח לקבל את חוות דעתך לגבי השימוש באבץ, והאם הקרחת שנוצרה לי על הירך אכן מושפעת מכך. כמו כן, האם זה בסדר ליטול אבץ על בסיס יומי ? האם צריך לעשות הפסקות? תודה.

שלום רב, אני מטופלת ברפאפן פורטה סירופ לדלקת גרון. כשלקחתי היום בבוקר את מנת הסירופ שלי ראיתי שפג תוקפו ביוני (06.12 ) וגם לקחתי מנה מאותו בקבוק אתמול בלילה. סה"כ פעמיים - 20 מ"ג. האם זה מסוכן? בתודה רבה ובברכת שנה טובה קרן.

אם לא פתחת תופעות לוואי ואת עדיין מרגישה טוב אז בסדר מבחינת בטיחות. אך מצד שני, כלומר מבחינת יעילות, זה לא בסדר לזיהום (דלקת גרון) כי ייתכן שההשפעה של הרפאפן שפג תוקפו תהיה מופחתת. מומלץ לפנות לרופא במקרה כזה. יום טוב

האם השימוש בנרות אביטרן היא רק דרך פי הטבעת או שיש אפשרות גם דרך. איבר המין

שלום אתי השימוש באביטרן נרות הוא רק דרך פי הטבעת. יום טוב

שמי סימה בעברי חליתי בסרטן השד (לפני 12 שנה) המליצו לי לקחת זרעי פשתן טחונים. כיום אני לוקחת כל יום כפית של הזרעים. שמתי לב שחל שינוי בצבע הצועה שלי לכהה. האם זרעי הפשתן משנים צבע צועה?

סימה שלום, תודה על פנייתך. לא ידוע על קשר מובהק כלשהו בין נטילת זרעי הפישתן ושינוי צבע הצואה לכהה. בכל מקרה - ולמען הסר כל ספק - מומלץ שתעשי בדיקה לשלילת דימום פנימי סמוי, שכן דימום שכזה מהווה סיבה נפוצה אפשרית לשינוי צבע הצואה לכהה. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

בקרוב מתוכננים לימודים באוניברסיטה בעבר נטלתי ריטלין שסייע מאוד לקשב ולציונים גבוהים, בלעדיו אני חצי בנאדם (ואולי אפילו פחות מזה...)- אבל יצר מאידך מצב חרדתי דרוך ובלתי נסבל לאורך הזמן. איזה תחליף טבעי ניתן לקחת באופן אפיזודי (2-3 בשבוע כמספר פעמי הלימוד) שיכול להביא לתוצאות קוגניטיביות משמעותיות תוך כדי נטילתם ולא בהכרח כפועל יוצא של השפעה מצטברת אך ללא תופעות הלואי? אני נוטלת אומגה שלוש משמן צ'יה וכן ג'ינקו בילובה ולא היתה שום השפעה מיטיבה. תודה

שקד שלום, תודה על פנייתך. קיימים אמצעם טבעיים מגוונים העשויים לסייע לך בטיפול בבעייתך ומכיוון שכך - ייתכן שהדרך הנכונה בעבורך תהא זו של הניסוי והתעיה, בכדי לברר מה האמצעי המתאים ביותר לצרכייך הספציפיים. להלן מספר כיוונים אפשריים: לחליטות הצמחים מסוג: מרווה, רוזמרין וטימין, מיוחסת היכולת לשפר תפקודים קוגניטיביים, לחזק את מערכת העצבים ולהשרות יתר רוגע. ויטמינים מסוג B מסייעים, בין השאר, ליצירת האנרגיה במערכת העצבים ולעמידות טובה יותר למצבי "סטרס". המינרלים: סידן ומגנזיום עשויים אף הם לפעול באופן חיובי בנדון. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שקד שלום, תודה על פנייתך. קיימים אמצעם טבעיים מגוונים העשויים לסייע לך בטיפול בבעייתך ומכיוון שכך - ייתכן שהדרך הנכונה בעבורך תהא זו של הניסוי והתעיה, בכדי לברר מה האמצעי המתאים ביותר לצרכייך הספציפיים. להלן מספר כיוונים אפשריים: לחליטות הצמחים מסוג: מרווה, רוזמרין וטימין, מיוחסת היכולת לשפר תפקודים קוגניטיביים, לחזק את מערכת העצבים ולהשרות יתר רוגע. ויטמינים מסוג B מסייעים, בין השאר, ליצירת האנרגיה במערכת העצבים ולעמידות טובה יותר למצבי "סטרס". המינרלים: סידן ומגנזיום עשויים אף הם לפעול באופן חיובי בנדון. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

כמי שאובחנה בADHD ואימפולסיביות ונוטלת ריטלין ,בני מגיל 6 והיום בן 18 אובחן גם בהפרעות קשב וריכוז שאלתי האם זה עובר בתורשה? או יד המקרה.או האם הסבירות שלאשה עם ADHD יש סיכוי שלילדיה יהיה גם ADHD?

לפני כשבוע וחצי התחלתי לקחת תרופה הנקרת אוגמנטין לדלקת בשתן. הייתי רוצה לדעת אם יש אפשרות לשתות בזמן השימוש בתרופה ומה הסיכונים תודה מראש גילי.

גילי שלום, אוגמנטין הינה תרופת מרשם ולכן, אינה מצויה במסגרת הנושאים הנדונים בפורום זה. למענה לשאלתך - אנא פני לפורום ייעוץ תרופתי המצוי בקישור המצ"ב: http://www.doctors.co.il/forum-2202 בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

האם יש איזה תוסף או תרופה שעוזרת לאיחוי שברים מהיר יותר,

אבי שלום, במענה לשאלתך - ראוי להדגיש כי אין כמובן "תרופת פלא" לאיחוי מיידי של שברים, אך קיימים מס' צמחי מרפא להם מיוחסת היכולת לקדם את התהליך, כדוגמת: אמלה (Emblica officinalis), אספסת (Medicago sativa) - העשירה בוויטמינים ומינרלים, ושבטבט (Equisitum arvense). בכל מקרה, מומלץ להקפיד על צריכה מספקת של סידן וויטמין D, המהווים שניים מן הגורמים המשמעותיים ביותר בהשפעתם על רקמת השלד. בברכה אופיר אדיב, מכבי care.

יש לי דלקת במרפק היד, וקיבלתי כדורי וולטרן. לאחר 4 ימים הרגשתי כאבים עזים בבטן (לא נאמר לי שהכדור יכול ליצור נזק לכיבה). הפסקתי לקחת את הכדור ואני עדיין סובלת מהתקפות של כאבי בטן. האם הנזק בכיבה הוא קבוע? ואיך ניתן לטפל?

תיקון בהודעה - ליצור כיבים בקיבה

תודה רבה

דוד שלום, קיימות מספר משחות לטיפול בבעיה האמורה. אם לתת דוגמאות מייצגות - קיימת משחה טיפולית המופקת מתמצית צמחים ואשר מתקראת Sorend. המשחה הנ"ל ניתנת להשגה ללא מרשם רופא. כמו כן, קיימת משחה בשם Oralmedic אשר מיוחסת לה יעילות גבוהה בטיפול בבעיה האמורה. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

אני רוצה לשים אותו לצלקת שיש לי ברגל כתוצאה מניתוח,הצלקות כבר כמעט משנה לפני שמתי kelo cot לא עזר וראיתי שהשמן אובליפחה אומרים שהוא מפחית צלקות רציתי לדעת כמה לשים איך לשמור את השמן שלא יתקלקל והאם הוא טוב גם לפצעונים בגב?

וכמה פעמים למרוח ביום זה טיפות

עם יש כדורים להרזיה בלביק בתי מרקחת מכבי?!

נינה שלום, אנא התקשרי לסניף מכבי פארם הקרוב למקום מגורייך בכדי לקבל פרטים על מלאי הכדורים מהסוג הנ"ל בסניף. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

נינה שלום, אנא התקשרי לסניף מכבי פארם הקרוב למקום מגורייך בכדי לקבל פרטים על מלאי הכדורים מהסוג הנ"ל בסניף. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום, לאחר כמה זמן ניתן להרגיש הקלה בכאבי השרירים לאחר הפסקת פרבסטטין?הרופא החליף לי לליפיטור,מתי כדאי להתחיל עם הליפיטור כדי לבדוק אם אכן כאבי השרירים הם מהפרבסטטין?כמו"כ איך מזהים כאבי שרירים?זה יכול להיות גם בגב תחתון?תודה

שלום לך נורית, בדרך כלל דווקא בנטילה של ליפיטור הסיכויי גדול יותר לתופעות לוואי בשריר, אך זה תלויי גם ברקע של המטופל הספיציפי ורגישותו לסטטין למשל באם יש לו בעייה בתפקוד כלייתי, בעייה בתפקוד כבד, או תת-פעילות של בלוטת התריס. בבדיקות דם יש לעקוב על תפקוד כבד וכליות ו- CPK (תבדקי לפני התחלת הטיפול החדש ולאחר מכן בבדיקת מעקב כדי שיהיה ניתן להשוות),(וכמובן בודקים שומנים בדם), בנוסף עליך לשים לב- במידה ותפתחי כאב שריר או חולשה- יש לדווח מיד לרופא. עליך להיות מודעת ששילוב של תרופות מסויימות,עלול להגביר את הסיכון לפירוק שריר (ותופעות לוואי בשרירים). מומלץ להימנע מצריכת אשכוליות (מעלה את הריכוז של הליפיטור). בדרך כלל כאבי השריר או החולשה - באם יופיעו- מופיעים לאחר מספר שבועות-עד-מספר חודשים מתחילת המתן. ובאם מפסיקים את הסטטין, התופעות יפסקו לאחר מספר ימים-עד-מספר שבועות מההפסקה. יום טוב

שלום לך נורית, בדרך כלל דווקא בנטילה של ליפיטור הסיכויי גדול יותר לתופעות לוואי בשריר, אך זה תלויי גם ברקע של המטופל הספיציפי ורגישותו לסטטין למשל באם יש לו בעייה בתפקוד כלייתי, בעייה בתפקוד כבד, או תת-פעילות של בלוטת התריס. בבדיקות דם יש לעקוב על תפקוד כבד וכליות ו- CPK (תבדקי לפני התחלת הטיפול החדש ולאחר מכן בבדיקת מעקב כדי שיהיה ניתן להשוות),(וכמובן בודקים שומנים בדם), בנוסף עליך לשים לב- במידה ותפתחי כאב שריר או חולשה- יש לדווח מיד לרופא. עליך להיות מודעת ששילוב של תרופות מסויימות,עלול להגביר את הסיכון לפירוק שריר (ותופעות לוואי בשרירים). מומלץ להימנע מצריכת אשכוליות (מעלה את הריכוז של הליפיטור). בדרך כלל כאבי השריר או החולשה - באם יופיעו- מופיעים לאחר מספר שבועות-עד-מספר חודשים מתחילת המתן. ובאם מפסיקים את הסטטין, התופעות יפסקו לאחר מספר ימים-עד-מספר שבועות מההפסקה. יום טוב

שלום אני חולה לופוס שנוטל בין היתר אספירין 100. לאחרונה יצאו לי פצעים בגוף שמגרדים נורא ורופא המשפחה נתן לי אנטיביוטיקה בשם צפוויט פורטה 500 למשך 10 ימים שאלתי היא האם אפשר לקחת את שתי התרופות יחד ?

נוטלת סרוקסט המון שנים ובהצלחה. בת 62, ומאז שפתחתי את הקופסא האחרונה (סרוקסט מקורי, לא הגנרי) אני מרגישה רע עם תופעות לוואי, חרדות הזעה וכו'. יש לי תחושה של שינוי בהרכב התרופה. אמרו לי שזה בלתי אפשרי...גם גודל הכדור עצמו השתנה. יש אפשרות כזאת? אני במצוקה גדולה

שלום מיכאלה עלייך לדווח את האמור לרופא הפסיכיאטר שלך. לעתים יכול להיות שתרופה אחרת גרמה לעליה בריכוז של הסרוקסט ולכן בתופות לוואי. יום טוב

לילה טוב לפני כ 5 שנים עברתי ניתוח וכתוצאה מכך נגרמה לי פגיעה עצבית עם כאבי גב בלתי נסבלים במשך כשנה עד שהגעתי לנורולוג מדהים שגרם לי לחיות מחדש בכך שרשם לי אלטרול 250 מ"ג ליום. בשנה האחרונה ירדתי בהדרגה במינון לפעמים הרגשתי כאב ולפעמים לא לפני כשבוע וחצי הפסקתי לגמרי ועדיין אני מרגישה מצויין מבחינת הכאב כאילו נעלם (אני מקווה) מכוון שאני רוצה להרות ומפחדת לקחת את האלטרול, אך אני ממש סובלת מאז שהפסקתי לא מצליחה להרדם בלילה מגרד בכל הגוף אני חסרת שקט ואפילו קצת עצובה במשך היום אני מאוד עייפה וחסרת סבלנות אין לי תיאבון ירדתי שלושה ק"ג בשבוע וחצי, יש לציין שההחלטה להפסיק את הכדורים הינה על דעת עצמי ניסתי להשיג את הרופא (אז מרפאה פרטית בחיפה) ולא הצלחתי. אני מבקשת עזרה איך ניתן לעזור לי תודה מראש וסליחה על הסיפור הארוך

שלום יפעת, ממליצה לך לפנות לקופת חולים, 1- לדבר על זה עם רופא המשפחה כדי לשלול סיבות אחרות לתופעות שאת מתארת (חוץ מאפשרות שמדובר בתופעות גמילה). 2- מומלץ לקבל הפנייה לרופא נוירולוג (אחר), כמובן תספרי לו את כל הסיפור שלך, והוא יעריך את המצב מחדש. יום טוב

אוקיי מודה לך מאוד, אפנה לרופא משפחה חג שמח

אוקיי מודה לך מאוד, אפנה לרופא משפחה חג שמח

שלום רב. אימי נוטלת את התרופות הבאות. אבקש לדעת אם עלולה להיות תגובה בין תרופתית או חוסר יעילות בתרופה עקב מספר תרופות רב. Raffasal 500mg 1*4 לטיפול בקרוהן Gabapentin 300MG 1*2 לטיפול באפילפסיה Lamictal 125mg 1*2 לטיפול באפילפסיה Ezetrol 10mg 1*1 כולסטרול Stator 40mg 1*1 כולסטרול micropirin 75 mg 1*1 clexan 40MG זריקה פעם ביום פעם בשנה עירוי של אקלסטה ACLASTA 5 MG 100 ML VIAL לטיפול באוסטופורוזיס הזרקת DYSPORT כל שלושה חודשים בגלל ספסטיות ביד. אימי בת 63 סובלת מהמחלות הבאות: S/P CEREBROVASCULAR DISEASE ( CVA ) (434.91) EPILEPSY, UNSPECIFIED (3459) CROHN`S DISEASE (555.9) OSTEOPOROSIS (7330) OBSERVATION Patent Foramen Ovale לאחרונה נמצאת בבירור עקב LEUKOPENIA ו-מיקרואלבומינוירה. האם זה עלול להיות בגלל התרופות? ארצה להוסיף שבביובפסיית מח עצם התוצאה הייתה מח עצם היפוצלולרי כ-25 אחוז. ונראו כל שלושת השורות בכל שלבי ההבשלה. האם זה עלול לנבוע מנטילת התרופות הנ"ל? תודה רבה על הסיוע, רפי

שכחתי לציין שלוקחת תוספים, קיו 10 200 מ"ג, וויטמין D 3000 יח"ל. ומולטיוטמין

שלום רב, אני בן 40 משקל גוף רזה ואוכל רק נכון וטבעי. לאחרונה עשיתי בדיקת כולסטרול ויצא שהכולסטרול הרע שלי (LDL) עומד על 220 שהטווח מקסימום במכבי עומד על 160 אם זכור לי נכון. אני חייב לציין שיש לנו בעיית כולסטרול גנטית במשפחה ואבי ז"ל נפטר מדום לב בגיל 45. רופא המשפחה נתן לי לקחת איזיטרול 10 מ"ג. האם זה מספיק למרות שאצלנו זה תורשתי? האם לא צריך לקחת במקביל משהו ממשפחת הסטטין? כי נראה לי ש LDL שעומד על 220 הינו גבוה מאוד. אשמח לתשובה. תודה והמשך יום טוב.

שלום רוני אכן ע"פ ההנחיות בדרך כלל מתחילים ב-STATIN אלא אם יש בעיה ליטול אותם אז נותנים EZETROL. לדעתי אם כבר התחלת עם איזיטרול אז כדאי להמשיך ולעקוב אחר כולסטרול אם לא רואים שיפור בטוח תצטרך להוסיף סטטין. מומלץ לקבל חוות דעת מקרדיולוג. יום טוב

שלום רב, אני חולה בפיברומיאלגיה וקיבלתי היום שני מרשמים: לליריקה ולאמביין CR. אשמח לדעת האם אפשר לקחת את שתי התרופות במקביל. אני אמורה להתחיל ליריקה במינון של 75 מ"ג לטיפול בכאב ואמביין 12.5 מ"ג להפרעות שינה הנלוות למחלה. האם מותר לקחת אותן יחד?

שלום לך, אם חוץ מהבעיה של פיברומיאלגיה את בריאה בדרך כלל. אז כן מותר לקחת את שתי התרופות ביחד, אך יש להיות מודעים שישנן תופעות לוואי משותפות בניהן, כמו סחרחורת, ישנוניות ועוד. מומלץ לדעתי להתייעץ עם הרופא אולי בהתחלה לנסות להסתדר בלי האמביין (כי לליריקה יש אפקט מרדים- אם את נוטלת פעם אחת ביום, אז לקחת אותו בערב). יום טוב

כמה זמן אחרי לקיחת אלטרוקסין אפשר לאכול בתודה אסתר

שלום אסתר את יכולה לאכול אחרי חצי שעה - שעה לאחר הבליעה של הכדור (מומלץ לקחת בבוקר). יום טוב

יש כאבי גב חזקים בעיקר בחלק תחתון .איזה תרופה או מדבקה תמליצו והאם צריך מרשם . ניסיתי אופטלגין , אדקס , אטרופן , פוינט וכלום .מישהו אמר על גולזין פורטה , האם אתם מכירים את השם הזה והאם זה כדור חזק .מדבקה אייסב , האם מומלץ. אעריך מאוד אם תוכלו לענות בהקדם. תודה .

אני מבקש לדעת מהו המינון המומלץ לוולטרן. והאם מותר לחרוג ממנו על מנת להרגיע כאבי גב יותר מהר ולכה זמן החריגה אפשרית.

שלום לך אדיר, באופן כללי המינון המקסימלי של DICLOFENAC הוא 150 מ"ג ליום במנות מחולקות, לעתים ניתן לתת 200 מ"ג ליום (200 מ"ג מומלץ רק ליום אחד, היום הראשון של הטיפול, לאחר מכן להמשיך עם מינון נמוך יותר). אך עדיף ומומלץ להשתמש במינון המקסימלי לזמן הקצר ביותר- וכתלות במצב הרפואי ובהשגחת רופא. יש להתאים מינון לתפקוד כבדי, ולא מומלץ למטופלים עם בעיה בתפקוד כלייתי. תתיעץ עם הרופא להערכת מצב, והחלטת מינונים. יום טוב

האם ניתן לקחת ROXO בהריון לצורך טיפול ב ureaplasma? אם כן - מאיזה שבוע עדיף? האם זה יכול לסכן את העובר?

שלום לך ענת, ROXO הוא בקטגוריה B, לכן באם הוא נרשם לך ע"י רופא מומחה (למשל רופא נשים) והוא מודע לזה שהינך בהריון, כלומר הוא שקל את התועלת לעומת הנזק- ורשם לך את התרופה לפרק זמן מסוים, אז את יכולה להיות רגועה שבדרך כלל זה לא גורם נזק לעובר . יום טוב

שלום רב, האם ניתן לנטול משאף סימביקורט במהלך ההריון ? (ידוע לי שיש בו סטרואידים ושאר רכיבים..) תודה רבה.

שלום אורטל, כן מותר להשתמש בסימסיקורט במהלך ההריון במטופלים שצריכים את זה וזה נרשם להם על ידי רופא ריאות, כי התועלת (מניעת התקפים) עולה הנזק הכרוך שזה (לדוגמא התקף קשה של אסתמה). לכן אם הינך נוטלת את זה קבוע (בהוראת רופא) אז תמשיכי לעשות זאת. יום טוב

ובאילו הפרשי שעות מותר לקחת ביום בהריון? תודה

השמות שונים, כשאני קורא את האלון לצרכן של ה"סימבקור" כתוב ב"קבוצה תרפויטית" סימבססטטין שייך לקבוצת תרופות הנקראת "סטטינים..." כשקורא את העלון של ה-"אטורבסטאטין" ב"קבוצה תרפויטית" כתוב ב ניסוח טיפה שונה "שייך לקבוצת הסטאטינים..." והשאלה: האם מדובר באותה תרופה? בתודה, דרור

שלום דרור SIMVASTATIN שם מרכיב פעיל (שם מסחרי: סימבקור, סימבסטטין-טבע, סימוביל, סימבקסון- אותו מרכיב פעיל מיוצר ע"י חברות שונות). ATORVASTATIN שם מרכיב פעיל, היא תרופה מאותה משפחה של ה-SIMVASTATIN, אך המולקולה נראת אחרת, ויש הבדל בינהם, למרות השתייכותם לאותה משפחה-"משפחת הסטטינים-STATINS". גם ATORVASTATIN מיוצר בשמות מסחריים שונים ע"י חברות שונות- (ליפיטור, אטורבסטטין-טבע, ליטורבה, תוריד). יום טוב

שלום, יש לי כבר מס' ימים פטריות ברגלים. אני סובל מאוד מגירודים והגעתי למצב שמרוב גירודים, פצעתי את העור וגרמתי לפצעים פתוחים ודימום קל באצבעות כף הרגל. ניסיתי תכשירים כמו פיטרקס של טבע, בקטרובן משחה ובטאקורטן משחה שכולן לא עזרו לי להרגעת הגירויים. ניגשתי לקופ"ח והמליצו לי על פניסטיל ONCE ואכן רכשתי את המשחה. עקבתי אחר הוראות השימוש וכרגע אני אחרי 24 שעות רחצתי רגליים ועדיין מרגיש גירודים נוראיים. רציתי לדעת האם אני יכול להמשיך למרוח משחות נוספות כמו שהזכרתי לעיל או שאין להמשיך טיפול במשחות אחרות כיוון שהפניסטיל עדיין ממשיך לפעול בעור הרגליים? בנוסף אשמח להמלצה על משחה או תרופת סבתא שתרגיע לי את הגירודים והגירויים ברגלים. תודה!

מצטער על הבלבול אך התכוונתי ללמיסיל ONCE

שלום,קיבלתי מרשם למשחה "דרמקומבין" לטיפול בגרד בפי הטבעת. בעלון לצרכן כתוב כ אין להשתמש במקרה של הרפס. אני סובלת מהרפס גניטלי שכרגע הוא במצב "רדום"(אין לי פצעים). האם אוכל להשתמש במשחה? תודה מראש על תשובתך.

מורן שלום, המשחה דרמקומבין מכילה חומר אנטיפטרייתי, חומר אנטיביוטי וחומר אנטי דלקתי סטרואידי ובטוחה לשימוש כל עוד אין מחלה ויראלית פעילה. בברכה

חברה נטלה כ 15 כדורים של esto מ"ג 10 - האם יש צורך להתפנות למיון לשטיפת קיבה... יש לציין כי היא גם הקיאה כפעמיים מאז. תודה

נא להתפנות למיון לבדיקות והערכת מצב.

שלום, האם ניתן לשלב נטילה של גלולות למניעת הריון מסוג "יאז" וכדורים נגד דכאון מסוג "רמוטיב" ?

שלום נועה, יש אנטראקציה בין REMOTIV- לבין גלולות למניעת הריוןYAZ , כי זה יכול להוריד את הריכוז של האסטרוגן ולכן את היעלות של התכשיר. בברכה

שלום אני איטו תיכוניסט אשר אובחן עם הפרעת חרדת בחינות וכל מיני חרדות אחרות יש לי שאלה האם יכולה להיות התמכרות לרסקיו(בקבוקון של הרגיעון הזה) כי בדרך כלל פעם לפני מבחנים הייתי לוקח 3-4 טיפות היום אני כמעט כל יום מטפטף לעצמי כמעט שליש טפטפת והטעם קצת השתנה אולי זה התחושה שלי האם זה קיים ??

איטו שלום, תודה על פנייתך. תמצית ה"רסקיו" אינה ממכרת ואינה גורמת לתלות פיזיולוגית כלשהי בתכשיר. עם זאת, קיימים מצבים בהם המטופל מפתח מעין "תלות" פסיכולוגית בתמצית - אך אין זו התמכרות ויש להבדיל בין שני המצבים: "תלות" פסיכולוגית שכזו מתרחשת, בעיקר, על רקע זכרונה של התודעה כי אלמנט זה סייע בידה בעבר - ממש כאילו היא "מאותתת" לך שיש דבר מה בהישג יד העשוי לסייע לה שוב במצוקתה. בהתאם לתחושת התכיפות של האדם המקבל מסר זה - הוא עשוי לנטול מינונים בתדירות עולה או יורדת, אך ראוי שתיישם כלל יסודי ולפיו: ככל שאתה חש שחומרת בעייתך גדולה יותר - כך תדירות המנות הנלקחות תגבר (מס' הטיפות למנה אינו משתנה ונשאר תמיד על 4 טיפות. אתה יכול גם לטפטף את אותן 4 טיפות לכוס מים וללגום באיטיות). בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שרית שלום, מה שאלתך?

שלום, בטיפת חלב אמרו לי להעלות את המינון של הברזל שאני נותנת לתינוקת שלי-של טיפטיפות משתי טיפות לשש (היא בת שמונה חודשים וחצי)..האם זה הגיוני? האם יש תרופה נוספת לתינוקות שמונעת אנמיה?

שלום גלית, על פי העלון של TIPTIPOT FERRIPEL-3 (טיפות ברזל) מאתר משרד הבריאות:http://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/trufot/alonim/Tiptipot_Ferripel_3_pt_internet_alon_lezarhan_1259153720686.pdf המינון שהמליצו לך לתת לתינוקת הוא הגיוני, בתור מינון מניעתי (כלומר למניעת אנימיה) , לציין במידה והילדה סובלת מאנימיה- אז על הרופא לקבוע מנון טיפולי. 6 טיפות ליום (לגיל מעל 4 חודשים) הוא המינון למניעת אנימיה הרשום בטבלה שבעלון. אם אינך בטוחה או יש לך ספקות, או במידה וקבלת המלצה שונה מהרופא, אז מומלץ לגשת אליו להערכה מחודשת, ייתכן שהוא ייחשב לתינוקת מינון מדייק מותאם למשקל גוף, ולסיבת השימוש. בברכה

שלום רב, אני נמצאת בשבוע ה-27 להריוני. לאחר תרבית שתן אובחן אצלי חיידק מסוג פסאודומונס. היות והחיידק עמיד לרוב האנטיביוטיקות הוחלט לתת לי אנטיביוטיקה מסוג גנטמיצין דרך הוריד באשפוז יום. הרופא באשפוז היום סירב לתת לי את התרופה בטענה כי היא עלולה לסכן את העובר. הוא העדיף לתת לי הפנייה לתרבית שתן נוספת היות ונכון לעכשיו איני סובלת מכל סימפטום. אמר כי במידה והתוצאות יחזרו על עצמן, הוא מעדיף, לאחר שהתייעץ עם מנהלת המרפאה לתת אנטיביוטיקה אחרת באשפוז מלא. ברצוני לדעת האם אכן גנטמיצין יכול לסכן את העובר. תודה

שלום לך, GENTAMICIN הוא קטגוריה D בהריון, כלומר יש עדויות שהוא גורם לנזק בעובר, אך במצבים מסויימים בהם יש סכנה לחיי האם ובמידה ואין חלופה אחרת יעילה, בכל זאת הרופא יוכל לשקול לתת את התרופה. בברכה,

שלום רב! התחלתי טיפול תרופתי ברסיטל במינון שהשתנה עם הזמן וכיום עומד על 40 מ"ג ביום (בעקבות התקפי חרדה). אני רוצה להפסיק לעשן. נרשמתי לסדנה של קופת חולים וקיבלתי מרשם לכדורי צ'מפיקס. התייעצתי עם הפסיכיאטרית שלי והיא אמרה שאסור לי לקחת את כדורי הצ'מפיקס כי זה יכול להחזיר את התקפי החרדה. לעומת זאת, המנחה בסדנה אמר שזה לא פוגע בטיפול של רסיטל. רציתי לדעת אם אני אקח את הכדורים יכולים לחזור התקפי החרדה או שאפשר לקחת את הכדורים ללא חשש.

שלום, לפי מאגר המידע מיקרומידקס נטילת צ'מפיקס (VARENICLINE) במטופלים עם מחלה פסיכיאטרית אחרת עלולה להחמיר את המחלה הקיימת, מה שעלול להוציא את המטופל מאיזון- לגרום לשינויים בהתנהגות, כמו אי-שקט, התנהגות עויינת, מחשבות אובדניות, דיכאון.. לכן יש להיזהר לפני שמחליטים להתחיל טיפול כלשהו ולערב את הרופאה הפסיכיאטרית בשיקולים לטובת או נגד הטיפול. בברכה,

שלום ניתנו לי שני התרופות הללו לטיפול בציסטות במפשעה אני כבר משתמש בהם כ 5 ימים הטיפול הוא ל 10 ימים שאלתי היא . אם יש לי בערב אירוע האם זה מסוכן לשתות קצת אלכוהול עם התרופות הללוץ

שלום, לפי בדיקה במאגר המידע מיקרומידקס- אין מניעה לשתות אלכוהול במקביל לטיפול בפלוקונזול או באופלוקצין. אך לדעתי בכל אופן, אין לשתות הרבה, מחשש לסכנות אחרות. (לציין השילוב פלוקונזול עם אופלוקסצין- עלול להגביר סיכון להפרעת קצב מסויימת (הארכת QT ), זה לא שכיח אך להיזהר). בברכה,

היי, התוצאות של הבדיקות דם שלי הן FOLIC ACID 5.3 האם אני צריכה לקחת תוסף של חומצה פולית ומה המינון הנדרש? fe iron 40 האם לקחת תוסף במקרה הזה? או מספיק הקפדה על תזונה ? תודה מראש, אביטל

אביטל שלום, תודה על פנייתך. בהתייחס לחומצה הפולית: הערך שציינת הינו נמוך למדי ולכן, מעמיד אותך בסיכון להתפתחותם של תסמיני חוסר, כדוגמת: אנמיה, חולשה, עייפות ואף - חלילה - הגברת הסיכון למומים מולדים בעובר. בהחלט מומלץ לשקול בחיוב - בכפוף להתייעצות עם רופאך האישי, לקיחה של תוסף חומצה פולית במינון של 400 מק"ג ליום. בהתייחס לרמות הברזל (Fe) - התוצאות מלמדות על מחסור, לכאורה, במינרל זה, ולכן מומלץ לשקול נטילת תוסף מתאים - בצמידות לצריכת מזונות העשירים בברזל, כדוגמת: טחינה משומשום מלא, כבד, ירקות עליים ירוקים וקטניות. מצ"ב קישורים למוצרי מכבי care העשויים לסייע לך בהקשרים שנדונו כאן: - פוליפרין (תוסף המכיל שילוב של ברזל וחומצה פולית, כמו גם סרין, המבטיח ספיגה מרבית של הברזל) http://www.maccabicare.co.il/?CategoryID=325&ArticleID=296 - חומצה פולית 400 מק"ג http://www.maccabicare.co.il/?CategoryID=321&ArticleID=306 - ברזל לייט (תוסף המכיל 30 מ"ג ברזל ביגליצינט, הנוח לעיכול) http://www.maccabicare.co.il/?CategoryID=325&ArticleID=300 בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום, אני נוטלת גלולות כבר לא מעט זמן. שיניתי כבר כמה פעמים בין סוגים ועדיין יש לי דימומים בין וויסתיים. חזרתי לא מזמן בחול ואני כמה חודשים עם אורטו סיקלן חשבתי שהיא טובה לי, היום חודשים שלא היו דימומים כלל במהלך הנטילת גלולות ויש חודשים שיש לי דימום בין לבין או בשבוע לפני קבלת המחזור הפרשות חומות. אני כבר לא יודעת מה לעשות, לא יכולה לא לקחת...גם בגלל הכאבים שמלווים אותי וגם בגלל מערכת יחסים ארוכה שלי. רציתי לדעת מה אפשר לעשות? בעבר הרופאת נשים אמרה לי לעשות הפסקה של תקופה ואכן עשיתי, ולא היו דימום...מה שהבנתי מכך שהדימומים קורים בגלל הגלולות, בצילומי אולטראסאונד עד היום הכל היה תקין. אודה לעזרה

שלום מור, מומלץ במקרה זה להתייעץ עוד פעם עם רופא/ה מומחה/ית נשים (גינוקולוג/ית), על מנת להעריך עוד פעם את המצב ולשלול סיבות אחרות לדמם. בברכה,

שלום רב . האם אפשר לשלב בין פלויקס אספירין קרדילוק לוסרדקס ביחד עם אסטו שקיבלתי בעברעד הצינתור שעשיתי לפני כ5חודשים. קיבלי תשובות שונות משני רופאים.מה אני עושה ?

שלום ריקי, נכון ישנה אנטראקציה בין אספירין, פלביקס ו-"ESTO" -אנטראקציה זו מביאה להגברת הסיכון לדמם. אך מותר להשתמש במידה ויש מעקב רפואי כמו בדיקות מעבדה (ספירת דם וכו'), כמובן חשוב לשים לב!! באם מתפתחות תופעות כמו דמם בריריות- חניכיים, אף, שתן..שטפי דם מתחת לעור וכו',יש להודיע מיידית לרופא המטפל. בברכה,